陈雨；苏卫红
目的：分析乳腺癌患者的围手术期心理护理方法和效果。方法回顾分析42例乳腺癌患者的临床资料，总结其围手术期心理护理方法以及效果。结果42例患者护理后SAS及SDS评分均获得降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期全程贯穿心理护理有利于改善乳腺癌患者的心理状态，提高其生存质量。
作者：赵守梅 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析应用被动抬腿试验联合中心静脉压预测老年脓毒症患者的容量反应性。方法选取2015年10月～2016年3月我院收治的老年脓毒症患者40例，通过容量负荷试验后每搏量的增加值情况分为观察组与对照组。结果观察组患者扩容后心率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者扩容后动脉压、每搏量、心输出量以及氧合指数均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组患者扩容后心输出量增加，而中心静脉压降低，所以应用被动抬腿试验联合中心静脉压能有效预测老年脓毒症患者的容量反应性。
作者：农忻月 刊期： 2016年第09期
目的：分析门诊西药房调剂出现差错的原因，并提出防范对策。方法分析我院2013年1月～2014年1月处方资料，统计出现的调剂差错，并分析原因，制定相应的防范措施，对比2014年1月～2015年1月处方资料差错情况。结果制定相应的防范措施之后，在2014年1月～2015年1月门诊西药房调剂差错发生率为8.27%，低于2013年1月～2014年1月的53.33%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全面分析调剂差错，并提出相应的防范措施，可以降低调剂差错的发生率。
作者：杨郑琳 刊期： 2016年第09期
目的：分析评价妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床意义。方法以妊娠期妇女50例为观察组，以同期体检非妊娠期妇女50例为对照组，两组均给予甲状腺功能指标检测。结果观察组患者甲状腺疾病发病率为14.0%；对照组患者甲状腺疾病发病率为4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T4、FT4两项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期妇女甲状腺疾病发病率高于非妊娠期妇女，而游离甲状腺素含量能帮助医生判断病情。
作者：朴顺福 刊期： 2016年第09期
目的：了解手术室护理人员分层分组管理的实施及效果。方法将手术室的32名护理人员分成甲、乙两组，将甲组16名护理人员按照职称、工作经验以及能力分为高级责任护士、中级责任护士、初级责任护士以及助理护士4个等级，各层次的护士履行相关的岗位职责，乙组未进行分层分组，了解两组实施后甲、乙两组护理人员手术区域的基本工作、护理的专业技能（实践和理论）、不良事件的发生例数以及外科医生对护理人员的满意度。结果实施分层分组管理后，甲组手术室护理人员的工作效率较乙组手术室护理人员有显著的提升，统计计算差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理人员实施分层分组管理有利于手术室工作的进行。
作者：徐艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨选择椎管成形术对多节段腰椎椎管狭窄症患者加以治疗后获得的临床效果。方法将我院2014年1月～2016年1月收治的多节段腰椎椎管狭窄症患者96例作为本次实验的研究对象。针对患者临床选择椎管形成术的方法进行治疗。术后针对患者的腰椎稳定情况、出现并发症的情况以及腰部功能实施随访。结果所有患者的临床手术时间为（2.81±0.51）h；患者术中出血量为（325.02±42.02）ml；在上述手术过程中出现硬膜囊撕裂的患者2例。所有患者均未呈现出神经根损伤等系列的并发症。所有患者全部成功完成手术，对患者实施为期2年的随访。完成手术后，未出现腰椎不稳的情况。结论针对多节段腰椎椎管狭窄症患者，临床选择椎管成形术的方法进行治疗，对患者造成的创伤较小，能够彻底对患者实施减压，完成手术后患者的腰部功能可以获得良好恢复，患者出现并发症的概率较低，可提高多节段腰椎椎管狭窄症患者的生活质量。
作者：王强；姜乃顺；李军；刘立博 刊期： 2016年第09期
