陈景斌；雷龙涛
目的：研究锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床应用价值。方法选择某医院2013年12月～2014年12月接诊的124例急性肩锁关节脱位患者进行研究。根据患者手术方式，将患者分为研究组和对照组。研究组（n=68）患者应用经皮锁骨钩钢板植入进行治疗，对照组（n=56）应用传统切口锁骨钩钢板植入法治疗。治疗后，比较两组患者的术中情况及综合疗效。结果研究组患者的切口长度短于对照组，手术时间及术中出血量少于对照组，且治疗的整体优良率（94.12%）高于对照组（82.14%），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.3968， P=0.0360）。结论锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位，疗效显著。
作者：王洪江；邓稼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨医学生学习生理学的方法。方法分析南京医科大学医学生生理学学习方法的现状，并设计科学的学习方法。结果学生明确生理学的重要地位是坚持学好生理学的强大动力；要系统性地学习生理学；增强学习生理学内容和方法的新颖性，以启发自己积极思维，引发好奇心，进而提高学习效率；充分利用资源，对自己的学习成果有清晰、及时、恰当的自我信息反馈和评价。结论主动运用一些新颖的学习内容和方法，清晰、及时、恰当地进行自我反馈以建立完善的知识网络是学好生理学的科学方法。
作者：胡永威 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜切除胆囊息肉样病变与开腹治疗胆囊息肉的疗效。方法我院普外科门诊部纳入择期手术治疗的胆囊息肉患者共100例，根据治疗方法的不同对患者进行分组治疗，各组人数相等，且一般资料分析比较差异无统计学意义。对照组患者实施传统的开腹手术治疗；观察组患者则以腹腔镜切除术进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果（1）手术实施情况：观察组患者的手术时间、术中出血量等指标均优于对照组（P＜0.05）；（2）术后恢复情况：观察组患者的术后疼痛评分、肠道功能恢复时间、住院时间等指标优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜切除胆囊息肉病变较传统的开腹手术治疗相比较具有明显临床优势，疗效及安全性均值得肯定。
作者：穆速 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多囊卵巢综合征致不孕患者应用腹腔镜卵巢打孔术治疗的效果。方法选取我院接收的多囊卵巢综合征致不孕患者42例，均给予腹腔镜下卵巢打孔术治疗，观察其效果。结果患者术后的LH、LH/FSH、T水平低于术前（P＜0.05）；自然排卵率88.10%；妊娠率71.43%；流产率7.14%。结论对多囊卵巢综合征致不孕患者应用腹腔镜卵巢打孔术治疗，可有效提高临床治疗效率和患者妊娠率。
作者：师隆瑞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法以2014年4月～2015年12月于我院分娩的40例产妇为研究对象，依镇痛时期不同将入选产妇分为两组。两组产妇于不同产程时期采用罗哌卡因、芬太尼联合用药镇痛。比较两组分娩结局。结果实验组产妇潜伏期疼痛减轻明显，VAS评分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇宫缩素应用率（30.0%）高于对照组（15.0%），组间比较有统计学意义（P＜0.05）。其余产程时间内的VAS评分、产妇分娩方式、新生儿Apgar评分的组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药阻滞麻醉，分娩镇痛效果显著，用药时间对分娩结果无明显影响，应用安全有效。
作者：石健 刊期： 2016年第09期
目的：对注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的近期疗效进行分析和评价。方法选取我院2013年2月～2015年1月收治的86例老年胃癌患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受胸腺肽联合化疗的治疗，对照组患者仅接受化疗的治疗，对比各自的近期疗效。结果观察组患者治疗总有效率为93.02%，高于对照组患者的72.09%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者近期疗效显著。
作者：赵秀芹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨上颌前牙桩（核）冠失败的原因和预防方法。方法收集临床上55例上颌前牙失败病例，并对其进行分析。结果桩冠常见的失败类型有根折、桩核冠脱落、桩脱落、桩折。失败率分别为25.5%、16.4%、49.1%、9.0%。结论桩核冠是一个复杂的治疗手段，要从失败原因找到预防的措施，延长桩冠的使用寿命。
