蒲澍
目的：对比更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液治疗单疱性病毒性角膜炎的临床治疗效果。方法将临床确诊的116例单疱性病毒性角膜炎患者采用随机、单盲法分作两组，对照组58例患者给予阿西洛韦滴眼液进行治疗，观察组58例患者用更昔洛韦眼用凝胶进行治疗，对比两组临床治疗效果，不良反应及复发情况。结果观察组的治疗有效率为91.38%，高于对照组的75.86%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为1.72%和复发率为5.17%均低于对照组的8.62%和17.24%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现影响治疗的全身不良反应，且无需特殊处理。结论与阿昔洛韦滴眼液比较，更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱性病毒性角膜炎效果更好，安全性更高。
作者：张凯华 刊期： 2016年第09期
胃癌根治术后重建术的临床应用率较高，而本类手术患者术后消化道重建的相关研究也较多，且研究涉及的重建种类较多，有研究显示其多达70余种，针对各种重建术的利弊临床争议一直较大。临床对于消化道重建的要求不断提升，对于其要求主要注重于以下几个方面：（1）并发症发生率低；（2）操作简单；（3）易于推广；（4）患者有满意的营养状态；（5）良好的生存质量；（6）便于术后胃镜、X线钡餐复查等。远端胃大部切除术后，改良Bilroth Ⅱ式及非间断性Bilroth Ⅱ式等因并发症较少的优势，是目前重建的主流。 BilrothⅠ式吻合重建则受临床应用范围的影响，其应用也受到较大程度的限制。而进展期或胃体癌行全胃切除术后的Roux-en-Y吻合相对上述方面，其优点相对突出，对于安全性、简单性及功能需求满足等均有较好的提升效果。
作者：韩毓；曲兴龙 刊期： 2016年第09期
目的：观察幼儿缺铁性贫血（IDA）应用小剂量间断性补铁联合食疗治疗的效果。方法68例IDA随机分为两组：对照组（n=34）应用常规剂量补铁治疗，观察组（n=34）予以小剂量间断性补铁联合食疗，比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为97.06%，高于对照组的82.35%（P＜0.05）；观察组无不良反应，与对照组的14.71%比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量间断性补铁联合食疗治疗幼儿IDA疗效确切，且副作用少。
作者：刘欣 刊期： 2016年第09期
目的：研究在普通外科临床教学过程中应用客观结构化临床考试（OSCE）方法的效果。方法选取本院于2014年1月～2015年12月外科临床实习的138例医学实习生，常规组实施一般教学考核模式，干预组实施OSCE教学考核模式。观察两组实习生的出科考核情况，实习生自身实际操作技能掌握情况等。结果常规组实习生实际操作能力、专业知识掌握情况、各种检查结果判读、相关检查手法及病情诊断能力等指标分数均低于干预组，P＜0.05。结论临床针对外科实习生出科考试前实施OSCE考核模式训练，可有效帮助学生认识到自身专业知识及实践能力掌握不足之处，提高其自主学习性，有效帮助其掌握专业知识及锻炼相关操作能力。
作者：谷昊；常浩生；邢纯；韩玮 刊期： 2016年第09期
口腔门诊的患者流量大、复诊患者多，且科室内手术仪器设备、所用材料及药品的种类繁多，技术操作具有一定的复杂性，为此，建立一套完善的护理质量管理体系显得尤为重要，以防止医患纠纷和护理差错等现象的出现。持续质量改进是美国卫生保健组织鉴定联合委员会提出的管理模式，其更注重过程管理、环节质量控制，属于一种新的管理理论。主要通过收集资料、明确问题、提出更合理有效措施，达到有效护理的目的，目前已应用到临床护理实践中。因此，我院口腔门诊病分析了口腔科室管理中出现的问题，提出相应对策，改进其管理模式，应用持续质量改进模式，提高了护理质量。
作者：贾晓青 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药物流产后孕妇血浆中米非司酮浓度的监测情况。方法收集2011～2015年医院及妇幼保健院接受米非司酮配伍米索前列醇的药物流产孕妇，年龄21～35岁，平均年龄（25.9±5.8）岁，孕龄4～8周，平均孕龄（5.4±2.8）周。分析（1）米非司酮专属性试验。（2）患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度。结果患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度分别为（625.8±105.1）μg/L、（213.4±42.5）μg/L、（84.5±14.2）μg/L，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠流产后孕妇血浆中米非司酮浓度呈逐步下降趋势。
作者：伟力 刊期： 2016年第09期
