李蕊；雷敏
目的：探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法抽选高血压脑出血患者96例并根据患者入院时间先后分为两组，对照组（48例）应用内科常规治疗，观察组（48例）添加依达拉奉联合尼莫地平治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为87.5%；对照组治疗有效率为68.8%。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后血肿体积、水肿带体积均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者效果良好，可改善患者症状。
作者：王安影；吕殿平 刊期： 2016年第09期
目的：了解手术室护理人员分层分组管理的实施及效果。方法将手术室的32名护理人员分成甲、乙两组，将甲组16名护理人员按照职称、工作经验以及能力分为高级责任护士、中级责任护士、初级责任护士以及助理护士4个等级，各层次的护士履行相关的岗位职责，乙组未进行分层分组，了解两组实施后甲、乙两组护理人员手术区域的基本工作、护理的专业技能（实践和理论）、不良事件的发生例数以及外科医生对护理人员的满意度。结果实施分层分组管理后，甲组手术室护理人员的工作效率较乙组手术室护理人员有显著的提升，统计计算差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理人员实施分层分组管理有利于手术室工作的进行。
作者：徐艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前瞻性护理对老年呼吸疾病患者院内感染情况及生活质量的影响。方法选取我院2015年2～6月收治的150例老年呼吸疾病作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组75例，对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理预防感染，比较两组患者的感染发生率、病情康复情况以及生活质量。结果观察组护理后的临床症状积分、二氧化碳分压（PCO2）低于对照组，氧气分压（PO2）、第1 s用力呼气容积（FCV1）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出院前在躯体感觉、精神状态、睡眠状态、健康感觉等生活质量方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前瞻性护理能够降低老年呼吸疾病患者院内感染率的发生。
作者：纪丛；关菲；彭艳华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术体会。方法回顾性分析我院2011年1月～2015年12月共4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术，其中胆囊结石4082例，胆囊息肉489例的临床资料，分析术后出现：（1）术后胆囊结石复发；（2）术后胆漏；（3）术中结石掉入胆总管的临床资料。结果术后胆漏18例，术后8 h～4 d出现发热、腹痛（以右侧腹痛为明显，有腹膜炎体征），经彩色多普勒检查均提示胆囊周围有积液，18例经再次腹腔镜探查证实为胆囊切口处漏，均予腹腔镜下胆囊切口缝合，腹腔冲洗后治愈。18例全部出现在开展该术式的第1年。结论腹腔镜联合硬质肾镜微创保胆取石（息肉）术野宽广清晰、通道便捷、取石方便、结石（息肉）取尽率高等优点。重视术前核磁共振胰胆管水成像（MRCP）检查，明确有无肝外胆管结石。取尽结石（息肉），不残留血块、取尽壁间结石是减少术后复发的常见方法。术后规律服用溶石药物是降低结石复发的重要手段。
作者：周国伟；余建明；马驰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护士分层管理基础上的弹性排班模式在心外科护理工作中的应用效果。方法实施APN排班，在每个上班时段配备不同层级的护士，既避免单人单班，又保证护士层级上的高-低搭配。结果来自患者及医生方面的护理投诉减少；患者满意度提高；低年资护士工作紧张恐惧感降低。结论通过护士分层使用及弹性排班，实现了护理工作效率和效果大化，对满足患者需求，保障患者安全及提高护理质量起到了积极的作用；同时对降低低年资护士工作压力取得了明显效果。
作者：袁利琴；李丹；李玲 刊期： 2016年第09期
目的：分析评价妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床意义。方法以妊娠期妇女50例为观察组，以同期体检非妊娠期妇女50例为对照组，两组均给予甲状腺功能指标检测。结果观察组患者甲状腺疾病发病率为14.0%；对照组患者甲状腺疾病发病率为4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T4、FT4两项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期妇女甲状腺疾病发病率高于非妊娠期妇女，而游离甲状腺素含量能帮助医生判断病情。
作者：朴顺福 刊期： 2016年第09期
