李宁
目的探讨动脉导管未闭（PDA）合并重度肺动脉高压（PH）的超声心动图特点及诊断技巧。方法回顾性分析42例PDA合并重度PH患者的心脏二维超声改变、多普勒血流特点以及显示PDA切面。结果超声心动图诊断PDA合并重度PH符合率61.5%，误诊16例；二维超声的主要改变是肺动脉扩张、右心增大；彩色多普勒分流束及分流频谱是诊断的主要依据；左高位切面是诊断PDA合并重度PH的易显示切面。结论 PDA合并重度PH的临床及超声特点与单纯PDA不一致，注重超声心动图检查思维与技巧有助于诊断及鉴别诊断。
作者：赵树芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨微创穿刺引流治疗小灶高血压脑出血治疗效果。方法以2001年5月～2015年10月在我院收治的120例（30 ml≤出血量＜45 ml）高血压脑出血患者为研究对象，分为治疗组（微创组，60例）和对照组（保守治疗组，60例）。治疗组在采用常规内科治疗下据CT片定位，用YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术，对照组以常规内科治疗。比较两组间的治疗效果。结果治疗组60例，治疗28 d后总有效率是88.33%；对照组60例，治疗28 d后总有效率为75.00%。治疗后神经功能缺损评分比较，治疗组神经功能缺损评分低于对照组。结论微创穿刺引流治疗小灶脑出血优于保守治疗。
作者：李立新；梁永胜；孙利民；王艳玲；徐红强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用效果。方法将214例糖尿病患者随机分为观察组（社区联动式健康教育）与对照组（常规健康教育）。结果出院6个月，观察组病情控制有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组糖尿病知识掌握、满意度、健康行为、自控饮食依从性均优于对照组（P＜0.05）。结论联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中有着较好的应用效果。
作者：周俊峰；韩向北 刊期： 2016年第05期
目的：探讨静脉给予右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响。方法选择2013年3月～2015年9月我院收治的内外痔患者80例，分为两组，各40例，对照组使用单纯蛛网膜下腔阻滞，观察组在实施蛛网膜下腔阻滞前静脉给予右美托咪定，比较两组麻醉起效时间，以及术中发生的不良反应。结果观察组感觉神经阻滞及运动神经阻滞起效时间均快于对照组（P＜0.05），观察组发生寒颤、心动过缓及镇痛不全的比例低于对照组（P＜0.05）。结论右美托咪定能有效提前罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞起效时间，减少术中并发症。
作者：杨雪梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析临床路径式教学法在心胸外科临床实习教学中的教学效果。方法以40名进入心胸外科实习的临床医学专业本科学生为研究对象，随机分为实验组（20人）与对照组（20人），对照组采用传统带教方法进行实习带教，实验组采用临床路径式教学，实习结束后统一进行考试，考试内容包括理论知识，临床实践操作，病案分析，比较两组的临床实习带教的效果。结果实验组理论成绩，临床实践操作，案例分析能力均高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床路径式教学法能提高临床医学专业本科生心胸外科实习教学效果，提高学生分析和解决临床问题的能力。
作者：徐朝军；宋岚；杨进；程宇；解鑫隆；张胜康 刊期： 2016年第05期
目的：评定在肺结核伴慢性乙肝患者治疗中推行拉米夫定方案的可行性。方法采取随机方案选择我院2014年7月～2015年9月接收的肺结核伴慢性乙肝患者共45例作治疗组，接受拉米夫定方案治疗；同期选取45例患者作对照组，接受常规治疗，对入选患者预后情况进行评定。结果治疗组入选患者肝功能受损几率为8.89%，对照组为37.78%（P＜0.05）。结论在肺结核伴慢性乙肝患者治疗中，推行拉米夫定方案疗效显著，可进一步提升其预后水平。
作者：李莹莹 刊期： 2016年第05期
目的：分析美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效。方法收集扩张型心肌病合并心力衰竭患者54例，随机分为对照组（常规治疗）与观察组（常规治疗+美托洛尔+螺内酯），对比两组心功能变化情况。结果治疗后，观察组SV、LVEF、CO、HR等指标以及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论美托洛尔与螺内酯联合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭患者的效果显著。
作者：王丽双；温福兴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁MRI变化异同。方法按发病原因的不同将109例失代偿期肝硬化患者分组。应用PHILIPS 1.5T MR机对上述患者行上腹部平扫及增强扫描。测量患者胆囊壁的厚度，进行胆囊壁分型，测量门静脉内径（DVP）。结果各组间在以上各项检测指标间差异无统计学意义。结论不同类型失代偿期肝硬化患者胆囊壁MRI无明显差异性。
