张鹤
目的：评价跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗36例跟骨粉碎性骨折患者的临床疗效。方法将72例跟骨粉碎性骨折患者随机分为两组，各36例；观察组采取跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗，对照组采取跟骨骨折异型钢板治疗，对比两组治疗效果。结果观察组患者Bohelers角、Gissane角改善效果均优于对照组患者；观察组Maryland评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率（2.78%）低于对照组（11.11%），两组数据差异有统计学意义。结论跟骨粉碎性骨折患者采取跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗效果显著。
作者：应文世 刊期： 2016年第09期
目的：探究无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月～2014年12月收治的106例COPD并呼吸衰竭患者，将其随机分为对照组和治疗组，对照组54例给予常规治疗，治疗组52例给予无创正压通气治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗后PaO2、PaCO2、呼吸次数及心率情况与治疗前对比均有明显变化，且差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗组住院天数、插管率较少，与对照组比较差异具有统计学意义P＜0.05。结论对于COPD并呼吸衰竭的患者，使用无创正压通气治疗，疗效较佳。
作者：金玉翠；尤巧生 刊期： 2016年第09期
目的：探讨选择椎管成形术对多节段腰椎椎管狭窄症患者加以治疗后获得的临床效果。方法将我院2014年1月～2016年1月收治的多节段腰椎椎管狭窄症患者96例作为本次实验的研究对象。针对患者临床选择椎管形成术的方法进行治疗。术后针对患者的腰椎稳定情况、出现并发症的情况以及腰部功能实施随访。结果所有患者的临床手术时间为（2.81±0.51）h；患者术中出血量为（325.02±42.02）ml；在上述手术过程中出现硬膜囊撕裂的患者2例。所有患者均未呈现出神经根损伤等系列的并发症。所有患者全部成功完成手术，对患者实施为期2年的随访。完成手术后，未出现腰椎不稳的情况。结论针对多节段腰椎椎管狭窄症患者，临床选择椎管成形术的方法进行治疗，对患者造成的创伤较小，能够彻底对患者实施减压，完成手术后患者的腰部功能可以获得良好恢复，患者出现并发症的概率较低，可提高多节段腰椎椎管狭窄症患者的生活质量。
作者：王强；姜乃顺；李军；刘立博 刊期： 2016年第09期
目的：研究脐动脉血气分析在新生儿窒息预防及诊断中的临床价值。方法选取2014年2月～2015年2月于我院分娩的60例新生儿作为研究对象，采用Apgar评分对新生儿窒息程度进行评估，实施脐动脉血气分析，探究其在新生儿窒息预防及诊断中的临床价值。结果中重度窒息新生儿脐动脉血气分析结果与正常新生儿相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 Apgar评分系统能够对新生儿窒息进行基本判断，血气分析精确度更高。
作者：黄敏霞 刊期： 2016年第09期
目的：分析评价妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床意义。方法以妊娠期妇女50例为观察组，以同期体检非妊娠期妇女50例为对照组，两组均给予甲状腺功能指标检测。结果观察组患者甲状腺疾病发病率为14.0%；对照组患者甲状腺疾病发病率为4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T4、FT4两项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期妇女甲状腺疾病发病率高于非妊娠期妇女，而游离甲状腺素含量能帮助医生判断病情。
作者：朴顺福 刊期： 2016年第09期
目的：探究新生儿血培养中出现假阳性原因和应对策略及其应用价值。方法回顾性研究2013年1月～2015年12月新生儿血培养阳性病例，分析假阳性出现的主要原因，并及时地应用相应的对策。结果条件致病菌属于主要的假阳性病例的病原菌；干预前的假阳性率是24.6%，干预后的假阳性率是6.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿血培养阳性标本中，假阳性病例较多，需要及时地加强目标性监测，确保检验准确度，为临床诊治提供更加准确可靠的参考信息。
作者：周传銮 刊期： 2016年第09期
运动神经元病是一种病因尚不明确的慢性进行性变性疾病，主要临床表现为肌肉萎缩、肌无力、呼吸困难等，终患者可能在有意识的情况下呼吸无力而死。在2015年12月我院收治1例运动神经元病患者，经治疗和康复护理，患者已好转出院。对于神经元病合并气管切开的患者及时给予针对性的治疗和康复护理，能减轻患者的痛苦，并取得一定的临床治疗效果。
