方美芳；蔡汉飞；徐露；曹露
目的 对比分析鼻咽癌常规放疗和放射治疗远期并发症和治疗效果.方法 抽取我院100例鼻咽癌患者为研究对象.将其随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组实施调强放疗,比较两组患者治疗后远期并发症和生存情况.结果 观察组口干、颈部纤维化和放射性脑病发生概率低于对照组,两组4~6年后生存率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1~3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 调强放疗法治疗鼻咽癌,远期生存率高,并发症概率低,效果明显.
作者：国志勇 刊期： 2017年第27期
目的 探讨阑尾炎手术围术期抗生素临床使用方法.方法 选取笔者所在医院2014年1月—2017年1月阑尾炎手术患者共100例作为研究对象.采用随机数字表的方法,将其分为两组.两组患者均给予常规的阑尾炎手术治疗.对照组患者抗生素是在手术结束后应用,观察组患者选用与对照组一样的抗生素青霉素类(或头孢类)+奥硝唑(或替硝唑),在手术开始前30分钟滴完.观察两组患者的切口感染与腹腔内残留脓肿等并发症发生率,统计两组患者术后发热天数,平均用药天数和平均住院天数.结果 观察组总并发症发生率0%,低于对照组10%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后发热天数、平均用药天数、平均住院天数分别为(3.15±0.53)天,(4.39±1.08)天, (7.49±1.74)天,低于对照组患者的(5.23±1.39)天,(6.40±2.18)天, (11.28±3.58)天,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在术前预防性应用抗生素可以有效降低阑尾炎切除术后的并发症发生率,是预防术后感染的措施之一.
作者：冯业鹏 刊期： 2017年第27期
目的 探讨重度胎盘早剥的发病风险因素、早期识别诊断,管理以及评估孕产妇和母婴结局.方法 对我院2012年1月—2016年12月来诊断13例重度胎盘早剥患者病情进行回顾性分析.结果 近5年在院分娩重度胎盘早剥发生率为0.092%.首位诱发因素重度子痫前期8例(61.54%),不明原因3例(23.08%),其它有脐带缠绕、外伤性因素、胎膜早破等因素.全部剖宫产终止妊娠;子宫胎盘卒中7例,凝血功能障碍5例,产后出血11例,积极正确处理后13例产妇无一例死亡;新生儿7例,其中发生重度HIE并发颅内大量出血在NICU死亡1例,流产或死胎6例.结论 重度胎盘早剥致围产儿病死率高,产妇大出血率高,应引起临床医生高度重视,密切关注症状、胎心变化及产程进展,接诊医生思维应广阔,早期发现、早期诊断,及时正确干预,可提高围生儿和产妇预后.
作者：曾素萍；朱春霞 刊期： 2017年第27期
目的 探讨全程窄带成像(NBI)VS分类(VS classification)对胃癌前病变(肠化、内瘤变)的诊断价值.方法 对2015年1月—2017年3月我院需胃镜检查的200例患者随机分组,分别进行普通内镜、全程窄带成像检查,前者普通白光内镜发现可疑病灶,并对可疑病灶进行活检;后者以VS分类标准若发现亮蓝嵴(light blue cresl,LBC)或不规则分布的白色不透光物质(white opaque substance, WOS),在以上部位取活检,分别统计两组发现可疑病灶数目,用χ2检验对照两组病理组织结果.结果 普通内镜对癌前病变诊断敏感性为57.14%,特异性为73.91%,准确性为61.00%.全程NBI按VS分类诊断癌前病变的敏感性为89.80%,特异性为50.00%,准确性为89.00%.结论 全程窄带成像按VS分类可以提高胃癌前病变的检出率,对胃癌前病变的早期诊断具有重要意义.
作者：谢宁；陈康部；黎骋 刊期： 2017年第27期
目的 研究急性消化内镜护理使用无缝隙对接护理的临床效果.方法 选取我院收治的急性消化内镜检查患者88例作为研究对象.按照就诊时间先后为标准,将其分为两组.两组患者分别给予常规护理(对照组44例)及无缝隙对接护理(观察组44例),对比两组患者护理效果差异.结果 观察组患者检查前后其焦虑、抑郁评分与对照组患者相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为95.5%,与对照组患者(72.7%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙对接护理对改善急性消化内镜患者检查前后不良情绪有显著效果,患者护理满意度提高.
作者：亓静 刊期： 2017年第27期
教学资源是专业教学内容及方法改革的基础和载体.本文从辽宁何氏医学院医学影像学专业教学实际出发,结合医学影像学移动式教学平台建设需要与专业教学方法改革特点,对医学影像学专业教学资源的建设与整合内容和思路进行探究,以期实现全面、丰富的移动式教学资源更好地满足医学影像学专业教学与学生自主学习需要的目标,并为同类院校相关专业教学资源的建设与整合提供参考.
