曾素萍；朱春霞
目的 分析总结产科护患纠纷发生原因,并探讨有效预防对策.方法 选取2016年1月—2017年7月我院产科受理的护患纠纷28例作为研究对象.对其纠纷产生原因进行回顾分析,并总结有效预防措施.结果 产科护患纠纷产生的原因主要包括护理人员业务素质、服务态度、护理管理、法律意识、患者因素以及医疗收费等其他因素.结论 引发产科护患纠纷的原因较多,应进一步加强培训,规范护士操作,强化法律意识,提高护理人员专业素养,加强护患沟通,提高护理服务质量,从而有效减少产科护患纠纷.
作者：徐月春 刊期： 2017年第27期
目的 探究综合健康管理对2型糖尿病患者并发症的干预效果.方法 选择我院体检中心131例确诊为2型糖尿病的患者为研究对象,对所有患者采取健康管理,比较患者干预前后有关指标的变化.结果患者干预后的FBG、2hPBG、m-Alb、HbAlc与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康管理对2型糖尿病患者并发症有明显的预防效果,能有效控制血糖及糖化血红蛋白等指标的恶化.
作者：敖瑞莲 刊期： 2017年第27期
目的 探讨急性胰腺炎护理中应用循证理念的优势.方法 选取2016年3月—2017年6月我院收治的急性胰腺炎患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和循证组.对照组患者采取常规护理理念,循证组患者应用循证理念.比较两组疾病控制率;临床各项表现消失时间、血尿监测淀粉酶复常时间;护理满意评分、患者不良心理状态.结果 循证组患者的疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);循证组临床各项表现消失时间、血尿监测淀粉酶复常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);循证组护理满意评分高于对照组,且SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎护理中应用循证理念效果确切,可加速症状消退和临床指标复常,减轻患者不良心理,提升其满意度.
作者：熊礼会；雷莉；李丹 刊期： 2017年第27期
目的 探讨宫颈癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法对危及器官保护方面的应用价值.方法 随机选取20例宫颈癌放疗患者作为研究对象.采用剂量-体积与等效均匀剂量两种优化方法设计调强放疗计划.剂量-体积组(DV组):危及器官(包括直肠、膀胱、股骨头、小肠)采用剂量或剂量-体积的物理目标函数进行优化;等效均匀剂量组(EUD组):危及器官改用等效均匀剂量目标函数进行优化.通过剂量参数比较两组优化方法的剂量学差异.结果 两组患者的计划靶区的剂量对比,差异无统计学意义(P>0.05);但EUD组危及器官的剂量较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 等效均匀剂量优化法能较好地降低危及器官的受照剂量,对降低宫颈癌放疗并发症具有临床意义.
作者：方美芳；蔡汉飞；徐露；曹露 刊期： 2017年第27期
目的 观察分析垂体后叶素联合普鲁卡因治疗肺结核咯血的疗效与安全性.方法 选择在2015年1月—2017年1月收治入院的肺结核咯血患者80例作为研究对象.按照住院顺序,将其分成观察组与对照组,每组各40例.对照组给予垂体后叶素静滴,观察组在此基础上,联用普鲁卡因.对两组患者的临床总有效率和不良反应发生率进行对比分析.结果 观察组患者的临床总有效率为92.5%(37/40),对照组患者的临床总有效率为75.0%(30/40),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为17.5%(7/40),对照组不良反应发生率为37.5%(15/40),观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素联合普鲁卡因应用于肺结核咯血的治疗,可明显提高治疗效果,减少不良反应的发生率.
作者：官玉良 刊期： 2017年第27期
目的 探究超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的急性脑栓塞患者86例作为研究对象.按随机数字表法,将其分为两组,每组各43例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予超早期尿激酶静脉溶栓治疗,对比两组患者的治疗有效率、神经功能缺损评分及生活自理能力评分.结果 对照组患者的治疗有效率为69.77%,观察组为96.35%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);从神经功能缺损评分及生活能力评分指标角度来看,对照组治疗后各项指标与观察组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑栓塞应用超早期尿激酶静脉溶栓治疗效果显著,不止能改善临床症状大大提高其治疗有效率,更能帮助患者恢复生活自理能力及神经功能.
作者：章亮 刊期： 2017年第27期
目的 探讨胺碘酮治疗心室颤动与持续性室性心动过速的临床疗效.方法 选取2015年8—12月本院所收治的住院期间发生心室颤动(VF)与持续性室性心动过速(VT)的器质性病变心脏病患者共48例作为研究对象.在除颤治疗的同时静脉给予胺碘酮,观察患者的病情变化情况.结果 完全控制24 h的病例占27.08%,完全控制48 h的病例占50.00%,完全控制72 h的病例占22.92%.48例患者中有6例晚期心力衰竭患者阿斯综合征与室颤反复发作,除颤治疗加胺碘酮持续静脉给予48~96 h并口服治疗,仍无效死亡;5例急性心肌梗死患者溶栓未通,发生持续性室性心动过速与室颤,给予除颤及胺碘酮的静脉注射仍无效死亡;患者总病死率为22.92%.整个治疗过程中有39例患者出现心率减慢、血压降低,给予阿托品与多巴胺后症状好转;未发现心功能不全加重的情况发生.37例病情稳定后出院的患者, 长期给予胺碘酮口服,每日剂量为0.1~0.2 g,维持治疗,未见心律失常的发作.X 线及甲状腺功能检查结果均正常,未见不良反应.结论静脉给予胺碘酮加口服,应用于室颤及持续性室性心动过速的临床治疗、室颤治疗安全有效,且在长期随访过程中无全身不良反应与明显心血管事件.