作者：孔燕 刊期： 2016年第09期
目的：采用“微格教学切片法”，对肿瘤科临床实习生进行查房技能培训，以提高肿瘤科实习生查房技能水平，同时建立一套优于传统教学方法的肿瘤科实习生临床查房教学技能培训体系。方法将32名临床医学实习生用“微格教学切片法”进行教学查房培训，培训期前后，所有带教老师和实习学生发放自制《微格教学切片法医学实习生查房技能评价表》进行打分。结果通过临床医学实习生和出科成绩，对差值进行正态性检验，由Shapiro-Wilk检验结果可以看出， W=0.980838，P=0.8700，差值满足正态分布。通过配对t检验出科成绩高于入科成绩，且差异具有统计学意义（t=11.78，P＜0.001），出入科成绩差值平均值为8.68分，95%CI（7.17，10.19）。结论“微格教学切片法”对提高肿瘤科实习生查房水平效果确切。
作者：闫大志；林晓瑜；董伟；汤英玲 刊期： 2016年第09期
目的：探究局部麻醉与脊椎麻醉在膝关节镜手术中的应用效果。方法选择我院2014年6月～2015年11月采用膝关节镜诊疗的患者180例，根据麻醉方式不同分为两组，各90例。实验组实施局部麻醉，对照组实施脊椎麻醉方式。对比两组临床治疗的各项指标，分析两组麻醉方式的应用效果。结果两组术后VAS评分相比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组排尿时间相对比，实验组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症发生率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行膝关节镜手术采取局部麻醉相比脊椎麻醉方式简单，具有较高的可靠性与安全性。
作者：张军礼 刊期： 2016年第09期
目的：分析讨论危重患者气管切开术后气道并发症及护理对策。方法2013年5月～2016年1月，我院接收危重患者气管切开术患者共计68例，以随机分配法则为主要依据将其分为两组，对照组34例患者接受传统护理，观察组34例患者接受针对性护理干预，比较两组患者护理效果。结果两组患者经过系统治疗与护理后，临床症状基本得到缓解，对照组、观察组患者术后并发症发生率分别为41.18%、11.76%，护理总有效率分别为70.59%、97.06%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于气管切开术后气道并发症患者，临床予以针对性护理干预，可有效促进并发症恢复，临床满意度较高。
作者：周洋 刊期： 2016年第09期
目的：探究联合超声内镜（EUS）行内镜下切除治疗消化道类癌的临床效果。方法选取2013年1月～2015年10月我院收治的消化道类癌患者23例作为研究对象，联合EUS给予ESD手术以及手术。结果本次研究中，通过内镜，内镜医师可观察到消化道表面为灰白色以及淡黄色的半球状隆起；病灶EUS位于黏膜下层低回声病变；6～24个月随访，患者都未发生肿瘤转移。结论将超声内镜应用采该种癌症患者手术过程中，效果较好。
作者：杨成俊；张戈；张丽 刊期： 2016年第09期
目的：研究臭氧液应用于阴道炎患者临床治疗工作中发挥的作用，探讨其临床护理措施。方法选择2013年12月～2014年12月本院430例顽固性阴道炎患者，根据治疗途径的差异依次设置对照组和研究组，对照组实施常规药物治疗，研究组接受臭氧液灌洗治疗，同时配合科学的临床护理，对比两种护理方式的应用效果。结果研究组总体治疗有效率为98.6%；对照组总体治疗有效率为85.6%，研究组总体治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组病情复发率为14.9%，对照组病情复发率为34.9%.研究组病情复发率低于对照组（P＜0.05）。结论针对顽固性阴道炎患者，选择臭氧液进行治疗，再配合针对性的临床护理措施，能够大大提高临床治疗效果，同时减少病情复发现象。
作者：农美杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中医辨证治疗眼底黄斑出血的临床应用价值。方法选取我院2014年7月～2016年2月收治的眼底黄斑出血患者100例作为研究对象进行随机分组，1组患者为脾虚湿盛型、2组患者为阴虚火旺型，每组均为50例，分别采用健脾渗湿法和滋阴降火法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的治疗有效率均为96.0%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医辩证治疗眼底黄斑出血的有效率较高，治疗效果好。
作者：白云潇 刊期： 2016年第09期
