周国伟；余建明；马驰
目的：探讨脑瘫足内、外翻的发生与脑瘫临床类型的关系。方法选取2011年2月～2014年2月我科收治的脑瘫患儿510例，设计调查表，统计各临床类型脑瘫足内、外翻发生情况，找出发生规律。结果痉挛型脑瘫足内、外翻发生率分别为76.7%和68.0%，共济失调型和肌张力低下型脑瘫足外翻发生率分别为40.0%和50.0%。结论共济失调型和肌张力低下型脑瘫足外翻发生率高，而痉挛型脑瘫足内、外翻发生率均偏高。
作者：张涛 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析应用被动抬腿试验联合中心静脉压预测老年脓毒症患者的容量反应性。方法选取2015年10月～2016年3月我院收治的老年脓毒症患者40例，通过容量负荷试验后每搏量的增加值情况分为观察组与对照组。结果观察组患者扩容后心率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者扩容后动脉压、每搏量、心输出量以及氧合指数均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组患者扩容后心输出量增加，而中心静脉压降低，所以应用被动抬腿试验联合中心静脉压能有效预测老年脓毒症患者的容量反应性。
作者：农忻月 刊期： 2016年第09期
目的：探讨健康教育联合外治法对哮喘患者肺功能及生活质量的影响。方法选取我院收治的哮喘患者84例，依随机分为对照组和研究组各42例，对照组仅采取综合外治法治疗，研究组在此基础上联合开展健康教育，对两组患者的肺功能及生活质量情况进行记录与分析。结果研究组患者治疗后的肺功能指标优于对照组，P＜0.05；研究组患者的生活质量评分优于对照组，P＜0.05。结论对哮喘患者采取健康教育联合综合外治法进行治疗能取得较好的临床效果，可有效改善患者的肺功能，对于提升患者的生活质量意义重大。
作者：谷红霞；张亚丽；马蕴蕾；宿英豪 刊期： 2016年第09期
目的：采用“微格教学切片法”，对肿瘤科临床实习生进行查房技能培训，以提高肿瘤科实习生查房技能水平，同时建立一套优于传统教学方法的肿瘤科实习生临床查房教学技能培训体系。方法将32名临床医学实习生用“微格教学切片法”进行教学查房培训，培训期前后，所有带教老师和实习学生发放自制《微格教学切片法医学实习生查房技能评价表》进行打分。结果通过临床医学实习生和出科成绩，对差值进行正态性检验，由Shapiro-Wilk检验结果可以看出， W=0.980838，P=0.8700，差值满足正态分布。通过配对t检验出科成绩高于入科成绩，且差异具有统计学意义（t=11.78，P＜0.001），出入科成绩差值平均值为8.68分，95%CI（7.17，10.19）。结论“微格教学切片法”对提高肿瘤科实习生查房水平效果确切。
作者：闫大志；林晓瑜；董伟；汤英玲 刊期： 2016年第09期
目的：研制物理参数可控的简易致伤平台，从而实现挥鞭伤研究从静态到动态全方位模拟，为交通伤动物实验提供新的简易实验装置。方法在现有生物力学实验室基础上，研制简易摆锤及框架结构、动物固定台车、滑动轨道等装置，充分利用实验室现有设备，建立可以用于小动物的致伤平台。结果空载碰撞和追尾实验均未见小型台车结构及轨道发生变形和损坏，碰撞过程中兔颈椎产生了挥鞭样动作。结论兔无骨折脱位型颈脊髓挥鞭伤致伤平台与生物力学实验室目前现有条件匹配良好，满足实验要求。
作者：李颉；李国华；刘英；部一；吴春云 刊期： 2016年第09期
目的：分析讨论危重患者气管切开术后气道并发症及护理对策。方法2013年5月～2016年1月，我院接收危重患者气管切开术患者共计68例，以随机分配法则为主要依据将其分为两组，对照组34例患者接受传统护理，观察组34例患者接受针对性护理干预，比较两组患者护理效果。结果两组患者经过系统治疗与护理后，临床症状基本得到缓解，对照组、观察组患者术后并发症发生率分别为41.18%、11.76%，护理总有效率分别为70.59%、97.06%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于气管切开术后气道并发症患者，临床予以针对性护理干预，可有效促进并发症恢复，临床满意度较高。
作者：周洋 刊期： 2016年第09期
目的：探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓系白血病（AML）的效果。方法随机将60例MDS/AML患者分为两组，对照组单纯行地西他滨治疗，观察组在对照组的基础上联合全程CAG方案治疗。比较两组临床效果。结果对照组的治疗有效率为63.33%，观察组的有效率为50.0%，组间数据差异无统计学意义（t=0.785，P＞0.05）；对照组存活率为83.33%，观察组存活率为86.67%，组间数据差异无统计学意义（t=0.785，P＞0.05）。结论地西他滨单独用药或联合CAG方案治疗MDS/AML效果都很理想。