作者：李雷 刊期： 2017年第27期
目的 分析探讨食管癌患者行手术治疗后采取多途径延续护理对患者营养方面的影响.方法 选取2016年2月—2017年4月出院的食管癌术后患者36例作为研究对象.将其分为两组,每组各18例患者.对照组仅进行健康教育和电话随访,观察组则接受多途径延续护理干预,分析对比两组患者的营养状态.结果 干预护理前,两组患者的营养风险评分、营养状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者营养风险评分、营养状况评分均所有提高,观察组患者提高程度较对照组更加明显,两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论 食管癌术后患者的一般情况较差,所以在患者出院后,应及时对其进行相关护理.而多途径延续护理能够改善患者的营养状况,避免患者发生营养不良的情况,从而提高患者手术预后.
作者：吴芬芳 刊期： 2017年第27期
目的 分析急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响.方法 抽取我院2016年5月—2017年7月收治的86例急性脑血栓患者作为本次研究对象.采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组分组,每组各43例患者.对照组患者采用基础护理,观察组患者采用早期康复护理.结果 观察组患者神经功能改善总有效率为93.02%,对照组为76.74%;两组患者FMA分数和Barthel分数对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将早期康复护理应用于急性脑血栓患者中,对其病情恢复可起到促进作用.
作者：尚晓娜 刊期： 2017年第27期
目的 探讨重度胎盘早剥的发病风险因素、早期识别诊断,管理以及评估孕产妇和母婴结局.方法 对我院2012年1月—2016年12月来诊断13例重度胎盘早剥患者病情进行回顾性分析.结果 近5年在院分娩重度胎盘早剥发生率为0.092%.首位诱发因素重度子痫前期8例(61.54%),不明原因3例(23.08%),其它有脐带缠绕、外伤性因素、胎膜早破等因素.全部剖宫产终止妊娠;子宫胎盘卒中7例,凝血功能障碍5例,产后出血11例,积极正确处理后13例产妇无一例死亡;新生儿7例,其中发生重度HIE并发颅内大量出血在NICU死亡1例,流产或死胎6例.结论 重度胎盘早剥致围产儿病死率高,产妇大出血率高,应引起临床医生高度重视,密切关注症状、胎心变化及产程进展,接诊医生思维应广阔,早期发现、早期诊断,及时正确干预,可提高围生儿和产妇预后.
作者：曾素萍；朱春霞 刊期： 2017年第27期
目的 研究优质护理在肠镜下息肉切除术患者中的应用效果.方法 选取我院收治的肠镜息肉摘除术患者61例作为研究对象.根据手术时间先后为标准,将其分为两组.两组患者分别实施常规护理(对照组30例)及优质护理(观察组31例),对比两组患者护理效果差异.结果 观察组患者息肉摘除时间、术后住院时间、并发症发生率等均低于对照组,同时护理满意度高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在肠镜下息肉摘除术患者中的应用能有效缩短患者手术时间及住院时间,降低患者并发症发生率.
作者：孙玉梅 刊期： 2017年第27期
目的 探讨总结经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理要点.方法 回顾性分析和总结379例接受经桡动脉冠脉造影及介入治疗患者的护理经验.结果 本组379例经桡动脉冠脉造影及介入治疗患者均顺利出院,其中行PTCA 5例,支架植入术118例.结论 有效完善的介入术前、术中、术后的宣教与监护是护理的重要工作,是明显提高手术的成功率和降低术后并发症率的重要措施之一.
作者：缪小燕 刊期： 2017年第27期
目的 探讨阿托伐他汀联合尼莫地平在脑小血管病患者中的临床效果及对认知功能的影响.方法 选取2014年1—12月我院收治的脑小血管病患者80例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,加上阿托伐他汀联合应用尼莫地平治疗.观察两组患者的治疗情况.结果 治疗后,研究组TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.01);研究组治疗后的HDL-C水平,对照组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后MOCA、ADL评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组增高较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑小血管病的治疗过程当中,阿托伐他汀联合尼莫地平治疗效果理想.
