顾艳
目的 对比分析鼻咽癌常规放疗和放射治疗远期并发症和治疗效果.方法 抽取我院100例鼻咽癌患者为研究对象.将其随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组实施调强放疗,比较两组患者治疗后远期并发症和生存情况.结果 观察组口干、颈部纤维化和放射性脑病发生概率低于对照组,两组4~6年后生存率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1~3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 调强放疗法治疗鼻咽癌,远期生存率高,并发症概率低,效果明显.
作者：国志勇 刊期： 2017年第27期
目的 探讨综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的临床应用效果.方法 选取我院收治的瘢痕子宫妊娠产妇100例作为研究对象.依据患者的入院时间,将其分为两组.对照组实施常规护理,观察组则应用综合护理干预,比较两组母婴情况.结果 观察组剖宫产率为70.0%,低于对照组88.0%;阴道试产成功率为30.0%,高于对照组的12.0%;产后并发症发生率为6.0%,低于对照组的22.0%;新生儿评分高于对照组,两组上述指标数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中,可提高阴道分娩成功率,降低剖宫产率,降低产后并发症的发生,提高新生儿评分.
作者：刘娜 刊期： 2017年第27期
目的 分析乙状窦憩室导致搏动性耳鸣患者通过手术治疗所取得的临床效果.方法 选取我院2012年1月—2014年6月于我科进行诊治的38例乙状窦憩室导致搏动性耳鸣患者作为研究对象.所有患者均接受手术治疗,对患者的治疗效果展开回顾性分析.结果 术后1例患者因为鼓室积血导致短期低调耳鸣,对症治疗后消失.9例患者耳鸣症状明显减轻,29例患者耳鸣症状完全消失.经过了6个月~3年的随访,38例患者的搏动性耳鸣症状完全消失,未出现反复.结论 乙状窦憩室导致搏动性耳鸣患者接受手术进行治疗,手术治疗安全且可靠.
作者：庹红莲 刊期： 2017年第27期
目的 通过常规微创穿刺手术和改良微创穿刺手术的对比研究,评价改良微创穿刺手术治疗基底节脑出血的临床应用效果.方法 选取2009年1月—2016年12月我院共施行基底节脑出血微创穿刺手术的患者61例作为研究对象.采取随机分组方式,将接受常规手术的33例患者列为常规手术组,将接受改良手术的28例患者列为改良手术组.对比两组患者的治疗效果.结果 改良手术组病例在术后继发出血方面优于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05);改良手术组病例在住院天数、住院费用、手术用时、手术失血等方面与常规手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良微创穿刺手术治疗基底节脑出血可以取得更加理想的治疗效果,适合基层医院开展.
作者：谢超 刊期： 2017年第27期
目的 探讨分析早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响效果.方法 选取我院自2015年2月—2017年5月内接收治疗的脑外伤昏迷患者50例作为研究对象.采用随机对照分组的方法,将其分为两组.一组为观察组(25例),均采用早期肠内营养护理;一组为对照组(25例),均采用肠外营养辅助少量肠内营养护理;观察比较两组患者的以下指标变化情况:(1)营养状况,包括血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平;(2)免疫功能状况,包括CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平;(3)不良反应发生率.结果 (1)两组患者在护理前的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在护理后的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)两组患者在护理前的CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在护理后的CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者均未出现严重不良反应,仅有个别消化道症状及腹泻,两组患者的不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 通过早期肠内营养护理,可显著改善脑外伤昏迷患者的营养指标及免疫功能,并且不易引起不良反应,安全有效.
作者：顾艳 刊期： 2017年第27期
目的 研究分析接受胃肠手术的老年患者运用优质护理干预后对术后感染的效果.方法 选取2015年3月—2016年4月在本院接受治疗的老年胃肠手术患者80例作为研究对象.将其随机平均分成对照组和观察组,每组各40例.对照组患者实施常规护理干预,观察组实施优质护理干预,将两组患者的治疗情况以及感染情况进行对比.结果 两组患者的平均手术时间、首次排气、排便时间以及平均住院时间对比,观察组各项目时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组中,发生尿路感染、肺部感染、切口感染以及腹腔脓肿的患者比例均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床上在老年胃肠患者接受手术治疗之后能够有效的缩短各项治疗时间以及降低术后感染率.
作者：方敏 刊期： 2017年第27期
目的 探究与分析IL-2、IL-4在HPV感染不同程度宫颈病变中的表达及意义.方法 选取我院自2015年3月—2017年3月收治的40例行宫颈活检组织切片显示为正常宫颈组织作为正常组,另选择同时期收治的行宫颈活检组织切片显示的CINⅠ 12例,CINⅡ10例,CINⅢ 9例,宫颈浸润性鳞癌组织30例.采用原位杂交法检测上述样本中IL-2、IL-4及HPV16/18的表达水平.结果 IL-2在HPV16/18阳性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).即IL-2的表达与宫颈病变程度呈负相关(r=-0.783,P<0.05).IL-2在HPV16/18阴性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异无统计学意义(P>0.05).IL-4在HPV16/18阳性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).即IL-4的表达与宫颈病变程度呈正相关(r=0.668,P<0.05).IL-4在HPV16/18阴性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在HPV感染宫颈组织后可见局部IL-2表达水平降低, IL-4表达水平升高,提示发生HPV感染宫颈的原因可能与宫颈局部免疫细胞水平降低有关.
