刘易斯；王敏；陶陶
目的 通过在我院开展巴林特小组对初入临床的实习医生群体进行心理干预,找到一种切实可行的改善医患关系的方法.方法 选取2015—2016年首次参加临床实习的90名学生作为研究对象.将其随机分为3组.1组为巴林特小组,每2周进行一次巴林特小组讨论;2组为宣教组,每2周进行一次医患关系授课宣教;3组为对照组,按医院临床实习计划进行医患关系方面的学习.三组学生分别在3个月和6个月以问卷调查的方式进行评分,并对结果进行统计学分析.结果 在教学3个月和6个月后,巴林特组学生的教学效果均优于宣教组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而宣教组和对照组教学效果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).在教学6个月时巴林特组教学效果提高较3个月时明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 巴林特小组的精神动力干预对实习医生群体可以起到明显改善医患关系和提高医生认知的作用.
作者：杨重恒；陈伟志 刊期： 2017年第27期
目的 研究高频彩色多普勒超声对乳腺疾病的临床诊断价值.方法 随机选取2015年3月—2016年3月我院诊断700例乳腺疾病的女性患者作为研究对象,分别用两种方法进行诊断,A组采用常规超声,B组采用高频彩色多普勒超声,记录两组对乳腺疾病诊断的结果,并比较.结果 A组临床诊断符合率低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用高频彩色多普勒超声诊断乳腺疾病,临床效果佳.
作者：何孝玉；李芳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨分析早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响效果.方法 选取我院自2015年2月—2017年5月内接收治疗的脑外伤昏迷患者50例作为研究对象.采用随机对照分组的方法,将其分为两组.一组为观察组(25例),均采用早期肠内营养护理;一组为对照组(25例),均采用肠外营养辅助少量肠内营养护理;观察比较两组患者的以下指标变化情况:(1)营养状况,包括血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平;(2)免疫功能状况,包括CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平;(3)不良反应发生率.结果 (1)两组患者在护理前的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在护理后的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)两组患者在护理前的CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在护理后的CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者均未出现严重不良反应,仅有个别消化道症状及腹泻,两组患者的不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 通过早期肠内营养护理,可显著改善脑外伤昏迷患者的营养指标及免疫功能,并且不易引起不良反应,安全有效.
作者：顾艳 刊期： 2017年第27期
目的 分析微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床效果.方法选取我院2011年5月—2016年5月收治的足部跖骨颈骨折患者60例作为研究对象.采用不同手术方法为依据分组:治疗组(30例)采用微型钢板固定疗法,对照组(30例)采用克氏针髓内固定疗法,对比两组患者的临床效果.结果 术后,治疗组患者的优良率为100%,高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对足部跖骨颈骨折患者施以微型钢板螺钉治疗,疗效确切,不仅能提升治疗优良率,还能降低并发症发生率.
作者：张惠 刊期： 2017年第27期
目的 探讨住院医师导师负责制人才梯队培养在医院学科建设中的应用价值.方法 选择2014年8月—2017年3月本院中医规培住院医师80名作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各40名.观察组实施本研究导师负责制中医规培住院医师培养,对照组实施常规中医规培住院医师培养制度,比较两组结业时理论成绩及时间操作能力.结果 结业时,观察组理论成绩及实践操作能力得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对中医规培住院医师培养,实施导师负责制,可有效提高培养效率,显著提高住院医师的理论与实践能力.
作者：林丽 刊期： 2017年第27期
目的 研究分析实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的意义.方法 选择我院收治的76例甲状腺疾病患者进行实时超声弹性成像和灰阶超声检查,对比分析超声弹性图和灰阶声像图诊断的灵敏度、特异度及准确度等.结果 超声横断面弹性成像联合灰阶超声诊断敏感度为91.67%,特异度为80.00%,准确度为89.84%;纵断面弹性成像联合诊断敏感度为88.89%,特异度为91.67%,准确度为87.50%.结论 实时超声弹性成像可作为甲状腺占位性病灶的诊断标准,辅助灰阶超声诊断指标准确度更高.
作者：李霞；胡君 刊期： 2017年第27期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及液基薄层细胞(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院行宫颈癌筛查的140例患者作为研究对象.所有患者均行高危型HPV检测、TCT检查和活体组织病理检查,对所有患者的检查结果进行回顾性分析.以病理检查为金标准,比较高危型HPV检测和TCT检查在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 140例患者中,有50例病理检查结果为阳性.HPV检测的灵敏度高于TCT检查,而特异度、准确度以及阴性预测值低于TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论TCT检查灵敏度较低,但特异度和准确度较高,而HPV检测灵敏度较高,但特异度和准确度较低,因此,在宫颈癌的筛查中应将两者结合使用,进而提高宫颈癌的检出率.