作者：周淑秋 刊期： 2016年第09期
目的：探析硫酸镁与孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法随机将100例支气管哮喘患儿分为两组，其中给予对照组硫酸镁治疗，而观察组在对照组基础上，再给予孟鲁司特联合治疗，比较两组疗效。结果经过1周治疗，两组治疗效果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用硫酸镁与孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘，可以提高治疗效果。
作者：张鹤 刊期： 2016年第09期
目的：探究小儿护理中应用肢体语言的具体措施和效果。方法选取我院收治的小儿患者，用随机的方法将其分成两组，采用不同的方法进行护理，比较两组患者的护理效果。结果和对照组比较，实验组患者的治疗依从率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对小儿患者在护理中给予肢体语言的沟通，可以提高医嘱的依从性以及护理治疗，减少不必要的护患纠纷和矛盾。
作者：王静洁 刊期： 2016年第09期
目的：探析益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响。方法选取120例剖宫产患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为60例，治疗组给予益母草+缩宫素，对照组单纯给予缩宫素，比较两组术中、术后出血量等。结果治疗组术中、术后出血量与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗组总有效率95.0%、不良反应发生率3.33%与对照组的75.0%、15.0%比较，差异有统计学意义， P＜0.05。结论益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术中及术后出血效果确切。
作者：郭美霞 刊期： 2016年第09期
目的：研究对淋巴结转移（腹膜后）患者采用超声进行诊断的价值。方法抽取我院2014年11月～2015年11月收治的淋巴结转移（腹膜后）患者79例，应用超声检查，分析超声的诊断效果。结果超声诊断结果显示：24例胃癌，19例肝癌，9例胰腺癌，8例结肠癌，15例卵巢癌，与病理确诊结果对比，诊断符合度能够达到93.75%。结论对淋巴结转移（腹膜后）患者采用超声进行检查，诊断准确率较高。
作者：李妍钰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术体会。方法回顾性分析我院2011年1月～2015年12月共4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术，其中胆囊结石4082例，胆囊息肉489例的临床资料，分析术后出现：（1）术后胆囊结石复发；（2）术后胆漏；（3）术中结石掉入胆总管的临床资料。结果术后胆漏18例，术后8 h～4 d出现发热、腹痛（以右侧腹痛为明显，有腹膜炎体征），经彩色多普勒检查均提示胆囊周围有积液，18例经再次腹腔镜探查证实为胆囊切口处漏，均予腹腔镜下胆囊切口缝合，腹腔冲洗后治愈。18例全部出现在开展该术式的第1年。结论腹腔镜联合硬质肾镜微创保胆取石（息肉）术野宽广清晰、通道便捷、取石方便、结石（息肉）取尽率高等优点。重视术前核磁共振胰胆管水成像（MRCP）检查，明确有无肝外胆管结石。取尽结石（息肉），不残留血块、取尽壁间结石是减少术后复发的常见方法。术后规律服用溶石药物是降低结石复发的重要手段。
作者：周国伟；余建明；马驰 刊期： 2016年第09期
目的：研究社区护理培训管理模式。方法抽取236户我市居民的户主，通过调查表调查社区居民对护理需求的现状。结果住所离近的医院或卫生服务中心的距离、目前有无疾病、自觉健康状况和家庭长期居住人数是部分社区护理需求的影响因素（P＜0.05）。结论以居民需求为导向，构建多形式的社区护理培训管理模式。
作者：李丽；颜琬华；郝朝娜；王爱英；张雪雁 刊期： 2016年第09期
构建和谐医患关系，良好的医患沟通是必不可少的。但是，目前我国医学院校在培养医学生医患沟通能力方面仍然比较欠缺。本文针对国内临床医学生医患沟通教育现状，阐述医患沟通能力的重要性，探讨针对妇科医学生医患沟通能力的教育方法，为培养高素质、全面发展的医疗人员做出积极的努力。
