学术投稿

血乳酸水平和乳酸清除率对煤工尘肺合并肺部感染患者预后评估的意义

戚振云;何春来;程月光;高岩

关键词:血乳酸水平, 乳酸清除率, 煤工尘肺, 肺部感染, 评估
摘要:目的:探讨血乳酸水平和乳酸清除率对煤工尘肺合并肺部感染患者预后评估的价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年1月86例煤工尘肺合并肺部感染患者的临床资料,按入院28 d是否存活为标准将86例患者分为存活组(61例)和死亡组(25例)。观察两组患者6 h、12 h及24 h血乳酸水平及乳酸清除率差异,不同6 h乳酸清除率患者的存活率差异,以及血乳酸水平、血乳酸清除率与预后的相互关系。结果死亡组初始乳酸水平高于存活组,死亡组的6 h、12 h及24 h血乳酸水平均高于存活组(P<0.01);6 h、12 h及24 h乳酸清除率均低于存活组(P<0.01);6 h乳酸清除率≥10%的患者存活率为93.10%,高于乳酸清除率<10%的患者存活率23.00%(P<0.01);多元回归分析发现,6 h、12 h及24 h乳酸清除率是患者死亡的独立影响因素(P<0.01)。结论煤工尘肺合并肺部感染患者动态监测血乳酸水平具有重要意义,6 h、12 h及24 h乳酸清除率可作为评估患者预后的指标。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 探讨热牙胶垂直加压充填法进行根管治疗的疗效

    目的:对热牙胶垂直加压充填法进行根管治疗的疗效进行分析。方法选取我院2012年3月~2013年5月收治的96例行根管治疗术的患者,分为观察组和对照组,观察组患者接受热牙胶垂直加压充填法治疗,对照组患者接受冷牙胶侧方加压充填法治疗,对比疗效。结果观察组患者疼痛率、阴影消失率、恰填率及填充成功率均优于对照组患者(P<0.05)。结论热牙胶垂直加压充填法疗效显著,可有效提高填充成功率。

    作者:刘慧 刊期: 2016年第09期

  • 比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果

    目的:探究局部麻醉与脊椎麻醉在膝关节镜手术中的应用效果。方法选择我院2014年6月~2015年11月采用膝关节镜诊疗的患者180例,根据麻醉方式不同分为两组,各90例。实验组实施局部麻醉,对照组实施脊椎麻醉方式。对比两组临床治疗的各项指标,分析两组麻醉方式的应用效果。结果两组术后VAS评分相比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组排尿时间相对比,实验组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行膝关节镜手术采取局部麻醉相比脊椎麻醉方式简单,具有较高的可靠性与安全性。

    作者:张军礼 刊期: 2016年第09期

  • 不同类型老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的效果研究

    目的:探讨盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的效果。方法用简易智能精神状态检查量表(MMSE)与日常生活活动能力量表(ADL)评估不同类型老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗的效果。结果治疗后混合型痴呆、老年性痴呆(AD)MMSE评分增高(P<0.05);治疗后血AD患者ADL降低(P<0.05)。结论阿瑞斯治疗老年性痴呆与部分混合型痴呆有较好效果,而对血管性痴呆基本无效。

    作者:刘颖 刊期: 2016年第09期

  • 不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼的作用分析

    目的:探讨不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼对功能恢复与骨折愈合的影响。方法选择60例接受手术治疗的不稳定性踝关节骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组各30例,均行切开复位内固定手术,术后观察组早期行负重锻炼,对照组予以石膏固定6周之后允许患者负重。比较两组患者骨折愈合和关节功能恢复的情况。结果术后8周,观察组踝关节周径差为(0.56±0.29)cm,低于对照组的(1.23±0.42)cm,差异具有统计学意义(t=7.1900,P<0.01)。术后8周观察组踝关节Kofoed评分为(88.3±7.5)分,高于对照组的(76.9±6.8)分,差异具有统计学意义(t=6.1677,P<0.01)。结论不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼能促进关节功能恢复,加快愈合。

    作者:朱延明 刊期: 2016年第09期

  • 多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察

    目的:探讨多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的效果。方法随机将106例支气管哮喘急性发作期患者平均分为两组。对照组行氨茶碱联合沙丁胺醇治疗,观察组给予多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗,比较两组临床疗效。结果观察组有效率、肺功能指标等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期效果理想。

