魏庆芳；王洁
目的 研究并评估CBS/PBL/RISE教学模式在临床药学专业实习中的应用.方法 选择临床药学专业实习生及培训学员,随机分为两组,一组为对照组,采用LBL教学方法,另一组为实验组,采用CBS/PBL/RISE教学方法,进行自身前后对照实验,采用阶段性理论考试、病例分析汇报、学生及教师问卷调查等,并进行统计学分析.结果 实验组理论考试成绩、病例分析答辩情况优于对照组,问卷调查显示学生及教师均对CBS/PBL/RISE评价更高.结论 CBS/PBL/RISE教学法可激发学生学习兴趣,提高学习主动性与参与性,有助于知识的掌握与应用,适用于临床药学专业实习中的教学.
作者：邱璐璐；沙琳；吕慧怡；范广俊；谢宇；姜衍；李淼；孙国超；姚继红；张宁 刊期： 2017年第26期
目的 在手术前对子宫内膜癌患者采用医学应对护理、手术后进行促进康复护理,分析护理干预效果.方法 选取我院收治的86例子宫内膜癌患者,按照随机数字法分成两组.实验组患者在手术前后采用干预护理措施,对照组患者采用常规护理措施,对比分析两组患者护理前后的术前医学应对和术后恢复效果,对比分析两组护理满意度.结果 实验组患者相关指标均优于对照组,对比差异有统计学意义, P<0.05.结论 对于子宫内膜癌患者手术前后采取针对性的护理干预措施能够有效提升患者术前医学应对,并促进患者术后快速恢复,减短患者的排气时间、下床时间、住院时间,提升护理满意度.
作者：夏彬 刊期： 2017年第26期
目的 探讨彩色多普勒超声在肾癌诊断中的应用价值.方法 回顾分析32例肾癌的二维灰阶超声及彩色多普勒超声声像图的特点.结果 向肾外突出导致肾脏轮廓局限性增大,外形失常、肾包膜回声不连续、病灶形态不规则与肾窦界限不清6例;病灶呈类圆形,有球体感、肾包膜连续伴局部凸起23例;向集合系统侧凸起3例.病灶内部为低回声26例,中等回声4例,中等回声伴部分囊性变2例.CDFI:32例肾癌病灶内及周边均可探测到彩色血流信号.有22例病灶周边及内部可见丰富的彩色血流信号 ;10例病灶内仅可见点状血流信号,采用B-flower技术后探测到病灶微小血管内线状低速血流信号.结论根据肾癌二维超声声像图特征,联合应用彩色多普勒血流检测技术及B-flower技术,在肾癌的诊断特别是早期肾癌诊断中具有重要的应用价值.
作者：吕淑兰；罗克文；谢轶 刊期： 2017年第26期
目的 探讨综合疗法在慢性宫颈炎治疗中的临床效果及应用价值.方法 选取我院收治的2016年7月—2017年3月慢性宫颈炎患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组给予微波疗法,观察组给予综合疗法;对比分析两组患者的治疗效果、复发情况及满意度情况.结果 分别经临床有效施治后,观察组治疗的总有效率及满意度均高于对照组,且其复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合疗法应用于慢性宫颈炎治疗的临床效果确切,可有效降低复发率,提高患者治疗满意度.
作者：索朗 刊期： 2017年第26期
目的 总结高通量血液透析对糖尿病肾病——DN血液透析患者治疗预后的影响价值,为DN治疗工作的开展提供参考,大程度上提高患者的生存率.方法 选择60例DN患者,均分为实验组和对照组.实验组接受高通量血液透析,对照组接受低通量血液透析,对比两组DN患者心脑血管并发症发生率以及1、3年预后情况.结果 实验组患者心脑血管事件发生率为10%、1年存活率为93.33%、3年存活率为76.67%.对照组患者心脑血管事件发生率为43.33%、1年存活率为90%、3年存活率为53.33%.组间心脑血管事件发生率、3年后存活率对比,实验组优于对照组,P<0.05.结论 DN患者接受高通量血液透析可以降低心脑血管事件并提高患者远期存活率.
