国志勇
目的 探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果.方法 抽取我院收治的风湿免疫性疾病患者82例作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(n=41)在护理中施行常规管理,研究组(n=41)则施行精细化管理,对两组患者的护理质量、患者满意度指标进行统计学分析.结果 (1)研究组护理质量评分为(95.67±2.47)分,高于对照组的(89.72±3.66)分;(2)研究组患者的满意度为100.00%,高于对照组的90.24%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果显著.
作者：张影 刊期： 2017年第27期
目的 调查北京市顺义区社区居民糖尿病患病的相关危险因素.方法 在顺义区整群抽样的方法选取社区居民(≥30岁)800人,通过体格检查、问卷调查(家庭问卷与个人问卷)、实验室检测完成调查.对相关危险因素进行单因素、多因素条件Logistic回归分析.结果 社区居民糖尿病患病率为12.75%.单因素分析发现,文化程度、年龄、总胆固醇水平、身体质量指数(BMI)、食用果蔬情况、甘油三酯水平及低密度脂蛋白水平为社区居民糖尿病患病影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、BMI、食用果蔬情况、总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平为社区居民糖尿病影响因素(P<0.05).结论 顺义区社区居民糖尿病患病率处于较高水平.糖尿病患病影响因素较多,可根据该地区居民发病高危因素进行有效干预,积极预防糖尿病.
作者：张月；王军波；游凯 刊期： 2017年第27期
目的 探讨总结经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理要点.方法 回顾性分析和总结379例接受经桡动脉冠脉造影及介入治疗患者的护理经验.结果 本组379例经桡动脉冠脉造影及介入治疗患者均顺利出院,其中行PTCA 5例,支架植入术118例.结论 有效完善的介入术前、术中、术后的宣教与监护是护理的重要工作,是明显提高手术的成功率和降低术后并发症率的重要措施之一.
作者：缪小燕 刊期： 2017年第27期
目的 探讨急性胰腺炎护理中应用循证理念的优势.方法 选取2016年3月—2017年6月我院收治的急性胰腺炎患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和循证组.对照组患者采取常规护理理念,循证组患者应用循证理念.比较两组疾病控制率;临床各项表现消失时间、血尿监测淀粉酶复常时间;护理满意评分、患者不良心理状态.结果 循证组患者的疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);循证组临床各项表现消失时间、血尿监测淀粉酶复常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);循证组护理满意评分高于对照组,且SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎护理中应用循证理念效果确切,可加速症状消退和临床指标复常,减轻患者不良心理,提升其满意度.
作者：熊礼会；雷莉；李丹 刊期： 2017年第27期
目的 探讨重度胎盘早剥的发病风险因素、早期识别诊断,管理以及评估孕产妇和母婴结局.方法 对我院2012年1月—2016年12月来诊断13例重度胎盘早剥患者病情进行回顾性分析.结果 近5年在院分娩重度胎盘早剥发生率为0.092%.首位诱发因素重度子痫前期8例(61.54%),不明原因3例(23.08%),其它有脐带缠绕、外伤性因素、胎膜早破等因素.全部剖宫产终止妊娠;子宫胎盘卒中7例,凝血功能障碍5例,产后出血11例,积极正确处理后13例产妇无一例死亡;新生儿7例,其中发生重度HIE并发颅内大量出血在NICU死亡1例,流产或死胎6例.结论 重度胎盘早剥致围产儿病死率高,产妇大出血率高,应引起临床医生高度重视,密切关注症状、胎心变化及产程进展,接诊医生思维应广阔,早期发现、早期诊断,及时正确干预,可提高围生儿和产妇预后.
作者：曾素萍；朱春霞 刊期： 2017年第27期
目的 观察研究氨氯地平对变异型心绞痛患者的临床治疗效果.方法 选取本院收治的变异型心绞痛患者68例作为本次研究对象.将其均等随机分为对照组与观察组,两组患者分别采取硝酸异山梨酯、氨氯地平治疗,对比其临床效果及各临床指标.结果 观察组变异型心绞痛患者治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,且血细胞比容、血浆黏度、胆固醇及全血黏度等指标值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氨氯地平治疗变异型心绞痛临床效果显著,且能改善患者各临床指标值.
