应文世
目的：探讨产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法以2014年4月～2015年12月于我院分娩的40例产妇为研究对象，依镇痛时期不同将入选产妇分为两组。两组产妇于不同产程时期采用罗哌卡因、芬太尼联合用药镇痛。比较两组分娩结局。结果实验组产妇潜伏期疼痛减轻明显，VAS评分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇宫缩素应用率（30.0%）高于对照组（15.0%），组间比较有统计学意义（P＜0.05）。其余产程时间内的VAS评分、产妇分娩方式、新生儿Apgar评分的组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药阻滞麻醉，分娩镇痛效果显著，用药时间对分娩结果无明显影响，应用安全有效。
作者：石健 刊期： 2016年第09期
目的：探讨无张力疝修补术治疗巨大切口疝患者的临床疗效。方法选取我院2014年1月～2015年9月接收的巨大切口疝患者36例，均给予无张力疝修补术治疗，观察其疗效。结果36例患者平均手术时间（107.55±30.02）min；平均住院时间（14.50±3.75）d；并发症发生率为19.44%，均经对症处理后恢复；复发率为0。结论巨大切口疝患者采用无张力疝修补术治疗，可有效提高患者治疗效率，降低并发症发生率和病情复发率。
作者：于宝昌 刊期： 2016年第09期
目的：对热牙胶垂直加压充填法进行根管治疗的疗效进行分析。方法选取我院2012年3月～2013年5月收治的96例行根管治疗术的患者，分为观察组和对照组，观察组患者接受热牙胶垂直加压充填法治疗，对照组患者接受冷牙胶侧方加压充填法治疗，对比疗效。结果观察组患者疼痛率、阴影消失率、恰填率及填充成功率均优于对照组患者（P＜0.05）。结论热牙胶垂直加压充填法疗效显著，可有效提高填充成功率。
作者：刘慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前列腺癌调强放疗结合内分泌治疗的临床疗效。方法选取于2009年9月～2012年10月在我院接受治疗的前列腺癌患者共40例，随机分为观察组和对照组。给予对照组调强放疗治疗。在对照组的基础上，给予观察组内分泌治疗。观察治疗效果、3年生存率。结果观察组总缓解率为90.0%，3年生存率为85%，均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论调强放疗联合内分泌治疗前列腺癌，能够提高治疗效果，且具有较高的安全性，提高远期生存率。
作者：李俊伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因及护理对策。方法以80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者为观察对象，分析出血的诱因；将患者分为优质组和常规组，优质组给予优质护理干预，常规组使用常规护理方法，对比两组护理满意度。结果饮食不当、精神压力等因素均能够成为出血的诱因；优质组的护理满意度高于常规组。结论肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的出血诱因多样且复杂，可通过优质护理的干预方法提高生存质量。
作者：蒲澍 刊期： 2016年第09期
目的：了解手术室护理人员分层分组管理的实施及效果。方法将手术室的32名护理人员分成甲、乙两组，将甲组16名护理人员按照职称、工作经验以及能力分为高级责任护士、中级责任护士、初级责任护士以及助理护士4个等级，各层次的护士履行相关的岗位职责，乙组未进行分层分组，了解两组实施后甲、乙两组护理人员手术区域的基本工作、护理的专业技能（实践和理论）、不良事件的发生例数以及外科医生对护理人员的满意度。结果实施分层分组管理后，甲组手术室护理人员的工作效率较乙组手术室护理人员有显著的提升，统计计算差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理人员实施分层分组管理有利于手术室工作的进行。
作者：徐艳 刊期： 2016年第09期
目的：研究护理干预对帕金森综合征的效果。方法选取2012年11月～2014年1月在我院接受治疗的帕金森综合征患者60例，作为研究对象。用随机数字表法为分组依据对患者进行分组，分为对照组和观察组。每组30例患者，两组都采用普通常规的护理手段，观察组在对照组基础上加用相应的护理干预，比较两组临床结果。结果观察组患者经护理干预后的ADL值为（280.40±2.90），高于对照组患者的ADL值（234.70±2.34）；观察组对护理服务的满意率（90%）优于对照组患者的满意率（60%），两组比较差异具有统计学意义，（P均＜0.05）。结论应用护理干预减轻了帕金森综合征患者举动强直不便等临床症状，提高了患者的行动能力，更好地让患者的生活得到自理。
作者：韩蕊 刊期： 2016年第09期