作者：张雪晶；王学山 刊期： 2017年第26期
目的 精准理念引导下腹腔镜手术对于右肝肿瘤患者的影响.方法 选取2015年9月—2017年7月100例右肝肿瘤患者实施手术治疗研究,根据手术方式将右肝肿瘤患者均分为开腹手术组和精准腹腔镜组,开腹手术组采取开腹手术方式进行右半肝切除,而精准腹腔镜组在精准理念引导下通过腹腔镜手术方式进行右半肝切除.分析2组右肝肿瘤患者的手术情况和并发症率.结果 精准腹腔镜组患者的手术所用时间和手术总出血量长/多于开腹手术组,但在切口长度、标本肿瘤具体切缘、胃肠道总排气时间、住院总时间和并发症发生率方面都比开腹手术组要好,P<0.05.结论 精准理念引导下腹腔镜手术在右肝肿瘤患者治疗中的效果比较好,并发症率低.
作者：郑泰；窦顺吉 刊期： 2017年第26期
目的 分析在产科临床教学中,应用实物模型和传统带教结合的应用效果.方法 收集来我院产科接受临床学习的学生80例,将其分为对照组40例和观察组40例.对照组仅实施传统带教,观察组在此基础上结合实物模型教学,分析临床教学效果.结果 观察组操作成绩、技能掌握、沟通能力、实习态度和患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产科临床教学时,通过实物模型与传统带教法相结合的手段可明显提升实习学生成绩,有较高应用价值.
作者：栗娜 刊期： 2017年第26期
目的 探讨神经细胞损伤后高表达的Ndfip1蛋白对神经细胞凋亡的抑制作用及其可能机制.方法 以SN-MC-1细胞(过表达Ndfip1的神经母细胞瘤细胞)及SH-SY5Y细胞作为研究对象,分别经过细胞培养及奥沙利铂作用后,通过MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 MTT法检测细胞增殖发现奥沙利铂对SH-SY5Y细胞、SN-MC-1细胞的增殖具有抑制效应,且具有剂量和时间依赖性;流式细胞仪检测细胞凋亡实验发现高表达Ndfip1的SH-SY5Y(SN-MC-1)细胞凋亡率有所下降.结论 奥沙利铂能够抑制神经细胞增殖,其增殖抑制效应可能是通过诱导细胞凋亡而实现,SN-MC-1细胞过表达的Ndfip1可能与NEDD4家族蛋白结合,通过泛素化清除错误折叠的蛋白,通过抗凋亡作用来保护神经细胞.
作者：蒋新锋；程宏 刊期： 2017年第26期
目的 探究肥胖与非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床特点与危险因素.方法 选取2015年3月—2017年3月我院收治的经多导睡眠监测(PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者200例作为研究对象,另选取同期于我院进行PSG的非OSAS患者50例作为对照组.将OSAS患者分为肥胖组和非肥胖组.对OSAS患者与非OSAS志愿者的基线数据进行比较;对肥胖组和非肥胖组患者的年龄、颈围、臂围、腰围、腰臀比、腰围身高比及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行比较;对各影响因素进行相关性分析.结果OSAS患者的颈围、臂围、腰围、腰臀比、腰围身高比及AHI高于非OSAS组;与非肥胖组相比,肥胖组患者以上指标升高;年龄降低;腰围、腰臀比及腰围身高比为肥胖OSAS患者的主要相关因素;年龄、颈围是非肥胖OSAS患者患病的主要相关因素.结论 腰围、腰臀比及腰围身高比是肥胖患者发生OSAS的主要危险因素,而年龄及颈围是非肥胖患者发生OSAS的主要危险因素.
作者：彭万达 刊期： 2017年第26期
目的 研究大鼠弥漫性脑损伤脑细胞凋亡及Caspase-3表达的时程变化.方法 参照Mamarou方法制作大鼠弥漫性脑损伤模型,免疫组化法检测Caspase-3蛋白在损伤脑组织中的分布,流式细胞术检测细胞凋亡率,透射电镜观察凋亡细胞的超微结构.结果 弥漫性脑损伤后3 h皮层细胞Caspase-3表达增高,72 h达高峰,持续高表达至7 d.流式细胞术检测显示细胞凋亡在损伤后3 h增加,24~72 h为高峰期.结论 弥漫性脑损伤后皮层Caspase-3表达增高,细胞凋亡率增高,细胞凋亡参与了脑损伤后的继发病理损害过程.
