殷帅；徐仁芳；张波；薛钟；夏炜；周耀军；王小刚
目的 研究并评估CBS/PBL/RISE教学模式在临床药学专业实习中的应用.方法 选择临床药学专业实习生及培训学员,随机分为两组,一组为对照组,采用LBL教学方法,另一组为实验组,采用CBS/PBL/RISE教学方法,进行自身前后对照实验,采用阶段性理论考试、病例分析汇报、学生及教师问卷调查等,并进行统计学分析.结果 实验组理论考试成绩、病例分析答辩情况优于对照组,问卷调查显示学生及教师均对CBS/PBL/RISE评价更高.结论 CBS/PBL/RISE教学法可激发学生学习兴趣,提高学习主动性与参与性,有助于知识的掌握与应用,适用于临床药学专业实习中的教学.
作者：邱璐璐；沙琳；吕慧怡；范广俊；谢宇；姜衍；李淼；孙国超；姚继红；张宁 刊期： 2017年第26期
目的 了解海南省护理本科生导师制实施现状.方法 采取分层抽样抽取海南省护理本科生360名进行问卷调查.结果 84.4%的护理本科生认为有必要配备导师,但对导师制了解程度较低.57.2%的学生对导师制培养现状不满意.师生交流不足.59.7%~74.5%学生认为导师制对解决问题的能力、专业价值观、临床护理能力、人文关怀、沟通协调能力、阅读科研文献、论文写作七个方面能力有较大以上程度的培养.结论 导师制是提高护理本科生培养质量的有效措施.应在完善相关规章制度和导师制评价体系的基础上,在学生了解导师制的前提下,从学生的角度出发制定相关指导内容,做到因材施教,体现导师工作的时效性、方向性、科学性.
作者：张艳；涂秀冰；宋敏敏；张彩虹 刊期： 2017年第26期
目的 总结高通量血液透析对糖尿病肾病——DN血液透析患者治疗预后的影响价值,为DN治疗工作的开展提供参考,大程度上提高患者的生存率.方法 选择60例DN患者,均分为实验组和对照组.实验组接受高通量血液透析,对照组接受低通量血液透析,对比两组DN患者心脑血管并发症发生率以及1、3年预后情况.结果 实验组患者心脑血管事件发生率为10%、1年存活率为93.33%、3年存活率为76.67%.对照组患者心脑血管事件发生率为43.33%、1年存活率为90%、3年存活率为53.33%.组间心脑血管事件发生率、3年后存活率对比,实验组优于对照组,P<0.05.结论 DN患者接受高通量血液透析可以降低心脑血管事件并提高患者远期存活率.
作者：张雪晶；王学山 刊期： 2017年第26期
目的 探究宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用与效果.方法 选取2015年4月—2017年4月本院收治的宫缩乏力性产后出血患者90例,分组原则以抽签法为主,分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组给予常规护理,观察组给予护理干预.比较康复效果、止血时间、住院时间.结果 观察组康复效果高于对照组;观察组止血、住院时间短于对照组,P<0.05.结论 宫缩乏力性产后出血患者予以护理干预,可有效减少阴道出血量,缩短住院时间.
作者：胡镱 刊期： 2017年第26期
目的 对比分析传统与微创全瓷修复在前牙缺陷美学修复中的临床效果.方法 选择2016年1—12月我院收治的前牙缺陷患者84例,采用随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各42例.对照组采取传统全瓷修复,研究组采用微创全瓷修复.观察对比两组患者对修复体美学的满意度及修复成功率.结果 研究组切端缺损、牙间隙患者修复满意度评分及总满意度评分高于对照组(P<0.05).研究组修复成功率96.55%,高于对照组82.76%(P<0.05).结论 相较于传统修复技术,微创全瓷修复具有更理想的前牙缺陷美学修复效果.
作者：张李磊 刊期： 2017年第26期
目的 研究分析CT轴位扫描在降低腰椎间盘病变放射辐射剂量的应用价值.方法 对86例成年志愿者进行不同剂量的扫描,对比分析不同剂量CT扫描的图像质量和椎间盘病变的差异性.结果 和270 mA系列比较,180 mA系列的DLP值明显下降了36.5%,135 mA系列的DLP值下降了54.0%.结论 CT轴位扫描可大幅度降低腰椎间盘病变放射辐射剂量,应用CT轴位扫描可行性高.
作者：胡君；李霞 刊期： 2017年第26期
目的 探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法 按照随机数字表法将2014年2月—2017年5月84例子宫内膜息肉患者分组.对照组采用宫腔镜手术治疗,手术+药物组采用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗.比较两组成功妊娠率;术后子宫内膜厚度、术后平均住院天数;术后乳房胀痛、出血、过度水化综合征发生率.结果 手术+药物组成功妊娠率高于对照组,P<0.05.其中,手术+药物组成功妊娠率50.00%;对照组成功妊娠率35.71%.手术+药物组术后子宫内膜厚度(9.42±3.52)mm,高于对照组的(6.12±1.52) mm,术后平均住院天数少于对照组,P<0.05.手术+药物组术后并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对于子宫内膜息肉治疗的临床疗效确切,可有效增厚子宫内膜,减少并发症发生,缩短住院时间,提高妊娠率.