    作者:吕美明 刊期: 2016年第09期

  • 循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用分析

    目的:探讨循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防效果。方法选择我院2014年3月~2015年3月收治的急性化脓性阑尾炎术后切口感染患儿62例,将其按照护理方法分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行常规护理联合循证护理,对比两组患儿的护理效果。结果对照组伤口愈合率、满意率分别为70.97%、83.87%,观察组分别为93.54%、100%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性化脓性阑尾炎患儿应用循证护理,可有效预防切口感染的发生,减轻患儿痛苦。

    作者:陈雅卓 刊期: 2016年第09期

  • 药物流产后孕妇血浆中米非司酮浓度的监测情况

    目的:探讨药物流产后孕妇血浆中米非司酮浓度的监测情况。方法收集2011~2015年医院及妇幼保健院接受米非司酮配伍米索前列醇的药物流产孕妇,年龄21~35岁,平均年龄(25.9±5.8)岁,孕龄4~8周,平均孕龄(5.4±2.8)周。分析(1)米非司酮专属性试验。(2)患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度。结果患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度分别为(625.8±105.1)μg/L、(213.4±42.5)μg/L、(84.5±14.2)μg/L,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠流产后孕妇血浆中米非司酮浓度呈逐步下降趋势。

    作者:伟力 刊期: 2016年第09期

  • 磁共振脂肪抑制技术及其临床应用的效果评价

    目的:探究磁共振脂肪抑制技术及其临床应用的效果。方法选取在磁共振检查过程中接受脂肪抑制术患者50例作为本次研究对象,对患者磁共振图片的质量进行分析,探究脂肪抑制技术在诊断中的应用价值。结果颅内脂肪瘤患者磁共振主要呈斑块状高信号(短T1),髓外硬膜下脂肪瘤患者磁共振呈条状型高信号(短T1),髓外硬膜外脂肪过多症患者磁共振显示患者的椎管后出现连续条形高信号(短T1),背部软组织内脂肪瘤以及左大腿组织内脂肪瘤患者磁共振显示为圆形高信号(短T1),以上均为脂肪信号,实施脂肪抑制术之后,信号均被抑制为低信号。结论脂肪抑制术可以改善磁共振成像的质量,提高患者疾病的诊断率。

    作者:曹永中 刊期: 2016年第09期

  • 沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用

    目的:分析全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用价值。方法收集2015年1~12月我院收治的120例肠热症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予全面生化反应和血清学检验,对照组给予常规检验,对比两组研究对象的临床检验效果。结果观察组沙门菌检出率为93.33%,对照组沙门菌检出率为70.00%,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中具有较高的应用价值。

    作者:安丽萍 刊期: 2016年第09期

  • 护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察

    目的:探究在真菌性阴道炎治疗中护理干预的应用效果。方法选择我院2013年8月~2015年8月收治的76例真菌性阴道炎患者作为研究对象,采用抽签的方式将其分为对照组和干预组,每组各38例患者,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上,给予护理干预,将两组患者的护理效果进行对比分析。结果与对照组相比,干预组患者的治疗总有效率及护理满意度较高,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在真菌性阴道炎治疗中采用护理干预的效果较为显著。

    作者:王霞 刊期: 2016年第09期

  • 盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

    目的:探讨盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗效果。方法将107例COPD急性加重期患者随机分为观察组(54例)和对照组(53例),对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗,均连续治疗10 d,评价两组患者疗效,并对治疗前后用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/FVC等肺功能指标进行检测。结果观察组患者治疗总有效率(51例,94.44%)高于对照组(42例,79.25%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标明显升高,并且观察组患者上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索可有效改善COPD急性加重期患者肺功能指标,提高临床疗效。

    作者:郭瑞 刊期: 2016年第09期

  • 产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

    目的:探讨产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法以2014年4月~2015年12月于我院分娩的40例产妇为研究对象,依镇痛时期不同将入选产妇分为两组。两组产妇于不同产程时期采用罗哌卡因、芬太尼联合用药镇痛。比较两组分娩结局。结果实验组产妇潜伏期疼痛减轻明显,VAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇宫缩素应用率(30.0%)高于对照组(15.0%),组间比较有统计学意义(P<0.05)。其余产程时间内的VAS评分、产妇分娩方式、新生儿Apgar评分的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药阻滞麻醉,分娩镇痛效果显著,用药时间对分娩结果无明显影响,应用安全有效。

    作者:石健 刊期: 2016年第09期

  • 应急医疗救援护患沟通能力培养模式研究

    在国际医学教育专门委员会制定的“全球医学教育基本要求”中,明确指出了“沟通能力”是医学生必须具备的基本素质。本文分别从中职护生岗前培训和临床实践两个角度讨论,针对应急医疗救。提出了护患沟通能力培养模式。