作者：李金星；赵海梅；张方成 刊期： 2017年第26期
本文总结文献材料和临床材料分析胆石症超声检出情况,并总结分析危险因素.胆石症的发病与胆固醇和胆汁酸浓度比例改变、消化不良、过度肥胖、妊娠、长期高热量高脂肪的饮食、肠外营养过盛、糖尿病、高脂血症、或者长期胃部手术等密切相关.对胆石症超声检出情况和危险因素进行分析调查,有助于提高临床诊断.
作者：徐丹凤；许银辉 刊期： 2017年第26期
在医学教育之中临床教学是相当重要的组成部分,确保临床教学质量,临床教学基地是相当重要的一个环节.只有不断地强化临床教学管理与基地建设,才可以真正地改善医学教学质量.为此,需要结合医院自身实际情况,不断强化教学基地建设,才可以更好的为临床教学质量提供保障.在文中,从医院基本情况出发,从多个方面的实践教学经验出发,就提高临床教学质量的几点经验进行介绍,为提高临床教学质量提供借鉴,促进临床教学工作的开展.
作者：郭翠萍 刊期： 2017年第26期
在住院医师规范化培训中,人文精神的培养与熏陶越来越受重视,目前已是国家层面调控的重要项目之一.然而,从现状分析而可知,在住院医师规范化培训中,人文教育的占比并不高,其规范性、系统性显然存在较大的缺漏.这就要求各住培基地医院要进一步强化住院医师的人文教育,指导其正确进行职业定位,树立优良的医德,尊重生命,心系患者,进而促进医患关系的和谐.
作者：王强；吴美清；秦乐运；张学忠；腾和泰 刊期： 2017年第26期
目的 探讨医院感染的问题,医院的医护人员、患者和患者家属更好关注此问题.方法 首先具体的分析了儿科病房院内感染的原因,通风不好、陪护和探望人数众多、护理人员没有按照规定对手部进行清理等原因.结果 病房应实施有效的管理,提高护理人员专业素质、病房分区、定期通风和多方面彻底消毒等.结论 加强儿科病房院内感染原因分析和对策,能够有效避免儿科病房院内感染事件发生.
作者：许银辉；马彩霞 刊期： 2017年第26期
肾病综合征是肾脏病学的重要内容,包含原发性和继发性肾病综合征等一大类疾病,要求实习医学生在掌握其临床表现的同时还需掌握病理、病理生理等基础知识,故教学难度较大.传统的讲授教学法存在理论与临床脱节、不能调动学生积极性等缺点,往往不能取得较好的教学效果,使得学生在临床实习后依然无法掌握肾病综合征的诊断和治疗要点.因此,迫切需要探索一条新的临床实习教学方法.以问题为基础(PBL)和以案例为基础(CBL)的教学方法是一种新的教学模式,克服了以讲授为主的传统教学方法的不足,能很好地调动学生的积极性,培养实习生的临床思维、实践和操作能力.这种教学方法取得了良好的临床实习教学效果.
作者：杨世峰；路万虹；解立怡 刊期： 2017年第26期
目的 分析在肺癌活检的组织学分型诊断中应用CK5/6、TTF-1、P63、Napsin A以及CK7的价值.方法 选在我院进行支气管镜检与肺穿刺活检患者200例,其中195例患者为原发性肺癌,5例患者为转移性腺癌,回顾分析患者的临床资料.结果 在AC患者中,TTF-1、NapsinA、CK7占比明显要比SCC、SCLC占比大,经过对比,差异有统计学意义,P<0.05;在SCC患者中P63、CK5/6占比明显要比AC、SCLC大,差异有统计学意义,P<0.05;AC、SCC患者中CK7、CK5/6占比明显要比SCLC大,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在肺癌活检的组织学分型诊断中联合应用CK5/6、TTF-1、P63、Napsin A以及CK7,能够给临床治疗提供参考.
