王楠楠
目的：探讨研究型教学模式在妇产科学本科教学中的应用效果。方法将130名临床专业学生随机分为研究组与对照组。研究组68名，采用研究型教学模式；对照组62名，采用传统教学模式。对比两组学生期中、期末考试成绩，并在期末后对研究组学生合作能力、查阅资料能力、学习积极性及学习兴趣开展问卷调查。结果研究组学生实施研究型教学模式后，期中考试成绩为（80.2±11.3）分、期末考试成绩为（86.1±10.3）分，均高于对照组的（72.1±7.4）分、（73.2±7.9）分，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。经研究型教学模式学习一个学期后，研究组学生中，97.1%的学生认为自己在学习积极性、查阅资料能力、自主学习能力及学习兴趣等某一方面或多方面有一定进步，仅2位（2.9%）学生认为自己没有任何提高。结论研究型教学模式应用于妇产科学本科教学中，既可以提升学生的学习成绩，又可以提高学生的学习能力。
作者：赛丽曼·木沙；苏来曼·卡斯木；万晓慧 刊期： 2016年第09期
目的：分析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因及护理对策。方法以80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者为观察对象，分析出血的诱因；将患者分为优质组和常规组，优质组给予优质护理干预，常规组使用常规护理方法，对比两组护理满意度。结果饮食不当、精神压力等因素均能够成为出血的诱因；优质组的护理满意度高于常规组。结论肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的出血诱因多样且复杂，可通过优质护理的干预方法提高生存质量。
作者：蒲澍 刊期： 2016年第09期
目的：观察胆肠内引流术在肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法选取2012年11月～2015年3月我院收治的86例长时间内镜治疗或不耐受手术治疗的肝内胆管结石患者作为观察目标，所有患者均应用肝胆内引流术进行治疗，评价临床治疗效果。结果86例患者术后14 d的“T”管造影检查结果可知：结石无法取净者7例，占8.1%，术后出现并发症者10例，占11.6%；随访1年后优良率为90.7%。结论内胆管结石应用胆肠内引流术进行治疗，疗效确切，并发症发生率低，临床应严格掌握其手术指征和禁忌证，选择科学合理手术方式，切实提高治疗效果。
作者：孙明玉 刊期： 2016年第09期
目的：研究放射线对牙体硬组织及其抗酸溶解性的影响情况。方法选择126颗牙牙根的牙本质标本及112颗牙牙冠的牙釉质标本分别进行30、50、70 Gy放射线照射，观察对标本抗酸溶解性的影响。结果50 Gy、70 Gy放射线可改变牙本质胶原溶解性及形貌，减小了牙本质的抗酸溶解性；30 Gy放射线对牙本质的改变不明显。结论放射线照射可改变牙本质及牙釉质的结构，还会导致其他成分的破坏，也是造成放射性龋的主要原因。
作者：范围围 刊期： 2016年第09期
目的：探究磁共振脂肪抑制技术及其临床应用的效果。方法选取在磁共振检查过程中接受脂肪抑制术患者50例作为本次研究对象，对患者磁共振图片的质量进行分析，探究脂肪抑制技术在诊断中的应用价值。结果颅内脂肪瘤患者磁共振主要呈斑块状高信号（短T1），髓外硬膜下脂肪瘤患者磁共振呈条状型高信号（短T1），髓外硬膜外脂肪过多症患者磁共振显示患者的椎管后出现连续条形高信号（短T1），背部软组织内脂肪瘤以及左大腿组织内脂肪瘤患者磁共振显示为圆形高信号（短T1），以上均为脂肪信号，实施脂肪抑制术之后，信号均被抑制为低信号。结论脂肪抑制术可以改善磁共振成像的质量，提高患者疾病的诊断率。
作者：曹永中 刊期： 2016年第09期
目的：评价跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗36例跟骨粉碎性骨折患者的临床疗效。方法将72例跟骨粉碎性骨折患者随机分为两组，各36例；观察组采取跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗，对照组采取跟骨骨折异型钢板治疗，对比两组治疗效果。结果观察组患者Bohelers角、Gissane角改善效果均优于对照组患者；观察组Maryland评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率（2.78%）低于对照组（11.11%），两组数据差异有统计学意义。结论跟骨粉碎性骨折患者采取跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗效果显著。
作者：应文世 刊期： 2016年第09期
目的：探究急性心肌梗死患者应用健康教育的护理干预效果。方法以随机法将纳入研究85例急性心肌梗死患者分成干预组和常规组，其中常规组43例施予常规健康教育，干预组42例施予干预式健康教育，对比分析两组护理效果。结果干预组患者疾病知识知晓掌握评分和护理满意度评分均高于常规组，并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对急性心肌梗死患者予以干预式健康教育，可加深患者对于疾病的认识，强化其配合度，可提高护理效果和满意度，降低并发症发生率。
