李伟伟；黄宁；丁海
目的 探讨CT与X线对肺部孤立性球形病变临床诊断的差异性.方法 以2015年6月—2017年5月我院87例病理证实肺部孤立性球形病变患者为例,回顾性分析其肺部CT和X线的影像表现.结果CT增强扫描定位准确率100.0%,与X线比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT增强扫描定性准确率96.55%,与X线比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CT增强扫描和X线均是诊断肺部孤立性球形病变的有效手段,其中前者定性诊断价值相对较高,建议两者联合使用,以进一步提高诊断准确性.
作者：梅小红 刊期： 2017年第27期
目的 探讨盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果.方法 选取笔者所在医院2015年1月—2017年6月剖宫产产妇共200例,其中100例给予舒芬太尼及氟比洛芬酯,作为对照组,100例采用纳布啡注射液,作为观察组.观察两组产妇在术后24 h、48 h及72 h的镇痛评分,记录在应用镇痛期间的不良反应,包括恶心呕吐、呼吸抑制等情况.结果 在术后24 h,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后48 h和术后72 h,观察组疼痛评分显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇乳汁中纳布啡的浓度为(13.76±2.76)pg/ml,对照组舒芬太尼的浓度为(52.78±12.41) pg/ml,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇中,有2例出现呕吐,对照组产妇中,有13例出现呕吐,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果较好.
作者：胡定宝 刊期： 2017年第27期
目的 探究子宫压迫缝合术在剖宫产术中产后出血中的应用效果.方法 选取我院在2016年1月—2017年6月收治的剖宫产并发产后出血患者84例作为研究对象.按随机数字表法,将其分为两组,每组各42例.对照组采用子宫填纱治疗,观察组行子宫压迫缝合术,对比两组治疗效果.结果 观察组患者的产后出血量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.24%,与对照组的80.95%比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫压迫缝合术治疗剖宫产术中产后出血,止血效果显著,值得采纳应用.
作者：张婧 刊期： 2017年第27期
目的 探讨重度胎盘早剥的发病风险因素、早期识别诊断,管理以及评估孕产妇和母婴结局.方法 对我院2012年1月—2016年12月来诊断13例重度胎盘早剥患者病情进行回顾性分析.结果 近5年在院分娩重度胎盘早剥发生率为0.092%.首位诱发因素重度子痫前期8例(61.54%),不明原因3例(23.08%),其它有脐带缠绕、外伤性因素、胎膜早破等因素.全部剖宫产终止妊娠;子宫胎盘卒中7例,凝血功能障碍5例,产后出血11例,积极正确处理后13例产妇无一例死亡;新生儿7例,其中发生重度HIE并发颅内大量出血在NICU死亡1例,流产或死胎6例.结论 重度胎盘早剥致围产儿病死率高,产妇大出血率高,应引起临床医生高度重视,密切关注症状、胎心变化及产程进展,接诊医生思维应广阔,早期发现、早期诊断,及时正确干预,可提高围生儿和产妇预后.
作者：曾素萍；朱春霞 刊期： 2017年第27期
目的 分析探讨食管癌患者行手术治疗后采取多途径延续护理对患者营养方面的影响.方法 选取2016年2月—2017年4月出院的食管癌术后患者36例作为研究对象.将其分为两组,每组各18例患者.对照组仅进行健康教育和电话随访,观察组则接受多途径延续护理干预,分析对比两组患者的营养状态.结果 干预护理前,两组患者的营养风险评分、营养状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者营养风险评分、营养状况评分均所有提高,观察组患者提高程度较对照组更加明显,两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论 食管癌术后患者的一般情况较差,所以在患者出院后,应及时对其进行相关护理.而多途径延续护理能够改善患者的营养状况,避免患者发生营养不良的情况,从而提高患者手术预后.
作者：吴芬芳 刊期： 2017年第27期
目的 探讨阑尾炎手术围术期抗生素临床使用方法.方法 选取笔者所在医院2014年1月—2017年1月阑尾炎手术患者共100例作为研究对象.采用随机数字表的方法,将其分为两组.两组患者均给予常规的阑尾炎手术治疗.对照组患者抗生素是在手术结束后应用,观察组患者选用与对照组一样的抗生素青霉素类(或头孢类)+奥硝唑(或替硝唑),在手术开始前30分钟滴完.观察两组患者的切口感染与腹腔内残留脓肿等并发症发生率,统计两组患者术后发热天数,平均用药天数和平均住院天数.结果 观察组总并发症发生率0%,低于对照组10%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后发热天数、平均用药天数、平均住院天数分别为(3.15±0.53)天,(4.39±1.08)天, (7.49±1.74)天,低于对照组患者的(5.23±1.39)天,(6.40±2.18)天, (11.28±3.58)天,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在术前预防性应用抗生素可以有效降低阑尾炎切除术后的并发症发生率,是预防术后感染的措施之一.
