学术投稿

比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果

张军礼

关键词:局麻醉, 脊椎麻醉, 膝关节镜手术
摘要:目的:探究局部麻醉与脊椎麻醉在膝关节镜手术中的应用效果。方法选择我院2014年6月~2015年11月采用膝关节镜诊疗的患者180例,根据麻醉方式不同分为两组,各90例。实验组实施局部麻醉,对照组实施脊椎麻醉方式。对比两组临床治疗的各项指标,分析两组麻醉方式的应用效果。结果两组术后VAS评分相比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组排尿时间相对比,实验组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行膝关节镜手术采取局部麻醉相比脊椎麻醉方式简单,具有较高的可靠性与安全性。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 对比两种治疗方式对急性闭角型青光眼的治疗效果

    目的:对比分析两种不同治疗方式在急性闭角型青光眼中的治疗效果。方法选取2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的急性闭角型青光眼患者40例(40眼),将其随机分成治疗组与对照组,每组20例(20眼),对照组(小梁切除术),治疗组(白内障超声乳化与人工晶体植入术),对比两组患者的治疗效果。结果两组患者术后的眼压均优于术前,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者治疗后的眼压差异无统计学意义,P>0.05。结论在急性闭角型青光眼的治疗中,白内障超声乳化与人工晶体植入术对提高视力、控制眼压、减少并发症具有良好效果。

    作者:王坤 刊期: 2016年第09期

  • 中西医结合治疗病毒性心肌炎临床分析

    目的:探析中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法选取我院2012年1月~2015年12月收治的82例病毒性心肌炎患者,将其随机分为研究组和对照组,每组41例,对照组给予常规西医治疗,研究组采取中西医结合治疗,比较两组治疗的疗效。结果研究组总有效率为97.56%与对照组的63.41%比较差异有统计学意义,P<0.05;研究组心电图恢复的总有效率为92.68%与对照组的65.85%比较差异有统计学意义,P<0.05。结论中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果确切。

    作者:刘正东;李璨;李晓东 刊期: 2016年第09期

  • 瑞舒伐他汀对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化影响及临床疗效观察

    目的:探讨瑞舒伐他汀治疗原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的效果。方法将90例原发性高血压颈动脉粥样硬化患者分为两组,对照组实行常规治疗,观察组在对照组的基础上实行瑞舒伐他汀治疗,比较两组的临床疗效。结果对照组的治疗总有效率(77.78%)低于观察组(93.33%),差异有统计学意义(t=8.654,P<0.05)。观察组治疗有效率,血脂水平等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能够显著改善颈动脉内膜中膜厚度。

    作者:王岚 刊期: 2016年第09期

  • 手术室护理人员分层分组管理的实施及效果评价

    目的:了解手术室护理人员分层分组管理的实施及效果。方法将手术室的32名护理人员分成甲、乙两组,将甲组16名护理人员按照职称、工作经验以及能力分为高级责任护士、中级责任护士、初级责任护士以及助理护士4个等级,各层次的护士履行相关的岗位职责,乙组未进行分层分组,了解两组实施后甲、乙两组护理人员手术区域的基本工作、护理的专业技能(实践和理论)、不良事件的发生例数以及外科医生对护理人员的满意度。结果实施分层分组管理后,甲组手术室护理人员的工作效率较乙组手术室护理人员有显著的提升,统计计算差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理人员实施分层分组管理有利于手术室工作的进行。

    作者:徐艳 刊期: 2016年第09期

  • 手术室心理护理对手术患者的效果观察

    目的:探讨手术室心理护理对手术患者的临床效果。方法选择118例手术患者作为研究对象,随机分为观察组(59例)和对照组(59例),对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予心理护理,对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评估,并记录术后并发症发生情况和护理满意度。结果术后3 d,两组患者SAS和SDS评分均较入院时有所降低,并且观察组患者上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(3例,5.08%)低于对照组(10例,16.95%),观察组患者护理满意度(57例,96.61%)高于对照组(48例,81.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室心理护理可极大改善手术患者不良心理状态,提高术后恢复效果以及护理满意度。