作者：刘莹 刊期： 2017年第26期
目的 探讨彩色多普勒超声在肾癌诊断中的应用价值.方法 回顾分析32例肾癌的二维灰阶超声及彩色多普勒超声声像图的特点.结果 向肾外突出导致肾脏轮廓局限性增大,外形失常、肾包膜回声不连续、病灶形态不规则与肾窦界限不清6例;病灶呈类圆形,有球体感、肾包膜连续伴局部凸起23例;向集合系统侧凸起3例.病灶内部为低回声26例,中等回声4例,中等回声伴部分囊性变2例.CDFI:32例肾癌病灶内及周边均可探测到彩色血流信号.有22例病灶周边及内部可见丰富的彩色血流信号 ;10例病灶内仅可见点状血流信号,采用B-flower技术后探测到病灶微小血管内线状低速血流信号.结论根据肾癌二维超声声像图特征,联合应用彩色多普勒血流检测技术及B-flower技术,在肾癌的诊断特别是早期肾癌诊断中具有重要的应用价值.
作者：吕淑兰；罗克文；谢轶 刊期： 2017年第26期
目的 通过对糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗效果的观察,探寻对该病疗效产生影响的因素及分析护理干预效果.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院就诊的156例糖尿病患者作为研究对象.按照随机数字法,分为对照组(78例,传统护理)和观察组(78例,针对性护理).采用logistic回归分析对胰岛素强化治疗糖尿病疗效的影响因素进行分析,并对两组患者护理效果进行比较.结果 多因素回归分析显示糖尿病患者年龄、并发症、心理因素及联合用药等都是影响胰岛素泵强化治疗的危险因素(P<0.05);治疗后患者空腹血糖、餐后血糖及血糖控制时间同护理前比较均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对糖尿病患者采用针对性护理可以有效降低产生血糖未达标率,提升胰岛素泵强化治疗效果.
作者：王雄心；徐曼 刊期： 2017年第26期
目的 探讨人工气道患者肠道营养中的营养泵护理方法.方法按照随机数字表法将2016年2月—2017年7月100例人工气道建立患者分组.对照组采用传统鼻饲护理,营养泵组采用营养泵护理.比较两组护理满意度;腹泻等并发症发生率;干预前后患者血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标.结果 营养泵组护理满意度高于对照组,P<0.05;营养泵组腹泻等并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标相近,P>0.05;干预后营养泵组血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标优于对照组,P<0.05.结论 人工气道患者肠道营养中的营养泵护理效果确切,可减少并发症发生,改善机体营养状况和抵抗力,提升患者满意度.
作者：汤海英 刊期： 2017年第26期
目的 探讨分析急性阑尾炎诊断中应用高低频探头超声的临床价值及评价.方法 将200例高度怀疑急性阑尾炎患者中划分为对照组与研究组;给予对照组行高频探头超声检查,给予研究组行应用高低频探头超声检查;比较分析两组的诊断符合率及阑尾肿大、管腔积液、包块、粪石发现率.结果 研究组诊断总符合率、阑尾肿大、管腔积液、包块、粪石发现率均优于对照组,P<0.05.结论 急性阑尾炎诊断中应用高低频探头超声的诊断符合率高,而且阑尾肿大、管腔积液、包块、粪石发现率高,有重要临床应用价值.
作者：刘芳 刊期： 2017年第26期
目的 探讨骨科留学生见习课教学方法.方法 选取2014年5月—2017年5月于该院骨科见习的64名留学生,按不同教学模式平分为研究组和常规组,各32名.研究组运用多元化教学模式,常规组则采用临床传统教模式,并将两组留学生理论知识水平、临床实践能力进行对比;另外,对两组沟通能力、分析问题能力、学习兴趣度、学习效率感及创新精神等方面进行评价;同时对比两组学生对教学方式的满意度.结果 研究组学生理论知识水平、临床实践能力均优于常规组(t=4.803、4.607,P<0.05);研究组与常规组在沟通能力、分析问题能力、学习兴趣度、学习效率感及创新精神等方面对比,差异有统计学 意 义(χ2=13.333、22.050、19.810、20.513、16.667,P< 0.05);研究组学生满意度为96.88%,高于常规组的78.13%(χ2=16.077、P=0.000),组间对比差异有统计学意义.结论 传统教学模式已无法适应当前临床教学要求,多元化教学方法的实施有利于提升骨科留学生临床见习理论知识水平及实践操作能力,科学调动学生学习积极性,培养创新精神,提升留学生对教学模式的满意度及教学水平,具备临床意义与运用价值.