作者：毛艳臣 刊期： 2016年第05期
目的：分析肾结石患者在围手术期采用优质护理干预的效果。方法此研究中所纳入的66例研究对象均选自我院2013年3月～2015年4月收治的肾结石患者，所有患者均采用经皮肾镜钬激光碎石术方法进行治疗，根据不同的护理模式将其分为观察组与对照组两个组别，分别选择优质护理和常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者经过护理后，其护理满意度为93.94%，对照组患者经过护理后，其护理满意度为75.76%，观察组以及对照组组间经过对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论在对肾结石患者围手术期进行护理时采用优质护理，效果良好。
作者：张素红 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声造影在肝泡型包虫病与肝脏实性占位病变的鉴别诊断价值。方法91例肝实性占位性病变患者，行常规超声检查和超声造影。结果91例肝实性占位性病变患者，肝泡型包虫13例，原发性肝癌30例，转移性肝癌6例，肝血管瘤28例，肝脓肿5例，肝局灶性增生结节6例，局灶性非均匀性脂肪肝1例，肝内血肿1例，肝硬化增生结节1例。常规彩超与超声造影对肝泡型包虫病的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝泡型包虫病具有特征性的超声造影表现，可作为与其他肝占位病变的鉴别诊断依据。
作者：郑惠芳 刊期： 2016年第05期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术的临床手术室护理干预效果。方法选取100例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，按随机单盲法分为常规组和干预组各50例，常规组采取常规方法进行手术护理，干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预，比较两组患者手术时间、术中出血、苏醒躁动情况及患者满意度。结果干预组患者手术时间、术中出血量、苏醒躁动发生率均少于常规组，干预组患者护理满意率高于常规组，两组比较差异具有统计学意义。结论临床腹腔镜胆囊切除术患者行手术室优质护理干预，不仅能有效加快手术进程，缩短手术时间，减少手术出血量，保障手术成功率，还有利于规避术后苏醒躁动，对提高患者满意度，促进术后康复等方面均有较大意义。
作者：宋王蓓 刊期： 2016年第05期
目的：探讨新生儿抚触在新生儿临床护理中的应用效果，为今后的护理工作提供思路。方法对我院新生儿科2014年1～12月接受新生儿护理的100例新生儿作为本组的研究对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，末开展新生儿抚触；观察组在常规护理的基础上于出生后第1 d进行新生儿抚触，分别于出生第1 d与第28 d时测量两组的体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间，并对两组测量结果进行对比分析。结果出生第1 d，两组在体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间之间比较差异不具有统计学意义，P＞0.05；出生28 d时，观察组的体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间分别为（5.31±1.82）kg、（53.16±7.52） cm、（37.97±4.31）cm、（443.54±25.39）ml、（21.64±7.42）h，均高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在新生儿护理中开展新生儿抚触能够促进食物的消化与吸收速率，提高睡眠质量，保证新生儿的生长发育。
作者：王佳 刊期： 2016年第05期
目的探究骨痨丸联合化疗方案治疗脊椎结核的临床疗效。方法基于本院自2012年1月～2015年1月收治的120例脊椎结核患者的临床资料，按照临床治疗方式的不同，随机将120例患者分为观察组（实施骨痨丸联合化疗方案治疗）和对照组（单纯的进行化疗治疗），两组各60例，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组60例脊椎结核患者的临床治疗总有效率为98.33%（包括56例患者痊愈，3例患者临床治疗显效）高于对照组的85.00%（包括43例患者痊愈，8例患者临床治疗显效）（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论对脊椎结核患者进行骨痨丸联合化疗方案治疗，能够有效降低并发症发生率，全面推升脊椎结核患者的生存率及生活质量。
作者：何礼营 刊期： 2016年第05期