    作者:吕海涛;杨静 刊期: 2016年第09期

  • 宫颈糜烂患者应用微波治疗的临床分析

    目的:探讨并分析宫颈糜烂患者应用微波治疗的临床效果。方法选取我院2014年2月~2015年2月接收的宫颈糜烂患者90例,随机分成对照组和观察组,对照组采用药物治疗,观察组采用微波治疗,观察并对比两组治疗效果。结果对照组总有效率为75.56%;观察组总有效率为100.00%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈糜烂患者采用微波治疗,可有效提高治疗效率,促进糜烂面恢复。

    作者:张昕鑫 刊期: 2016年第09期

  • 前瞻性护理对老年呼吸疾病患者感染率及生活质量的影响

    目的:探讨前瞻性护理对老年呼吸疾病患者院内感染情况及生活质量的影响。方法选取我院2015年2~6月收治的150例老年呼吸疾病作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组采用常规护理,观察组采用前瞻性护理预防感染,比较两组患者的感染发生率、病情康复情况以及生活质量。结果观察组护理后的临床症状积分、二氧化碳分压(PCO2)低于对照组,氧气分压(PO2)、第1 s用力呼气容积(FCV1)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院前在躯体感觉、精神状态、睡眠状态、健康感觉等生活质量方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前瞻性护理能够降低老年呼吸疾病患者院内感染率的发生。

    作者:纪丛;关菲;彭艳华 刊期: 2016年第09期

  • 产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

    目的:探讨产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法以2014年4月~2015年12月于我院分娩的40例产妇为研究对象,依镇痛时期不同将入选产妇分为两组。两组产妇于不同产程时期采用罗哌卡因、芬太尼联合用药镇痛。比较两组分娩结局。结果实验组产妇潜伏期疼痛减轻明显,VAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇宫缩素应用率(30.0%)高于对照组(15.0%),组间比较有统计学意义(P<0.05)。其余产程时间内的VAS评分、产妇分娩方式、新生儿Apgar评分的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药阻滞麻醉,分娩镇痛效果显著,用药时间对分娩结果无明显影响,应用安全有效。

    作者:石健 刊期: 2016年第09期

  • 新生儿血培养阳性标本的目标性监测和假阳性控制研究

    目的:探究新生儿血培养中出现假阳性原因和应对策略及其应用价值。方法回顾性研究2013年1月~2015年12月新生儿血培养阳性病例,分析假阳性出现的主要原因,并及时地应用相应的对策。结果条件致病菌属于主要的假阳性病例的病原菌;干预前的假阳性率是24.6%,干预后的假阳性率是6.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿血培养阳性标本中,假阳性病例较多,需要及时地加强目标性监测,确保检验准确度,为临床诊治提供更加准确可靠的参考信息。

    作者:周传銮 刊期: 2016年第09期

  • 中医辩证治疗眼底黄斑出血的应用意义探究

    目的:探讨中医辨证治疗眼底黄斑出血的临床应用价值。方法选取我院2014年7月~2016年2月收治的眼底黄斑出血患者100例作为研究对象进行随机分组,1组患者为脾虚湿盛型、2组患者为阴虚火旺型,每组均为50例,分别采用健脾渗湿法和滋阴降火法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的治疗有效率均为96.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辩证治疗眼底黄斑出血的有效率较高,治疗效果好。

