王强；吴美清；秦乐运；张学忠；腾和泰
目的 本文主要探析肩锁关节完全性脱位患者之中应用带袢钢板进行治疗所取得的临床效果,了解带袢钢板应用患者的应用价值.方法 将2015年1月—2017年1月在我院进行治疗、治疗的肩锁关节完全性脱位患者(53例)进行研究,患者进行了手术治疗,使用X线片进行带袢钢板距离锁骨远端距离、锁骨袢钢板中点至锁骨远端长度术后半年复位的丢失量,应用CONSTANT肩关节进行评分了解功能状况.结果 53例患者接受了带袢钢板治疗获得良好复位,术后3天、6个月及平均丢失喙锁距离分别为(28.39±4.13)mm、(29.72±4.19) mm、(1.31±1.13)mm.锁骨袢钢板固定点、锁骨外援相对距离为(0.22±0.03)mm,CONSTANT的肩关节评分在术前和术后分别(30.67±6.19)分、(91.05±5.20)分,将术前和术后的数据进行对比分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肩锁关节完全性脱位患者采用带袢钢板进行治疗,患者的治疗效果较为满意,能够减少术后复位丢失.
作者：曾庆刚 刊期： 2017年第26期
目的 探讨优质护理在提升门诊导医护理质量中的应用效果.方法 研究对象为我院94例门诊患者,于2016年8月—2017年8月收治,利用电脑随机分组方式平分为常规组与研究组,各47例.常规组给予常规导医服务,研究组在常规服务基础之上融入优质护理服务.结果研究组护理满意度、导医就诊服务质量、分诊护理质量、护理行为规范评分均高于常规组(P<0.05).结论 门诊导医工作中融入优质护理服务,可确保其工作有序、顺利开展,患者护理满意度与门诊导医护理质量均得到了提高.
作者：李玉琴 刊期： 2017年第26期
目的 了解海南省护理本科生导师制实施现状.方法 采取分层抽样抽取海南省护理本科生360名进行问卷调查.结果 84.4%的护理本科生认为有必要配备导师,但对导师制了解程度较低.57.2%的学生对导师制培养现状不满意.师生交流不足.59.7%~74.5%学生认为导师制对解决问题的能力、专业价值观、临床护理能力、人文关怀、沟通协调能力、阅读科研文献、论文写作七个方面能力有较大以上程度的培养.结论 导师制是提高护理本科生培养质量的有效措施.应在完善相关规章制度和导师制评价体系的基础上,在学生了解导师制的前提下,从学生的角度出发制定相关指导内容,做到因材施教,体现导师工作的时效性、方向性、科学性.
作者：张艳；涂秀冰；宋敏敏；张彩虹 刊期： 2017年第26期
目的 探讨血清Presepsin、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对老年人脓毒症的早期诊断价值.方法 对86例脓毒症患者(分为较轻脓毒症患者48例和严重脓毒症患者38例)、30例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者、50例肺部细菌感染非SIRS患者及50例健康人血清Presepsin、PCT和CRP进行定量测定.结果 Presepsin、PCT和CRP诊断老年人脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.82和0.73.Presepsin诊断老年人脓毒症的灵敏度(SEN)和特异性(SPE)分别为84.9%和 83.8%.PCT诊断老年人脓毒症的SEN和SPE分别为75.6%和 86.9%.CRP诊断老年人脓毒症的SEN和SPE分别为82.6%和70.8%.Presepsin、PCT和CRP并联试验诊断脓毒症的灵敏度和特异度分别为90.7%和63.8%.Presepsin、PCT和CRP串联试验诊断脓毒症的灵敏度和特异度分别为69.8%和90.8%.结论 血清Presepsin、PCT和CRP对老年人脓毒症都有中等诊断价值,但Presepsin的诊断准确度优于PCT和CRP.
作者：卿克勤 刊期： 2017年第26期
本文总结文献材料和临床材料分析胆石症超声检出情况,并总结分析危险因素.胆石症的发病与胆固醇和胆汁酸浓度比例改变、消化不良、过度肥胖、妊娠、长期高热量高脂肪的饮食、肠外营养过盛、糖尿病、高脂血症、或者长期胃部手术等密切相关.对胆石症超声检出情况和危险因素进行分析调查,有助于提高临床诊断.
