林大伟
目的 探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果.方法 抽取我院收治的风湿免疫性疾病患者82例作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(n=41)在护理中施行常规管理,研究组(n=41)则施行精细化管理,对两组患者的护理质量、患者满意度指标进行统计学分析.结果 (1)研究组护理质量评分为(95.67±2.47)分,高于对照组的(89.72±3.66)分;(2)研究组患者的满意度为100.00%,高于对照组的90.24%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果显著.
作者：张影 刊期： 2017年第27期
目的 探讨孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床应用研价值.方法 选取2016年5月—2017年5月来我院进行孕中期血清筛查的孕妇5240例作为研究对象,并给予所有孕妇AFP、free—β—HCG、μE3三联血清检测,针对筛查后存在高风险妊娠者实施羊水穿刺产前诊断,对开放性神经管缺陷(ONTD)则进行多普勒超声检测确诊;对所有孕妇进行随访以观察其妊娠结局.结果5240例孕妇经过筛查,有4.81%为高风险人群;接受了产前介入性诊断的177例孕妇,胎儿染色体异常的检出率为7.91%,其中35岁以上的孕妇胎儿阳性检出率高于35岁以下的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);高风险人群不良妊娠结局发生率(4.37%)高于低风险人群(0.32%),35岁以上高风险人群不良妊娠结局发生率(7.14%)高于35岁以下高风险人群(3.81%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论孕中期血清学筛查应用于产前诊断与妊娠结局预测中具有一定的指导作用,特别是对高龄产妇,其指导效果更明显.
作者：马秋林 刊期： 2017年第27期
目的 人工股骨头置换术(FHR手术)、全髋关节置换术(THA手术)对于老年FNF患者的影响.方法 选取2015年1月—2017年6月我院骨外科收治的老年FNF患者中随机80例患者实施手术治疗研究.根据所用手术方式,将老年FNF患者均分为FHR组和THA组,其中,FHR组患者采用FHR手术,THA组患者采用THA手术.分析两组老年FNF患者的手术状况、并发症和髋关节功能情况.结果 FHR组患者的手术状况优于THA组,但THA组患者的髋关节功能改善方面优于FHR组患者,两组各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年FNF患者行FHR手术和THA手术治疗各有优势,临床可根据患者的实际情况进行手术选择,以提升疗效.
作者：赵奎 刊期： 2017年第27期
目的 研究分析实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的意义.方法 选择我院收治的76例甲状腺疾病患者进行实时超声弹性成像和灰阶超声检查,对比分析超声弹性图和灰阶声像图诊断的灵敏度、特异度及准确度等.结果 超声横断面弹性成像联合灰阶超声诊断敏感度为91.67%,特异度为80.00%,准确度为89.84%;纵断面弹性成像联合诊断敏感度为88.89%,特异度为91.67%,准确度为87.50%.结论 实时超声弹性成像可作为甲状腺占位性病灶的诊断标准,辅助灰阶超声诊断指标准确度更高.
作者：李霞；胡君 刊期： 2017年第27期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病应用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床效果.方法 随机抽取2016年4月—2017年4月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者72例作为研究对象.按照治疗方法的不同,将72例患者分为研究组(糖皮质激素+特布他林,n=36)与对照组(特布他林,n=36).对比两组患者的治疗效果.结果 研究组、对照组总有效率分别为97.2%、83.3%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者肺功能各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病的效果理想.
作者：张娜 刊期： 2017年第27期
目的 探讨住院医师导师负责制人才梯队培养在医院学科建设中的应用价值.方法 选择2014年8月—2017年3月本院中医规培住院医师80名作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各40名.观察组实施本研究导师负责制中医规培住院医师培养,对照组实施常规中医规培住院医师培养制度,比较两组结业时理论成绩及时间操作能力.结果 结业时,观察组理论成绩及实践操作能力得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对中医规培住院医师培养,实施导师负责制,可有效提高培养效率,显著提高住院医师的理论与实践能力.
作者：林丽 刊期： 2017年第27期
目的 比较不同护理方法对新生儿颅内出血的应用效果.方法选取2016年9月—2017年6月于笔者所在医院中分娩接收的60例新生儿颅内出血患儿作为研究对象.按照护理方法的不同,将其分为两组.其中,30例接受院内常规护理,纳入对照组;另外30例则实施护理干预模式,纳入试验组.对比两组新生儿结局、并发症发生率、行为能力情况.结果 试验组痊愈率高于对照组,死亡率、后遗症遗留率以及住院期间并发症发生率低于对照组;且护理干预后,试验组NBNA评分结果较干预前有明显好转,且优于护理干预后的对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 相比常规护理,护理干预模式在新生儿颅内出血中应用价值较高,对降低患儿死亡率和减少存活者的后遗症方面具有非常重要的作用.