作者：刘易斯；王敏；陶陶 刊期： 2017年第27期
药理学作为一门重要的医学教学基础课程,是各专业医学类学生的必修课.想要培养一批批优秀的医学职业者,药理学知识是基础.不仅要求药理学老师提高自身的教学水平,不断改良教学方法,还必须监督同学知识的吸收情况.如此,才能获得较高的教学质量.同时,药理学教学对提高教师素质、变革教学方式和更新教学工具等方面都提出了新的要求.本文重点从以上三个方面进行初步探讨,旨在为广大药理学老师提供参考.
作者：张小超；沈志强；陈鹏；皮江媛 刊期： 2017年第27期
目的 探讨急性胰腺炎护理中应用循证理念的优势.方法 选取2016年3月—2017年6月我院收治的急性胰腺炎患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和循证组.对照组患者采取常规护理理念,循证组患者应用循证理念.比较两组疾病控制率;临床各项表现消失时间、血尿监测淀粉酶复常时间;护理满意评分、患者不良心理状态.结果 循证组患者的疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);循证组临床各项表现消失时间、血尿监测淀粉酶复常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);循证组护理满意评分高于对照组,且SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎护理中应用循证理念效果确切,可加速症状消退和临床指标复常,减轻患者不良心理,提升其满意度.
作者：熊礼会；雷莉；李丹 刊期： 2017年第27期
目的 探讨消栓肠溶胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取我院2013年12月—2016年12月于我院门诊诊治的糖尿病周围神经病变患者60例作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(31例)口服甲钴胺片治疗,治疗组(29例)口服甲钴胺片和消栓肠溶胶囊治疗,疗程共5周,记录两组患者治疗前后的临床疗效、阳性症状 VAS 评分以及应用肌电图(EMG)记录神经传导速度变化.结果 治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的VAS 评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);EMG结果显示治疗后神经传导速度比较,治疗组MNCV正中神经与腓总神经以及SNCV正中神经传导速度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消栓肠溶胶囊联合甲钴胺有效的改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显.
作者：叶春竹 刊期： 2017年第27期
目的 探讨住院医师规范化培训管理中设置专职秘书的重要性及其需要具备的基本素质.方法 根据我院各规培专科的具体情况,采用访谈法、问卷法对院级规培管理人员、各专业带教老师及教学秘书、各专业学员进行调查,就各科管理秘书的现状进行总结、分析,提出问题.结果 我院目前各专业实行的是教学秘书兼管规范化培训住院医师的模式不利于全院规培的规范化、精细化管理,不利于提高临床教学质量.结论 针对目前我院规培管理中秘书问题的现状,建议各专业需探索设置专职负责规培的秘书,并接受系统培训,以提高规培质量.
作者：张艳；李杭；时梅林 刊期： 2017年第27期
目的 甲状腺手术患者术前系统护理干预对其心理及预后的影响分析.方法 选取我院2015年4月—2017年3月接受的100例甲状腺手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各50例患者.对照组采用常规的护理干预,观察组在常规护理干预上,采用系统护理干预,观察两组患者的心理及预后影响情况.结果 干预前,两组患者焦虑和抑郁评分情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意率为96.00%,高于对照组的70.00%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前对甲状腺患者进行系统护理干预能有效的改善患者的负面情绪,缓解患者心理压力,对手术的治愈率大大提高,患者的满意率较高.
作者：林素芳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床应用研价值.方法 选取2016年5月—2017年5月来我院进行孕中期血清筛查的孕妇5240例作为研究对象,并给予所有孕妇AFP、free—β—HCG、μE3三联血清检测,针对筛查后存在高风险妊娠者实施羊水穿刺产前诊断,对开放性神经管缺陷(ONTD)则进行多普勒超声检测确诊;对所有孕妇进行随访以观察其妊娠结局.结果5240例孕妇经过筛查,有4.81%为高风险人群;接受了产前介入性诊断的177例孕妇,胎儿染色体异常的检出率为7.91%,其中35岁以上的孕妇胎儿阳性检出率高于35岁以下的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);高风险人群不良妊娠结局发生率(4.37%)高于低风险人群(0.32%),35岁以上高风险人群不良妊娠结局发生率(7.14%)高于35岁以下高风险人群(3.81%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论孕中期血清学筛查应用于产前诊断与妊娠结局预测中具有一定的指导作用,特别是对高龄产妇,其指导效果更明显.
作者：马秋林 刊期： 2017年第27期
目的 探究子宫压迫缝合术在剖宫产术中产后出血中的应用效果.方法 选取我院在2016年1月—2017年6月收治的剖宫产并发产后出血患者84例作为研究对象.按随机数字表法,将其分为两组,每组各42例.对照组采用子宫填纱治疗,观察组行子宫压迫缝合术,对比两组治疗效果.结果 观察组患者的产后出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.24%,与对照组的80.95%比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫压迫缝合术治疗剖宫产术中产后出血,止血效果显著,值得采纳应用.