目的：以提高患儿家长的家庭护理能力和满意度为目标，创建新型健康教育模式，并观察其在临床护理中的应用效果。方法从设立病区专职健康教育护士、多种健康教育形式以及延续护理微信平台3个方面入手创建“360”健康教育模式，将其应用于我院儿外科病房，记录患儿家属的护理能力和患儿家属对于护理的满意度等数据，与实施“360”健康教育模式之前的同期相应数据对比，分析得出结论。结果实施“360”健康教育模式后，患儿家属的护理能力（93.31±1.17）分，高于对照组（78.28±1.88）分。患儿家属满意度为96.7%，高于对照组的86.3%。结论新型健康教育模式可以有效弥补传统教育模式的不足，在儿科护理中的应用有利于提高健康教育质量，在提升患儿家庭护理能力的同时还能提高患儿家属满意度。
作者：邵丽；郭蓓；刘玲 刊期： 2016年第09期
目的：分析评价妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床意义。方法以妊娠期妇女50例为观察组，以同期体检非妊娠期妇女50例为对照组，两组均给予甲状腺功能指标检测。结果观察组患者甲状腺疾病发病率为14.0%；对照组患者甲状腺疾病发病率为4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T4、FT4两项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期妇女甲状腺疾病发病率高于非妊娠期妇女，而游离甲状腺素含量能帮助医生判断病情。
作者：朴顺福 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前瞻性护理对老年呼吸疾病患者院内感染情况及生活质量的影响。方法选取我院2015年2～6月收治的150例老年呼吸疾病作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组75例，对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理预防感染，比较两组患者的感染发生率、病情康复情况以及生活质量。结果观察组护理后的临床症状积分、二氧化碳分压（PCO2）低于对照组，氧气分压（PO2）、第1 s用力呼气容积（FCV1）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出院前在躯体感觉、精神状态、睡眠状态、健康感觉等生活质量方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前瞻性护理能够降低老年呼吸疾病患者院内感染率的发生。
作者：纪丛；关菲；彭艳华 刊期： 2016年第09期
目的：研究锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床应用价值。方法选择某医院2013年12月～2014年12月接诊的124例急性肩锁关节脱位患者进行研究。根据患者手术方式，将患者分为研究组和对照组。研究组（n=68）患者应用经皮锁骨钩钢板植入进行治疗，对照组（n=56）应用传统切口锁骨钩钢板植入法治疗。治疗后，比较两组患者的术中情况及综合疗效。结果研究组患者的切口长度短于对照组，手术时间及术中出血量少于对照组，且治疗的整体优良率（94.12%）高于对照组（82.14%），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.3968， P=0.0360）。结论锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位，疗效显著。
作者：王洪江；邓稼 刊期： 2016年第09期
目的：观察恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法将70例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成研究组与对照组，对照组应用恩替卡韦分散片，研究组应用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒。结果研究组ALT、AST、TBIL以及ALB等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，疗效显著。
作者：王双 刊期： 2016年第09期
目的：分析近年来婴儿嗜酸细胞性胃肠炎临床发病情况。方法回顾性分析我院收治的54例食物过敏性胃肠疾病婴儿的临床资料，对婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的相关检查及发生率进行分析。结果35例行胃肠镜检查的患儿中22例嗜酸细胞升高，符合婴儿嗜酸细胞性胃肠炎病理诊断标准13例（37.1%），其中嗜酸细胞性食管炎2例（5.7%），嗜酸细胞性胃炎4例（11.4%），嗜酸细胞性食管炎伴胃炎1例（2.8%），嗜酸细胞性肠炎6例（17.1%）。结论早期诊断和治疗婴儿嗜酸细胞性胃肠炎非常重要，无条件做胃肠镜的患儿，过敏原检测及食物回避也是一种有效的方式。
作者：程艳波；王艳丽；王爱平；史长松 刊期： 2016年第09期
