蒋新锋；程宏
目的 加强对气管孤立性混合型乳头状瘤临床特点的认识及观察经电子支气管镜套摘除气管混合型乳头状瘤的临床疗效.方法 对1例中年男性气管乳头状瘤患者,经电子支气管镜下套扎切除,并复习文献.结果 气管乳头状瘤罕见,混合型乳头状瘤更为稀少,临床表现为反复咳嗽.经电子支气管镜圈套摘除后,患者咳嗽消失.治疗中无并发症.结论 成人气管混合型乳头状腺瘤罕见,早期容易误诊,行电子支气管镜检查可明确诊断;经电子支气管镜高频圈套器套扎切除疗效显著.
作者：王雪利；陈晓林；冯旰珠 刊期： 2017年第26期
目的 探讨血清Presepsin、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对老年人脓毒症的早期诊断价值.方法 对86例脓毒症患者(分为较轻脓毒症患者48例和严重脓毒症患者38例)、30例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者、50例肺部细菌感染非SIRS患者及50例健康人血清Presepsin、PCT和CRP进行定量测定.结果 Presepsin、PCT和CRP诊断老年人脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.82和0.73.Presepsin诊断老年人脓毒症的灵敏度(SEN)和特异性(SPE)分别为84.9%和 83.8%.PCT诊断老年人脓毒症的SEN和SPE分别为75.6%和 86.9%.CRP诊断老年人脓毒症的SEN和SPE分别为82.6%和70.8%.Presepsin、PCT和CRP并联试验诊断脓毒症的灵敏度和特异度分别为90.7%和63.8%.Presepsin、PCT和CRP串联试验诊断脓毒症的灵敏度和特异度分别为69.8%和90.8%.结论 血清Presepsin、PCT和CRP对老年人脓毒症都有中等诊断价值,但Presepsin的诊断准确度优于PCT和CRP.
作者：卿克勤 刊期： 2017年第26期
目的 对于慢性心力衰竭患者采用C-反应蛋白、肌钙蛋白I、糖类抗原CA125联合检测,分析其临床应用价值.方法 选取我院2015年3月—2017年2月收治的58例慢性心力衰竭患者作为实验组,实验组中包括16例心功能II级患者,21例心功能III级患者,21例心功能IV级患者,另选同期在我院进行健康检查的58例健康人群作为对照组,分别进行C-反应蛋白、肌钙蛋白I、糖类抗原CA125联合检测,对比检测结果.结果 实验组患者相关指标与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在慢性心力衰竭患者中,通过C-反应蛋白、肌钙蛋白I、糖类抗原CA125联合检测方法进行检测,能够有效判断患者的病情程度,对于患者的预后情况也有显著的检测价值.
作者：万发明 刊期： 2017年第26期
目的 对早发急性心肌梗死患者的MPV、PDW与冠脉病变严重程度的关系进行探讨和分析.方法 研究选取我院接收的52例早发急性心肌梗死患者,依据冠脉造影结果,分为单支组和多支组,入院后及时测定患者的MPV参数和PDW参数,观察早发急性心肌梗死患者的平均血小板体积和血小板的分布宽度等参数与冠状病变严重程度的关系.结果 单支组与多支组患者相比较,多支组患者的MPV参数和PDW参数升高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 研究发现冠脉病变越严重时,血小板MPV、PDW升高,即早发急性心肌梗死会引发血小板功能亢进作用.
作者：刘东升；韩海莉；刘娜；张绍增；刘斌 刊期： 2017年第26期
目的 探讨医院感染的问题,医院的医护人员、患者和患者家属更好关注此问题.方法 首先具体的分析了儿科病房院内感染的原因,通风不好、陪护和探望人数众多、护理人员没有按照规定对手部进行清理等原因.结果 病房应实施有效的管理,提高护理人员专业素质、病房分区、定期通风和多方面彻底消毒等.结论 加强儿科病房院内感染原因分析和对策,能够有效避免儿科病房院内感染事件发生.