作者：冯业鹏 刊期： 2017年第27期
目的 探讨应用临床路径对于儿童慢性扁桃体炎患者的影响.方法 选取2015年1月—2016年12月入住我院进行治疗的患慢性扁桃体炎需手术的儿童患者126例作为研究对象.将其随机分为观察组(临床路径组)和对照组(传统模式组),每组各63例.两组患者均进行手术切除治疗,出院时评价两组的健康教育知识掌握程度、患者满意度及平均住院时间及费用.结果 (1)观察组平均住院时间及费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组健康教育知识掌握程度、患者满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对患慢性扁桃体炎的儿童应用临床路径,可以提高健康教育知识掌握程度,降低平均住院时间及费用,提高患者满意度.
作者：张小锋；任丽媛 刊期： 2017年第27期
目的 探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果.方法 抽取我院收治的风湿免疫性疾病患者82例作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(n=41)在护理中施行常规管理,研究组(n=41)则施行精细化管理,对两组患者的护理质量、患者满意度指标进行统计学分析.结果 (1)研究组护理质量评分为(95.67±2.47)分,高于对照组的(89.72±3.66)分;(2)研究组患者的满意度为100.00%,高于对照组的90.24%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果显著.
作者：张影 刊期： 2017年第27期
目的 人工股骨头置换术(FHR手术)、全髋关节置换术(THA手术)对于老年FNF患者的影响.方法 选取2015年1月—2017年6月我院骨外科收治的老年FNF患者中随机80例患者实施手术治疗研究.根据所用手术方式,将老年FNF患者均分为FHR组和THA组,其中,FHR组患者采用FHR手术,THA组患者采用THA手术.分析两组老年FNF患者的手术状况、并发症和髋关节功能情况.结果 FHR组患者的手术状况优于THA组,但THA组患者的髋关节功能改善方面优于FHR组患者,两组各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年FNF患者行FHR手术和THA手术治疗各有优势,临床可根据患者的实际情况进行手术选择,以提升疗效.
作者：赵奎 刊期： 2017年第27期
目的 评价心理护理干预的实施对肝硬化患者遵医行为及生存质量的影响价值.方法 选择我院收治的90例肝硬化患者作为研究对象,将其分为接受常规护理的对照组(n=45)与加行综合心理护理的实验组(n=45).对比两组肝硬化患者护理干预前后的情况.结果 与护理前比较,两组肝硬化患者护理干预后焦虑、抑郁情绪以及生存质量均有改善,且实验组改善幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者按时服药、定期复查、合理饮食、戒烟酒、规律作息遵医率对比,实验组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理的基础上加行综合性心理护理干预可以提高肝硬化患者的生存质量.
作者：宋丽雪 刊期： 2017年第27期
目的 探讨宫颈癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法对危及器官保护方面的应用价值.方法 随机选取20例宫颈癌放疗患者作为研究对象.采用剂量-体积与等效均匀剂量两种优化方法设计调强放疗计划.剂量-体积组(DV组):危及器官(包括直肠、膀胱、股骨头、小肠)采用剂量或剂量-体积的物理目标函数进行优化;等效均匀剂量组(EUD组):危及器官改用等效均匀剂量目标函数进行优化.通过剂量参数比较两组优化方法的剂量学差异.结果 两组患者的计划靶区的剂量对比,差异无统计学意义(P>0.05);但EUD组危及器官的剂量较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 等效均匀剂量优化法能较好地降低危及器官的受照剂量,对降低宫颈癌放疗并发症具有临床意义.
作者：方美芳；蔡汉飞；徐露；曹露 刊期： 2017年第27期
目的 研究麻杏石甘汤加减在慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗效果.方法 选入我院在2013年1月—2014年5月收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法,将其平均分为实验组(n=43)和对照组(n=43)两组.对照组采用常规西医治疗方法,实验组在对照组治疗方法的基础上,加用麻杏石甘汤加减治疗,将两组临床治疗效果进行对比分析.结果 对照组总有效率为81.40%,实验组为97.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤在慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗效果较为显著.
作者：熊文清 刊期： 2017年第27期
目的 探讨胺碘酮治疗心室颤动与持续性室性心动过速的临床疗效.方法 选取2015年8—12月本院所收治的住院期间发生心室颤动(VF)与持续性室性心动过速(VT)的器质性病变心脏病患者共48例作为研究对象.在除颤治疗的同时静脉给予胺碘酮,观察患者的病情变化情况.结果 完全控制24 h的病例占27.08%,完全控制48 h的病例占50.00%,完全控制72 h的病例占22.92%.48例患者中有6例晚期心力衰竭患者阿斯综合征与室颤反复发作,除颤治疗加胺碘酮持续静脉给予48~96 h并口服治疗,仍无效死亡;5例急性心肌梗死患者溶栓未通,发生持续性室性心动过速与室颤,给予除颤及胺碘酮的静脉注射仍无效死亡;患者总病死率为22.92%.整个治疗过程中有39例患者出现心率减慢、血压降低,给予阿托品与多巴胺后症状好转;未发现心功能不全加重的情况发生.37例病情稳定后出院的患者, 长期给予胺碘酮口服,每日剂量为0.1~0.2 g,维持治疗,未见心律失常的发作.X 线及甲状腺功能检查结果均正常,未见不良反应.结论静脉给予胺碘酮加口服,应用于室颤及持续性室性心动过速的临床治疗、室颤治疗安全有效,且在长期随访过程中无全身不良反应与明显心血管事件.