作者：江沛 刊期： 2017年第27期
目的 探讨对下肢长骨骨折患者予以加压交锁钉与静力交锁钉治疗,对其效果进行对比.方法 选取2015年8月—2017年8月来我院就诊的下肢长骨骨折患者52例作为研究对象.采用计算机表法分组,将其均分为对照组与实验组,每组各26例.对照组患者采取静力交锁钉治疗,实验组患者采取加压交锁钉治疗.对两组患者下肢长骨骨折患者的临床疗效、并发症发生情况以及手术时间进行对比.结果 两组下肢长骨骨折患者的临床疗效和手术时间对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05);实验组并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加压交锁钉与静力交锁钉治疗下肢长骨骨折,其效果明显,但行加压交锁钉治疗的患者,其并发症发生率较低,对患者的恢复更加有益.
作者：刘特；李皓 刊期： 2017年第27期
目的 提高对乳腺叶状肿瘤的临床病理特征、诊治方法及预后的认识.方法 回顾我科收治的1例巨大恶性乳腺叶状肿瘤伴破溃的临床病例资料和诊治经过,并结合文献进行复习.结果 1例45岁女性患者发现右乳肿块进行性增大伴破溃1年余,全麻下行右乳房单纯切除术+部分胸大肌切除术+植皮术,随访18个月无复发转移.结论 叶状肿瘤是少见的乳腺纤维上皮性肿瘤,临床及病理诊断有时较为困难,需仔细鉴别,总体预后较好,故应提高诊断准确率,避免过度治疗或治疗不当.
作者：丁丹红；陈峰；边林莉；秦瑞雨 刊期： 2017年第27期
目的 探讨住院医师导师负责制人才梯队培养在医院学科建设中的应用价值.方法 选择2014年8月—2017年3月本院中医规培住院医师80名作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各40名.观察组实施本研究导师负责制中医规培住院医师培养,对照组实施常规中医规培住院医师培养制度,比较两组结业时理论成绩及时间操作能力.结果 结业时,观察组理论成绩及实践操作能力得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对中医规培住院医师培养,实施导师负责制,可有效提高培养效率,显著提高住院医师的理论与实践能力.
作者：林丽 刊期： 2017年第27期
目的 探讨分析早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响效果.方法 选取我院自2015年2月—2017年5月内接收治疗的脑外伤昏迷患者50例作为研究对象.采用随机对照分组的方法,将其分为两组.一组为观察组(25例),均采用早期肠内营养护理;一组为对照组(25例),均采用肠外营养辅助少量肠内营养护理;观察比较两组患者的以下指标变化情况:(1)营养状况,包括血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平;(2)免疫功能状况,包括CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平;(3)不良反应发生率.结果 (1)两组患者在护理前的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在护理后的血浆白蛋白水平、血浆前白蛋白水平、血红蛋白水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)两组患者在护理前的CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在护理后的CD4+水平、CD4+/CD8+水平、IgA水平、IgG水平均较护理前有显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的上升程度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者均未出现严重不良反应,仅有个别消化道症状及腹泻,两组患者的不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 通过早期肠内营养护理,可显著改善脑外伤昏迷患者的营养指标及免疫功能,并且不易引起不良反应,安全有效.
作者：顾艳 刊期： 2017年第27期
目的 观察研究氨氯地平对变异型心绞痛患者的临床治疗效果.方法 选取本院收治的变异型心绞痛患者68例作为本次研究对象.将其均等随机分为对照组与观察组,两组患者分别采取硝酸异山梨酯、氨氯地平治疗,对比其临床效果及各临床指标.结果 观察组变异型心绞痛患者治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,且血细胞比容、血浆黏度、胆固醇及全血黏度等指标值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氨氯地平治疗变异型心绞痛临床效果显著,且能改善患者各临床指标值.
作者：周立宏 刊期： 2017年第27期
目的 分析乙状窦憩室导致搏动性耳鸣患者通过手术治疗所取得的临床效果.方法 选取我院2012年1月—2014年6月于我科进行诊治的38例乙状窦憩室导致搏动性耳鸣患者作为研究对象.所有患者均接受手术治疗,对患者的治疗效果展开回顾性分析.结果 术后1例患者因为鼓室积血导致短期低调耳鸣,对症治疗后消失.9例患者耳鸣症状明显减轻,29例患者耳鸣症状完全消失.经过了6个月~3年的随访,38例患者的搏动性耳鸣症状完全消失,未出现反复.结论 乙状窦憩室导致搏动性耳鸣患者接受手术进行治疗,手术治疗安全且可靠.
作者：庹红莲 刊期： 2017年第27期
目的 探究甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法 选取我院收治的双侧结节性甲状腺肿患者86例作为研究对象,入选时间为2014年3月—2016年3月,按随机数字表法,将其分为两组,每组各43例;对照组患者实行甲状腺次全切手术治疗,观察组患者给予甲状腺全切手术治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症发生率.结果 从手术时间、住院时间及术中出血量指标角度来看,对照组治疗时各项指标与观察组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);从术后并发症发生率角度来看,对照组与观察组分别为23.26%及2.33%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双侧结节性甲状腺肿应用甲状腺全切术治疗的效果良好,能显著改善患者临床症状,缩短手术时间及住院时间减少术中出血量,降低术后并发症发生率.
作者：刘诚 刊期： 2017年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