作者：周立宏 刊期： 2017年第27期
目的 探究甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法 选取我院收治的双侧结节性甲状腺肿患者86例作为研究对象,入选时间为2014年3月—2016年3月,按随机数字表法,将其分为两组,每组各43例;对照组患者实行甲状腺次全切手术治疗,观察组患者给予甲状腺全切手术治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症发生率.结果 从手术时间、住院时间及术中出血量指标角度来看,对照组治疗时各项指标与观察组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);从术后并发症发生率角度来看,对照组与观察组分别为23.26%及2.33%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双侧结节性甲状腺肿应用甲状腺全切术治疗的效果良好,能显著改善患者临床症状,缩短手术时间及住院时间减少术中出血量,降低术后并发症发生率.
作者：刘诚 刊期： 2017年第27期
目的 探究与分析IL-2、IL-4在HPV感染不同程度宫颈病变中的表达及意义.方法 选取我院自2015年3月—2017年3月收治的40例行宫颈活检组织切片显示为正常宫颈组织作为正常组,另选择同时期收治的行宫颈活检组织切片显示的CINⅠ 12例,CINⅡ10例,CINⅢ 9例,宫颈浸润性鳞癌组织30例.采用原位杂交法检测上述样本中IL-2、IL-4及HPV16/18的表达水平.结果 IL-2在HPV16/18阳性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).即IL-2的表达与宫颈病变程度呈负相关(r=-0.783,P<0.05).IL-2在HPV16/18阴性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异无统计学意义(P>0.05).IL-4在HPV16/18阳性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).即IL-4的表达与宫颈病变程度呈正相关(r=0.668,P<0.05).IL-4在HPV16/18阴性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在HPV感染宫颈组织后可见局部IL-2表达水平降低, IL-4表达水平升高,提示发生HPV感染宫颈的原因可能与宫颈局部免疫细胞水平降低有关.
作者：刘易斯；王敏；陶陶 刊期： 2017年第27期
目的 探究对早期乳腺癌患者分别实施保乳手术和改良根治术后的临床疗效以及价值.方法 选取2014年5月23日—2016年5月22日在我院接受治疗的早期乳腺癌患者106例作为研究对象.根据其就诊顺序的差异进行分组,每组各53例患者.对照组实施改良根治术,实验组实施保乳手术,对比两组早期乳腺癌患者的临床疗效和价值.结果 实验组中早期乳腺癌患者的手术时长、切口长度、术中出血量以及住院时长均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组乳腺癌患者的并发症几率(11.32%)低于对照组的并发症几率(47.17%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术实施治疗,临床疗效可明显得到改善,意义重大.
作者：张娜 刊期： 2017年第27期
目的 提高对乳腺叶状肿瘤的临床病理特征、诊治方法及预后的认识.方法 回顾我科收治的1例巨大恶性乳腺叶状肿瘤伴破溃的临床病例资料和诊治经过,并结合文献进行复习.结果 1例45岁女性患者发现右乳肿块进行性增大伴破溃1年余,全麻下行右乳房单纯切除术+部分胸大肌切除术+植皮术,随访18个月无复发转移.结论 叶状肿瘤是少见的乳腺纤维上皮性肿瘤,临床及病理诊断有时较为困难,需仔细鉴别,总体预后较好,故应提高诊断准确率,避免过度治疗或治疗不当.