目的：探讨产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法以2014年4月～2015年12月于我院分娩的40例产妇为研究对象，依镇痛时期不同将入选产妇分为两组。两组产妇于不同产程时期采用罗哌卡因、芬太尼联合用药镇痛。比较两组分娩结局。结果实验组产妇潜伏期疼痛减轻明显，VAS评分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇宫缩素应用率（30.0%）高于对照组（15.0%），组间比较有统计学意义（P＜0.05）。其余产程时间内的VAS评分、产妇分娩方式、新生儿Apgar评分的组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药阻滞麻醉，分娩镇痛效果显著，用药时间对分娩结果无明显影响，应用安全有效。
作者：石健 刊期： 2016年第09期
构建和谐医患关系，良好的医患沟通是必不可少的。但是，目前我国医学院校在培养医学生医患沟通能力方面仍然比较欠缺。本文针对国内临床医学生医患沟通教育现状，阐述医患沟通能力的重要性，探讨针对妇科医学生医患沟通能力的教育方法，为培养高素质、全面发展的医疗人员做出积极的努力。
作者：王瑞杰；张莉莉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨颅脑超声检查在高危新生儿颅内疾病中的诊断价值。方法选择2014年11月～2015年12月我院收治的80例高危新生儿作为研究对象，使用颅脑超声检查患儿脑实质及双侧大脑半球回声结构，对双侧脉络丛的宽度和双侧侧脑室前角的宽度进行测量，再对80例患儿进行头部CT检查。结果80例患儿中有18例为脑室扩张，有20例为脑内出血，有缺血缺氧性脑病25例，有6例为室管膜下囊肿，有11例为脑室周围白质软化，排除网膜下腔出血及小脑内出血、硬脑膜下出血等检查结果以外，超声检查结果和CT检查结果及临床正常基本一致。结论应用颅脑超声检查对于高危新生儿颅内疾病诊断具有极高的价值，而且超声检查操作方便，不会对患儿造成放射性损害，尤其对患儿颅脑中央分辨能力较强。
作者：阿衣努尔·买买提力；乔丽潘·玉奴斯 刊期： 2016年第09期
目的：探讨Ki-67、p53和EGFR、CD117在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法选取我院在2014年12月～2015年12月收治的31例三阴性乳腺癌患者，将其作为观察组，再选取同期的31例非三阴性乳腺癌患者作为对照组，并进行Ki-67、p53和VEGF、CD117的表达分析。结果观察组在Ki67、p53、EGFR、CD117方面的阳性表达为79.0%、87.1%、83.9%、85.5%，对照组为33.9%、14.5%、21.0%、22.6%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Ki-67、p53和VEGF、CD117对三阴性乳腺癌的恶性程度指标具有现实意义。
作者：宋魏；于庆凯 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在消化内科护理管理过程中，优质护理方法的应用效果。方法选取2015年1月～2016年2月我院收治的消化内科患者400例，随机均分成两组，对照组患者主要接受常规护理管理，观察组患者主要接受优质护理管理。结果在患者临床康复率和护理满意度上，观察组高于对照组。结论在消化内科护理管理过程中，加强对患者的优质化护理十分必要。
作者：董红 刊期： 2016年第09期
目的：探究小儿肺炎患儿采用雾化吸入治疗时应给予的护理干预措施和效果。方法选取我院采用雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿随机分组，实验组患儿接受综合护理，对照组采取常规的护理干预，比较两组患儿的护理效果。结果实验组护理的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿肺炎患儿采用雾化吸入治疗时，给予综合护理，能够缩短治疗的周期时间，提高治疗效果。
作者：魏国俊 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析不同术式在治疗高血压脑出血疾病方面的临床疗效。方法将我院2012年1月～2015年10月住院部收治的高血压脑出血患者共计150例纳入研究范畴，应用编号奇偶性方法分组，分别设置为对照组、观察组，每组患者均为75例。对照组患者实施开颅手术治疗，观察组患者实施微创软通道手术治疗。对比两组患者在不同术式干预下手术疗效、血肿清除率以及术后并发症方面的差异。结果观察组患者手术总有效率为97.33%（73/75），对照组为78.67%（59/75）。观察组手术疗效优于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为6.67%（5/75），对照组为25.33%（19/35）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者血肿清除率为（85.3±2.6）%，对照组患者血肿清除率为（71.3±1.8）%，观察组血肿清除率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论应用微创软通道手术方式对高血压脑出血患者进行治疗的整体价值显著，可提高手术效果，降低术后并发症发生率，提高血肿清除效率。
