杨重恒；陈伟志
目的 探究分析心电图在急性肺栓塞诊断中的作用.方法 选取2015年2月—2016年9月本院收治的72例疑似急性肺栓塞患者作为研究对象.采用单双号分组法,将患者分为两组.观察组为患者开展心电图检查,对照组给予患者肺血管造影检查,分析其准确性及发生不良反应的情况.结果 观察组准确率为88.89%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者发生不良反应的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心电图诊断急性肺栓塞的准确率较高,且患者的不良反应少.
作者：黄清波 刊期： 2017年第27期
目的 探究对早期乳腺癌患者分别实施保乳手术和改良根治术后的临床疗效以及价值.方法 选取2014年5月23日—2016年5月22日在我院接受治疗的早期乳腺癌患者106例作为研究对象.根据其就诊顺序的差异进行分组,每组各53例患者.对照组实施改良根治术,实验组实施保乳手术,对比两组早期乳腺癌患者的临床疗效和价值.结果 实验组中早期乳腺癌患者的手术时长、切口长度、术中出血量以及住院时长均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组乳腺癌患者的并发症几率(11.32%)低于对照组的并发症几率(47.17%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术实施治疗,临床疗效可明显得到改善,意义重大.
作者：张娜 刊期： 2017年第27期
目的 探讨对下肢长骨骨折患者予以加压交锁钉与静力交锁钉治疗,对其效果进行对比.方法 选取2015年8月—2017年8月来我院就诊的下肢长骨骨折患者52例作为研究对象.采用计算机表法分组,将其均分为对照组与实验组,每组各26例.对照组患者采取静力交锁钉治疗,实验组患者采取加压交锁钉治疗.对两组患者下肢长骨骨折患者的临床疗效、并发症发生情况以及手术时间进行对比.结果 两组下肢长骨骨折患者的临床疗效和手术时间对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05);实验组并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加压交锁钉与静力交锁钉治疗下肢长骨骨折,其效果明显,但行加压交锁钉治疗的患者,其并发症发生率较低,对患者的恢复更加有益.
作者：刘特；李皓 刊期： 2017年第27期
目的 研究优质护理在肠镜下息肉切除术患者中的应用效果.方法 选取我院收治的肠镜息肉摘除术患者61例作为研究对象.根据手术时间先后为标准,将其分为两组.两组患者分别实施常规护理(对照组30例)及优质护理(观察组31例),对比两组患者护理效果差异.结果 观察组患者息肉摘除时间、术后住院时间、并发症发生率等均低于对照组,同时护理满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在肠镜下息肉摘除术患者中的应用能有效缩短患者手术时间及住院时间,降低患者并发症发生率.
作者：孙玉梅 刊期： 2017年第27期
目的 研究高频彩色多普勒超声对乳腺疾病的临床诊断价值.方法 随机选取2015年3月—2016年3月我院诊断700例乳腺疾病的女性患者作为研究对象,分别用两种方法进行诊断,A组采用常规超声,B组采用高频彩色多普勒超声,记录两组对乳腺疾病诊断的结果,并比较.结果 A组临床诊断符合率低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用高频彩色多普勒超声诊断乳腺疾病,临床效果佳.
作者：何孝玉；李芳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨急性胰腺炎护理中应用循证理念的优势.方法 选取2016年3月—2017年6月我院收治的急性胰腺炎患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和循证组.对照组患者采取常规护理理念,循证组患者应用循证理念.比较两组疾病控制率;临床各项表现消失时间、血尿监测淀粉酶复常时间;护理满意评分、患者不良心理状态.结果 循证组患者的疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);循证组临床各项表现消失时间、血尿监测淀粉酶复常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);循证组护理满意评分高于对照组,且SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎护理中应用循证理念效果确切,可加速症状消退和临床指标复常,减轻患者不良心理,提升其满意度.
作者：熊礼会；雷莉；李丹 刊期： 2017年第27期
目的 探讨盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果.方法 选取笔者所在医院2015年1月—2017年6月剖宫产产妇共200例,其中100例给予舒芬太尼及氟比洛芬酯,作为对照组,100例采用纳布啡注射液,作为观察组.观察两组产妇在术后24 h、48 h及72 h的镇痛评分,记录在应用镇痛期间的不良反应,包括恶心呕吐、呼吸抑制等情况.结果 在术后24 h,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后48 h和术后72 h,观察组疼痛评分显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇乳汁中纳布啡的浓度为(13.76±2.76)pg/ml,对照组舒芬太尼的浓度为(52.78±12.41) pg/ml,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇中,有2例出现呕吐,对照组产妇中,有13例出现呕吐,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果较好.