作者：李蕊；雷敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨针灸学教学中采用PBL模式的效果与价值。方法从2014级与2015级针灸学学生中选取49例为观察组，52例为对照组。观察组学生采用PBL教学方式，对照组学生应用以授课为基础的教学模式（LBL），比较两组学生考核成绩与出勤率。结果观察组学生的考核平均成绩为（84.1±9.1）分，高于对照组；其考核成绩分布状况优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组学生的出勤率为100.0%，亦高于对照组学生。结论针灸学教学中采用PBL教学模式可提高学生的学习积极性，良好改善教学质量，完善学生对教学内容的掌握程度。
作者：张淼；孙兴华；王文君 刊期： 2016年第09期
目的：探析中西医结合保守治疗宫外孕效果。方法选取我院2011年1月～2014年12月收治的48例宫外孕患者，将其随机分为研究组和对照组，各24例，对照组采取米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗，研究组在对照组基础上加中药方剂治疗，比较两组治疗效果。结果研究组总有效率95.83%与对照组70.83%比较差异有统计学意义， P＜0.05；研究组血β-HCG降至正常时间（16.3±8.6）d与对照组（28.5±11.4）d，差异有统计学意义（t=10.835，P＜0.05）。结论中西医结合保守治疗宫外孕效果确切，缩短血β-HCG降至正常时间。
作者：朱春花 刊期： 2016年第09期
目的：探究腰部CT定位下射频微创对老年人腰腿痛的临床疗效。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的165例老年腰腿疼痛患者作为研究对象，借助CT定位，依据患者实际情况选择合适的入路到达靶目标。对腰椎间盘结构组织、后纵韧带及腰椎神经管道等行射频治疗。结果95例全程受访老年患者中，94.74%（90/95）腰腿痛及下肢不良症状得到有效缓解，术前VAS评分为（7.64±1.50）分，术后1周VAS评分为（3.24±0.71）分。根据ODI标准评分，67例优，14例良，9例一般，5例无效，优良率为85.26%（81/95）。结论借助CT定位可快速精准确定腰椎射频的穿刺靶点，同时对脊柱实施射频微创操作，能有效缓解老年人腰腿痛。
作者：李旭 刊期： 2016年第09期
目的：探讨手术切除联合乳癖消片治疗乳腺增生症的临床效果。方法对2014年2月～2015年1月来我院治疗的126例女性乳腺增生症患者进行研究，按照治疗方法分为观察组和对照组，每组63例，对照组患者行常规乳腺肿块切除手术，观察组行常规乳腺肿块切除手术后给予乳癖消片口服治疗，比较两组临床疗效。结果与对照组比较，观察组的总有效率更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术切除联合乳癖消片治疗乳腺增生症效果显著，总有效率更高，效果优于单独应用手术切除的患者。
作者：李荣海 刊期： 2016年第09期
目的：探讨肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法选择我院2014年3月～2016年2月收治的36例脂肪肝患者作为观察组，另选择同期在本院健康体检的36例健康人作为对照组，抽取两组受试者血样行肝功与血脂血清学指标检测，比较两组检测结果。结果观察组ALT、AST、TG、TC指标水平均高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论肝功能和血脂血清学指标检测可为脂肪肝诊断提供重要依据，对患者病情诊疗也具有较高的指导作用。
作者：范志广 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼对功能恢复与骨折愈合的影响。方法选择60例接受手术治疗的不稳定性踝关节骨折患者，随机分为观察组与对照组，每组各30例，均行切开复位内固定手术，术后观察组早期行负重锻炼，对照组予以石膏固定6周之后允许患者负重。比较两组患者骨折愈合和关节功能恢复的情况。结果术后8周，观察组踝关节周径差为（0.56±0.29）cm，低于对照组的（1.23±0.42）cm，差异具有统计学意义（t=7.1900，P＜0.01）。术后8周观察组踝关节Kofoed评分为（88.3±7.5）分，高于对照组的（76.9±6.8）分，差异具有统计学意义（t=6.1677，P＜0.01）。结论不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼能促进关节功能恢复，加快愈合。
作者：朱延明 刊期： 2016年第09期
