许宗军
目的 探讨甲状腺全切术对甲状腺癌患者的治疗效果及安全性.方法 选取我院2015年2月—2016年2月收治的甲状腺癌患者120例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组患者采用近全切术治疗,观察组患者采用全切术治疗.观察临床效果,比较复发率、转移率和并发症发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为75.0%,对照组患者的治疗总有效率为86.7%,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者复发率和转移率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的各并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对早期无淋巴结转移甲状腺癌患者而言,甲状腺全切术治疗效果显著,但并发症概率高.
作者：刘旭东 刊期： 2017年第27期
目的 探讨住院医师规范化培训管理中设置专职秘书的重要性及其需要具备的基本素质.方法 根据我院各规培专科的具体情况,采用访谈法、问卷法对院级规培管理人员、各专业带教老师及教学秘书、各专业学员进行调查,就各科管理秘书的现状进行总结、分析,提出问题.结果 我院目前各专业实行的是教学秘书兼管规范化培训住院医师的模式不利于全院规培的规范化、精细化管理,不利于提高临床教学质量.结论 针对目前我院规培管理中秘书问题的现状,建议各专业需探索设置专职负责规培的秘书,并接受系统培训,以提高规培质量.
作者：张艳；李杭；时梅林 刊期： 2017年第27期
目的 研究高频彩色多普勒超声对乳腺疾病的临床诊断价值.方法 随机选取2015年3月—2016年3月我院诊断700例乳腺疾病的女性患者作为研究对象,分别用两种方法进行诊断,A组采用常规超声,B组采用高频彩色多普勒超声,记录两组对乳腺疾病诊断的结果,并比较.结果 A组临床诊断符合率低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用高频彩色多普勒超声诊断乳腺疾病,临床效果佳.
作者：何孝玉；李芳 刊期： 2017年第27期
目的 观察研究氨氯地平对变异型心绞痛患者的临床治疗效果.方法 选取本院收治的变异型心绞痛患者68例作为本次研究对象.将其均等随机分为对照组与观察组,两组患者分别采取硝酸异山梨酯、氨氯地平治疗,对比其临床效果及各临床指标.结果 观察组变异型心绞痛患者治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,且血细胞比容、血浆黏度、胆固醇及全血黏度等指标值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氨氯地平治疗变异型心绞痛临床效果显著,且能改善患者各临床指标值.
作者：周立宏 刊期： 2017年第27期
目的 人工股骨头置换术(FHR手术)、全髋关节置换术(THA手术)对于老年FNF患者的影响.方法 选取2015年1月—2017年6月我院骨外科收治的老年FNF患者中随机80例患者实施手术治疗研究.根据所用手术方式,将老年FNF患者均分为FHR组和THA组,其中,FHR组患者采用FHR手术,THA组患者采用THA手术.分析两组老年FNF患者的手术状况、并发症和髋关节功能情况.结果 FHR组患者的手术状况优于THA组,但THA组患者的髋关节功能改善方面优于FHR组患者,两组各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年FNF患者行FHR手术和THA手术治疗各有优势,临床可根据患者的实际情况进行手术选择,以提升疗效.
作者：赵奎 刊期： 2017年第27期
目的 探讨全程窄带成像(NBI)VS分类(VS classification)对胃癌前病变(肠化、内瘤变)的诊断价值.方法 对2015年1月—2017年3月我院需胃镜检查的200例患者随机分组,分别进行普通内镜、全程窄带成像检查,前者普通白光内镜发现可疑病灶,并对可疑病灶进行活检;后者以VS分类标准若发现亮蓝嵴(light blue cresl,LBC)或不规则分布的白色不透光物质(white opaque substance, WOS),在以上部位取活检,分别统计两组发现可疑病灶数目,用χ2检验对照两组病理组织结果.结果 普通内镜对癌前病变诊断敏感性为57.14%,特异性为73.91%,准确性为61.00%.全程NBI按VS分类诊断癌前病变的敏感性为89.80%,特异性为50.00%,准确性为89.00%.结论 全程窄带成像按VS分类可以提高胃癌前病变的检出率,对胃癌前病变的早期诊断具有重要意义.
作者：谢宁；陈康部；黎骋 刊期： 2017年第27期
目的 研究分析接受胃肠手术的老年患者运用优质护理干预后对术后感染的效果.方法 选取2015年3月—2016年4月在本院接受治疗的老年胃肠手术患者80例作为研究对象.将其随机平均分成对照组和观察组,每组各40例.对照组患者实施常规护理干预,观察组实施优质护理干预,将两组患者的治疗情况以及感染情况进行对比.结果 两组患者的平均手术时间、首次排气、排便时间以及平均住院时间对比,观察组各项目时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组中,发生尿路感染、肺部感染、切口感染以及腹腔脓肿的患者比例均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床上在老年胃肠患者接受手术治疗之后能够有效的缩短各项治疗时间以及降低术后感染率.