作者：徐丹凤；许银辉 刊期： 2017年第26期
目的 探讨甲状腺良性肿瘤应用腔镜辅助下小切口甲状腺手术的治疗效果.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的甲状腺良性肿瘤患者92例临床资料,分组为研究组和对照组,每组各46例.研究组给予腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗,对照组给予甲状腺开放性手术治疗,比较两组的手术治疗情况及并发症的发生率.结果 研究组的引流量、出血量、手术时间、拔管时间、住院时间及切口长度分 别 为(27.47±5.24)ml、(11.52±2.37)ml、(52.96±11.75)min、(2.33±0.47)d、(3.55±0.82)d、(3.24±0.74)cm,研究组优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为6.52%(3/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤效果好,且并发症少.
作者：耿立平 刊期： 2017年第26期
目的 对经桡动脉介入治疗对冠心病患者手术成功率、并发症及预后的改善作用进行探讨.方法 以我科2015年5月—2016年12月接收的160例冠心病患者为对象,将其随机分为观察组(80例)与对照组(80例),其中观察组患者经桡动脉介入治疗,对照组患者经股动脉介入治疗,对两组患者手术成功率、并发症情况及预后情况进行观察与比较.结果 观察组患者手术全部成功,手术成功率达100%;对照组中1例患者因穿刺不成功而导致手术失败,手术成功率为98.75%,两组患者在手术成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05).在并发症发生率上,观察组为2.5%,对照组为13.75%,观察组比对照组低(P<0.05).随访期间心血管不良事件发生率,观察组为1.25%,对照组为7.5%,观察组低于对照组(P<0.05).结论 经桡动脉介入治疗,不仅手术成功率高,且并发症发生率低,预后较好.
作者：王婷婷 刊期： 2017年第26期
目的 探讨分析急性阑尾炎诊断中应用高低频探头超声的临床价值及评价.方法 将200例高度怀疑急性阑尾炎患者中划分为对照组与研究组;给予对照组行高频探头超声检查,给予研究组行应用高低频探头超声检查;比较分析两组的诊断符合率及阑尾肿大、管腔积液、包块、粪石发现率.结果 研究组诊断总符合率、阑尾肿大、管腔积液、包块、粪石发现率均优于对照组,P<0.05.结论 急性阑尾炎诊断中应用高低频探头超声的诊断符合率高,而且阑尾肿大、管腔积液、包块、粪石发现率高,有重要临床应用价值.
作者：刘芳 刊期： 2017年第26期
目的 通过对糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗效果的观察,探寻对该病疗效产生影响的因素及分析护理干预效果.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院就诊的156例糖尿病患者作为研究对象.按照随机数字法,分为对照组(78例,传统护理)和观察组(78例,针对性护理).采用logistic回归分析对胰岛素强化治疗糖尿病疗效的影响因素进行分析,并对两组患者护理效果进行比较.结果 多因素回归分析显示糖尿病患者年龄、并发症、心理因素及联合用药等都是影响胰岛素泵强化治疗的危险因素(P<0.05);治疗后患者空腹血糖、餐后血糖及血糖控制时间同护理前比较均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对糖尿病患者采用针对性护理可以有效降低产生血糖未达标率,提升胰岛素泵强化治疗效果.
作者：王雄心；徐曼 刊期： 2017年第26期
目的 探究个体化饮食护理联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖和骨密度的影响.方法 选取2016年3月—2017年8月辖区医院2型糖尿病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者行常规治疗、护理,观察组患者行个体化饮食护理联合二甲双胍治疗,对比两组患者血糖、骨密度各项指标变化情况.结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标值下降差优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组骨密度值高于对照组,P<0.05.结论 对2型糖尿病患者施用个体化饮食护理联合二甲双胍治疗能有效控制患者血糖指标,改善患者临床症状,使患者骨密度提高,减轻骨质疏松情况.