目的：探究复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液的应用效果。方法将我院2013年5月～2014年5月收治的100例糜烂溃疡口腔黏膜病患者，随机分为对照组与观察组各50例，对比两组的治疗总有效率。结果对照组50例患者中，显效、有效、无效分别为25例、5例、20例，总有效率为60%。观察组50例患者中，显效、有效、无效分别为40例、6例、4例，总有效率为92%；且P＜0.05。结论复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗糜烂溃疡口腔黏膜病，具有一定的治疗价值。
作者：李红强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化合并上消化出血的临床疗效。方法选取我院消化科收治的肝硬化合并上消化道出血患者50例作为研究对象，按照治疗方式划分为两组，各25例，对照组应用垂体后叶素治疗，观察组应用奥曲肽，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为92.0%，不良反应发生率为12.0%；对照组分别为64.0%、40.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效优良，安全可靠。
作者：孔沭龙 刊期： 2016年第09期
目的：探讨CT引导微波消融治疗肝脏肿瘤围术期护理要点及效果。方法根据护理方案不同将62例应用CT引导微波消融治疗的肝脏肿瘤患者分为护理组（32例）和对照组（30例），分别实施全程护理干预和给予常规护理，比较两组临床护理效果。结果两组患者均按照原计划成功完成微波消融治疗，经全程护理干预，护理组术后并发症发生率（9.4%）低于对照组（33.3%），护理总满意率（87.5%）高于对照组（60.0%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT引导微波消融治疗肝脏肿瘤在围术期有其特殊要求，加强术前、术中和术后全程护理干预，可有效减少术后并发症发生，提高临床治疗效果和患者满意度。
作者：李向红 刊期： 2016年第09期
目的：观察胆肠内引流术在肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法选取2012年11月～2015年3月我院收治的86例长时间内镜治疗或不耐受手术治疗的肝内胆管结石患者作为观察目标，所有患者均应用肝胆内引流术进行治疗，评价临床治疗效果。结果86例患者术后14 d的“T”管造影检查结果可知：结石无法取净者7例，占8.1%，术后出现并发症者10例，占11.6%；随访1年后优良率为90.7%。结论内胆管结石应用胆肠内引流术进行治疗，疗效确切，并发症发生率低，临床应严格掌握其手术指征和禁忌证，选择科学合理手术方式，切实提高治疗效果。
作者：孙明玉 刊期： 2016年第09期
目的：对注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的近期疗效进行分析和评价。方法选取我院2013年2月～2015年1月收治的86例老年胃癌患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受胸腺肽联合化疗的治疗，对照组患者仅接受化疗的治疗，对比各自的近期疗效。结果观察组患者治疗总有效率为93.02%，高于对照组患者的72.09%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者近期疗效显著。
作者：赵秀芹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜切除胆囊息肉样病变与开腹治疗胆囊息肉的疗效。方法我院普外科门诊部纳入择期手术治疗的胆囊息肉患者共100例，根据治疗方法的不同对患者进行分组治疗，各组人数相等，且一般资料分析比较差异无统计学意义。对照组患者实施传统的开腹手术治疗；观察组患者则以腹腔镜切除术进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果（1）手术实施情况：观察组患者的手术时间、术中出血量等指标均优于对照组（P＜0.05）；（2）术后恢复情况：观察组患者的术后疼痛评分、肠道功能恢复时间、住院时间等指标优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜切除胆囊息肉病变较传统的开腹手术治疗相比较具有明显临床优势，疗效及安全性均值得肯定。
作者：穆速 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前列腺癌调强放疗结合内分泌治疗的临床疗效。方法选取于2009年9月～2012年10月在我院接受治疗的前列腺癌患者共40例，随机分为观察组和对照组。给予对照组调强放疗治疗。在对照组的基础上，给予观察组内分泌治疗。观察治疗效果、3年生存率。结果观察组总缓解率为90.0%，3年生存率为85%，均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论调强放疗联合内分泌治疗前列腺癌，能够提高治疗效果，且具有较高的安全性，提高远期生存率。
作者：李俊伟 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