作者：高耀云；王绍文 刊期： 2017年第27期
目的 比较不同护理方法对新生儿颅内出血的应用效果.方法选取2016年9月—2017年6月于笔者所在医院中分娩接收的60例新生儿颅内出血患儿作为研究对象.按照护理方法的不同,将其分为两组.其中,30例接受院内常规护理,纳入对照组;另外30例则实施护理干预模式,纳入试验组.对比两组新生儿结局、并发症发生率、行为能力情况.结果 试验组痊愈率高于对照组,死亡率、后遗症遗留率以及住院期间并发症发生率低于对照组;且护理干预后,试验组NBNA评分结果较干预前有明显好转,且优于护理干预后的对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比常规护理,护理干预模式在新生儿颅内出血中应用价值较高,对降低患儿死亡率和减少存活者的后遗症方面具有非常重要的作用.
作者：黄利娟 刊期： 2017年第27期
目的 分析健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用.方法 选择本社区自2015年1月—2016年12月收治的142例糖尿病患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组71例.两组患者均给予门诊管理,观察组联合健康教育,对比两组患者治疗效果.结果 经干预后,观察组FBG、2 hPBG分别为(7.22±0.76)mmol/L、(8.76±1.15) mmol/L,明显低于对照组的(8.26±1.23)mmol/L、(9.27±1.19) mmol/L,P<0.05.结论 对糖尿病患者在慢性管理的基础上给予健康教育,效果明显.
作者：许宗军 刊期： 2017年第27期
目的 探讨阑尾炎手术围术期抗生素临床使用方法.方法 选取笔者所在医院2014年1月—2017年1月阑尾炎手术患者共100例作为研究对象.采用随机数字表的方法,将其分为两组.两组患者均给予常规的阑尾炎手术治疗.对照组患者抗生素是在手术结束后应用,观察组患者选用与对照组一样的抗生素青霉素类(或头孢类)+奥硝唑(或替硝唑),在手术开始前30分钟滴完.观察两组患者的切口感染与腹腔内残留脓肿等并发症发生率,统计两组患者术后发热天数,平均用药天数和平均住院天数.结果 观察组总并发症发生率0%,低于对照组10%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后发热天数、平均用药天数、平均住院天数分别为(3.15±0.53)天,(4.39±1.08)天, (7.49±1.74)天,低于对照组患者的(5.23±1.39)天,(6.40±2.18)天, (11.28±3.58)天,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在术前预防性应用抗生素可以有效降低阑尾炎切除术后的并发症发生率,是预防术后感染的措施之一.
作者：冯业鹏 刊期： 2017年第27期
目的 对比超声诊断与病理诊断在甲状腺癌中的应用效果.方法 选取2015年3月—2017年3月我院收治的150例甲状腺疾病患者,全部患者均行超声检查,回顾性分析患者影像学资料,以临床病理诊断结果为标准,比较超声诊断甲状腺癌的符合率.结果 超声诊断甲状腺癌诊断符合率73.85%(48/65),与病理诊断结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中乳头状癌诊断符合率89.13%,与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),滤泡状癌和髓样癌诊断符合率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查甲状腺癌具有积极的临床应用价值.
作者：邹忠革 刊期： 2017年第27期
目的 探究对早期乳腺癌患者分别实施保乳手术和改良根治术后的临床疗效以及价值.方法 选取2014年5月23日—2016年5月22日在我院接受治疗的早期乳腺癌患者106例作为研究对象.根据其就诊顺序的差异进行分组,每组各53例患者.对照组实施改良根治术,实验组实施保乳手术,对比两组早期乳腺癌患者的临床疗效和价值.结果 实验组中早期乳腺癌患者的手术时长、切口长度、术中出血量以及住院时长均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组乳腺癌患者的并发症几率(11.32%)低于对照组的并发症几率(47.17%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术实施治疗,临床疗效可明显得到改善,意义重大.
作者：张娜 刊期： 2017年第27期
目的 探讨消栓肠溶胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取我院2013年12月—2016年12月于我院门诊诊治的糖尿病周围神经病变患者60例作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(31例)口服甲钴胺片治疗,治疗组(29例)口服甲钴胺片和消栓肠溶胶囊治疗,疗程共5周,记录两组患者治疗前后的临床疗效、阳性症状 VAS 评分以及应用肌电图(EMG)记录神经传导速度变化.结果 治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的VAS 评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);EMG结果显示治疗后神经传导速度比较,治疗组MNCV正中神经与腓总神经以及SNCV正中神经传导速度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消栓肠溶胶囊联合甲钴胺有效的改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显.