作者：胡定宝 刊期： 2017年第27期
目的 研究糖尿病肾病(DN)和糖尿病眼底病变(DR)之间的相关性.方法 选取2010年10月—2017年4月在我院就诊的4900例2型糖尿病患者作为研究对象.根据糖尿病患者尿蛋白排泄量,将其分为I组(无蛋白尿组)、II组(微量蛋白尿组)、III组(蛋白尿组),对比三组患者的眼底病变发生情况.结果 III组患者尿微量蛋白、TC指标水平均高于I组、II组,差异均具有统计学意义(P<0.05).三组患者FBG、HbAlc对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).III组患者视网膜病变发生率(21.7%)高于I组(5.5%)与II组(14.0%),且II组和I组视网膜病变发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病和糖尿病眼底病变之间呈正相关性,两者平行发展.
作者：蒋跃 刊期： 2017年第27期
目的 探究综合健康管理对2型糖尿病患者并发症的干预效果.方法 选择我院体检中心131例确诊为2型糖尿病的患者为研究对象,对所有患者采取健康管理,比较患者干预前后有关指标的变化.结果患者干预后的FBG、2hPBG、m-Alb、HbAlc与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康管理对2型糖尿病患者并发症有明显的预防效果,能有效控制血糖及糖化血红蛋白等指标的恶化.
作者：敖瑞莲 刊期： 2017年第27期
目的 对老年性肘关节骨折脱位临床手术治疗的效果进行探析.方法 选取2015年1月—2016年2月在我院骨外科接受手术治疗的老年性肘关节骨折脱位患者52例的临床资料进行回顾性研究,分析和总结手术方式及效果.结果 本组52例患者手术均取得成功,术后未出现严重并发症;术后随访6~12个月,骨愈合满意,肘关节功能Morrey评分优良率为90.2%.结论 对老年性肘关节骨折脱位应根据病情,采取合适手术治疗,确保效果,促进关节功能恢复.
作者：林大伟 刊期： 2017年第27期
目的 人工股骨头置换术(FHR手术)、全髋关节置换术(THA手术)对于老年FNF患者的影响.方法 选取2015年1月—2017年6月我院骨外科收治的老年FNF患者中随机80例患者实施手术治疗研究.根据所用手术方式,将老年FNF患者均分为FHR组和THA组,其中,FHR组患者采用FHR手术,THA组患者采用THA手术.分析两组老年FNF患者的手术状况、并发症和髋关节功能情况.结果 FHR组患者的手术状况优于THA组,但THA组患者的髋关节功能改善方面优于FHR组患者,两组各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年FNF患者行FHR手术和THA手术治疗各有优势,临床可根据患者的实际情况进行手术选择,以提升疗效.
作者：赵奎 刊期： 2017年第27期
目的 探讨CT与X线对肺部孤立性球形病变临床诊断的差异性.方法 以2015年6月—2017年5月我院87例病理证实肺部孤立性球形病变患者为例,回顾性分析其肺部CT和X线的影像表现.结果CT增强扫描定位准确率100.0%,与X线比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT增强扫描定性准确率96.55%,与X线比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT增强扫描和X线均是诊断肺部孤立性球形病变的有效手段,其中前者定性诊断价值相对较高,建议两者联合使用,以进一步提高诊断准确性.
作者：梅小红 刊期： 2017年第27期
目的 探讨消栓肠溶胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取我院2013年12月—2016年12月于我院门诊诊治的糖尿病周围神经病变患者60例作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(31例)口服甲钴胺片治疗,治疗组(29例)口服甲钴胺片和消栓肠溶胶囊治疗,疗程共5周,记录两组患者治疗前后的临床疗效、阳性症状 VAS 评分以及应用肌电图(EMG)记录神经传导速度变化.结果 治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的VAS 评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);EMG结果显示治疗后神经传导速度比较,治疗组MNCV正中神经与腓总神经以及SNCV正中神经传导速度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消栓肠溶胶囊联合甲钴胺有效的改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显.
作者：叶春竹 刊期： 2017年第27期
目的 探讨重度胎盘早剥的发病风险因素、早期识别诊断,管理以及评估孕产妇和母婴结局.方法 对我院2012年1月—2016年12月来诊断13例重度胎盘早剥患者病情进行回顾性分析.结果 近5年在院分娩重度胎盘早剥发生率为0.092%.首位诱发因素重度子痫前期8例(61.54%),不明原因3例(23.08%),其它有脐带缠绕、外伤性因素、胎膜早破等因素.全部剖宫产终止妊娠;子宫胎盘卒中7例,凝血功能障碍5例,产后出血11例,积极正确处理后13例产妇无一例死亡;新生儿7例,其中发生重度HIE并发颅内大量出血在NICU死亡1例,流产或死胎6例.结论 重度胎盘早剥致围产儿病死率高,产妇大出血率高,应引起临床医生高度重视,密切关注症状、胎心变化及产程进展,接诊医生思维应广阔,早期发现、早期诊断,及时正确干预,可提高围生儿和产妇预后.