作者：郝崴；张彩洁 刊期： 2017年第27期
目的 研究分析实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的意义.方法 选择我院收治的76例甲状腺疾病患者进行实时超声弹性成像和灰阶超声检查,对比分析超声弹性图和灰阶声像图诊断的灵敏度、特异度及准确度等.结果 超声横断面弹性成像联合灰阶超声诊断敏感度为91.67%,特异度为80.00%,准确度为89.84%;纵断面弹性成像联合诊断敏感度为88.89%,特异度为91.67%,准确度为87.50%.结论 实时超声弹性成像可作为甲状腺占位性病灶的诊断标准,辅助灰阶超声诊断指标准确度更高.
作者：李霞；胡君 刊期： 2017年第27期
目的 对比超声诊断与病理诊断在甲状腺癌中的应用效果.方法 选取2015年3月—2017年3月我院收治的150例甲状腺疾病患者,全部患者均行超声检查,回顾性分析患者影像学资料,以临床病理诊断结果为标准,比较超声诊断甲状腺癌的符合率.结果 超声诊断甲状腺癌诊断符合率73.85%(48/65),与病理诊断结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中乳头状癌诊断符合率89.13%,与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),滤泡状癌和髓样癌诊断符合率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查甲状腺癌具有积极的临床应用价值.
作者：邹忠革 刊期： 2017年第27期
目的 探讨微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年7月收治的上尿路结石患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和微创组.对照组采用常规手术方法进行治疗,微创组则采用微通道经皮肾镜取石术治疗.比较两组上尿路结石清除率;取石术平均时间、漏尿的平均时间、术后恢复时间、手术过程平均出血量;干预前后患者视觉模拟评分、生存质量评分;术后肾积脓、发热、感染等并发症发生率.结果 微创组上尿路结石清除率高于对照组,取石术平均时间、漏尿的平均时间、术后恢复时间均短于对照组,手术过程平均出血量少于对照组,视觉模拟评分、生存质量评分优于对照组,术后肾积脓、发热、感染等并发症发生率低于对照组,组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果确切,可有效改善患者病情,减少并发症,有效清除结石,缩短手术时间和康复时间,减少手术创伤.
作者：李祖明 刊期： 2017年第27期
目的 探究综合健康管理对2型糖尿病患者并发症的干预效果.方法 选择我院体检中心131例确诊为2型糖尿病的患者为研究对象,对所有患者采取健康管理,比较患者干预前后有关指标的变化.结果患者干预后的FBG、2hPBG、m-Alb、HbAlc与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康管理对2型糖尿病患者并发症有明显的预防效果,能有效控制血糖及糖化血红蛋白等指标的恶化.
作者：敖瑞莲 刊期： 2017年第27期
目的 探究子宫压迫缝合术在剖宫产术中产后出血中的应用效果.方法 选取我院在2016年1月—2017年6月收治的剖宫产并发产后出血患者84例作为研究对象.按随机数字表法,将其分为两组,每组各42例.对照组采用子宫填纱治疗,观察组行子宫压迫缝合术,对比两组治疗效果.结果 观察组患者的产后出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.24%,与对照组的80.95%比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫压迫缝合术治疗剖宫产术中产后出血,止血效果显著,值得采纳应用.
作者：张婧 刊期： 2017年第27期
目的 对持续性人文关怀在重症监护病房中的护理效果展开探讨.方法 选取2016年2月—2017年2月本院所接收的重症监护病房患者72例作为研究对象.按就诊前后顺序,将其分为人文组与常规组.常规组采取常规护理措施,对人文组患者予以持续性人文关怀护理.比较两组患者的护理满意度.结果 人文组患者护理满意度为91.7%,高于常规组(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护病房开展持续性人文关怀理念护理,可提高护理满意度.
作者：张雪；李发娟；任金翠 刊期： 2017年第27期
目的 探讨腹腔镜手术治疗老年早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 选择2014年1月—2016年3月在我院诊断治疗的老年早期子宫内膜癌患者60例作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结切术数量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后肛门排气时间、尿管留置时间、体温恢复正常时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组随访期间无复发及死亡病例.结论 腹腔镜手术治疗老年早期子宫内膜癌创伤小、恢复快,术后并发症少,能够达到与传统手术相似的远期治疗效果.
作者：江国玉 刊期： 2017年第27期
目的 调查北京市顺义区社区居民糖尿病患病的相关危险因素.方法 在顺义区整群抽样的方法选取社区居民(≥30岁)800人,通过体格检查、问卷调查(家庭问卷与个人问卷)、实验室检测完成调查.对相关危险因素进行单因素、多因素条件Logistic回归分析.结果 社区居民糖尿病患病率为12.75%.单因素分析发现,文化程度、年龄、总胆固醇水平、身体质量指数(BMI)、食用果蔬情况、甘油三酯水平及低密度脂蛋白水平为社区居民糖尿病患病影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、BMI、食用果蔬情况、总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平为社区居民糖尿病影响因素(P<0.05).结论 顺义区社区居民糖尿病患病率处于较高水平.糖尿病患病影响因素较多,可根据该地区居民发病高危因素进行有效干预,积极预防糖尿病.
