敖瑞莲
目的 通过常规微创穿刺手术和改良微创穿刺手术的对比研究,评价改良微创穿刺手术治疗基底节脑出血的临床应用效果.方法 选取2009年1月—2016年12月我院共施行基底节脑出血微创穿刺手术的患者61例作为研究对象.采取随机分组方式,将接受常规手术的33例患者列为常规手术组,将接受改良手术的28例患者列为改良手术组.对比两组患者的治疗效果.结果 改良手术组病例在术后继发出血方面优于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05);改良手术组病例在住院天数、住院费用、手术用时、手术失血等方面与常规手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良微创穿刺手术治疗基底节脑出血可以取得更加理想的治疗效果,适合基层医院开展.
作者：谢超 刊期： 2017年第27期
目的 甲状腺手术患者术前系统护理干预对其心理及预后的影响分析.方法 选取我院2015年4月—2017年3月接受的100例甲状腺手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各50例患者.对照组采用常规的护理干预,观察组在常规护理干预上,采用系统护理干预,观察两组患者的心理及预后影响情况.结果 干预前,两组患者焦虑和抑郁评分情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意率为96.00%,高于对照组的70.00%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前对甲状腺患者进行系统护理干预能有效的改善患者的负面情绪,缓解患者心理压力,对手术的治愈率大大提高,患者的满意率较高.
作者：林素芳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨宫颈癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法对危及器官保护方面的应用价值.方法 随机选取20例宫颈癌放疗患者作为研究对象.采用剂量-体积与等效均匀剂量两种优化方法设计调强放疗计划.剂量-体积组(DV组):危及器官(包括直肠、膀胱、股骨头、小肠)采用剂量或剂量-体积的物理目标函数进行优化;等效均匀剂量组(EUD组):危及器官改用等效均匀剂量目标函数进行优化.通过剂量参数比较两组优化方法的剂量学差异.结果 两组患者的计划靶区的剂量对比,差异无统计学意义(P>0.05);但EUD组危及器官的剂量较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 等效均匀剂量优化法能较好地降低危及器官的受照剂量,对降低宫颈癌放疗并发症具有临床意义.
作者：方美芳；蔡汉飞；徐露；曹露 刊期： 2017年第27期
目的 探讨二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取我院收治的82例2型糖尿病患者为研究对象,将其分为对照组(41例)与观察组(41例).对照组给予二甲双胍口服治疗,观察组在此基础上,联合沙格列汀治疗,观察两组效果.结果 观察组血糖指标的控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍联合沙格列汀治疗2型糖尿病效果显著,可有效控制患者血糖指标.
作者：赵健 刊期： 2017年第27期
目的 探究甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法 选取我院收治的双侧结节性甲状腺肿患者86例作为研究对象,入选时间为2014年3月—2016年3月,按随机数字表法,将其分为两组,每组各43例;对照组患者实行甲状腺次全切手术治疗,观察组患者给予甲状腺全切手术治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症发生率.结果 从手术时间、住院时间及术中出血量指标角度来看,对照组治疗时各项指标与观察组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);从术后并发症发生率角度来看,对照组与观察组分别为23.26%及2.33%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双侧结节性甲状腺肿应用甲状腺全切术治疗的效果良好,能显著改善患者临床症状,缩短手术时间及住院时间减少术中出血量,降低术后并发症发生率.
作者：刘诚 刊期： 2017年第27期
目的 探讨综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的临床应用效果.方法 选取我院收治的瘢痕子宫妊娠产妇100例作为研究对象.依据患者的入院时间,将其分为两组.对照组实施常规护理,观察组则应用综合护理干预,比较两组母婴情况.结果 观察组剖宫产率为70.0%,低于对照组88.0%;阴道试产成功率为30.0%,高于对照组的12.0%;产后并发症发生率为6.0%,低于对照组的22.0%;新生儿评分高于对照组,两组上述指标数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中,可提高阴道分娩成功率,降低剖宫产率,降低产后并发症的发生,提高新生儿评分.
作者：刘娜 刊期： 2017年第27期
目的 探讨护理干预对耳鼻喉手术患者术后疼痛的影响.方法选取我院耳鼻咽喉科收治的耳鼻喉手术患者142例作为研究对象.按照数字随机表法,将分为观察组与对照组,每组各71例.对照组患者给予实施常规围手术期护理,观察组患者则给予针对性的护理干预,观察两组患者术后疼痛情况.结果 术后1天,观察组患者的疼痛评分为(1.7±0.6)分,对照组为(2.9±0.3)分,组间对比,差异具有统计学意义(t=15.073,P<0.05);术后3天,观察组患者的疼痛评分为(0.7±0.2)分,对照组为(1.6±0.2)分,组间对比,差异具有统计学意义(t=26.811,P<0.05).结论 有效的护理干预能够减轻耳鼻喉手术患者术后疼痛症状,降低患者术后并发症发生率,缩短恢复时间和住院时间.
