张淼；孙兴华；王文君
目的：探讨中医辨证治疗眼底黄斑出血的临床应用价值。方法选取我院2014年7月～2016年2月收治的眼底黄斑出血患者100例作为研究对象进行随机分组，1组患者为脾虚湿盛型、2组患者为阴虚火旺型，每组均为50例，分别采用健脾渗湿法和滋阴降火法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的治疗有效率均为96.0%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医辩证治疗眼底黄斑出血的有效率较高，治疗效果好。
作者：白云潇 刊期： 2016年第09期
微信是目前国内应用非常普遍的一种人际沟通软件，利用微信平台结合多元化教学法来完成临床专科的带教，将极大地调动学生学习的积极性，以及提高教学效率，提升教学质量。本文以血液病学的教学为例，设计了微信结合多元化教学法在临床实习中的模式，希望对广大医学教育工作者有所启发。
作者：郭搏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理要点。方法本次病例对象为我院自2013年3月以来所收治的75例老年慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机抽样法将患者分为A组和B组。A组行慢阻肺常规护理；B组行慢阻肺全面护理。评价：（1）遵医用药率、遵医锻炼率、遵医复诊率；（2）护理前后VC、PEF、FEV1的变化。结果（1） B组患者遵医用药率、遵医锻炼率、遵医复诊率比A组高，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）B组VC、PEF、FEV1比A组好，差异有统计学意义，P＜0.05。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者给予全面护理可提高其遵医行为，改善其肺功能。
作者：王慧芳 刊期： 2016年第09期
目的：研究当前中药在乳腺癌预后复发中的应用进行研究，从而掌握中药在乳腺癌预后的方法。方法选取2011～2015年中国知网上发表的关于中药在乳腺癌预后复发中的效果及应用的相关文章进行综合性分析和研究。结果本次研究中发现，当前我国中药在乳腺癌预后复发中主要具有抑制肿瘤生长、抑制血管肿瘤和抗复发转移的作用。结论针对乳腺癌预后患者对其进行合理的中药治疗能够有效的降低复发率。
作者：魏美琴 刊期： 2016年第09期
运动神经元病是一种病因尚不明确的慢性进行性变性疾病，主要临床表现为肌肉萎缩、肌无力、呼吸困难等，终患者可能在有意识的情况下呼吸无力而死。在2015年12月我院收治1例运动神经元病患者，经治疗和康复护理，患者已好转出院。对于神经元病合并气管切开的患者及时给予针对性的治疗和康复护理，能减轻患者的痛苦，并取得一定的临床治疗效果。
作者：李蕊；雷敏 刊期： 2016年第09期
目的：分析评价妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床意义。方法以妊娠期妇女50例为观察组，以同期体检非妊娠期妇女50例为对照组，两组均给予甲状腺功能指标检测。结果观察组患者甲状腺疾病发病率为14.0%；对照组患者甲状腺疾病发病率为4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T4、FT4两项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期妇女甲状腺疾病发病率高于非妊娠期妇女，而游离甲状腺素含量能帮助医生判断病情。
作者：朴顺福 刊期： 2016年第09期
目的：探析动态血糖监测系统（CGMS）在中晚期妊娠糖尿病中的应用价值。方法选取2011年1月～2015年9月收治的110中晚期妊娠糖尿病患者，采取随机方式将其分为观察组和对照组，各55例，观察组给予动态血糖监测系统，对照组给予常规指尖血糖监测，比较两组监测结果。结果两组在空腹及三餐后2 h血糖上比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组血糖水平主要以4.1～7.8 mmol/L为主，低血糖时间段主要发生在3～6点，高血糖时间段主要发生在12～15点。结论动态血糖监测系统与指尖血糖监测结果差异有统计学意义，且前者易发现低血糖和高血糖的发生时间段，为临床治疗提供了可靠依据。
作者：孔颖宏 刊期： 2016年第09期
目的：对注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的近期疗效进行分析和评价。方法选取我院2013年2月～2015年1月收治的86例老年胃癌患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受胸腺肽联合化疗的治疗，对照组患者仅接受化疗的治疗，对比各自的近期疗效。结果观察组患者治疗总有效率为93.02%，高于对照组患者的72.09%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者近期疗效显著。
作者：赵秀芹 刊期： 2016年第09期
目的：评价中药熏蒸配合牵引及手法治疗神经根型颈椎病临床效果。方法将我院2013年5月～2015年4月收治的200例神经根型颈椎病患者随机分组为对照组和观察组，各100例，对照组采用牵引及手法治疗，观察组采用熏蒸配合牵引及手法治疗，并观察各组患者的总有效率。结果对照组神经根型颈椎病患者总有效率为66.00%。观察组总有效率为91.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合牵引及手法治疗神经根型颈椎病临床效果显著。
作者：张双卉；李红新 刊期： 2016年第09期
血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），是研究人员在20世纪末期发现的，是通过内皮细胞分离出的特异性促细胞分裂原。近几十年来，人们通过不断的研究，对VEGF有了更为深入的了解与认识。本文通过对VEGF的结构、功能及亚基进行简单的总结，并分析VEGF与血管内皮细胞生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor，VEGFR）结合后的信号传导通路过程及相关参与因子。从而探讨针对VEGF/VEGFR目前的分子靶向治疗的优缺点及未来的发展情况。
作者：李骏；刘旭东 刊期： 2016年第09期