作者：方敏 刊期： 2017年第27期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的治疗方法及临床效果.方法 采取我院在2015年8月—2017年8月接收治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的30例患者作为研究对象,将其分为治疗组和参照组.观察两组患者用药1周后的胃液以及粪便情况,并利用潜血试验进行检查.结果 用药前,两组慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者胃酸分泌较高,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);经过用药治疗后,两组患者pH升高明显,但是治疗组pH值改善情况优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经过1周的治疗,治疗组呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的止血率为93.3%,参照组呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的止血率为60.0%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血常见于中期或晚期,治疗难度较高.早期发现及时将二氧化碳潴留与缺氧及时纠正,并采用有效的治疗对策可有效降低溃疡的发生概率.
作者：何光煌 刊期： 2017年第27期
目的 分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化失代偿期的临床效果.方法 选取我院2014年7月—2016年7月收治的CHB肝硬化失代偿期患者96例作为研究对象.采用抽签法,将其随机分成两组,每组各48例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上,加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗12周和24周时的乙型肝炎病毒(HBV-DNA)阴性率及临床疗效.结果 治疗12周和24周时,观察组HBV-DNA阴性率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为89.58%,优于对照组的72.92%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗CHB肝硬化失代偿期病例可有效改善患者肝功能,疗效显著.
作者：黄刚；程莹 刊期： 2017年第27期
目的 探讨孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床应用研价值.方法 选取2016年5月—2017年5月来我院进行孕中期血清筛查的孕妇5240例作为研究对象,并给予所有孕妇AFP、free—β—HCG、μE3三联血清检测,针对筛查后存在高风险妊娠者实施羊水穿刺产前诊断,对开放性神经管缺陷(ONTD)则进行多普勒超声检测确诊;对所有孕妇进行随访以观察其妊娠结局.结果5240例孕妇经过筛查,有4.81%为高风险人群;接受了产前介入性诊断的177例孕妇,胎儿染色体异常的检出率为7.91%,其中35岁以上的孕妇胎儿阳性检出率高于35岁以下的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);高风险人群不良妊娠结局发生率(4.37%)高于低风险人群(0.32%),35岁以上高风险人群不良妊娠结局发生率(7.14%)高于35岁以下高风险人群(3.81%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论孕中期血清学筛查应用于产前诊断与妊娠结局预测中具有一定的指导作用,特别是对高龄产妇,其指导效果更明显.
作者：马秋林 刊期： 2017年第27期
目的 分析健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用.方法 选择本社区自2015年1月—2016年12月收治的142例糖尿病患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组71例.两组患者均给予门诊管理,观察组联合健康教育,对比两组患者治疗效果.结果 经干预后,观察组FBG、2 hPBG分别为(7.22±0.76)mmol/L、(8.76±1.15) mmol/L,明显低于对照组的(8.26±1.23)mmol/L、(9.27±1.19) mmol/L,P<0.05.结论 对糖尿病患者在慢性管理的基础上给予健康教育,效果明显.
作者：许宗军 刊期： 2017年第27期
目的 探讨分析早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响效果.方法 选取我院自2015年2月—2017年5月内接收治疗的脑外伤昏迷患者50例作为研究对象.采用随机对照分组的方法,将其分为两组.一组为观察组(25例),均采用早期肠内营养护理;一组为对照组(25例),均采用肠外营养辅助少量肠内营养护理;观察比较两组患者的以下指标变化情况:(1)营养状况,包括血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平;(2)免疫功能状况,包括CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平;(3)不良反应发生率.结果 (1)两组患者在护理前的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在护理后的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)两组患者在护理前的CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在护理后的CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者均未出现严重不良反应,仅有个别消化道症状及腹泻,两组患者的不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 通过早期肠内营养护理,可显著改善脑外伤昏迷患者的营养指标及免疫功能,并且不易引起不良反应,安全有效.
作者：顾艳 刊期： 2017年第27期
目的 在对低龄儿童口腔诊疗中比较不同行为管理方法的作用.方法 选取在本院进行口腔诊疗的3~6岁儿童患者共200例作为研究对象.采用随机数字法,将所有患儿分为两组.对照组使用常规的行为管理方法直接进行就诊,观察组在进行二次就诊时联合使用行为管理方法.将两组患儿在治疗中的配合情况进行对比.结果 在3~4岁儿童中,两组A、B级例数对比,差异无统计学意义(P>0.05);在4~5岁儿童中,观察组A、B级例数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在5~6岁儿童中,观察组A、B级例数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在低龄儿童口腔诊疗中,常规行为管理方法联合二次就诊实施有效的行为管理,能够更好的让患儿接受、配合口腔治疗.