作者：田甜 刊期： 2017年第27期
目的 评价心理护理干预的实施对肝硬化患者遵医行为及生存质量的影响价值.方法 选择我院收治的90例肝硬化患者作为研究对象,将其分为接受常规护理的对照组(n=45)与加行综合心理护理的实验组(n=45).对比两组肝硬化患者护理干预前后的情况.结果 与护理前比较,两组肝硬化患者护理干预后焦虑、抑郁情绪以及生存质量均有改善,且实验组改善幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者按时服药、定期复查、合理饮食、戒烟酒、规律作息遵医率对比,实验组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理的基础上加行综合性心理护理干预可以提高肝硬化患者的生存质量.
作者：宋丽雪 刊期： 2017年第27期
目的 探讨阑尾炎手术围术期抗生素临床使用方法.方法 选取笔者所在医院2014年1月—2017年1月阑尾炎手术患者共100例作为研究对象.采用随机数字表的方法,将其分为两组.两组患者均给予常规的阑尾炎手术治疗.对照组患者抗生素是在手术结束后应用,观察组患者选用与对照组一样的抗生素青霉素类(或头孢类)+奥硝唑(或替硝唑),在手术开始前30分钟滴完.观察两组患者的切口感染与腹腔内残留脓肿等并发症发生率,统计两组患者术后发热天数,平均用药天数和平均住院天数.结果 观察组总并发症发生率0%,低于对照组10%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后发热天数、平均用药天数、平均住院天数分别为(3.15±0.53)天,(4.39±1.08)天, (7.49±1.74)天,低于对照组患者的(5.23±1.39)天,(6.40±2.18)天, (11.28±3.58)天,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在术前预防性应用抗生素可以有效降低阑尾炎切除术后的并发症发生率,是预防术后感染的措施之一.
作者：冯业鹏 刊期： 2017年第27期
目的 在对低龄儿童口腔诊疗中比较不同行为管理方法的作用.方法 选取在本院进行口腔诊疗的3~6岁儿童患者共200例作为研究对象.采用随机数字法,将所有患儿分为两组.对照组使用常规的行为管理方法直接进行就诊,观察组在进行二次就诊时联合使用行为管理方法.将两组患儿在治疗中的配合情况进行对比.结果 在3~4岁儿童中,两组A、B级例数对比,差异无统计学意义(P>0.05);在4~5岁儿童中,观察组A、B级例数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在5~6岁儿童中,观察组A、B级例数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在低龄儿童口腔诊疗中,常规行为管理方法联合二次就诊实施有效的行为管理,能够更好的让患儿接受、配合口腔治疗.
作者：陈雪 刊期： 2017年第27期
目的 探讨疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局的影响作用.方法 选择在我院和苏州市立医院本部分娩的疤痕子宫孕妇68例为研究对象.将疤痕子宫孕妇作为观察组,并选择同期分娩的非疤痕孕妇68例为对照组.观察组采用阴道试产,对照组采用阴道自然分娩,比较两组阴道分娩成功率、妊娠结局和新生儿质量的差异性.结果 观察组阴道试产成功率为95.59%,新生儿不良事件发生率为1.47%,总产程为(10.5±2.5)h,出血量为(210.2±26.5)ml,住院时间为(4.5±1.2) d,产后并发症发生率为2.94%;对照组阴道分娩成功率为97.06%,新生儿不良事件发生率为2.94%,总产程为(10.9±2.4)h,出血量为(215.6±30.2)ml,住院时间为(4.3±1.3)d,产后并发症发生率为1.47%;两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 疤痕子宫孕妇采用阴道试产能有效避免子宫再次受创,有利于产妇产后恢复,且试产成功率高、安全性强,能有效改善妊娠结局,提高分娩质量,确保产妇和新生儿的安全.
作者：黄燕 刊期： 2017年第27期
目的 探讨盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效与护理.方法 选取我院收治的中晚期宫颈癌患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和全面组.所有患者均采用盆腔热疗联合同步放化疗治疗,对照组采用常规护理干预,全面组采用全面护理干预.比较两组患者的干预效果.结果 两组患者的中晚期宫颈癌缓解率、无瘤生存时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,全面组社会功能、心理健康、躯体健康水平高于对照组,且疲乏感水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔热疗联合同步放化疗辅以全面护理可改善患者生存质量.
作者：张菊平 刊期： 2017年第27期
目的 探讨阿托伐他汀联合尼莫地平在脑小血管病患者中的临床效果及对认知功能的影响.方法 选取2014年1—12月我院收治的脑小血管病患者80例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,加上阿托伐他汀联合应用尼莫地平治疗.观察两组患者的治疗情况.结果 治疗后,研究组TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.01);研究组治疗后的HDL-C水平,对照组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后MOCA、ADL评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组增高较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑小血管病的治疗过程当中,阿托伐他汀联合尼莫地平治疗效果理想.