目的：探究磁共振脂肪抑制技术及其临床应用的效果。方法选取在磁共振检查过程中接受脂肪抑制术患者50例作为本次研究对象，对患者磁共振图片的质量进行分析，探究脂肪抑制技术在诊断中的应用价值。结果颅内脂肪瘤患者磁共振主要呈斑块状高信号（短T1），髓外硬膜下脂肪瘤患者磁共振呈条状型高信号（短T1），髓外硬膜外脂肪过多症患者磁共振显示患者的椎管后出现连续条形高信号（短T1），背部软组织内脂肪瘤以及左大腿组织内脂肪瘤患者磁共振显示为圆形高信号（短T1），以上均为脂肪信号，实施脂肪抑制术之后，信号均被抑制为低信号。结论脂肪抑制术可以改善磁共振成像的质量，提高患者疾病的诊断率。
作者：曹永中 刊期： 2016年第09期
目的：评价封闭负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗足部开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法16例足部开放性骨折合并软组织缺损，经清创、骨折复位固定，一期VSD覆盖创面，创面长出新鲜肉芽后，二期带感觉游离股前外侧皮瓣转移修复。结果缺损创面肉芽组织生长良好，平均随访7个月，16例患者皮瓣全部成活。皮瓣外形满意，骨折愈合良好。结论 VSD治疗足部开放性骨折合并软组织缺损，可降低创面感染风险，促进创面修复，获得较好治疗效果。
作者：侯成才；王洪波；王存平 刊期： 2016年第09期
目的：分析传染性单核细胞增多症（IM）患儿的临床特点，为临床诊断提供依据。方法对我院儿科2012年1月～2015年12月收治的58例IM患儿的临床治疗进行回顾性分析，分析其临床特点和实验室检查结果。结果临床表现主要为发热、眼睑浮肿、鼻阻、咽峡炎及淋巴结、肝脾肿大，实验室检测白细胞计数＞10×109/L 43例（74.14%），异型淋巴细胞比例≥10%46例（79.31%）， EB病毒特异性抗体检测均呈阳性。结论小儿IM的临床表现与实验室检查结果比较复杂多样，容易导致误诊、漏诊，应重视临床特点及实验室检查，以提高诊断率。
作者：茶志芳 刊期： 2016年第09期
目的：探究急性心肌梗死患者应用健康教育的护理干预效果。方法以随机法将纳入研究85例急性心肌梗死患者分成干预组和常规组，其中常规组43例施予常规健康教育，干预组42例施予干预式健康教育，对比分析两组护理效果。结果干预组患者疾病知识知晓掌握评分和护理满意度评分均高于常规组，并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对急性心肌梗死患者予以干预式健康教育，可加深患者对于疾病的认识，强化其配合度，可提高护理效果和满意度，降低并发症发生率。
作者：贾春颖 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血乳酸水平和乳酸清除率对煤工尘肺合并肺部感染患者预后评估的价值。方法回顾性分析2015年1月～2016年1月86例煤工尘肺合并肺部感染患者的临床资料，按入院28 d是否存活为标准将86例患者分为存活组（61例）和死亡组（25例）。观察两组患者6 h、12 h及24 h血乳酸水平及乳酸清除率差异，不同6 h乳酸清除率患者的存活率差异，以及血乳酸水平、血乳酸清除率与预后的相互关系。结果死亡组初始乳酸水平高于存活组，死亡组的6 h、12 h及24 h血乳酸水平均高于存活组（P＜0.01）；6 h、12 h及24 h乳酸清除率均低于存活组（P＜0.01）；6 h乳酸清除率≥10%的患者存活率为93.10%，高于乳酸清除率＜10%的患者存活率23.00%（P＜0.01）；多元回归分析发现，6 h、12 h及24 h乳酸清除率是患者死亡的独立影响因素（P＜0.01）。结论煤工尘肺合并肺部感染患者动态监测血乳酸水平具有重要意义，6 h、12 h及24 h乳酸清除率可作为评估患者预后的指标。
作者：戚振云；何春来；程月光；高岩 刊期： 2016年第09期
目的：研究锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床应用价值。方法选择某医院2013年12月～2014年12月接诊的124例急性肩锁关节脱位患者进行研究。根据患者手术方式，将患者分为研究组和对照组。研究组（n=68）患者应用经皮锁骨钩钢板植入进行治疗，对照组（n=56）应用传统切口锁骨钩钢板植入法治疗。治疗后，比较两组患者的术中情况及综合疗效。结果研究组患者的切口长度短于对照组，手术时间及术中出血量少于对照组，且治疗的整体优良率（94.12%）高于对照组（82.14%），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.3968， P=0.0360）。结论锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位，疗效显著。
作者：王洪江；邓稼 刊期： 2016年第09期