目的：探究无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月～2014年12月收治的106例COPD并呼吸衰竭患者，将其随机分为对照组和治疗组，对照组54例给予常规治疗，治疗组52例给予无创正压通气治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗后PaO2、PaCO2、呼吸次数及心率情况与治疗前对比均有明显变化，且差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗组住院天数、插管率较少，与对照组比较差异具有统计学意义P＜0.05。结论对于COPD并呼吸衰竭的患者，使用无创正压通气治疗，疗效较佳。
作者：金玉翠；尤巧生 刊期： 2016年第09期
目的：对冠心病采取多层螺旋CT冠状造影诊断意义进行分析。方法对我院70例冠心病通过多层螺旋CT冠脉造影进行检查，以冠脉造影作为金标准，分析其特异性、敏感性。结果多层螺旋CT冠脉造影进行诊断的特异性、敏感性分别为86.36%、83.33%。结论冠心病患者采取多层螺旋CT冠脉造影进行诊断可有效提高临床诊断率。
作者：王宝基 刊期： 2016年第09期
目的：探究综合护理在ICU感染性休克患者中的应用价值。方法选取2015年3月～2016年1月我院收治的76例ICU感染性休克患者将其按照数字表法分为对照组（n=32，行常规的护理方法）和观察组（n=44，行综合护理），对比两组患者的护理效果。结果对照组患者总有效率为78%，低于观察组患者总有效率95%，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.329，P＜0.05），对照组患者平均住院时间为（13.2±2.4）d，长于观察组患者平均住院时间（10.6±1.5）d，组间比较差异有统计学意义（t=5.861，P＜0.05）。结论综合护理在ICU感染性休克患者中的应用，提高了治疗效果，缩短了患者的平均住院时间。
作者：鞠红宇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨研究型教学模式在妇产科学本科教学中的应用效果。方法将130名临床专业学生随机分为研究组与对照组。研究组68名，采用研究型教学模式；对照组62名，采用传统教学模式。对比两组学生期中、期末考试成绩，并在期末后对研究组学生合作能力、查阅资料能力、学习积极性及学习兴趣开展问卷调查。结果研究组学生实施研究型教学模式后，期中考试成绩为（80.2±11.3）分、期末考试成绩为（86.1±10.3）分，均高于对照组的（72.1±7.4）分、（73.2±7.9）分，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。经研究型教学模式学习一个学期后，研究组学生中，97.1%的学生认为自己在学习积极性、查阅资料能力、自主学习能力及学习兴趣等某一方面或多方面有一定进步，仅2位（2.9%）学生认为自己没有任何提高。结论研究型教学模式应用于妇产科学本科教学中，既可以提升学生的学习成绩，又可以提高学生的学习能力。
作者：赛丽曼·木沙；苏来曼·卡斯木；万晓慧 刊期： 2016年第09期
目的：讨论四肢患有恶性骨肿瘤患者接受自体骨联合同种异体骨植入术的价值。方法随机择取我院于2014年2月～2015年2月确诊为恶性骨肿瘤的100例患者，分组对比临床效果并做以分析。结果 A组的治疗效果均优于B组，P＜0.05。结论在临床中对四肢患有恶性骨肿瘤患者行以自体骨联合同种异体骨进行治疗，效果理想。
作者：崔林江；李妙玉；王晶 刊期： 2016年第09期
目的：探究急性心肌梗死患者应用健康教育的护理干预效果。方法以随机法将纳入研究85例急性心肌梗死患者分成干预组和常规组，其中常规组43例施予常规健康教育，干预组42例施予干预式健康教育，对比分析两组护理效果。结果干预组患者疾病知识知晓掌握评分和护理满意度评分均高于常规组，并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对急性心肌梗死患者予以干预式健康教育，可加深患者对于疾病的认识，强化其配合度，可提高护理效果和满意度，降低并发症发生率。
作者：贾春颖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨应用记忆合金钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选择我院2010年6月～2012年6月收治的锁骨骨折的患者作为研究对象，共60例，随机分组为观察组和对照组，各组为30例，观察组采用重建记忆金属钢板内固定手术治疗方法，对照组采用传统切开复位内固定手术进行治疗。观察和对比两组患者的治疗有效率、平均住院时间、平均骨折愈合的时间。结果（1）与对照组患者相对比，观察组患者具有更高的优良率，两组数据间的差异存在统计学的意义， P＜0.05。（2）与对照组相比，观察组患者平均住院时间、术后骨折愈合的时间更短，两组数据之间的差异存在统计学的意义，P＜0.05。结论锁骨骨折应用记忆合金钢板内固定治疗具有明显的效果。
作者：付建军；祝儒华；陈园园 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