作者：黄利娟 刊期： 2017年第27期
目的 调查北京市顺义区社区居民糖尿病患病的相关危险因素.方法 在顺义区整群抽样的方法选取社区居民(≥30岁)800人,通过体格检查、问卷调查(家庭问卷与个人问卷)、实验室检测完成调查.对相关危险因素进行单因素、多因素条件Logistic回归分析.结果 社区居民糖尿病患病率为12.75%.单因素分析发现,文化程度、年龄、总胆固醇水平、身体质量指数(BMI)、食用果蔬情况、甘油三酯水平及低密度脂蛋白水平为社区居民糖尿病患病影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄、BMI、食用果蔬情况、总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平为社区居民糖尿病影响因素(P<0.05).结论 顺义区社区居民糖尿病患病率处于较高水平.糖尿病患病影响因素较多,可根据该地区居民发病高危因素进行有效干预,积极预防糖尿病.
作者：张月；王军波；游凯 刊期： 2017年第27期
目的 通过常规微创穿刺手术和改良微创穿刺手术的对比研究,评价改良微创穿刺手术治疗基底节脑出血的临床应用效果.方法 选取2009年1月—2016年12月我院共施行基底节脑出血微创穿刺手术的患者61例作为研究对象.采取随机分组方式,将接受常规手术的33例患者列为常规手术组,将接受改良手术的28例患者列为改良手术组.对比两组患者的治疗效果.结果 改良手术组病例在术后继发出血方面优于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05);改良手术组病例在住院天数、住院费用、手术用时、手术失血等方面与常规手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良微创穿刺手术治疗基底节脑出血可以取得更加理想的治疗效果,适合基层医院开展.
作者：谢超 刊期： 2017年第27期
目的 通过在我院开展巴林特小组对初入临床的实习医生群体进行心理干预,找到一种切实可行的改善医患关系的方法.方法 选取2015—2016年首次参加临床实习的90名学生作为研究对象.将其随机分为3组.1组为巴林特小组,每2周进行一次巴林特小组讨论;2组为宣教组,每2周进行一次医患关系授课宣教;3组为对照组,按医院临床实习计划进行医患关系方面的学习.三组学生分别在3个月和6个月以问卷调查的方式进行评分,并对结果进行统计学分析.结果 在教学3个月和6个月后,巴林特组学生的教学效果均优于宣教组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而宣教组和对照组教学效果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).在教学6个月时巴林特组教学效果提高较3个月时明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 巴林特小组的精神动力干预对实习医生群体可以起到明显改善医患关系和提高医生认知的作用.
作者：杨重恒；陈伟志 刊期： 2017年第27期
目的 探究对早期乳腺癌患者分别实施保乳手术和改良根治术后的临床疗效以及价值.方法 选取2014年5月23日—2016年5月22日在我院接受治疗的早期乳腺癌患者106例作为研究对象.根据其就诊顺序的差异进行分组,每组各53例患者.对照组实施改良根治术,实验组实施保乳手术,对比两组早期乳腺癌患者的临床疗效和价值.结果 实验组中早期乳腺癌患者的手术时长、切口长度、术中出血量以及住院时长均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组乳腺癌患者的并发症几率(11.32%)低于对照组的并发症几率(47.17%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术实施治疗,临床疗效可明显得到改善,意义重大.
作者：张娜 刊期： 2017年第27期
目的 探讨住院医师规范化培训管理中设置专职秘书的重要性及其需要具备的基本素质.方法 根据我院各规培专科的具体情况,采用访谈法、问卷法对院级规培管理人员、各专业带教老师及教学秘书、各专业学员进行调查,就各科管理秘书的现状进行总结、分析,提出问题.结果 我院目前各专业实行的是教学秘书兼管规范化培训住院医师的模式不利于全院规培的规范化、精细化管理,不利于提高临床教学质量.结论 针对目前我院规培管理中秘书问题的现状,建议各专业需探索设置专职负责规培的秘书,并接受系统培训,以提高规培质量.
作者：张艳；李杭；时梅林 刊期： 2017年第27期
目的 探讨综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的临床应用效果.方法 选取我院收治的瘢痕子宫妊娠产妇100例作为研究对象.依据患者的入院时间,将其分为两组.对照组实施常规护理,观察组则应用综合护理干预,比较两组母婴情况.结果 观察组剖宫产率为70.0%,低于对照组88.0%;阴道试产成功率为30.0%,高于对照组的12.0%;产后并发症发生率为6.0%,低于对照组的22.0%;新生儿评分高于对照组,两组上述指标数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中,可提高阴道分娩成功率,降低剖宫产率,降低产后并发症的发生,提高新生儿评分.
作者：刘娜 刊期： 2017年第27期
目的 研究中医外治方法替代内服中药护理小儿久咳患者的临床疗效观察.方法 选择我院于2015年6月—2016年8月收治的54例小儿久咳患者作为研究对象.按照随机数字表法,将患儿划分为观察组(27例)与对照组(27例).为观察组患儿提供中医外治联合中药内服治疗,为对照组提供内服中药护理.评价两组患儿治疗效果及家长满意度,评估患儿症状改善及治疗用时.结果 观察组患儿治疗有效率为96.30%(26例),优于对照组的81.48%(22例),组间数据对比,差异具有统计学意义(χ2=11.120,P<0.05).观察组患儿家长对治疗工作满意度为94.44%(51例),优于对照组的77.78%(42例),组间数据对比,差异具有统计学意义(χ2=11.603,P<0.05).观察组患儿经治疗后症状好转用时为(18.30±4.03)d,优于对照组的(25.56±5.01)d,组间数据对比,差异具有统计学意义(t=5.867, P<0.05);观察组患儿治疗用时为(24.03±3.06)d,优于对照组的(30.52±1.90)d,组间数据对比,差异具有统计学意义(t=9.363,P<0.05).结论 临床为小儿久咳患儿提供中医外治干预,包括穴位贴敷等,提高患儿家长满意度,缩短症状发作时间及治疗用时.