作者：叶春竹 刊期： 2017年第27期
目的 分析急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响.方法 抽取我院2016年5月—2017年7月收治的86例急性脑血栓患者作为本次研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组分组,每组各43例患者.对照组患者采用基础护理,观察组患者采用早期康复护理.结果 观察组患者神经功能改善总有效率为93.02%,对照组为76.74%;两组患者FMA分数和Barthel分数对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将早期康复护理应用于急性脑血栓患者中,对其病情恢复可起到促进作用.
作者：尚晓娜 刊期： 2017年第27期
目的 探究综合健康管理对2型糖尿病患者并发症的干预效果.方法 选择我院体检中心131例确诊为2型糖尿病的患者为研究对象,对所有患者采取健康管理,比较患者干预前后有关指标的变化.结果患者干预后的FBG、2hPBG、m-Alb、HbAlc与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康管理对2型糖尿病患者并发症有明显的预防效果,能有效控制血糖及糖化血红蛋白等指标的恶化.
作者：敖瑞莲 刊期： 2017年第27期
目的 探讨总结经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理要点.方法 回顾性分析和总结379例接受经桡动脉冠脉造影及介入治疗患者的护理经验.结果 本组379例经桡动脉冠脉造影及介入治疗患者均顺利出院,其中行PTCA 5例,支架植入术118例.结论 有效完善的介入术前、术中、术后的宣教与监护是护理的重要工作,是明显提高手术的成功率和降低术后并发症率的重要措施之一.
作者：缪小燕 刊期： 2017年第27期
目的 探讨盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效与护理.方法 选取我院收治的中晚期宫颈癌患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和全面组.所有患者均采用盆腔热疗联合同步放化疗治疗,对照组采用常规护理干预,全面组采用全面护理干预.比较两组患者的干预效果.结果 两组患者的中晚期宫颈癌缓解率、无瘤生存时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,全面组社会功能、心理健康、躯体健康水平高于对照组,且疲乏感水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔热疗联合同步放化疗辅以全面护理可改善患者生存质量.
作者：张菊平 刊期： 2017年第27期
目的 对持续性人文关怀在重症监护病房中的护理效果展开探讨.方法 选取2016年2月—2017年2月本院所接收的重症监护病房患者72例作为研究对象.按就诊前后顺序,将其分为人文组与常规组.常规组采取常规护理措施,对人文组患者予以持续性人文关怀护理.比较两组患者的护理满意度.结果 人文组患者护理满意度为91.7%,高于常规组(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护病房开展持续性人文关怀理念护理,可提高护理满意度.
作者：张雪；李发娟；任金翠 刊期： 2017年第27期
目的 探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果.方法 抽取我院收治的风湿免疫性疾病患者82例作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(n=41)在护理中施行常规管理,研究组(n=41)则施行精细化管理,对两组患者的护理质量、患者满意度指标进行统计学分析.结果 (1)研究组护理质量评分为(95.67±2.47)分,高于对照组的(89.72±3.66)分;(2)研究组患者的满意度为100.00%,高于对照组的90.24%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果显著.
作者：张影 刊期： 2017年第27期
目的 探讨疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局的影响作用.方法 选择在我院和苏州市立医院本部分娩的疤痕子宫孕妇68例为研究对象.将疤痕子宫孕妇作为观察组,并选择同期分娩的非疤痕孕妇68例为对照组.观察组采用阴道试产,对照组采用阴道自然分娩,比较两组阴道分娩成功率、妊娠结局和新生儿质量的差异性.结果 观察组阴道试产成功率为95.59%,新生儿不良事件发生率为1.47%,总产程为(10.5±2.5)h,出血量为(210.2±26.5)ml,住院时间为(4.5±1.2) d,产后并发症发生率为2.94%;对照组阴道分娩成功率为97.06%,新生儿不良事件发生率为2.94%,总产程为(10.9±2.4)h,出血量为(215.6±30.2)ml,住院时间为(4.3±1.3)d,产后并发症发生率为1.47%;两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 疤痕子宫孕妇采用阴道试产能有效避免子宫再次受创,有利于产妇产后恢复,且试产成功率高、安全性强,能有效改善妊娠结局,提高分娩质量,确保产妇和新生儿的安全.
作者：黄燕 刊期： 2017年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