目的：评价神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果。方法2014年1月～2015年6月，外科采用综合性康复治疗偏瘫患者81例纳入综合组，同期收治的卒中后偏瘫患者70例，纳入对照组。结果3个月后，综合组与对照组FMA、ADL、MMSE评分高于治疗前，综合组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内科偏瘫患者综合性康复治疗可提高康复效果。
作者：陈雨；苏卫红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨选择椎管成形术对多节段腰椎椎管狭窄症患者加以治疗后获得的临床效果。方法将我院2014年1月～2016年1月收治的多节段腰椎椎管狭窄症患者96例作为本次实验的研究对象。针对患者临床选择椎管形成术的方法进行治疗。术后针对患者的腰椎稳定情况、出现并发症的情况以及腰部功能实施随访。结果所有患者的临床手术时间为（2.81±0.51）h；患者术中出血量为（325.02±42.02）ml；在上述手术过程中出现硬膜囊撕裂的患者2例。所有患者均未呈现出神经根损伤等系列的并发症。所有患者全部成功完成手术，对患者实施为期2年的随访。完成手术后，未出现腰椎不稳的情况。结论针对多节段腰椎椎管狭窄症患者，临床选择椎管成形术的方法进行治疗，对患者造成的创伤较小，能够彻底对患者实施减压，完成手术后患者的腰部功能可以获得良好恢复，患者出现并发症的概率较低，可提高多节段腰椎椎管狭窄症患者的生活质量。
作者：王强；姜乃顺；李军；刘立博 刊期： 2016年第09期
目的：探讨医学生学习生理学的方法。方法分析南京医科大学医学生生理学学习方法的现状，并设计科学的学习方法。结果学生明确生理学的重要地位是坚持学好生理学的强大动力；要系统性地学习生理学；增强学习生理学内容和方法的新颖性，以启发自己积极思维，引发好奇心，进而提高学习效率；充分利用资源，对自己的学习成果有清晰、及时、恰当的自我信息反馈和评价。结论主动运用一些新颖的学习内容和方法，清晰、及时、恰当地进行自我反馈以建立完善的知识网络是学好生理学的科学方法。
作者：胡永威 刊期： 2016年第09期
目的：研究老年科全程实施优质护理管理的效果。方法研究2015年1～11月纳入老年科的患者63例，采用数字法分组。施行常规护理管理30例，纳入对照组。施行全程优质护理管理33例，纳入实验组。组间进行护理效果的比较。结果两组中实验组护理缺陷率更低，满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年科全程实施优质护理管理，效果较好。
作者：何秀芝；朱霞 刊期： 2016年第09期
目的：探究无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月～2014年12月收治的106例COPD并呼吸衰竭患者，将其随机分为对照组和治疗组，对照组54例给予常规治疗，治疗组52例给予无创正压通气治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗后PaO2、PaCO2、呼吸次数及心率情况与治疗前对比均有明显变化，且差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗组住院天数、插管率较少，与对照组比较差异具有统计学意义P＜0.05。结论对于COPD并呼吸衰竭的患者，使用无创正压通气治疗，疗效较佳。
作者：金玉翠；尤巧生 刊期： 2016年第09期
目的：对比观察瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床效果。方法选取2015年3月～2016年3月来我院门诊部就诊的冠心病患者86例作为研究对象，划分为两组，对照组（n=43）与观察组（n=43），分别阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗，对比两组疗效、不良反应等情况。结果观察组治疗有效率为93.02%（40/43）优于阿托伐他汀治疗的对照组的83.72%（36/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种药物治疗效果确切，然而瑞舒伐他汀可改善患者血液情况，可将视为冠心病的可靠治疗方法。
作者：庞风 刊期： 2016年第09期
目的：观察不同健康教育模式对腔隙性脑梗死患者饮食治疗依从性的影响。方法将102例腔隙性脑梗死患者随机分为两组，研究组采用危险意识性健康教育模式进行护理干预，对照组采用指示性健康教育模式进行护理干预，观察各项指标干预前后的变化情况。结果研究组干预后各项指标较对照组有显著改变（P＜0.01）。结论危险意识性健康教育模式，是一种重要的辅助护理措施。
作者：覃尚红；刘文伟；俸献珠；韦金华；黄一鲜；马晓萍；伍艳梅；明丽玲 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