    作者:白云潇 刊期: 2016年第09期

  • 4571例腹腔镜联合硬质肾镜微创保胆取石(息肉)手术体会

    目的:探讨4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石(息肉)手术体会。方法回顾性分析我院2011年1月~2015年12月共4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石(息肉)手术,其中胆囊结石4082例,胆囊息肉489例的临床资料,分析术后出现:(1)术后胆囊结石复发;(2)术后胆漏;(3)术中结石掉入胆总管的临床资料。结果术后胆漏18例,术后8 h~4 d出现发热、腹痛(以右侧腹痛为明显,有腹膜炎体征),经彩色多普勒检查均提示胆囊周围有积液,18例经再次腹腔镜探查证实为胆囊切口处漏,均予腹腔镜下胆囊切口缝合,腹腔冲洗后治愈。18例全部出现在开展该术式的第1年。结论腹腔镜联合硬质肾镜微创保胆取石(息肉)术野宽广清晰、通道便捷、取石方便、结石(息肉)取尽率高等优点。重视术前核磁共振胰胆管水成像(MRCP)检查,明确有无肝外胆管结石。取尽结石(息肉),不残留血块、取尽壁间结石是减少术后复发的常见方法。术后规律服用溶石药物是降低结石复发的重要手段。

    作者:周国伟;余建明;马驰 刊期: 2016年第09期

  • 雾化吸入治疗小儿肺炎的护理观察

    目的:探究小儿肺炎患儿采用雾化吸入治疗时应给予的护理干预措施和效果。方法选取我院采用雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿随机分组,实验组患儿接受综合护理,对照组采取常规的护理干预,比较两组患儿的护理效果。结果实验组护理的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎患儿采用雾化吸入治疗时,给予综合护理,能够缩短治疗的周期时间,提高治疗效果。

    作者:魏国俊 刊期: 2016年第09期

  • 宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值

    目的:比较宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选择2011年1月~2015年12月于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者92例为观察组,选择同期于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者142例为对照组,观察组采用宫腔镜直视下活检及分段诊刮,对照组行单纯分段诊刮。比较两组术前病理及宫颈受累情况诊断准确性。结果观察组诊断准确率为96.7%,对照组诊断准确率为86.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组对宫颈受累情况诊断的敏感度、假阳性率、准确性、阴性预测值、阳性预测值依次为80.0%、0、97.8%、97.6%、100%;对照组依次为40.4%、7.6%、84.5%、87.4%、74.2%。结论宫腔镜直视下活检及分段诊刮可提高术前子宫内膜癌的病理诊断准确性及宫颈受累情况诊断准确性。

    作者:夏宝国;李婧;刘小晨;张萍 刊期: 2016年第09期

  • 疝气术后患者的临床护理价值研究

    目的:研究分析疝气术后患者的临床护理价值。方法按照随机数字表法将64例行疝气手术患者分成人数均相同的两组,常规组(n=32)和综合组(n=32),对照组术后进行常规护理,综合组术后进行综合护理干预,对比两组护理效果。结果综合组患者住院时间、术后肛门排气时间、护理满意评分及术后疼痛评分均优于常规组,P<0.05。结论在疝气术后,根据手术要求,结合患者护理需求,施予综合性护理干预,可加快其康复的速度,改善术后疼痛,效果显著。

    作者:高桂红 刊期: 2016年第09期

  • 探讨热牙胶垂直加压充填法进行根管治疗的疗效

    目的:对热牙胶垂直加压充填法进行根管治疗的疗效进行分析。方法选取我院2012年3月~2013年5月收治的96例行根管治疗术的患者,分为观察组和对照组,观察组患者接受热牙胶垂直加压充填法治疗,对照组患者接受冷牙胶侧方加压充填法治疗,对比疗效。结果观察组患者疼痛率、阴影消失率、恰填率及填充成功率均优于对照组患者(P<0.05)。结论热牙胶垂直加压充填法疗效显著,可有效提高填充成功率。

    作者:刘慧 刊期: 2016年第09期

  • 连续性血液净化抢救多脏器功能衰竭的疗效观察

    目的:研究连续性血液净化法应用于多脏器功能衰竭临床抢救工作中发挥的作用。方法选择本院40例多脏器功能衰竭患者接受连续性血液净化抢救,针对其临床治疗资料开展回顾性分析。结果治疗后和治疗前的指标对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对多脏器功能衰竭患者,选择连续性血液净化法进行抢救可获得良好疗效。