作者：张婧 刊期： 2017年第27期
目的 研究分析实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的意义.方法 选择我院收治的76例甲状腺疾病患者进行实时超声弹性成像和灰阶超声检查,对比分析超声弹性图和灰阶声像图诊断的灵敏度、特异度及准确度等.结果 超声横断面弹性成像联合灰阶超声诊断敏感度为91.67%,特异度为80.00%,准确度为89.84%;纵断面弹性成像联合诊断敏感度为88.89%,特异度为91.67%,准确度为87.50%.结论 实时超声弹性成像可作为甲状腺占位性病灶的诊断标准,辅助灰阶超声诊断指标准确度更高.
作者：李霞；胡君 刊期： 2017年第27期
目的 探讨胺碘酮治疗心室颤动与持续性室性心动过速的临床疗效.方法 选取2015年8—12月本院所收治的住院期间发生心室颤动(VF)与持续性室性心动过速(VT)的器质性病变心脏病患者共48例作为研究对象.在除颤治疗的同时静脉给予胺碘酮,观察患者的病情变化情况.结果 完全控制24 h的病例占27.08%,完全控制48 h的病例占50.00%,完全控制72 h的病例占22.92%.48例患者中有6例晚期心力衰竭患者阿斯综合征与室颤反复发作,除颤治疗加胺碘酮持续静脉给予48~96 h并口服治疗,仍无效死亡;5例急性心肌梗死患者溶栓未通,发生持续性室性心动过速与室颤,给予除颤及胺碘酮的静脉注射仍无效死亡;患者总病死率为22.92%.整个治疗过程中有39例患者出现心率减慢、血压降低,给予阿托品与多巴胺后症状好转;未发现心功能不全加重的情况发生.37例病情稳定后出院的患者, 长期给予胺碘酮口服,每日剂量为0.1~0.2 g,维持治疗,未见心律失常的发作.X 线及甲状腺功能检查结果均正常,未见不良反应.结论静脉给予胺碘酮加口服,应用于室颤及持续性室性心动过速的临床治疗、室颤治疗安全有效,且在长期随访过程中无全身不良反应与明显心血管事件.
作者：李雷 刊期： 2017年第27期
目的 观察研究氨氯地平对变异型心绞痛患者的临床治疗效果.方法 选取本院收治的变异型心绞痛患者68例作为本次研究对象.将其均等随机分为对照组与观察组,两组患者分别采取硝酸异山梨酯、氨氯地平治疗,对比其临床效果及各临床指标.结果 观察组变异型心绞痛患者治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,且血细胞比容、血浆黏度、胆固醇及全血黏度等指标值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氨氯地平治疗变异型心绞痛临床效果显著,且能改善患者各临床指标值.
作者：周立宏 刊期： 2017年第27期
目的 探究超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的急性脑栓塞患者86例作为研究对象.按随机数字表法,将其分为两组,每组各43例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予超早期尿激酶静脉溶栓治疗,对比两组患者的治疗有效率、神经功能缺损评分及生活自理能力评分.结果 对照组患者的治疗有效率为69.77%,观察组为96.35%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);从神经功能缺损评分及生活能力评分指标角度来看,对照组治疗后各项指标与观察组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑栓塞应用超早期尿激酶静脉溶栓治疗效果显著,不止能改善临床症状大大提高其治疗有效率,更能帮助患者恢复生活自理能力及神经功能.
作者：章亮 刊期： 2017年第27期
目的 比较不同护理方法对新生儿颅内出血的应用效果.方法选取2016年9月—2017年6月于笔者所在医院中分娩接收的60例新生儿颅内出血患儿作为研究对象.按照护理方法的不同,将其分为两组.其中,30例接受院内常规护理,纳入对照组;另外30例则实施护理干预模式,纳入试验组.对比两组新生儿结局、并发症发生率、行为能力情况.结果 试验组痊愈率高于对照组,死亡率、后遗症遗留率以及住院期间并发症发生率低于对照组;且护理干预后,试验组NBNA评分结果较干预前有明显好转,且优于护理干预后的对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比常规护理,护理干预模式在新生儿颅内出血中应用价值较高,对降低患儿死亡率和减少存活者的后遗症方面具有非常重要的作用.
作者：黄利娟 刊期： 2017年第27期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及液基薄层细胞(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院行宫颈癌筛查的140例患者作为研究对象.所有患者均行高危型HPV检测、TCT检查和活体组织病理检查,对所有患者的检查结果进行回顾性分析.以病理检查为金标准,比较高危型HPV检测和TCT检查在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 140例患者中,有50例病理检查结果为阳性.HPV检测的灵敏度高于TCT检查,而特异度、准确度以及阴性预测值低于TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论TCT检查灵敏度较低,但特异度和准确度较高,而HPV检测灵敏度较高,但特异度和准确度较低,因此,在宫颈癌的筛查中应将两者结合使用,进而提高宫颈癌的检出率.
作者：高耀云；王绍文 刊期： 2017年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