作者：贾春颖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法将107例COPD急性加重期患者随机分为观察组（54例）和对照组（53例），对照组患者给予常规对症治疗，观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗，均连续治疗10 d，评价两组患者疗效，并对治疗前后用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）以及FEV1/FVC等肺功能指标进行检测。结果观察组患者治疗总有效率（51例，94.44%）高于对照组（42例，79.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标明显升高，并且观察组患者上述指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索可有效改善COPD急性加重期患者肺功能指标，提高临床疗效。
作者：郭瑞 刊期： 2016年第09期
目的：探究复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液的应用效果。方法将我院2013年5月～2014年5月收治的100例糜烂溃疡口腔黏膜病患者，随机分为对照组与观察组各50例，对比两组的治疗总有效率。结果对照组50例患者中，显效、有效、无效分别为25例、5例、20例，总有效率为60%。观察组50例患者中，显效、有效、无效分别为40例、6例、4例，总有效率为92%；且P＜0.05。结论复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗糜烂溃疡口腔黏膜病，具有一定的治疗价值。
作者：李红强 刊期： 2016年第09期
目的：采用“微格教学切片法”，对肿瘤科临床实习生进行查房技能培训，以提高肿瘤科实习生查房技能水平，同时建立一套优于传统教学方法的肿瘤科实习生临床查房教学技能培训体系。方法将32名临床医学实习生用“微格教学切片法”进行教学查房培训，培训期前后，所有带教老师和实习学生发放自制《微格教学切片法医学实习生查房技能评价表》进行打分。结果通过临床医学实习生和出科成绩，对差值进行正态性检验，由Shapiro-Wilk检验结果可以看出， W=0.980838，P=0.8700，差值满足正态分布。通过配对t检验出科成绩高于入科成绩，且差异具有统计学意义（t=11.78，P＜0.001），出入科成绩差值平均值为8.68分，95%CI（7.17，10.19）。结论“微格教学切片法”对提高肿瘤科实习生查房水平效果确切。
作者：闫大志；林晓瑜；董伟；汤英玲 刊期： 2016年第09期
微信是目前国内应用非常普遍的一种人际沟通软件，利用微信平台结合多元化教学法来完成临床专科的带教，将极大地调动学生学习的积极性，以及提高教学效率，提升教学质量。本文以血液病学的教学为例，设计了微信结合多元化教学法在临床实习中的模式，希望对广大医学教育工作者有所启发。
作者：郭搏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨以家庭为中心的护理模式在小儿肠造口护理中的应用效果。方法将86例肠造口患儿按照随机数字表法分为研究组（以家庭为中心护理模式）与对照组（整体护理模式）。结果研究组造口袋更换时间、造口袋更换间隔时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿肠造口护理中实施以家庭为中心的护理模式，能取得较好临床效果。
作者：宋静芬 刊期： 2016年第09期
目的：探讨产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法以2014年4月～2015年12月于我院分娩的40例产妇为研究对象，依镇痛时期不同将入选产妇分为两组。两组产妇于不同产程时期采用罗哌卡因、芬太尼联合用药镇痛。比较两组分娩结局。结果实验组产妇潜伏期疼痛减轻明显，VAS评分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇宫缩素应用率（30.0%）高于对照组（15.0%），组间比较有统计学意义（P＜0.05）。其余产程时间内的VAS评分、产妇分娩方式、新生儿Apgar评分的组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药阻滞麻醉，分娩镇痛效果显著，用药时间对分娩结果无明显影响，应用安全有效。
作者：石健 刊期： 2016年第09期