作者：陈雪 刊期： 2017年第27期
目的 分析评价急性脊柱创伤采用切开减压椎弓根内固定治疗的临床效果.方法 选取于2013年4月—2015年4月在我院接受治疗的56例急性脊柱创伤患者作为研究对象.对于临床诊断和采用切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的方法进行综合分析,观察患者治疗后的状态和效果.结果 对急性脊柱创伤患者行切开减压椎弓根内固定治疗后6个月进行复查,总有效率为94.64%,3例无效患者再次进行手术治疗,术后24个月随访,3例患者未见椎管狭窄,Cobb's角没有明显丢失,临床疗效较好.结论 切开减压椎弓根内固定治疗治疗急性脊柱创伤的临床疗效非常明显,可以有效减轻患者身体疼痛.
作者：陈聪；张立敏；李伟；王元浩 刊期： 2017年第27期
目的 探讨消栓肠溶胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取我院2013年12月—2016年12月于我院门诊诊治的糖尿病周围神经病变患者60例作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(31例)口服甲钴胺片治疗,治疗组(29例)口服甲钴胺片和消栓肠溶胶囊治疗,疗程共5周,记录两组患者治疗前后的临床疗效、阳性症状 VAS 评分以及应用肌电图(EMG)记录神经传导速度变化.结果 治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的VAS 评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);EMG结果显示治疗后神经传导速度比较,治疗组MNCV正中神经与腓总神经以及SNCV正中神经传导速度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消栓肠溶胶囊联合甲钴胺有效的改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显.
作者：叶春竹 刊期： 2017年第27期
目的 分析急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响.方法 抽取我院2016年5月—2017年7月收治的86例急性脑血栓患者作为本次研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组分组,每组各43例患者.对照组患者采用基础护理,观察组患者采用早期康复护理.结果 观察组患者神经功能改善总有效率为93.02%,对照组为76.74%;两组患者FMA分数和Barthel分数对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将早期康复护理应用于急性脑血栓患者中,对其病情恢复可起到促进作用.
作者：尚晓娜 刊期： 2017年第27期
目的 研究晚期胃癌患者接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗疗效和安全性.方法 选取2012年2月—2016年5月接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗治疗的晚期胃癌患者98例为研究对象.所有患者均给予130 mg/m2奥沙利铂+500 ml,5%的葡萄糖注射液静脉滴注2~3 h,化疗当天口服1200 mg/m2卡培他滨,2次/d,早、晚服用,采取3周给药方案:连用2周,第3周停用,连续治疗3个周期后评价临床疗效与不良反应发生情况.结果 98例晚期胃癌患者中完全缓解(CR)6例(6.12%),部分缓解(PR)34例(34.69%),肿瘤稳定(SD) 37例(37.76%),肿瘤进展(PR)21例(21.43%),治疗总有效率为40.82%,肿瘤控制率为78.57%;不良反应主要为手足综合征、外周神经炎、腹泻、口腔炎等,均可耐受.结论 奥沙利铂联合卡培他滨化疗治疗晚期胃癌患者有效率较高,不良反应较轻可耐受,值得临床上应用.
作者：孙正寒 刊期： 2017年第27期
目的 对比分析鼻咽癌常规放疗和放射治疗远期并发症和治疗效果.方法 抽取我院100例鼻咽癌患者为研究对象.将其随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组实施调强放疗,比较两组患者治疗后远期并发症和生存情况.结果 观察组口干、颈部纤维化和放射性脑病发生概率低于对照组,两组4~6年后生存率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1~3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 调强放疗法治疗鼻咽癌,远期生存率高,并发症概率低,效果明显.
作者：国志勇 刊期： 2017年第27期
目的 研究加强急救护理管理对急诊重症脑卒中患者的影响.方法 选取2015年2月—2017年2月来我院急诊科治疗重症脑卒中疾病的患者220例作为研究对象.按照入院先后顺序,将其分为急诊护理管理组(观察组)与常规护理组(对照组).观察两组患者的住院时间、护理满意度以及死亡率等.结果 观察组接受急救护理管理的患者所需住院治疗时间为(17.3±2.6)天,对照组未接受急救护理管理的患者所需住院治疗时间为(22.6±3.2)天,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中仅1例患者因抢救无效死亡,对照组则为11例,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为92.73%(102/110),对照组为77.27%(85/110),两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强急救护理管理,能针对脑卒中患者救治效率得到提升.
作者：贾志珍 刊期： 2017年第27期
目的 对持续性人文关怀在重症监护病房中的护理效果展开探讨.方法 选取2016年2月—2017年2月本院所接收的重症监护病房患者72例作为研究对象.按就诊前后顺序,将其分为人文组与常规组.常规组采取常规护理措施,对人文组患者予以持续性人文关怀护理.比较两组患者的护理满意度.结果 人文组患者护理满意度为91.7%,高于常规组(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护病房开展持续性人文关怀理念护理,可提高护理满意度.
作者：张雪；李发娟；任金翠 刊期： 2017年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