作者：张月；王军波；游凯 刊期： 2017年第27期
目的 探讨盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效与护理.方法 选取我院收治的中晚期宫颈癌患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和全面组.所有患者均采用盆腔热疗联合同步放化疗治疗,对照组采用常规护理干预,全面组采用全面护理干预.比较两组患者的干预效果.结果 两组患者的中晚期宫颈癌缓解率、无瘤生存时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,全面组社会功能、心理健康、躯体健康水平高于对照组,且疲乏感水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔热疗联合同步放化疗辅以全面护理可改善患者生存质量.
作者：张菊平 刊期： 2017年第27期
目的 探析凶险性前置胎盘患者的围手术期护理对策及效果.方法 抽取2015年1月—2017年1月我院妇产科接收的凶险型前置胎盘患者80例作为研究对象.使用双盲法,随机将其分为观察组(40例)和对照组(40例).观察组采用围手术期综合护理,对照组采用围手术期常规护理,对比两组的护理情况.结果 对照组并发症发生率为17.5%,观察组并发症发生率为5.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为75.0%,观察组护理满意度为97.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在凶险型前置胎盘患者围手术期内实施综合护理,可取得更好的护理效果,降低并发症发生率.
作者：魏云；缪彬；陈伶俐；曹红霞 刊期： 2017年第27期
目的 分析并探讨小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗效果.方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的急性腹痛患儿118例作为研究对象.根据患儿的临床特点及时进行诊断与治疗,并观察所有患儿的临床特点与实际治疗效果.结果 118例急性腹痛患儿在得到治疗后疼痛感平均分为(3.87±1.24)分,治疗前的疼痛感平均分为(7.18±1.05)分,治疗后的疼痛感分数低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿急性腹痛具有复杂多样的病因,与成人患者相比接诊腹痛具有差异性,不能详细问出准确、可靠的病史,需要结合小儿急性腹痛的临床特点分析病因,对症治疗,实现治疗有效率的提升.
作者：李伟伟；黄宁；丁海 刊期： 2017年第27期
目的 分析探讨食管癌患者行手术治疗后采取多途径延续护理对患者营养方面的影响.方法 选取2016年2月—2017年4月出院的食管癌术后患者36例作为研究对象.将其分为两组,每组各18例患者.对照组仅进行健康教育和电话随访,观察组则接受多途径延续护理干预,分析对比两组患者的营养状态.结果 干预护理前,两组患者的营养风险评分、营养状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者营养风险评分、营养状况评分均所有提高,观察组患者提高程度较对照组更加明显,两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论 食管癌术后患者的一般情况较差,所以在患者出院后,应及时对其进行相关护理.而多途径延续护理能够改善患者的营养状况,避免患者发生营养不良的情况,从而提高患者手术预后.
作者：吴芬芳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床应用研价值.方法 选取2016年5月—2017年5月来我院进行孕中期血清筛查的孕妇5240例作为研究对象,并给予所有孕妇AFP、free—β—HCG、μE3三联血清检测,针对筛查后存在高风险妊娠者实施羊水穿刺产前诊断,对开放性神经管缺陷(ONTD)则进行多普勒超声检测确诊;对所有孕妇进行随访以观察其妊娠结局.结果5240例孕妇经过筛查,有4.81%为高风险人群;接受了产前介入性诊断的177例孕妇,胎儿染色体异常的检出率为7.91%,其中35岁以上的孕妇胎儿阳性检出率高于35岁以下的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);高风险人群不良妊娠结局发生率(4.37%)高于低风险人群(0.32%),35岁以上高风险人群不良妊娠结局发生率(7.14%)高于35岁以下高风险人群(3.81%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论孕中期血清学筛查应用于产前诊断与妊娠结局预测中具有一定的指导作用,特别是对高龄产妇,其指导效果更明显.
作者：马秋林 刊期： 2017年第27期
目的 探讨住院医师导师负责制人才梯队培养在医院学科建设中的应用价值.方法 选择2014年8月—2017年3月本院中医规培住院医师80名作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各40名.观察组实施本研究导师负责制中医规培住院医师培养,对照组实施常规中医规培住院医师培养制度,比较两组结业时理论成绩及时间操作能力.结果 结业时,观察组理论成绩及实践操作能力得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对中医规培住院医师培养,实施导师负责制,可有效提高培养效率,显著提高住院医师的理论与实践能力.
作者：林丽 刊期： 2017年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