目的：探讨针灸学教学中采用PBL模式的效果与价值。方法从2014级与2015级针灸学学生中选取49例为观察组，52例为对照组。观察组学生采用PBL教学方式，对照组学生应用以授课为基础的教学模式（LBL），比较两组学生考核成绩与出勤率。结果观察组学生的考核平均成绩为（84.1±9.1）分，高于对照组；其考核成绩分布状况优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组学生的出勤率为100.0%，亦高于对照组学生。结论针灸学教学中采用PBL教学模式可提高学生的学习积极性，良好改善教学质量，完善学生对教学内容的掌握程度。
作者：张淼；孙兴华；王文君 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析整体护理在机采血小板捐献者中的应用效果。方法选择2014年1～12月参与机采血小板捐献的1500例人次为研究对象，随机分为观察组和对照组各750例，对照组给予一般护理，观察组则给予整体护理措施，观察比较两组献血反应及护理满意度的差异。结果观察组献血者献血反应率为2.00%低于对照组的10.00%，而护理满意度为95.00%高于对照组的86.93%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论整体护理措施的实施有助于降低机采血小板捐献者的献血反应，提高护理满意度。
作者：于波媛 刊期： 2016年第09期
目的：分析评价妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床意义。方法以妊娠期妇女50例为观察组，以同期体检非妊娠期妇女50例为对照组，两组均给予甲状腺功能指标检测。结果观察组患者甲状腺疾病发病率为14.0%；对照组患者甲状腺疾病发病率为4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T4、FT4两项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期妇女甲状腺疾病发病率高于非妊娠期妇女，而游离甲状腺素含量能帮助医生判断病情。
作者：朴顺福 刊期： 2016年第09期
在国际医学教育专门委员会制定的“全球医学教育基本要求”中，明确指出了“沟通能力”是医学生必须具备的基本素质。本文分别从中职护生岗前培训和临床实践两个角度讨论，针对应急医疗救。提出了护患沟通能力培养模式。
作者：谷玉红；王文峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨开展品管圈活动在降低Ⅱ度以上放射性皮炎的发生及发展中的效果。方法将2014年12月～2015年12月共96例头颈部肿瘤患者按随机法分为对照组和实验组各48例，对照组患者接受头颈部放疗科常规护理，实验组在对照组的基础上开展品管圈活动，具体为：成立品管圈，确立“降低Ⅱ度以上放射性皮炎发生率”的活动主题，分析放射性皮炎发生的原因，制定相应的对策并组织实施，再进行效果确认，比较两组患者Ⅱ度以上放射性皮炎的发生情况。结果对照组Ⅱ、Ⅲ度放射性皮炎的发生率为43.75%、16.67%，实验组Ⅱ、Ⅲ度放射性皮炎的发生率为33.33%、10.42%。其中对照组有2例发生IV度放射性皮炎，实验组则未发生Ⅳ度放射性皮炎。结论品管圈活动在降低Ⅱ度以上放射性皮炎的发生及发展中的效果明显。
作者：何爱莲；孙学明；惠晓颖；曹丽 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析疝气术后患者的临床护理价值。方法按照随机数字表法将64例行疝气手术患者分成人数均相同的两组，常规组（n=32）和综合组（n=32），对照组术后进行常规护理，综合组术后进行综合护理干预，对比两组护理效果。结果综合组患者住院时间、术后肛门排气时间、护理满意评分及术后疼痛评分均优于常规组，P＜0.05。结论在疝气术后，根据手术要求，结合患者护理需求，施予综合性护理干预，可加快其康复的速度，改善术后疼痛，效果显著。
作者：高桂红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在中期妊娠引产中应用米非司酮配伍依沙吖啶治疗的临床效果。方法随机选取本院150例中期妊娠妇女，按药物治疗方式的不同，75例患者经腹穿刺羊膜腔内注射依沙吖啶药物引产（对照组），75例患者采用米非司酮口服配伍依沙吖啶经腹穿刺羊膜腔内注射引产（观察组），对两组患者的用药至宫缩时间、总产程、产后24 h出血量、引产成功例数等指标进行统计对比，并评价其用药安全性。结果观察组用药至宫缩时间、总产程、产后24 h出血量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组引产成功率（98.67%）高于对照组（89.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（2.67%）低于对照组（4.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对中期妊娠孕妇采取米非司酮配伍依沙吖啶药物的引产成功率较高，且引产时间短，用药安全性好，是目前临床用于中期妊娠引产较为理想的方法。
作者：刘莉娜 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