目的：探究复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液的应用效果。方法将我院2013年5月～2014年5月收治的100例糜烂溃疡口腔黏膜病患者，随机分为对照组与观察组各50例，对比两组的治疗总有效率。结果对照组50例患者中，显效、有效、无效分别为25例、5例、20例，总有效率为60%。观察组50例患者中，显效、有效、无效分别为40例、6例、4例，总有效率为92%；且P＜0.05。结论复方曲安奈德联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗糜烂溃疡口腔黏膜病，具有一定的治疗价值。
作者：李红强 刊期： 2016年第09期
目的：探讨脑瘫足内、外翻的发生与脑瘫临床类型的关系。方法选取2011年2月～2014年2月我科收治的脑瘫患儿510例，设计调查表，统计各临床类型脑瘫足内、外翻发生情况，找出发生规律。结果痉挛型脑瘫足内、外翻发生率分别为76.7%和68.0%，共济失调型和肌张力低下型脑瘫足外翻发生率分别为40.0%和50.0%。结论共济失调型和肌张力低下型脑瘫足外翻发生率高，而痉挛型脑瘫足内、外翻发生率均偏高。
作者：张涛 刊期： 2016年第09期
目的：了解多发骨与关节损伤患者的临床护理对策。方法将2010年8月～2015年7月来我院检查治疗的40例多发骨与关节损伤患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数分为研究组与对照组。其中尾数为奇数的20例患者作为研究组，结合多发骨与关节损伤特点进行针对性护理；尾数为偶数的20例患者作为对照组，进行常规护理干预。对比两组治疗期间的并发症发生情况及护理满意度。结果研究组患者的并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对多发骨与关节损伤患者给予针对性的护理干预有助于控制并发症，提高满意度，是一种切实可行的方法。
作者：赵宇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护士分层管理基础上的弹性排班模式在心外科护理工作中的应用效果。方法实施APN排班，在每个上班时段配备不同层级的护士，既避免单人单班，又保证护士层级上的高-低搭配。结果来自患者及医生方面的护理投诉减少；患者满意度提高；低年资护士工作紧张恐惧感降低。结论通过护士分层使用及弹性排班，实现了护理工作效率和效果大化，对满足患者需求，保障患者安全及提高护理质量起到了积极的作用；同时对降低低年资护士工作压力取得了明显效果。
作者：袁利琴；李丹；李玲 刊期： 2016年第09期
目的：对开腹与腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效进行分析和比较。方法选取我院2013年6月～2015年7月收治的94例结石性胆囊炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除手术的治疗，对照组患者接受开腹胆囊切除手术的治疗，对比治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间等手术指标均优于对照组患者，并发症发生率、C反应蛋白水平低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于开腹胆囊切除手术，腹腔镜胆囊切除手术具有创口小、恢复快、并发症少等优点。
作者：徐鸿儒 刊期： 2016年第09期
目的：对整体护理应用于病毒性肝炎患者中的效果进行分析研究。方法选取2013年5月～2016年3月在本院接受治疗的病毒性肝炎患者104例，并随机分为对照组和实验组各52例，观察并比较常规护理和整体护理两种不同护理模式的效果。结果实验组患者的不良情绪改善率、健康知识掌握率、治疗依从性以及护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组（7.7%vs.26.9%），组间差异经t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对病毒性肝炎患者应用整体护理的效果十分理想。
作者：王楠楠 刊期： 2016年第09期
目的：探究急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救的临床价值。方法选择2015年2月～2016年2月我院收治的172例急性心梗者为研究对象，将其分成两组，对照组接受常规急诊护理，实验组实行优化后护理流程，然后对比两组术后心梗复发率和住院时长以及进出急诊室时间。结果和对照组相比，实验组在心梗复发，住院时长和进出抢救室时间上结果较好，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论将原有急诊护理流程加以优化，能够减少急性心梗患者住院时长，提升治疗效果，降低复发率。
作者：张君 刊期： 2016年第09期
目的：研究对淋巴结转移（腹膜后）患者采用超声进行诊断的价值。方法抽取我院2014年11月～2015年11月收治的淋巴结转移（腹膜后）患者79例，应用超声检查，分析超声的诊断效果。结果超声诊断结果显示：24例胃癌，19例肝癌，9例胰腺癌，8例结肠癌，15例卵巢癌，与病理确诊结果对比，诊断符合度能够达到93.75%。结论对淋巴结转移（腹膜后）患者采用超声进行检查，诊断准确率较高。
作者：李妍钰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术体会。方法回顾性分析我院2011年1月～2015年12月共4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术，其中胆囊结石4082例，胆囊息肉489例的临床资料，分析术后出现：（1）术后胆囊结石复发；（2）术后胆漏；（3）术中结石掉入胆总管的临床资料。结果术后胆漏18例，术后8 h～4 d出现发热、腹痛（以右侧腹痛为明显，有腹膜炎体征），经彩色多普勒检查均提示胆囊周围有积液，18例经再次腹腔镜探查证实为胆囊切口处漏，均予腹腔镜下胆囊切口缝合，腹腔冲洗后治愈。18例全部出现在开展该术式的第1年。结论腹腔镜联合硬质肾镜微创保胆取石（息肉）术野宽广清晰、通道便捷、取石方便、结石（息肉）取尽率高等优点。重视术前核磁共振胰胆管水成像（MRCP）检查，明确有无肝外胆管结石。取尽结石（息肉），不残留血块、取尽壁间结石是减少术后复发的常见方法。术后规律服用溶石药物是降低结石复发的重要手段。
作者：周国伟；余建明；马驰 刊期： 2016年第09期
目的：药学信息服务是药房的重要服务内容，是医疗机构将传统的供应药品及药品质量服务转为以患者为中心的关键环节。方法利用有效的医院资源及信息化手段，构建完整的药房药学服务信息体系。结果本文通过对国内外药学信息服务现状的分析，对药学服务信息的定义、目的、服务对象以及发展等进行研究。结论旨在为开展药学信息服务的医疗机构提供参考。
作者：沈小蔷；高永艳 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