作者：孙广卫；司马国忠；王猛 刊期： 2016年第09期
目的：分析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因及护理对策。方法以80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者为观察对象，分析出血的诱因；将患者分为优质组和常规组，优质组给予优质护理干预，常规组使用常规护理方法，对比两组护理满意度。结果饮食不当、精神压力等因素均能够成为出血的诱因；优质组的护理满意度高于常规组。结论肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的出血诱因多样且复杂，可通过优质护理的干预方法提高生存质量。
作者：蒲澍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨循证护理对小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法将106例小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予循证护理。采用QLQ-CL30、SAS和SDS量表对患者进行问卷调查。结果观察组在功能领域以及症状方面的生存质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。结论循证护理模式可改善患者的焦虑和抑郁情绪，提高其生存质量。
作者：胡赟艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨肺保护性通气策略（LPSV）在重症新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的应用效果。方法需机械通气治疗的51例NRDS随机分成两组，观察组25例，采用LPSV；对照组26例，采用传统机械通气方式。对两组呼吸机参数、并发症及住院时间等进行对比分析。结果两组吸气峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）和平均气道压（MAP）差异有统计学意义（P＜0.05）。呼吸机相关性肺损伤（VALI）、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LPSV能减少VALI的发生率，缩短住院时间。
作者：王胜 刊期： 2016年第09期
目的：研究社区护理培训管理模式。方法抽取236户我市居民的户主，通过调查表调查社区居民对护理需求的现状。结果住所离近的医院或卫生服务中心的距离、目前有无疾病、自觉健康状况和家庭长期居住人数是部分社区护理需求的影响因素（P＜0.05）。结论以居民需求为导向，构建多形式的社区护理培训管理模式。
作者：李丽；颜琬华；郝朝娜；王爱英；张雪雁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨脑瘫足内、外翻的发生与脑瘫临床类型的关系。方法选取2011年2月～2014年2月我科收治的脑瘫患儿510例，设计调查表，统计各临床类型脑瘫足内、外翻发生情况，找出发生规律。结果痉挛型脑瘫足内、外翻发生率分别为76.7%和68.0%，共济失调型和肌张力低下型脑瘫足外翻发生率分别为40.0%和50.0%。结论共济失调型和肌张力低下型脑瘫足外翻发生率高，而痉挛型脑瘫足内、外翻发生率均偏高。
作者：张涛 刊期： 2016年第09期
目的：研究Alberta婴儿运动量表（AIMS）在高危儿早期运动发育评价中的应用。方法对72例无高危因素婴儿和42例高危儿进行Alberta运动发育评估，在高危儿组中对AIMS评分百分位数在第5百分位以下者根据首次评估结果制定康复方案予以早期干预治疗。结果高危儿组AIMS平均得分较无高危因素健康婴儿组低，进行干预治疗3个月后其AIMS评分、百分位数明显提高。结论 AIMS可以对高危儿的早期运动发育进行筛查、评估及指导训练。
作者：蔡霞；丘小奎；徐芝兰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前列腺癌调强放疗结合内分泌治疗的临床疗效。方法选取于2009年9月～2012年10月在我院接受治疗的前列腺癌患者共40例，随机分为观察组和对照组。给予对照组调强放疗治疗。在对照组的基础上，给予观察组内分泌治疗。观察治疗效果、3年生存率。结果观察组总缓解率为90.0%，3年生存率为85%，均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论调强放疗联合内分泌治疗前列腺癌，能够提高治疗效果，且具有较高的安全性，提高远期生存率。
作者：李俊伟 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