目的：探索血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶在多发性骨髓瘤临床诊治的价值。方法在我院收治的多发性骨髓瘤患者中随机选出56例作为观察组，另选取来我院体检的50例健康人为对照组，对两组受检者的血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶进行检测，对比分析检测结果。结果观察组受检对象的β2-MG、LDH均高于对照组，P＜0.05；在观察组多发性骨髓瘤的分期上，随着分期的增高，患者的β2-MG、LDH水平越高，P＜0.05。结论血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶对于多发性骨髓瘤诊疗具有一定的临床价值，对于指导临床治疗效果具有参考价值。
作者：王萍；王冲；任晓艳；高红秀；徐玉秀；王萌；钟亚平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的效果。方法随机将106例支气管哮喘急性发作期患者平均分为两组。对照组行氨茶碱联合沙丁胺醇治疗，观察组给予多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗，比较两组临床疗效。结果观察组有效率、肺功能指标等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期效果理想。
作者：吕美明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨手术室心理护理对手术患者的临床效果。方法选择118例手术患者作为研究对象，随机分为观察组（59例）和对照组（59例），对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予心理护理，对两组患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评估，并记录术后并发症发生情况和护理满意度。结果术后3 d，两组患者SAS和SDS评分均较入院时有所降低，并且观察组患者上述评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率（3例，5.08%）低于对照组（10例，16.95%），观察组患者护理满意度（57例，96.61%）高于对照组（48例，81.36%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室心理护理可极大改善手术患者不良心理状态，提高术后恢复效果以及护理满意度。
作者：吕海涛；杨静 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析负压封闭引流和常规引流在骨科创伤感染中的应用效果。方法对我院40例实施常规引流治疗；40例实施负压封闭引流治疗的骨科创伤感染患者的临床疗效，实施对比分析。结果对照组和观察组患者的临床治疗有效率分别为62.5%、95.0%，两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流治疗骨科创伤感染，临床治疗有效性更为显著。
作者：范炜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨CT引导微波消融治疗肝脏肿瘤围术期护理要点及效果。方法根据护理方案不同将62例应用CT引导微波消融治疗的肝脏肿瘤患者分为护理组（32例）和对照组（30例），分别实施全程护理干预和给予常规护理，比较两组临床护理效果。结果两组患者均按照原计划成功完成微波消融治疗，经全程护理干预，护理组术后并发症发生率（9.4%）低于对照组（33.3%），护理总满意率（87.5%）高于对照组（60.0%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT引导微波消融治疗肝脏肿瘤在围术期有其特殊要求，加强术前、术中和术后全程护理干预，可有效减少术后并发症发生，提高临床治疗效果和患者满意度。
作者：李向红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨神经内镜辅助下手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法采用神经内镜辅助下，对25例分隔型慢性硬膜下血肿进行手术治疗，纳入实验组，同期采用单纯钻孔引流手术治疗患者24例，纳入对照组。结果所有手术均获得成功；实验组1周后复查CT颅内积气吸收率100.00%，对照组仍有4例积气，差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访3～6个月，实验组无复发，对照组复发2例，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，实验组与对照组Markwald神经功能低于术前，实验组住院时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内镜辅助下，手术治疗特殊分隔型硬膜下血肿是一种疗效确切，并发症少，疗效满意的方法。
作者：李万军；任增玺；王万卿；任二鹏；李跃鹤 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经支气管镜肺泡灌洗治疗卒中相关性肺炎的临床效果。方法选取46例卒中相关性肺炎患者作为治疗组，同时选取早期采取内科治疗的30例患者作为对照组，并比较两组患者住院费用、住院时间、湿罗音消失时间以及治疗前后血气分析情况。结果治疗组患者住院费用、住院时间、湿罗音消失时间以及治疗后血气分析等情况均优于对照组（P＜0.05）。结论在内科治疗基础上采取纤维支气管镜灌洗术在治疗卒中相关性肺炎方面临床效果明显，可作为内科基础治疗的有效辅助措施。