作者：曾素萍；朱春霞 刊期： 2017年第27期
目的 探究与分析IL-2、IL-4在HPV感染不同程度宫颈病变中的表达及意义.方法 选取我院自2015年3月—2017年3月收治的40例行宫颈活检组织切片显示为正常宫颈组织作为正常组,另选择同时期收治的行宫颈活检组织切片显示的CINⅠ 12例,CINⅡ10例,CINⅢ 9例,宫颈浸润性鳞癌组织30例.采用原位杂交法检测上述样本中IL-2、IL-4及HPV16/18的表达水平.结果 IL-2在HPV16/18阳性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).即IL-2的表达与宫颈病变程度呈负相关(r=-0.783,P<0.05).IL-2在HPV16/18阴性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异无统计学意义(P>0.05).IL-4在HPV16/18阳性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).即IL-4的表达与宫颈病变程度呈正相关(r=0.668,P<0.05).IL-4在HPV16/18阴性表达的正常组、CIN组及鳞癌组中阳性表达率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在HPV感染宫颈组织后可见局部IL-2表达水平降低, IL-4表达水平升高,提示发生HPV感染宫颈的原因可能与宫颈局部免疫细胞水平降低有关.
作者：刘易斯；王敏；陶陶 刊期： 2017年第27期
目的 探讨甲状腺全切术对甲状腺癌患者的治疗效果及安全性.方法 选取我院2015年2月—2016年2月收治的甲状腺癌患者120例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组患者采用近全切术治疗,观察组患者采用全切术治疗.观察临床效果,比较复发率、转移率和并发症发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为75.0%,对照组患者的治疗总有效率为86.7%,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者复发率和转移率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的各并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对早期无淋巴结转移甲状腺癌患者而言,甲状腺全切术治疗效果显著,但并发症概率高.
作者：刘旭东 刊期： 2017年第27期
目的 探讨腹腔镜手术治疗老年早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 选择2014年1月—2016年3月在我院诊断治疗的老年早期子宫内膜癌患者60例作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结切术数量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后肛门排气时间、尿管留置时间、体温恢复正常时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组随访期间无复发及死亡病例.结论 腹腔镜手术治疗老年早期子宫内膜癌创伤小、恢复快,术后并发症少,能够达到与传统手术相似的远期治疗效果.
作者：江国玉 刊期： 2017年第27期
目的 研究麻杏石甘汤加减在慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗效果.方法 选入我院在2013年1月—2014年5月收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法,将其平均分为实验组(n=43)和对照组(n=43)两组.对照组采用常规西医治疗方法,实验组在对照组治疗方法的基础上,加用麻杏石甘汤加减治疗,将两组临床治疗效果进行对比分析.结果 对照组总有效率为81.40%,实验组为97.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤在慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗效果较为显著.
作者：熊文清 刊期： 2017年第27期
目的 分析评价急性脊柱创伤采用切开减压椎弓根内固定治疗的临床效果.方法 选取于2013年4月—2015年4月在我院接受治疗的56例急性脊柱创伤患者作为研究对象.对于临床诊断和采用切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的方法进行综合分析,观察患者治疗后的状态和效果.结果 对急性脊柱创伤患者行切开减压椎弓根内固定治疗后6个月进行复查,总有效率为94.64%,3例无效患者再次进行手术治疗,术后24个月随访,3例患者未见椎管狭窄,Cobb's角没有明显丢失,临床疗效较好.结论 切开减压椎弓根内固定治疗治疗急性脊柱创伤的临床疗效非常明显,可以有效减轻患者身体疼痛.
作者：陈聪；张立敏；李伟；王元浩 刊期： 2017年第27期
目的 通过常规微创穿刺手术和改良微创穿刺手术的对比研究,评价改良微创穿刺手术治疗基底节脑出血的临床应用效果.方法 选取2009年1月—2016年12月我院共施行基底节脑出血微创穿刺手术的患者61例作为研究对象.采取随机分组方式,将接受常规手术的33例患者列为常规手术组,将接受改良手术的28例患者列为改良手术组.对比两组患者的治疗效果.结果 改良手术组病例在术后继发出血方面优于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05);改良手术组病例在住院天数、住院费用、手术用时、手术失血等方面与常规手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良微创穿刺手术治疗基底节脑出血可以取得更加理想的治疗效果,适合基层医院开展.
作者：谢超 刊期： 2017年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