作者：李雷 刊期： 2017年第27期
目的 研究糖尿病肾病(DN)和糖尿病眼底病变(DR)之间的相关性.方法 选取2010年10月—2017年4月在我院就诊的4900例2型糖尿病患者作为研究对象.根据糖尿病患者尿蛋白排泄量,将其分为I组(无蛋白尿组)、II组(微量蛋白尿组)、III组(蛋白尿组),对比三组患者的眼底病变发生情况.结果 III组患者尿微量蛋白、TC指标水平均高于I组、II组,差异均具有统计学意义(P<0.05).三组患者FBG、HbAlc对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).III组患者视网膜病变发生率(21.7%)高于I组(5.5%)与II组(14.0%),且II组和I组视网膜病变发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病和糖尿病眼底病变之间呈正相关性,两者平行发展.
作者：蒋跃 刊期： 2017年第27期
目的 探究对早期乳腺癌患者分别实施保乳手术和改良根治术后的临床疗效以及价值.方法 选取2014年5月23日—2016年5月22日在我院接受治疗的早期乳腺癌患者106例作为研究对象.根据其就诊顺序的差异进行分组,每组各53例患者.对照组实施改良根治术,实验组实施保乳手术,对比两组早期乳腺癌患者的临床疗效和价值.结果 实验组中早期乳腺癌患者的手术时长、切口长度、术中出血量以及住院时长均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组乳腺癌患者的并发症几率(11.32%)低于对照组的并发症几率(47.17%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术实施治疗,临床疗效可明显得到改善,意义重大.
作者：张娜 刊期： 2017年第27期
目的 观察分析垂体后叶素联合普鲁卡因治疗肺结核咯血的疗效与安全性.方法 选择在2015年1月—2017年1月收治入院的肺结核咯血患者80例作为研究对象.按照住院顺序,将其分成观察组与对照组,每组各40例.对照组给予垂体后叶素静滴,观察组在此基础上,联用普鲁卡因.对两组患者的临床总有效率和不良反应发生率进行对比分析.结果 观察组患者的临床总有效率为92.5%(37/40),对照组患者的临床总有效率为75.0%(30/40),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为17.5%(7/40),对照组不良反应发生率为37.5%(15/40),观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素联合普鲁卡因应用于肺结核咯血的治疗,可明显提高治疗效果,减少不良反应的发生率.
作者：官玉良 刊期： 2017年第27期
目的 分析并探讨小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗效果.方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的急性腹痛患儿118例作为研究对象.根据患儿的临床特点及时进行诊断与治疗,并观察所有患儿的临床特点与实际治疗效果.结果 118例急性腹痛患儿在得到治疗后疼痛感平均分为(3.87±1.24)分,治疗前的疼痛感平均分为(7.18±1.05)分,治疗后的疼痛感分数低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿急性腹痛具有复杂多样的病因,与成人患者相比接诊腹痛具有差异性,不能详细问出准确、可靠的病史,需要结合小儿急性腹痛的临床特点分析病因,对症治疗,实现治疗有效率的提升.
作者：李伟伟；黄宁；丁海 刊期： 2017年第27期
目的 采用中医骨科康复疗法对老年性膝骨关节炎进行治疗,分析中医骨科康复疗法的疗效.方法 选取130例老年膝骨性关节炎患者作为研究对象,将其分成实验组和对照组.对照组采用洛芬缓释胶囊治疗,实验组通过中医骨科康复疗法治疗.结束后,分析两组的疗效、疼痛减轻度及不良反应.结果 通过治疗,实验组有效率为93.8%,优于对照组的70.8%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在老年性膝骨关节炎的临床治疗上,中医骨科康复疗法具有明显的效果.
作者：王赤阳 刊期： 2017年第27期
目的 分析健康教育在糖尿病社区慢病管理中的作用.方法 选择本社区自2015年1月—2016年12月收治的142例糖尿病患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组71例.两组患者均给予门诊管理,观察组联合健康教育,对比两组患者治疗效果.结果 经干预后,观察组FBG、2 hPBG分别为(7.22±0.76)mmol/L、(8.76±1.15) mmol/L,明显低于对照组的(8.26±1.23)mmol/L、(9.27±1.19) mmol/L,P<0.05.结论 对糖尿病患者在慢性管理的基础上给予健康教育,效果明显.
作者：许宗军 刊期： 2017年第27期
目的 探讨盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效与护理.方法 选取我院收治的中晚期宫颈癌患者98例作为研究对象.根据数字表法,将其分为对照组和全面组.所有患者均采用盆腔热疗联合同步放化疗治疗,对照组采用常规护理干预,全面组采用全面护理干预.比较两组患者的干预效果.结果 两组患者的中晚期宫颈癌缓解率、无瘤生存时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,全面组社会功能、心理健康、躯体健康水平高于对照组,且疲乏感水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔热疗联合同步放化疗辅以全面护理可改善患者生存质量.
作者：张菊平 刊期： 2017年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