作者：江沛 刊期： 2017年第27期
目的 探讨急性胰腺炎护理中应用循证理念的优势.方法 选取2016年3月—2017年6月我院收治的急性胰腺炎患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和循证组.对照组患者采取常规护理理念,循证组患者应用循证理念.比较两组疾病控制率;临床各项表现消失时间、血尿监测淀粉酶复常时间;护理满意评分、患者不良心理状态.结果 循证组患者的疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);循证组临床各项表现消失时间、血尿监测淀粉酶复常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);循证组护理满意评分高于对照组,且SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎护理中应用循证理念效果确切,可加速症状消退和临床指标复常,减轻患者不良心理,提升其满意度.
作者：熊礼会；雷莉；李丹 刊期： 2017年第27期
目的 分析健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用.方法 选择本社区自2015年1月—2016年12月收治的142例糖尿病患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组71例.两组患者均给予门诊管理,观察组联合健康教育,对比两组患者治疗效果.结果 经干预后,观察组FBG、2 hPBG分别为(7.22±0.76)mmol/L、(8.76±1.15) mmol/L,明显低于对照组的(8.26±1.23)mmol/L、(9.27±1.19) mmol/L,P<0.05.结论 对糖尿病患者在慢性管理的基础上给予健康教育,效果明显.
作者：许宗军 刊期： 2017年第27期
目的 研究高频彩色多普勒超声对乳腺疾病的临床诊断价值.方法 随机选取2015年3月—2016年3月我院诊断700例乳腺疾病的女性患者作为研究对象,分别用两种方法进行诊断,A组采用常规超声,B组采用高频彩色多普勒超声,记录两组对乳腺疾病诊断的结果,并比较.结果 A组临床诊断符合率低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用高频彩色多普勒超声诊断乳腺疾病,临床效果佳.
作者：何孝玉；李芳 刊期： 2017年第27期
目的 调查北京市顺义区社区居民糖尿病患病的相关危险因素.方法 在顺义区整群抽样的方法选取社区居民(≥30岁)800人,通过体格检查、问卷调查(家庭问卷与个人问卷)、实验室检测完成调查.对相关危险因素进行单因素、多因素条件Logistic回归分析.结果 社区居民糖尿病患病率为12.75%.单因素分析发现,文化程度、年龄、总胆固醇水平、身体质量指数(BMI)、食用果蔬情况、甘油三酯水平及低密度脂蛋白水平为社区居民糖尿病患病影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、BMI、食用果蔬情况、总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平为社区居民糖尿病影响因素(P<0.05).结论 顺义区社区居民糖尿病患病率处于较高水平.糖尿病患病影响因素较多,可根据该地区居民发病高危因素进行有效干预,积极预防糖尿病.
作者：张月；王军波；游凯 刊期： 2017年第27期
目的 探讨对高血压患者使用卡托普利联用利尿药进行治疗,对其治疗中存在的不良反应进行研究.方法 选取2015年10月—2016年10月来我院就诊的高血压患者56例作为研究对象.采用随机数字表法,将其均分为两组.参照组患者采用卡托普利治疗,实验组患者采用卡托普利联用利尿药治疗.对两组高血压患者的临床疗效和不良反应发生情况进行对比.结果 两组高血压患者的临床疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与实验组相比较,参照组不良反应发生率明显较高,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论使用卡托普利与利尿药联合治疗糖尿病,可将不良反应降低,提高临床疗效,使药效维持时间增长.
作者：刘冬梅 刊期： 2017年第27期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病应用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果.方法 随机抽取2016年4月—2017年4月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者72例作为研究对象.按照治疗方法的不同,将72例患者分为研究组(糖皮质激素+特布他林,n=36)与对照组(特布他林,n=36).对比两组患者的治疗效果.结果 研究组、对照组总有效率分别为97.2%、83.3%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者肺功能各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病的效果理想.
作者：张娜 刊期： 2017年第27期
目的 探讨胺碘酮治疗心室颤动与持续性室性心动过速的临床疗效.方法 选取2015年8—12月本院所收治的住院期间发生心室颤动(VF)与持续性室性心动过速(VT)的器质性病变心脏病患者共48例作为研究对象.在除颤治疗的同时静脉给予胺碘酮,观察患者的病情变化情况.结果 完全控制24 h的病例占27.08%,完全控制48 h的病例占50.00%,完全控制72 h的病例占22.92%.48例患者中有6例晚期心力衰竭患者阿斯综合征与室颤反复发作,除颤治疗加胺碘酮持续静脉给予48~96 h并口服治疗,仍无效死亡;5例急性心肌梗死患者溶栓未通,发生持续性室性心动过速与室颤,给予除颤及胺碘酮的静脉注射仍无效死亡;患者总病死率为22.92%.整个治疗过程中有39例患者出现心率减慢、血压降低,给予阿托品与多巴胺后症状好转;未发现心功能不全加重的情况发生.37例病情稳定后出院的患者, 长期给予胺碘酮口服,每日剂量为0.1~0.2 g,维持治疗,未见心律失常的发作.X 线及甲状腺功能检查结果均正常,未见不良反应.结论静脉给予胺碘酮加口服,应用于室颤及持续性室性心动过速的临床治疗、室颤治疗安全有效,且在长期随访过程中无全身不良反应与明显心血管事件.
作者：李雷 刊期： 2017年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