作者：帕尔哈提·热西提；艾尔西丁·阿不来提；徐磊磊；邓强；曹力 刊期： 2017年第26期
目的 探讨认知心理干预对减轻颅脑肿瘤患者围术期心理应激反应的效果.方法 120例颅脑肿瘤患者随机分为2组,对照组56例采用常规护理,干预组64例在常规护理的基础上实施心理认知干预.结果 干预后,干预组PSQI评分较对照组低,且干预组对围术期干预的满意度是98.44%,高于对照组的80.36%,P<0.05.结论 对于颅脑肿瘤患者,于围手术期展开认知心理干预可减轻其心理应激反应.
作者：王素娟 刊期： 2017年第26期
目的 观察以芍药汤为基本方加减治疗活动性溃疡性结肠炎的临床疗效,以及服药后对患者血清TNF-α、IL-8水平的影响.方法选取活动性溃疡性结肠炎患者36例,随机等分为两组.治疗组采用芍药汤加减方治疗,对照组采用西药柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-8水平,以2周为一个疗程,2个疗程后评价临床疗效与指标的差异.结果 治疗前后比较,对照组与治疗组间及组内Mayo评分及血清TNF-α、IL-8水平差异均有统计学意义(P< 0.05).结论 服用芍药汤加减方可改善溃疡性结肠炎临床症状及提高治疗效果,可作为溃疡性结肠炎的有效治疗方法.
作者：王文远；吴燕敏 刊期： 2017年第26期
目的 通过对脑梗死患者实施早期康复护理,分析研究实施的方式并探讨其应用价值.方法 选取我院2015年1月—2017年6月收治的150例脑梗死患者为研究对象,并将患者按照入院先后顺序分成两组,对两组采取不同的护理方式,对比后患者的康复情况以及满意度.结果 实验组在整体治疗效果及护理满意度均高于观察组,P<0.05.结论 对脑梗死患者实施早期康复护理具有较好的临床效果,不但有利于患者的康复,还能有效提高患者满意度.
作者：颜红霞 刊期： 2017年第26期
在医学教育之中临床教学是相当重要的组成部分,确保临床教学质量,临床教学基地是相当重要的一个环节.只有不断地强化临床教学管理与基地建设,才可以真正地改善医学教学质量.为此,需要结合医院自身实际情况,不断强化教学基地建设,才可以更好的为临床教学质量提供保障.在文中,从医院基本情况出发,从多个方面的实践教学经验出发,就提高临床教学质量的几点经验进行介绍,为提高临床教学质量提供借鉴,促进临床教学工作的开展.
作者：郭翠萍 刊期： 2017年第26期
目的 探讨医院感染的问题,医院的医护人员、患者和患者家属更好关注此问题.方法 首先具体的分析了儿科病房院内感染的原因,通风不好、陪护和探望人数众多、护理人员没有按照规定对手部进行清理等原因.结果 病房应实施有效的管理,提高护理人员专业素质、病房分区、定期通风和多方面彻底消毒等.结论 加强儿科病房院内感染原因分析和对策,能够有效避免儿科病房院内感染事件发生.
作者：许银辉；马彩霞 刊期： 2017年第26期
在住院医师规范化培训中,人文精神的培养与熏陶越来越受重视,目前已是国家层面调控的重要项目之一.然而,从现状分析而可知,在住院医师规范化培训中,人文教育的占比并不高,其规范性、系统性显然存在较大的缺漏.这就要求各住培基地医院要进一步强化住院医师的人文教育,指导其正确进行职业定位,树立优良的医德,尊重生命,心系患者,进而促进医患关系的和谐.
作者：王强；吴美清；秦乐运；张学忠；腾和泰 刊期： 2017年第26期
目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)与女性不孕不育的关系.方法 通过比较607例不孕不育女性(实验组)和205例体检正常女性(对照组)血清中的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase antibody,TPOAb)水平,并进行logistic相关性分析,用以判断TPOAb及TSH水平与临床不孕不育的关系.结果 实验组TPOAb较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01),而实验组TSH较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).TPOAb的Wald值为4.501(P<0.05),OR值为1.328,说明TPOAb是女性不孕不育的独立危险因子.结论 妇女不孕不育与血清内TPOAb水平存在一定的关系.TPOAb可作为育龄妇女不孕不育病因的检测指标.
作者：阳剑；李攀 刊期： 2017年第26期
目的 初步探讨三维重建技术在胸外科研究生临床教学中的应用.方法 在7年制研究生的临床教学中,对比胸部X线片、胸部CT及三维影像结果,讲解肺部肿瘤的表现,并参观具体手术过程.结果学生通过三维重建了解了肺部的解剖结构及肺肿瘤的影像学特点,能够更加快速的理解手术方式的选择和手术操作技巧.结论 三维重建技术是一种有效的胸外科临床教学方式,尤其是在肺肿瘤方面优势较大.
作者：张晋；孙良璋 刊期： 2017年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