作者：李琼 刊期： 2017年第26期
凝血功能障碍的检查是实验诊断学讲授中的难点.要真正弄懂、记住这些检查的临床意义,关键在于正确理解凝血过程与每项检查的原理.学生在接受传统方法授课时很难理解与记忆上述内容,且容易混淆概念,更不能融会贯通.笔者在教学实践中采用图示法讲授凝血功能障碍的检查,并通过学生的网上投票反馈.结果表明,图示法讲授凝血功能障碍检查能形象地表述凝血过程、凝血功能障碍各项检查的原理、临床意义、以及各个项目及概念之间的相互关系.从而极大地帮助学生理解与记忆这些检查的临床意义并用于临床实践.并期望为这节课程的编写提供些许启示.
作者：杨俊杰 刊期： 2017年第26期
目的 探讨彩色多普勒超声在肾癌诊断中的应用价值.方法 回顾分析32例肾癌的二维灰阶超声及彩色多普勒超声声像图的特点.结果 向肾外突出导致肾脏轮廓局限性增大,外形失常、肾包膜回声不连续、病灶形态不规则与肾窦界限不清6例;病灶呈类圆形,有球体感、肾包膜连续伴局部凸起23例;向集合系统侧凸起3例.病灶内部为低回声26例,中等回声4例,中等回声伴部分囊性变2例.CDFI:32例肾癌病灶内及周边均可探测到彩色血流信号.有22例病灶周边及内部可见丰富的彩色血流信号 ;10例病灶内仅可见点状血流信号,采用B-flower技术后探测到病灶微小血管内线状低速血流信号.结论根据肾癌二维超声声像图特征,联合应用彩色多普勒血流检测技术及B-flower技术,在肾癌的诊断特别是早期肾癌诊断中具有重要的应用价值.
作者：吕淑兰；罗克文；谢轶 刊期： 2017年第26期
目的 探讨雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的临床疗效.方法 选择本院2016年2月—2017年2月收治的老年反流性食管炎患者114例,随机将其分为两组,各57例,其中A组主要采用雷贝拉唑治疗,B组主要采用奥美拉唑治疗,对两组患者的治疗有效率及24 h食管pH反流情况进行比较分析.结果 A组治疗有效率为96.49%,高于B组的82.46%,P<0.05;A组24 h食管pH<4反流次数及反流时间均低于B组,P<0.05.结论 对老年反流性食管炎采用雷贝拉唑治疗,与奥美拉唑相比具有疗效更好的优势,可有效控制食管酸反流.
作者：李强 刊期： 2017年第26期
目的 探究与分析人附睾分泌蛋白4(HE-4)与血清糖类抗原125(CA125)在卵巢癌中的表达水平及意义.方法 选取我院2015年5月—2017年5月收治的45例卵巢癌患者作为观察组,另选择同时期收治的40例健康成年女性作为对照组,收集两组人员的血清样本,对比血清HE-4、CA125的水平,分析卵巢癌中不同临床特征下的血清HE-4、CA125的水平.结果 观察组与对照组相比血清HE-4、CA125水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中有淋巴结转移相比于无淋巴结转移的血清HE-4、CA125的水平均较高,临床分期中Ⅲ期+Ⅳ期相比于Ⅰ期+Ⅱ期的血清HE-4、CA125的水平均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).病理类型中浆液性及粘液性的血清HE-4、CA125的水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清HE-4、CA125在卵巢癌中具有较高的表达水平,二者在术前筛查肿瘤性质及判断病变程度方面具有一定的临床价值.
作者：陶陶；高嵩 刊期： 2017年第26期
目的 总结高通量血液透析对糖尿病肾病——DN血液透析患者治疗预后的影响价值,为DN治疗工作的开展提供参考,大程度上提高患者的生存率.方法 选择60例DN患者,均分为实验组和对照组.实验组接受高通量血液透析,对照组接受低通量血液透析,对比两组DN患者心脑血管并发症发生率以及1、3年预后情况.结果 实验组患者心脑血管事件发生率为10%、1年存活率为93.33%、3年存活率为76.67%.对照组患者心脑血管事件发生率为43.33%、1年存活率为90%、3年存活率为53.33%.组间心脑血管事件发生率、3年后存活率对比,实验组优于对照组,P<0.05.结论 DN患者接受高通量血液透析可以降低心脑血管事件并提高患者远期存活率.