作者：丁丹红；陈峰；边林莉；秦瑞雨 刊期： 2017年第27期
目的 研究中医外治方法替代内服中药护理小儿久咳患者的临床疗效观察.方法 选择我院于2015年6月—2016年8月收治的54例小儿久咳患者作为研究对象.按照随机数字表法,将患儿划分为观察组(27例)与对照组(27例).为观察组患儿提供中医外治联合中药内服治疗,为对照组提供内服中药护理.评价两组患儿治疗效果及家长满意度,评估患儿症状改善及治疗用时.结果 观察组患儿治疗有效率为96.30%(26例),优于对照组的81.48%(22例),组间数据对比,差异具有统计学意义(χ2=11.120,P<0.05).观察组患儿家长对治疗工作满意度为94.44%(51例),优于对照组的77.78%(42例),组间数据对比,差异具有统计学意义(χ2=11.603,P<0.05).观察组患儿经治疗后症状好转用时为(18.30±4.03)d,优于对照组的(25.56±5.01)d,组间数据对比,差异具有统计学意义(t=5.867, P<0.05);观察组患儿治疗用时为(24.03±3.06)d,优于对照组的(30.52±1.90)d,组间数据对比,差异具有统计学意义(t=9.363,P<0.05).结论 临床为小儿久咳患儿提供中医外治干预,包括穴位贴敷等,提高患儿家长满意度,缩短症状发作时间及治疗用时.
作者：王江燕 刊期： 2017年第27期
目的 对持续性人文关怀在重症监护病房中的护理效果展开探讨.方法 选取2016年2月—2017年2月本院所接收的重症监护病房患者72例作为研究对象.按就诊前后顺序,将其分为人文组与常规组.常规组采取常规护理措施,对人文组患者予以持续性人文关怀护理.比较两组患者的护理满意度.结果 人文组患者护理满意度为91.7%,高于常规组(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护病房开展持续性人文关怀理念护理,可提高护理满意度.
作者：张雪；李发娟；任金翠 刊期： 2017年第27期
目的 研究优质护理在肠镜下息肉切除术患者中的应用效果.方法 选取我院收治的肠镜息肉摘除术患者61例作为研究对象.根据手术时间先后为标准,将其分为两组.两组患者分别实施常规护理(对照组30例)及优质护理(观察组31例),对比两组患者护理效果差异.结果 观察组患者息肉摘除时间、术后住院时间、并发症发生率等均低于对照组,同时护理满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在肠镜下息肉摘除术患者中的应用能有效缩短患者手术时间及住院时间,降低患者并发症发生率.
作者：孙玉梅 刊期： 2017年第27期
目的 探讨微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 选取我院2015年1月—2016年7月收治的上尿路结石患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和微创组.对照组采用常规手术方法进行治疗,微创组则采用微通道经皮肾镜取石术治疗.比较两组上尿路结石清除率;取石术平均时间、漏尿的平均时间、术后恢复时间、手术过程平均出血量;干预前后患者视觉模拟评分、生存质量评分;术后肾积脓、发热、感染等并发症发生率.结果 微创组上尿路结石清除率高于对照组,取石术平均时间、漏尿的平均时间、术后恢复时间均短于对照组,手术过程平均出血量少于对照组,视觉模拟评分、生存质量评分优于对照组,术后肾积脓、发热、感染等并发症发生率低于对照组,组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果确切,可有效改善患者病情,减少并发症,有效清除结石,缩短手术时间和康复时间,减少手术创伤.
作者：李祖明 刊期： 2017年第27期
目的 分析探讨食管癌患者行手术治疗后采取多途径延续护理对患者营养方面的影响.方法 选取2016年2月—2017年4月出院的食管癌术后患者36例作为研究对象.将其分为两组,每组各18例患者.对照组仅进行健康教育和电话随访,观察组则接受多途径延续护理干预,分析对比两组患者的营养状态.结果 干预护理前,两组患者的营养风险评分、营养状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者营养风险评分、营养状况评分均所有提高,观察组患者提高程度较对照组更加明显,两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论 食管癌术后患者的一般情况较差,所以在患者出院后,应及时对其进行相关护理.而多途径延续护理能够改善患者的营养状况,避免患者发生营养不良的情况,从而提高患者手术预后.