作者：曹丽芳；何春燕 刊期： 2017年第26期
目的 探讨骨科留学生见习课教学方法.方法 选取2014年5月—2017年5月于该院骨科见习的64名留学生,按不同教学模式平分为研究组和常规组,各32名.研究组运用多元化教学模式,常规组则采用临床传统教模式,并将两组留学生理论知识水平、临床实践能力进行对比;另外,对两组沟通能力、分析问题能力、学习兴趣度、学习效率感及创新精神等方面进行评价;同时对比两组学生对教学方式的满意度.结果 研究组学生理论知识水平、临床实践能力均优于常规组(t=4.803、4.607,P<0.05);研究组与常规组在沟通能力、分析问题能力、学习兴趣度、学习效率感及创新精神等方面对比,差异有统计学 意 义(χ2=13.333、22.050、19.810、20.513、16.667,P< 0.05);研究组学生满意度为96.88%,高于常规组的78.13%(χ2=16.077、P=0.000),组间对比差异有统计学意义.结论 传统教学模式已无法适应当前临床教学要求,多元化教学方法的实施有利于提升骨科留学生临床见习理论知识水平及实践操作能力,科学调动学生学习积极性,培养创新精神,提升留学生对教学模式的满意度及教学水平,具备临床意义与运用价值.
作者：帕尔哈提·热西提；艾尔西丁·阿不来提；徐磊磊；邓强；曹力 刊期： 2017年第26期
目的 对小儿腹股沟斜疝应用横切口微创手术的方式进行分析.方法 选取我院2016年5月—2017年5月收治的96例小儿腹股沟斜疝患者临床资料进行研究,分为观察组和对照组,每组各48例,观察组给予横切口微创手术,对照组给予传统手术,比较两组患儿的治疗效果及术后并发症的发生情况.结果 观察组的总有效率与并发症发生率分别为77.08%(37/48)和2.08%(1/48),优于对照组的77.08%(37/48)和12.50%(6/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿腹股沟斜疝应用横切口微创手术,效果良好,且能够减少术后并发症的发生.
作者：丁子明；孙岳 刊期： 2017年第26期
目的 了解海南省护理本科生导师制实施现状.方法 采取分层抽样抽取海南省护理本科生360名进行问卷调查.结果 84.4%的护理本科生认为有必要配备导师,但对导师制了解程度较低.57.2%的学生对导师制培养现状不满意.师生交流不足.59.7%~74.5%学生认为导师制对解决问题的能力、专业价值观、临床护理能力、人文关怀、沟通协调能力、阅读科研文献、论文写作七个方面能力有较大以上程度的培养.结论 导师制是提高护理本科生培养质量的有效措施.应在完善相关规章制度和导师制评价体系的基础上,在学生了解导师制的前提下,从学生的角度出发制定相关指导内容,做到因材施教,体现导师工作的时效性、方向性、科学性.
作者：张艳；涂秀冰；宋敏敏；张彩虹 刊期： 2017年第26期
目的 探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法 按照随机数字表法将2014年2月—2017年5月84例子宫内膜息肉患者分组.对照组采用宫腔镜手术治疗,手术+药物组采用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗.比较两组成功妊娠率;术后子宫内膜厚度、术后平均住院天数;术后乳房胀痛、出血、过度水化综合征发生率.结果 手术+药物组成功妊娠率高于对照组,P<0.05.其中,手术+药物组成功妊娠率50.00%;对照组成功妊娠率35.71%.手术+药物组术后子宫内膜厚度(9.42±3.52)mm,高于对照组的(6.12±1.52) mm,术后平均住院天数少于对照组,P<0.05.手术+药物组术后并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对于子宫内膜息肉治疗的临床疗效确切,可有效增厚子宫内膜,减少并发症发生,缩短住院时间,提高妊娠率.
作者：刘莹 刊期： 2017年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