作者：王江燕 刊期： 2017年第27期
目的 探讨盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效与护理.方法 选取我院收治的中晚期宫颈癌患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和全面组.所有患者均采用盆腔热疗联合同步放化疗治疗,对照组采用常规护理干预,全面组采用全面护理干预.比较两组患者的干预效果.结果 两组患者的中晚期宫颈癌缓解率、无瘤生存时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,全面组社会功能、心理健康、躯体健康水平高于对照组,且疲乏感水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔热疗联合同步放化疗辅以全面护理可改善患者生存质量.
作者：张菊平 刊期： 2017年第27期
目的 提高对乳腺叶状肿瘤的临床病理特征、诊治方法及预后的认识.方法 回顾我科收治的1例巨大恶性乳腺叶状肿瘤伴破溃的临床病例资料和诊治经过,并结合文献进行复习.结果 1例45岁女性患者发现右乳肿块进行性增大伴破溃1年余,全麻下行右乳房单纯切除术+部分胸大肌切除术+植皮术,随访18个月无复发转移.结论 叶状肿瘤是少见的乳腺纤维上皮性肿瘤,临床及病理诊断有时较为困难,需仔细鉴别,总体预后较好,故应提高诊断准确率,避免过度治疗或治疗不当.
作者：丁丹红；陈峰；边林莉；秦瑞雨 刊期： 2017年第27期
目的 采用中医骨科康复疗法对老年性膝骨关节炎进行治疗,分析中医骨科康复疗法的疗效.方法 选取130例老年膝骨性关节炎患者作为研究对象,将其分成实验组和对照组.对照组采用洛芬缓释胶囊治疗,实验组通过中医骨科康复疗法治疗.结束后,分析两组的疗效、疼痛减轻度及不良反应.结果 通过治疗,实验组有效率为93.8%,优于对照组的70.8%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在老年性膝骨关节炎的临床治疗上,中医骨科康复疗法具有明显的效果.
作者：王赤阳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果.方法 选取笔者所在医院2015年1月—2017年6月剖宫产产妇共200例,其中100例给予舒芬太尼及氟比洛芬酯,作为对照组,100例采用纳布啡注射液,作为观察组.观察两组产妇在术后24 h、48 h及72 h的镇痛评分,记录在应用镇痛期间的不良反应,包括恶心呕吐、呼吸抑制等情况.结果 在术后24 h,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后48 h和术后72 h,观察组疼痛评分显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇乳汁中纳布啡的浓度为(13.76±2.76)pg/ml,对照组舒芬太尼的浓度为(52.78±12.41) pg/ml,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇中,有2例出现呕吐,对照组产妇中,有13例出现呕吐,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果较好.
作者：胡定宝 刊期： 2017年第27期
目的 分析健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用.方法 选择本社区自2015年1月—2016年12月收治的142例糖尿病患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组71例.两组患者均给予门诊管理,观察组联合健康教育,对比两组患者治疗效果.结果 经干预后,观察组FBG、2 hPBG分别为(7.22±0.76)mmol/L、(8.76±1.15) mmol/L,明显低于对照组的(8.26±1.23)mmol/L、(9.27±1.19) mmol/L,P<0.05.结论 对糖尿病患者在慢性管理的基础上给予健康教育,效果明显.
作者：许宗军 刊期： 2017年第27期
目的 探讨疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局的影响作用.方法 选择在我院和苏州市立医院本部分娩的疤痕子宫孕妇68例为研究对象.将疤痕子宫孕妇作为观察组,并选择同期分娩的非疤痕孕妇68例为对照组.观察组采用阴道试产,对照组采用阴道自然分娩,比较两组阴道分娩成功率、妊娠结局和新生儿质量的差异性.结果 观察组阴道试产成功率为95.59%,新生儿不良事件发生率为1.47%,总产程为(10.5±2.5)h,出血量为(210.2±26.5)ml,住院时间为(4.5±1.2) d,产后并发症发生率为2.94%;对照组阴道分娩成功率为97.06%,新生儿不良事件发生率为2.94%,总产程为(10.9±2.4)h,出血量为(215.6±30.2)ml,住院时间为(4.3±1.3)d,产后并发症发生率为1.47%;两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 疤痕子宫孕妇采用阴道试产能有效避免子宫再次受创,有利于产妇产后恢复,且试产成功率高、安全性强,能有效改善妊娠结局,提高分娩质量,确保产妇和新生儿的安全.
作者：黄燕 刊期： 2017年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