目的：探讨CT引导微波消融治疗肝脏肿瘤围术期护理要点及效果。方法根据护理方案不同将62例应用CT引导微波消融治疗的肝脏肿瘤患者分为护理组（32例）和对照组（30例），分别实施全程护理干预和给予常规护理，比较两组临床护理效果。结果两组患者均按照原计划成功完成微波消融治疗，经全程护理干预，护理组术后并发症发生率（9.4%）低于对照组（33.3%），护理总满意率（87.5%）高于对照组（60.0%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT引导微波消融治疗肝脏肿瘤在围术期有其特殊要求，加强术前、术中和术后全程护理干预，可有效减少术后并发症发生，提高临床治疗效果和患者满意度。
作者：李向红 刊期： 2016年第09期
目的：对于反复表现消化不良症状且幽门螺杆菌（Hp）阴性的患者，进行根除Hp治疗，评价其效果。方法随机选取符合纳入标准的患者250例，行胃镜检查排除肿瘤，13C尿素呼气试验Hp阴性，给予雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素四联口服治疗10 d后，观察消化不良症状改善情况。结果腹胀缓解率54.8%，腹痛缓解率40.1%，嗳气缓解率56.0%，食欲改善32.4%。结论四联疗法根除Hp治疗，可以使部分Hp阴性的消化不良症状患者症状改善，为临床医师提供一种治疗思路。
作者：贺新国 刊期： 2016年第09期
目的：探讨手术切除联合乳癖消片治疗乳腺增生症的临床效果。方法对2014年2月～2015年1月来我院治疗的126例女性乳腺增生症患者进行研究，按照治疗方法分为观察组和对照组，每组63例，对照组患者行常规乳腺肿块切除手术，观察组行常规乳腺肿块切除手术后给予乳癖消片口服治疗，比较两组临床疗效。结果与对照组比较，观察组的总有效率更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术切除联合乳癖消片治疗乳腺增生症效果显著，总有效率更高，效果优于单独应用手术切除的患者。
作者：李荣海 刊期： 2016年第09期
目的：探讨上颌前牙桩（核）冠失败的原因和预防方法。方法收集临床上55例上颌前牙失败病例，并对其进行分析。结果桩冠常见的失败类型有根折、桩核冠脱落、桩脱落、桩折。失败率分别为25.5%、16.4%、49.1%、9.0%。结论桩核冠是一个复杂的治疗手段，要从失败原因找到预防的措施，延长桩冠的使用寿命。
作者：孔燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨应用记忆合金钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选择我院2010年6月～2012年6月收治的锁骨骨折的患者作为研究对象，共60例，随机分组为观察组和对照组，各组为30例，观察组采用重建记忆金属钢板内固定手术治疗方法，对照组采用传统切开复位内固定手术进行治疗。观察和对比两组患者的治疗有效率、平均住院时间、平均骨折愈合的时间。结果（1）与对照组患者相对比，观察组患者具有更高的优良率，两组数据间的差异存在统计学的意义， P＜0.05。（2）与对照组相比，观察组患者平均住院时间、术后骨折愈合的时间更短，两组数据之间的差异存在统计学的意义，P＜0.05。结论锁骨骨折应用记忆合金钢板内固定治疗具有明显的效果。
作者：付建军；祝儒华；陈园园 刊期： 2016年第09期
目的：探讨以家庭为中心的护理模式在小儿肠造口护理中的应用效果。方法将86例肠造口患儿按照随机数字表法分为研究组（以家庭为中心护理模式）与对照组（整体护理模式）。结果研究组造口袋更换时间、造口袋更换间隔时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿肠造口护理中实施以家庭为中心的护理模式，能取得较好临床效果。
作者：宋静芬 刊期： 2016年第09期
目的：分析全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用价值。方法收集2015年1～12月我院收治的120例肠热症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组给予全面生化反应和血清学检验，对照组给予常规检验，对比两组研究对象的临床检验效果。结果观察组沙门菌检出率为93.33%，对照组沙门菌检出率为70.00%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中具有较高的应用价值。
作者：安丽萍 刊期： 2016年第09期
目的：分析门诊西药房调剂出现差错的原因，并提出防范对策。方法分析我院2013年1月～2014年1月处方资料，统计出现的调剂差错，并分析原因，制定相应的防范措施，对比2014年1月～2015年1月处方资料差错情况。结果制定相应的防范措施之后，在2014年1月～2015年1月门诊西药房调剂差错发生率为8.27%，低于2013年1月～2014年1月的53.33%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全面分析调剂差错，并提出相应的防范措施，可以降低调剂差错的发生率。
作者：杨郑琳 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