作者：王瑞杰；张莉莉 刊期： 2016年第09期
目的：研究盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的效果。方法选取2014年8月～2015年11月在我院收治的84例血管性痴呆患者，随机均分为对照组和观察组，对照组给予盐酸多奈哌齐治疗，观察组在对照组的基础上给予尼莫地平治疗，于治疗后4 w比较两组的临床疗效、认知能力及痴呆程度。结果观察组的治疗有效率为97.62%高于对照组的83.33%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。于治疗后4 w观察组的MMSE与CDR评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效显著，且能够改善患者的病症状况及认知能力。
作者：孙晓静 刊期： 2016年第09期
目的：探讨循证护理对小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法将106例小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予循证护理。采用QLQ-CL30、SAS和SDS量表对患者进行问卷调查。结果观察组在功能领域以及症状方面的生存质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。结论循证护理模式可改善患者的焦虑和抑郁情绪，提高其生存质量。
作者：胡赟艳 刊期： 2016年第09期
目的：调查湖南省长沙市二级甲等以上综合医院手术室男护士的工作现状，以帮助他们正确看待自己的专业，解决一些疑惑，以便为改善医院手术室男护士身心健康状况提供依据，从而使他们以良好的状态工作。方法采取双向调查的方法，随机选择长沙市8所二级甲等以上综合手术室男护士和女护士各60人，以及男护士参与过手术的患者、手术医生、女护士各50名，采用自行设计的调查问卷进行调查。结果男护士在手术室中承担着大量有益的工作，与女护士比较男护士在应急、体力、学习、互补等方面具有优势，手术患者、手术室医生、手术室护士对男护士满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室应该根据自身情况，不断加强男护士队伍建设，充分发挥其优势，更好地服务患者。
作者：余尚昆；董小文 刊期： 2016年第09期
目的：观察比较胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取90例2型糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组各45例，对照组患者给予单纯的口服降糖药治疗，观察组给予胰岛素联合口服降糖药治疗，观察比较两组治疗效果。结果治疗2个月后观察组的治疗有效率为91.6%，高于对照组的73.4%，且观察组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平较对照组相比均有所降低，低血糖发生风险明显低于单药组。结论使用胰岛素联合口服降糖药能更有效地治疗糖尿病且减少低血糖的反生。
作者：楚晓婧 刊期： 2016年第09期
口腔门诊的患者流量大、复诊患者多，且科室内手术仪器设备、所用材料及药品的种类繁多，技术操作具有一定的复杂性，为此，建立一套完善的护理质量管理体系显得尤为重要，以防止医患纠纷和护理差错等现象的出现。持续质量改进是美国卫生保健组织鉴定联合委员会提出的管理模式，其更注重过程管理、环节质量控制，属于一种新的管理理论。主要通过收集资料、明确问题、提出更合理有效措施，达到有效护理的目的，目前已应用到临床护理实践中。因此，我院口腔门诊病分析了口腔科室管理中出现的问题，提出相应对策，改进其管理模式，应用持续质量改进模式，提高了护理质量。
作者：贾晓青 刊期： 2016年第09期
目的：研究Alberta婴儿运动量表（AIMS）在高危儿早期运动发育评价中的应用。方法对72例无高危因素婴儿和42例高危儿进行Alberta运动发育评估，在高危儿组中对AIMS评分百分位数在第5百分位以下者根据首次评估结果制定康复方案予以早期干预治疗。结果高危儿组AIMS平均得分较无高危因素健康婴儿组低，进行干预治疗3个月后其AIMS评分、百分位数明显提高。结论 AIMS可以对高危儿的早期运动发育进行筛查、评估及指导训练。
作者：蔡霞；丘小奎；徐芝兰 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