作者：陈建丽；徐超；李振华 刊期： 2016年第09期
目的：采用“微格教学切片法”，对肿瘤科临床实习生进行查房技能培训，以提高肿瘤科实习生查房技能水平，同时建立一套优于传统教学方法的肿瘤科实习生临床查房教学技能培训体系。方法将32名临床医学实习生用“微格教学切片法”进行教学查房培训，培训期前后，所有带教老师和实习学生发放自制《微格教学切片法医学实习生查房技能评价表》进行打分。结果通过临床医学实习生和出科成绩，对差值进行正态性检验，由Shapiro-Wilk检验结果可以看出， W=0.980838，P=0.8700，差值满足正态分布。通过配对t检验出科成绩高于入科成绩，且差异具有统计学意义（t=11.78，P＜0.001），出入科成绩差值平均值为8.68分，95%CI（7.17，10.19）。结论“微格教学切片法”对提高肿瘤科实习生查房水平效果确切。
作者：闫大志；林晓瑜；董伟；汤英玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨应用记忆合金钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选择我院2010年6月～2012年6月收治的锁骨骨折的患者作为研究对象，共60例，随机分组为观察组和对照组，各组为30例，观察组采用重建记忆金属钢板内固定手术治疗方法，对照组采用传统切开复位内固定手术进行治疗。观察和对比两组患者的治疗有效率、平均住院时间、平均骨折愈合的时间。结果（1）与对照组患者相对比，观察组患者具有更高的优良率，两组数据间的差异存在统计学的意义， P＜0.05。（2）与对照组相比，观察组患者平均住院时间、术后骨折愈合的时间更短，两组数据之间的差异存在统计学的意义，P＜0.05。结论锁骨骨折应用记忆合金钢板内固定治疗具有明显的效果。
作者：付建军；祝儒华；陈园园 刊期： 2016年第09期
目的：研究护理干预对帕金森综合征的效果。方法选取2012年11月～2014年1月在我院接受治疗的帕金森综合征患者60例，作为研究对象。用随机数字表法为分组依据对患者进行分组，分为对照组和观察组。每组30例患者，两组都采用普通常规的护理手段，观察组在对照组基础上加用相应的护理干预，比较两组临床结果。结果观察组患者经护理干预后的ADL值为（280.40±2.90），高于对照组患者的ADL值（234.70±2.34）；观察组对护理服务的满意率（90%）优于对照组患者的满意率（60%），两组比较差异具有统计学意义，（P均＜0.05）。结论应用护理干预减轻了帕金森综合征患者举动强直不便等临床症状，提高了患者的行动能力，更好地让患者的生活得到自理。
作者：韩蕊 刊期： 2016年第09期
目的：分析并研究手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果。方法将我院在2014年1月～2015年12月收治的100例持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组予以常规治疗，观察组予以手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床上治疗持续性应变性鼻炎合并鼻中隔偏曲，采用手术治疗效果更好。
作者：王鑫 刊期： 2016年第09期
目的：探究急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救的临床价值。方法选择2015年2月～2016年2月我院收治的172例急性心梗者为研究对象，将其分成两组，对照组接受常规急诊护理，实验组实行优化后护理流程，然后对比两组术后心梗复发率和住院时长以及进出急诊室时间。结果和对照组相比，实验组在心梗复发，住院时长和进出抢救室时间上结果较好，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论将原有急诊护理流程加以优化，能够减少急性心梗患者住院时长，提升治疗效果，降低复发率。
作者：张君 刊期： 2016年第09期
目的：对整体护理应用于病毒性肝炎患者中的效果进行分析研究。方法选取2013年5月～2016年3月在本院接受治疗的病毒性肝炎患者104例，并随机分为对照组和实验组各52例，观察并比较常规护理和整体护理两种不同护理模式的效果。结果实验组患者的不良情绪改善率、健康知识掌握率、治疗依从性以及护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组（7.7%vs.26.9%），组间差异经t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对病毒性肝炎患者应用整体护理的效果十分理想。
作者：王楠楠 刊期： 2016年第09期
目的：分析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因及护理对策。方法以80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者为观察对象，分析出血的诱因；将患者分为优质组和常规组，优质组给予优质护理干预，常规组使用常规护理方法，对比两组护理满意度。结果饮食不当、精神压力等因素均能够成为出血的诱因；优质组的护理满意度高于常规组。结论肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的出血诱因多样且复杂，可通过优质护理的干预方法提高生存质量。
作者：蒲澍 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