作者：许银辉；马彩霞 刊期： 2017年第26期
目的 探讨神经细胞损伤后高表达的Ndfip1蛋白对神经细胞凋亡的抑制作用及其可能机制.方法 以SN-MC-1细胞(过表达Ndfip1的神经母细胞瘤细胞)及SH-SY5Y细胞作为研究对象,分别经过细胞培养及奥沙利铂作用后,通过MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡.结果 MTT法检测细胞增殖发现奥沙利铂对SH-SY5Y细胞、SN-MC-1细胞的增殖具有抑制效应,且具有剂量和时间依赖性;流式细胞仪检测细胞凋亡实验发现高表达Ndfip1的SH-SY5Y(SN-MC-1)细胞凋亡率有所下降.结论 奥沙利铂能够抑制神经细胞增殖,其增殖抑制效应可能是通过诱导细胞凋亡而实现,SN-MC-1细胞过表达的Ndfip1可能与NEDD4家族蛋白结合,通过泛素化清除错误折叠的蛋白,通过抗凋亡作用来保护神经细胞.
作者：蒋新锋；程宏 刊期： 2017年第26期
目的 探讨鼻内镜下低温等离子电切对慢性鼻炎的疗效以及预后分析.方法 选取慢性鼻炎患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予常规治疗,观察组行鼻内镜下低温等离子电切术治疗,观察两组患者治疗前后临床症状改善以及SCT情况,两组临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者SCT较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 慢性鼻炎患者行鼻内镜下低温等离子电切术治疗,其临床症状可得到明显改善,且不良反应发生率低,效果显著.
作者：李凡玲；田虎；印爱军 刊期： 2017年第26期
目的 探讨人工气道患者肠道营养中的营养泵护理方法.方法按照随机数字表法将2016年2月—2017年7月100例人工气道建立患者分组.对照组采用传统鼻饲护理,营养泵组采用营养泵护理.比较两组护理满意度;腹泻等并发症发生率;干预前后患者血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标.结果 营养泵组护理满意度高于对照组,P<0.05;营养泵组腹泻等并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标相近,P>0.05;干预后营养泵组血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标优于对照组,P<0.05.结论 人工气道患者肠道营养中的营养泵护理效果确切,可减少并发症发生,改善机体营养状况和抵抗力,提升患者满意度.
作者：汤海英 刊期： 2017年第26期
目的 总结四肢软组织缺损接受负压封闭引流结合尿激酶溶液冲洗的治疗方法以及应用效果,为临床疾病的治疗提供有力的依据.方法 选取我院接诊的四肢软组织缺损患者资料286例开展对比分析.结果 研究组患者创面肉芽生长情况、伤口愈合情况以及手术之后疼痛改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中针对四肢软组织缺损患者采取负压封闭引流结合尿激酶溶液冲洗治疗,能够提高伤口愈合效率,缓解患处疼痛,减少感染率,促进创面的恢复速度.
作者：刘红征；李常青；张海军；霍海涛；秦少飞 刊期： 2017年第26期
PDCA循环理论作为医院全面质量管理必须遵循的科学程序,是循环的、持续改进的过程.应用PDCA循环,基于对问题的分析,制定一系列工作计划和管理措施,严格按计划执行,定期检查,后对工作进行评估总结与改进,达到持续质量改进的过程.病案首页中手术及操作项目填写完整率是反映病案质量的一个关键指标,通过应用PDCA循环,病案首页手术及操作项目填写完整率有了显著提高,病案质量达到目标值并维持稳定,显著提高了病案管理质量.