作者：张雪晶；王学山 刊期： 2017年第26期
目的 探讨重症医学临床教育教学中的思想政治理念培养中的应用效果.方法 选择2017年2月—2017年8月在本院重症医学科ICU实习的2013级5年制临床医学生80例为研究对象.按简单随机数字表法分为以在高校医学临床教育教学全过程贯穿思想政治为导向的试验组和对照组各40例,2周实习结束后发放教学效果反馈表,并对此种带教方法的应用效果进行技能、学习时间、获取信息的途径与能力、满意度等评价.结果 试验组的基础理论考核、病例分析考核和操作能力考核的分数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的学习时间、获取信息的途径与能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的总赞同率(95.0%)高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的患者满意度、医生满意度、同行满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症医学临床教育教学中进行全过程贯穿思想政治为导向的教学改革可以有效的提高学生的理论知识和实践技能,提高学生获得信息的能力.
作者：于朝霞；杨立新；王鑫；郁秀琴；古丽巴努尔·胡西塔尔；于湘友 刊期： 2017年第26期
目的 对小儿腹股沟斜疝应用横切口微创手术的方式进行分析.方法 选取我院2016年5月—2017年5月收治的96例小儿腹股沟斜疝患者临床资料进行研究,分为观察组和对照组,每组各48例,观察组给予横切口微创手术,对照组给予传统手术,比较两组患儿的治疗效果及术后并发症的发生情况.结果 观察组的总有效率与并发症发生率分别为77.08%(37/48)和2.08%(1/48),优于对照组的77.08%(37/48)和12.50%(6/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿腹股沟斜疝应用横切口微创手术,效果良好,且能够减少术后并发症的发生.
作者：丁子明；孙岳 刊期： 2017年第26期
目的 研究新生儿院内感染因素分析与对策.方法 回顾分析2015年8月—2016年11月本院接生新生儿68例为研究对象,对所有研究对象进行一般资料收集,对比有无感染对象一般资料差异情况,有差异项采用Logistic回归方程进行计算,分析新生儿感染的影响因素.对新生儿感染预防提出相应对策.结果 所选研究对象共纳入68例新生儿,其中发生院内感染患儿23例,占33.82%.新生儿有无院内感染在体质量、胎龄、日龄、羊水污染上对比,差异有统计学意义, P<0.05.将上述有差异资料带入logistic回归方程进行计算,体质量、胎龄、日龄、羊水污染均是引起新生儿院内感染的影响因素.结论 影响新生儿院内感染的因素很多,进行提前预防可有效降低新生儿院内感染发生率,保证新生儿健康成长.
作者：徐国珍 刊期： 2017年第26期
目的 探究宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用与效果.方法 选取2015年4月—2017年4月本院收治的宫缩乏力性产后出血患者90例,分组原则以抽签法为主,分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组给予常规护理,观察组给予护理干预.比较康复效果、止血时间、住院时间.结果 观察组康复效果高于对照组;观察组止血、住院时间短于对照组,P<0.05.结论 宫缩乏力性产后出血患者予以护理干预,可有效减少阴道出血量,缩短住院时间.
作者：胡镱 刊期： 2017年第26期
目的 精准理念引导下腹腔镜手术对于右肝肿瘤患者的影响.方法 选取2015年9月—2017年7月100例右肝肿瘤患者实施手术治疗研究,根据手术方式将右肝肿瘤患者均分为开腹手术组和精准腹腔镜组,开腹手术组采取开腹手术方式进行右半肝切除,而精准腹腔镜组在精准理念引导下通过腹腔镜手术方式进行右半肝切除.分析2组右肝肿瘤患者的手术情况和并发症率.结果 精准腹腔镜组患者的手术所用时间和手术总出血量长/多于开腹手术组,但在切口长度、标本肿瘤具体切缘、胃肠道总排气时间、住院总时间和并发症发生率方面都比开腹手术组要好,P<0.05.结论 精准理念引导下腹腔镜手术在右肝肿瘤患者治疗中的效果比较好,并发症率低.
作者：郑泰；窦顺吉 刊期： 2017年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