    作者:妥福奎 刊期: 2016年第09期

  • 中药在乳腺癌预后复发中的应用进展

    目的:研究当前中药在乳腺癌预后复发中的应用进行研究,从而掌握中药在乳腺癌预后的方法。方法选取2011~2015年中国知网上发表的关于中药在乳腺癌预后复发中的效果及应用的相关文章进行综合性分析和研究。结果本次研究中发现,当前我国中药在乳腺癌预后复发中主要具有抑制肿瘤生长、抑制血管肿瘤和抗复发转移的作用。结论针对乳腺癌预后患者对其进行合理的中药治疗能够有效的降低复发率。

    作者:魏美琴 刊期: 2016年第09期

  • 多螺旋CT对肝癌介入治疗的临床效果分析

    目的:探讨肝癌介入治疗后多螺旋CT对肝癌介入治疗的效果。方法选取2011年1月~2014年12月于我院进行肝癌介入治疗的患者78例为研究对象,所有患者均诊断为肝癌行肝癌介入治疗后,运用碘油CT平扫与强化CT扫描,评价介入治疗后血供变化及碘油沉积情况。结果所有患者经介入治疗4周后,行碘油CT平扫后,23例全瘤均匀致密,55例病灶内沉积高密度碘化油影,形态不规整、密度不均匀。强化CT扫描显示,53例患者肿瘤较治疗前缩小。结论肝癌患者介入栓塞治疗后行多螺旋CT平扫与强化扫面可观察瘤体形态学和血供的变化,对评价介入治疗的效果及制定治疗方案具有重要的意义。

    作者:王彦虎 刊期: 2016年第09期

  • 前列腺癌调强放疗结合内分泌治疗的临床疗效探讨

    目的:探讨前列腺癌调强放疗结合内分泌治疗的临床疗效。方法选取于2009年9月~2012年10月在我院接受治疗的前列腺癌患者共40例,随机分为观察组和对照组。给予对照组调强放疗治疗。在对照组的基础上,给予观察组内分泌治疗。观察治疗效果、3年生存率。结果观察组总缓解率为90.0%,3年生存率为85%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗联合内分泌治疗前列腺癌,能够提高治疗效果,且具有较高的安全性,提高远期生存率。

    作者:李俊伟 刊期: 2016年第09期

  • 彩超在肝脓肿诊断与治疗中的应用价值探讨

    目的:探讨彩超在肝脓肿中诊断和治疗中的应用价值。方法选取2013年8月~2015年9月在我院经过临床初步诊断怀疑为肝脓肿但是没有明确诊断的35例患者作为本次研究的对象,所有患者均行彩超进行诊断,对诊断结果明确的10例肝脓肿患者先予以保守治疗,如果治疗效果不佳则在超声引导下行穿刺抽脓联合局部应用抗生素注射治疗,观察患者的临床诊断和治疗效果。结果35例患者中肝脓肿患者共10例,肝癌患者15例,肝血管瘤10例,10例肝脓肿患者经过保守治疗后,均治愈,病程在15 d~5个月,在此期间,通过复查超声,有4例患者肝内的病灶基本完全消失,有6例患者肝内病灶大部分被吸收,有少部分存留。在行穿刺抽脓过程中,有3例患者因为脓液较为黏稠,应用甲硝唑、庆大霉素加入生理盐水中后进行冲洗,并将注入的庆大霉素部分保留在脓腔内。10例肝脓肿患者中经过1次穿刺成功的有2例(20%),2次穿刺成功的有3例(30%),3次穿刺成功的有4例(40%)。结论彩超在肝脓肿诊断和治疗中的应用具有定位准确、创伤小、安全、准确的优势,可以缩短患者的病程,治疗效果明显。

    作者:王建 刊期: 2016年第09期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)