目的：分析吉西他滨化疗联合CIK细胞治疗胰腺癌的临床效果。方法将胰腺癌患者44例随机分为观察组（吉西他滨化疗联合CIK细胞治疗）与对照组（吉西他滨化疗）。结果比较两组总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后，观察组患者KPS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吉西他滨化疗联合CIK细胞治疗胰腺癌的临床效果显著。
作者：康健；张会勇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用。方法将62例原发性肝癌患者作为研究组，以同期参与体检的62名健康人作为对照组。以化学发光免疫法检测两组肿瘤生物标志物。结果两组AFU、GGT、CHE、SF等指标水平差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组单个检出阳性率、联合检出阳性率均高于对照组（P＜0.05）。结论化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用价值高。
作者：张艳波；宋秀燕 刊期： 2016年第05期
目的：探讨护理干预对急性阑尾炎临床治疗效果的影响。方法80例患者随机分为观察组和对照组。所有患者均行阑尾切除术治疗，术后行常规护理，观察组给予科学的护理干预。结果观察组手术治疗时间、术后进食时间和住院时间都低于对照组，并且并发症的发生率也低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可以明显改善预后，减少并发症的发生。
作者：王春燕 刊期： 2016年第05期
目的探讨冠心病稳定型心绞痛运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果。方法研究我院2014年1月～2015年10月收治的80例冠心病稳定型心绞痛患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用阿托伐他汀治疗，观察组运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果治疗有效率上，观察组为95%，对照组为67.5%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗后在心绞痛发作频次和发作持续时长上，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；在TG、TC、LDL-C指数上，观察组低于对照组，在HDL-C指数上，观察组高于对照组，两组差异具有统计学意义， P＜0.05。结论冠心病稳定型心绞痛运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗可以有效提升疗效，改善心绞痛症状和血脂水平。
作者：李曼琴 刊期： 2016年第05期
目的：探讨应用无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗的临床效果。方法选择2014年1月～2015年2月我院收治的62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平分为对照组（n=31）、观察组（n=31），分别给予常规治疗、无创正压通气治疗。结果观察组治疗总有效率高于对照组，气管插管率、住院时间均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施NIPPV治疗可取得更为理想的疗效。
作者：任丽芹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨米非司酮配合舌下含服低剂量米索前列醇的催经止孕效果及安全性。方法收集2012年5月～2014年8月在我院门诊就诊的月经延迟妇女120例。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组60例。对照组按常规口服米非司酮和米索前列醇催经止孕。试验组采用米非司酮联合低剂量米索前列醇舌下含服催经止孕。比较两组的治疗结局：完全流产、不全流产、异位妊娠、月经来潮、失败情况。同时观察两组服药期间不良反应及阴道流血情况。结果试验组和对照组的完全流产率、不完全流产率、异位妊娠率、月经来潮率、失败率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间，试验组患者恶心、呕吐及腹泻发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组、对照组的阴道流血时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米非司酮联合舌下含服小剂量米索前列醇对经期延迟不足1周的女性，能起到较佳的催经止孕的效果，其能减少消化道症状的发生。
作者：薛海峰 刊期： 2016年第05期
中医，遵从着中国传统的文化，大繁至简。在中医看来，人体基本的也是物理的问题。本文从中医的时间-阴阳辨证理论，按照人体的生理、病理、体质、免疫力、治疗的顺序进行了简要论述。
作者：王波 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