    作者:谷玉红;王文峰 刊期: 2016年第09期

  • 健康教育对腔隙性脑梗死患者饮食依从性的影响研究

    目的:观察不同健康教育模式对腔隙性脑梗死患者饮食治疗依从性的影响。方法将102例腔隙性脑梗死患者随机分为两组,研究组采用危险意识性健康教育模式进行护理干预,对照组采用指示性健康教育模式进行护理干预,观察各项指标干预前后的变化情况。结果研究组干预后各项指标较对照组有显著改变(P<0.01)。结论危险意识性健康教育模式,是一种重要的辅助护理措施。

    作者:覃尚红;刘文伟;俸献珠;韦金华;黄一鲜;马晓萍;伍艳梅;明丽玲 刊期: 2016年第09期

  • 手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效

    目的:分析并研究手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果。方法将我院在2014年1月~2015年12月收治的100例持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组予以常规治疗,观察组予以手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床上治疗持续性应变性鼻炎合并鼻中隔偏曲,采用手术治疗效果更好。

    作者:王鑫 刊期: 2016年第09期

  • 运动神经元病合并气管切开1例的治疗和康复护理

    运动神经元病是一种病因尚不明确的慢性进行性变性疾病,主要临床表现为肌肉萎缩、肌无力、呼吸困难等,终患者可能在有意识的情况下呼吸无力而死。在2015年12月我院收治1例运动神经元病患者,经治疗和康复护理,患者已好转出院。对于神经元病合并气管切开的患者及时给予针对性的治疗和康复护理,能减轻患者的痛苦,并取得一定的临床治疗效果。

    作者:李蕊;雷敏 刊期: 2016年第09期

  • 封闭式负压引流技术联合带感觉神经的股前外侧游离皮瓣治疗足部开放性骨折合并软组织缺损

    目的:评价封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗足部开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法16例足部开放性骨折合并软组织缺损,经清创、骨折复位固定,一期VSD覆盖创面,创面长出新鲜肉芽后,二期带感觉游离股前外侧皮瓣转移修复。结果缺损创面肉芽组织生长良好,平均随访7个月,16例患者皮瓣全部成活。皮瓣外形满意,骨折愈合良好。结论 VSD治疗足部开放性骨折合并软组织缺损,可降低创面感染风险,促进创面修复,获得较好治疗效果。

    作者:侯成才;王洪波;王存平 刊期: 2016年第09期

  • 纳洛酮对急性脑梗死的治疗效果研究

    目的:探讨急性脑梗死采用纳洛酮治疗的效果。方法比较急性脑梗死患者采取依达拉奉(对照组,n=40)与纳洛酮(研究组, n=50)治疗的效果。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05),且治疗后神经功能缺损评分与生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性脑梗死疗效明显,且能更好地改善神经功能缺损,提高生活质量。

    作者:陈宏宇 刊期: 2016年第09期

  • 探讨腹腔镜切除胆囊息肉样病变与开腹治疗胆囊息肉的疗效

    目的:探讨腹腔镜切除胆囊息肉样病变与开腹治疗胆囊息肉的疗效。方法我院普外科门诊部纳入择期手术治疗的胆囊息肉患者共100例,根据治疗方法的不同对患者进行分组治疗,各组人数相等,且一般资料分析比较差异无统计学意义。对照组患者实施传统的开腹手术治疗;观察组患者则以腹腔镜切除术进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果(1)手术实施情况:观察组患者的手术时间、术中出血量等指标均优于对照组(P<0.05);(2)术后恢复情况:观察组患者的术后疼痛评分、肠道功能恢复时间、住院时间等指标优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜切除胆囊息肉病变较传统的开腹手术治疗相比较具有明显临床优势,疗效及安全性均值得肯定。

    作者:穆速 刊期: 2016年第09期

  • 手术室护理人员分层分组管理的实施及效果评价

    目的:了解手术室护理人员分层分组管理的实施及效果。方法将手术室的32名护理人员分成甲、乙两组,将甲组16名护理人员按照职称、工作经验以及能力分为高级责任护士、中级责任护士、初级责任护士以及助理护士4个等级,各层次的护士履行相关的岗位职责,乙组未进行分层分组,了解两组实施后甲、乙两组护理人员手术区域的基本工作、护理的专业技能(实践和理论)、不良事件的发生例数以及外科医生对护理人员的满意度。结果实施分层分组管理后,甲组手术室护理人员的工作效率较乙组手术室护理人员有显著的提升,统计计算差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理人员实施分层分组管理有利于手术室工作的进行。

    作者:徐艳 刊期: 2016年第09期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)