作者：孟楠；蒋歆昶 刊期： 2017年第26期
目的 总结高通量血液透析对糖尿病肾病——DN血液透析患者治疗预后的影响价值,为DN治疗工作的开展提供参考,大程度上提高患者的生存率.方法 选择60例DN患者,均分为实验组和对照组.实验组接受高通量血液透析,对照组接受低通量血液透析,对比两组DN患者心脑血管并发症发生率以及1、3年预后情况.结果 实验组患者心脑血管事件发生率为10%、1年存活率为93.33%、3年存活率为76.67%.对照组患者心脑血管事件发生率为43.33%、1年存活率为90%、3年存活率为53.33%.组间心脑血管事件发生率、3年后存活率对比,实验组优于对照组,P<0.05.结论 DN患者接受高通量血液透析可以降低心脑血管事件并提高患者远期存活率.
作者：张雪晶；王学山 刊期： 2017年第26期
目的 通过对脑梗死患者实施早期康复护理,分析研究实施的方式并探讨其应用价值.方法 选取我院2015年1月—2017年6月收治的150例脑梗死患者为研究对象,并将患者按照入院先后顺序分成两组,对两组采取不同的护理方式,对比后患者的康复情况以及满意度.结果 实验组在整体治疗效果及护理满意度均高于观察组,P<0.05.结论 对脑梗死患者实施早期康复护理具有较好的临床效果,不但有利于患者的康复,还能有效提高患者满意度.
作者：颜红霞 刊期： 2017年第26期
目的 精准理念引导下腹腔镜手术对于右肝肿瘤患者的影响.方法 选取2015年9月—2017年7月100例右肝肿瘤患者实施手术治疗研究,根据手术方式将右肝肿瘤患者均分为开腹手术组和精准腹腔镜组,开腹手术组采取开腹手术方式进行右半肝切除,而精准腹腔镜组在精准理念引导下通过腹腔镜手术方式进行右半肝切除.分析2组右肝肿瘤患者的手术情况和并发症率.结果 精准腹腔镜组患者的手术所用时间和手术总出血量长/多于开腹手术组,但在切口长度、标本肿瘤具体切缘、胃肠道总排气时间、住院总时间和并发症发生率方面都比开腹手术组要好,P<0.05.结论 精准理念引导下腹腔镜手术在右肝肿瘤患者治疗中的效果比较好,并发症率低.
作者：郑泰；窦顺吉 刊期： 2017年第26期
目的 总结急性胆源性胰腺炎疾病接受内镜下逆行胰胆管造影治疗ERCP技术的干预时机和预后情况.方法 选取我院2015年5月—2017年4月所接诊的急性胆源性胰腺炎患者资料100例进行回顾性分析,根据患者的入院顺序对其进行分组,对照组患者从发病到接受ERCP治疗时间高于24小时,研究组从发病到接受ERCP治疗时间低于24小时.结果 研究组患者的预后效果显著优于对照组,两组比较存在统计学差异.结论 临床中针对急性胆源性胰腺炎患者需要早期给予其ERCP治疗措施,能够降低并发症的出现,促进预后效果.
作者：曹毅 刊期： 2017年第26期
目的 探讨宫腹腔镜联合COOK导丝在输卵管原因不孕症中的运用效果.方法 将2014年1月—2016年2月98例输卵管性不孕症患者随机分为对照组和研究组.对照组采用宫腹腔镜联合手术治疗,研究组则采取宫腹腔镜联合COOK导丝治疗.比较两组输卵管原因不孕症患者治疗的总有效率、输卵管再通率及1年内妊娠率.结果 研究组输卵管原因不孕症治疗总有效率高于对照组,P<0.05;研究组输卵管再通率高于对照组,P<0.05;随访1年,研究组妊娠率高于对照组, P<0.05.结论 宫腹腔镜联合COOK导丝应用在输卵管原因不孕症中具有微创性、安全性,操作简单的特点,可提高输卵管再通率和妊娠率.
作者：刘舟静 刊期： 2017年第26期
目的 观察平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能的影响.方法 60例脑卒中患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).对照组进行传统的平衡功能训练,治疗组采用平衡仪内置的训练方案进行平衡功能训练,共4周.治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)测定平衡功能.结果 治疗后,两组患者的BBS较训练前有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 平衡仪训练较传统的平衡训练能更好地改善偏瘫患者的平衡功能.