作者：吴芬芳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨护理干预对耳鼻喉手术患者术后疼痛的影响.方法选取我院耳鼻咽喉科收治的耳鼻喉手术患者142例作为研究对象.按照数字随机表法,将分为观察组与对照组,每组各71例.对照组患者给予实施常规围手术期护理,观察组患者则给予针对性的护理干预,观察两组患者术后疼痛情况.结果 术后1天,观察组患者的疼痛评分为(1.7±0.6)分,对照组为(2.9±0.3)分,组间对比,差异具有统计学意义(t=15.073,P<0.05);术后3天,观察组患者的疼痛评分为(0.7±0.2)分,对照组为(1.6±0.2)分,组间对比,差异具有统计学意义(t=26.811,P<0.05).结论 有效的护理干预能够减轻耳鼻喉手术患者术后疼痛症状,降低患者术后并发症发生率,缩短恢复时间和住院时间.
作者：田甜 刊期： 2017年第27期
目的 探讨宫颈癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法对危及器官保护方面的应用价值.方法 随机选取20例宫颈癌放疗患者作为研究对象.采用剂量-体积与等效均匀剂量两种优化方法设计调强放疗计划.剂量-体积组(DV组):危及器官(包括直肠、膀胱、股骨头、小肠)采用剂量或剂量-体积的物理目标函数进行优化;等效均匀剂量组(EUD组):危及器官改用等效均匀剂量目标函数进行优化.通过剂量参数比较两组优化方法的剂量学差异.结果 两组患者的计划靶区的剂量对比,差异无统计学意义(P>0.05);但EUD组危及器官的剂量较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 等效均匀剂量优化法能较好地降低危及器官的受照剂量,对降低宫颈癌放疗并发症具有临床意义.
作者：方美芳；蔡汉飞；徐露；曹露 刊期： 2017年第27期
目的 探究分析心电图在急性肺栓塞诊断中的作用.方法 选取2015年2月—2016年9月本院收治的72例疑似急性肺栓塞患者作为研究对象.采用单双号分组法,将患者分为两组.观察组为患者开展心电图检查,对照组给予患者肺血管造影检查,分析其准确性及发生不良反应的情况.结果 观察组准确率为88.89%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者发生不良反应的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心电图诊断急性肺栓塞的准确率较高,且患者的不良反应少.
作者：黄清波 刊期： 2017年第27期
目的 分析健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用.方法 选择本社区自2015年1月—2016年12月收治的142例糖尿病患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组71例.两组患者均给予门诊管理,观察组联合健康教育,对比两组患者治疗效果.结果 经干预后,观察组FBG、2 hPBG分别为(7.22±0.76)mmol/L、(8.76±1.15) mmol/L,明显低于对照组的(8.26±1.23)mmol/L、(9.27±1.19) mmol/L,P<0.05.结论 对糖尿病患者在慢性管理的基础上给予健康教育,效果明显.
作者：许宗军 刊期： 2017年第27期
目的 探讨胺碘酮治疗心室颤动与持续性室性心动过速的临床疗效.方法 选取2015年8—12月本院所收治的住院期间发生心室颤动(VF)与持续性室性心动过速(VT)的器质性病变心脏病患者共48例作为研究对象.在除颤治疗的同时静脉给予胺碘酮,观察患者的病情变化情况.结果 完全控制24 h的病例占27.08%,完全控制48 h的病例占50.00%,完全控制72 h的病例占22.92%.48例患者中有6例晚期心力衰竭患者阿斯综合征与室颤反复发作,除颤治疗加胺碘酮持续静脉给予48~96 h并口服治疗,仍无效死亡;5例急性心肌梗死患者溶栓未通,发生持续性室性心动过速与室颤,给予除颤及胺碘酮的静脉注射仍无效死亡;患者总病死率为22.92%.整个治疗过程中有39例患者出现心率减慢、血压降低,给予阿托品与多巴胺后症状好转;未发现心功能不全加重的情况发生.37例病情稳定后出院的患者, 长期给予胺碘酮口服,每日剂量为0.1~0.2 g,维持治疗,未见心律失常的发作.X 线及甲状腺功能检查结果均正常,未见不良反应.结论静脉给予胺碘酮加口服,应用于室颤及持续性室性心动过速的临床治疗、室颤治疗安全有效,且在长期随访过程中无全身不良反应与明显心血管事件.
作者：李雷 刊期： 2017年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