作者：刘苏玮 刊期： 2017年第26期
肾病综合征是肾脏病学的重要内容,包含原发性和继发性肾病综合征等一大类疾病,要求实习医学生在掌握其临床表现的同时还需掌握病理、病理生理等基础知识,故教学难度较大.传统的讲授教学法存在理论与临床脱节、不能调动学生积极性等缺点,往往不能取得较好的教学效果,使得学生在临床实习后依然无法掌握肾病综合征的诊断和治疗要点.因此,迫切需要探索一条新的临床实习教学方法.以问题为基础(PBL)和以案例为基础(CBL)的教学方法是一种新的教学模式,克服了以讲授为主的传统教学方法的不足,能很好地调动学生的积极性,培养实习生的临床思维、实践和操作能力.这种教学方法取得了良好的临床实习教学效果.
作者：杨世峰；路万虹；解立怡 刊期： 2017年第26期
目的 分析氢氧化钙在口腔内科中的应用效果.方法 选择接受常规活髓切断术治疗的患者恒前牙80颗随机分成观察组A(40颗)和对照组A(40颗),分别选择氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌进行活髓切断术;同时选择接受盖髓术的患者牙齿200颗,随机分成观察组B (100颗)和对照组B(100颗),分别选择氧化钙碘仿糊剂和氧化锌进行盖髓术;选择接受根尖诱导成形术的患者牙齿80颗,随机分成观察组C(40颗)和对照组C(40颗),分别选择氧化钙碘仿糊剂和氧化锌进行根尖诱导成形术.对治疗效果进行观察分析.结果 观察组A、观察组B、观察组C的治疗成功率均高于对照组A、对照组B、对照组C,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔内科应用氢氧化钙效果理想,有助于牙齿的清洁和增强消毒效果.
作者：张玲 刊期： 2017年第26期
目的 探讨分析急性阑尾炎诊断中应用高低频探头超声的临床价值及评价.方法 将200例高度怀疑急性阑尾炎患者中划分为对照组与研究组;给予对照组行高频探头超声检查,给予研究组行应用高低频探头超声检查;比较分析两组的诊断符合率及阑尾肿大、管腔积液、包块、粪石发现率.结果 研究组诊断总符合率、阑尾肿大、管腔积液、包块、粪石发现率均优于对照组,P<0.05.结论 急性阑尾炎诊断中应用高低频探头超声的诊断符合率高,而且阑尾肿大、管腔积液、包块、粪石发现率高,有重要临床应用价值.
作者：刘芳 刊期： 2017年第26期
目的 探讨骨科留学生见习课教学方法.方法 选取2014年5月—2017年5月于该院骨科见习的64名留学生,按不同教学模式平分为研究组和常规组,各32名.研究组运用多元化教学模式,常规组则采用临床传统教模式,并将两组留学生理论知识水平、临床实践能力进行对比;另外,对两组沟通能力、分析问题能力、学习兴趣度、学习效率感及创新精神等方面进行评价;同时对比两组学生对教学方式的满意度.结果 研究组学生理论知识水平、临床实践能力均优于常规组(t=4.803、4.607,P<0.05);研究组与常规组在沟通能力、分析问题能力、学习兴趣度、学习效率感及创新精神等方面对比,差异有统计学 意 义(χ2=13.333、22.050、19.810、20.513、16.667,P< 0.05);研究组学生满意度为96.88%,高于常规组的78.13%(χ2=16.077、P=0.000),组间对比差异有统计学意义.结论 传统教学模式已无法适应当前临床教学要求,多元化教学方法的实施有利于提升骨科留学生临床见习理论知识水平及实践操作能力,科学调动学生学习积极性,培养创新精神,提升留学生对教学模式的满意度及教学水平,具备临床意义与运用价值.
作者：帕尔哈提·热西提；艾尔西丁·阿不来提；徐磊磊；邓强；曹力 刊期： 2017年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
