李丽；颜琬华；郝朝娜；王爱英；张雪雁
目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化合并上消化出血的临床疗效。方法选取我院消化科收治的肝硬化合并上消化道出血患者50例作为研究对象，按照治疗方式划分为两组，各25例，对照组应用垂体后叶素治疗，观察组应用奥曲肽，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为92.0%，不良反应发生率为12.0%；对照组分别为64.0%、40.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效优良，安全可靠。
作者：孔沭龙 刊期： 2016年第09期
运动神经元病是一种病因尚不明确的慢性进行性变性疾病，主要临床表现为肌肉萎缩、肌无力、呼吸困难等，终患者可能在有意识的情况下呼吸无力而死。在2015年12月我院收治1例运动神经元病患者，经治疗和康复护理，患者已好转出院。对于神经元病合并气管切开的患者及时给予针对性的治疗和康复护理，能减轻患者的痛苦，并取得一定的临床治疗效果。
作者：李蕊；雷敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎的效果。方法随机将150例老年性阴道炎患者平均分为两组，观察组实行保妇康栓与雌激素软膏治疗，对照组实行甲硝唑治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的总有效率、不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎效果理想。
作者：徐媛媛 刊期： 2016年第09期
目的：对于反复表现消化不良症状且幽门螺杆菌（Hp）阴性的患者，进行根除Hp治疗，评价其效果。方法随机选取符合纳入标准的患者250例，行胃镜检查排除肿瘤，13C尿素呼气试验Hp阴性，给予雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素四联口服治疗10 d后，观察消化不良症状改善情况。结果腹胀缓解率54.8%，腹痛缓解率40.1%，嗳气缓解率56.0%，食欲改善32.4%。结论四联疗法根除Hp治疗，可以使部分Hp阴性的消化不良症状患者症状改善，为临床医师提供一种治疗思路。
作者：贺新国 刊期： 2016年第09期
目的：检测宫颈癌患者治疗前后血清中CK19和Endoglin水平变化，并探讨其意义。方法应用酶联免疫法（ELISA）分析67例宫颈癌患者手术前后和80例健康女性血清中CK19和Endoglin水平变化及意义。结果术前观察组患者血清CK19和Endoglin水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者血清中CK19和Endoglin水平与分期、是否存在淋巴结转移有关（P＜0.05）；观察组患者术后血清CK19和Endoglin水平均低于术前（P＜0.05）。结论宫颈癌患者血清中CK19和Endoglin水平高于健康女性，可以作为评价宫颈癌术后疗效的指标之一。
作者：李艳玲；张佳夫 刊期： 2016年第09期
目的：探究局部麻醉与脊椎麻醉在膝关节镜手术中的应用效果。方法选择我院2014年6月～2015年11月采用膝关节镜诊疗的患者180例，根据麻醉方式不同分为两组，各90例。实验组实施局部麻醉，对照组实施脊椎麻醉方式。对比两组临床治疗的各项指标，分析两组麻醉方式的应用效果。结果两组术后VAS评分相比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组排尿时间相对比，实验组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症发生率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行膝关节镜手术采取局部麻醉相比脊椎麻醉方式简单，具有较高的可靠性与安全性。
作者：张军礼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心率变异性时域相关指标分析对小儿β-受体功能亢进症的诊断价值。方法抽选2013年8月～2014年11月我院收治的β-受体功能亢进症患儿56例作为观察组，给予该组患儿对症治疗，抽选同期50名健康小儿作为对照组，比较观察组治疗前后与对照组小儿的心率变异性时域指标。结果观察组治疗前心率变异性时域指标（SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50）均低于对照组（P＜0.05），治疗后与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论β-受体功能亢进症患儿心率变异性时域指标低于正常组小儿，检测分析心率变异性时域指标水平可用于诊断小儿β-受体功能亢进症。
作者：段立超；孔峰；千海琴 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析应用被动抬腿试验联合中心静脉压预测老年脓毒症患者的容量反应性。方法选取2015年10月～2016年3月我院收治的老年脓毒症患者40例，通过容量负荷试验后每搏量的增加值情况分为观察组与对照组。结果观察组患者扩容后心率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者扩容后动脉压、每搏量、心输出量以及氧合指数均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组患者扩容后心输出量增加，而中心静脉压降低，所以应用被动抬腿试验联合中心静脉压能有效预测老年脓毒症患者的容量反应性。
作者：农忻月 刊期： 2016年第09期
目的：分析人性化管理对护理人员职业枯竭的效果，为今后缓解护理人员职业倦怠感，改善管理方式提供可靠依据。方法发放调查问卷调查职业枯竭护理人员主要压力来源，针对职业枯竭主要原因调整人性化护理，改变管理方法、排班制度等以缓解职业倦怠感；使用Maslach职业枯竭量表（MBI）评估干预后护理人员职业枯竭缓解状况，调查护理人员干预后对职业本身、人际关系、管理方式等满意程度以及对工作总体满意程度。结果干预后，护士压力来源主要为管理及人际关系（65.63%）、工作环境及资源（75.00%）、工作时间安排（87.50%），较其余指标发生率高，差异有统计学意义，P＜0.05；干预后，护士去人格化及情感耗竭分数均下降，差异有统计学意义，P＜0.05；干预后护士个人成就感无明显变化，差异无统计学意义，P＞0.05；干预后，护士工作总体满意度评分由（3.09±0.24）分上升到（3.64±0.38）分。结论人性化管理通过调查发现护理人员压力来源，针对职业枯竭护理人员改变管理方式，合理排班，改善工作环境，能有效提升护理人员对工作的总体满意度，缓解其工作倦怠感。
作者：杨洁 刊期： 2016年第09期
目的：研究新生儿脓毒症临床诊断标准。方法选取2015年1月～2016年1月在本院就诊治疗的疑似新生儿脓毒症的患儿80例，其中有40例新生儿被确诊为脓毒症，40例新生儿为非脓毒症，分为脓毒症组和非脓毒症组两组。使用回顾性分析方法对两组新生儿的临床治疗资料进行有效的分析。两组新生儿感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常、TLC异常、PLT、CKMB值作为临床观察指标，比较两组患儿的各项临床观察指标，同时使用计算机软件对统计学数据进行分析与处理。结果两组患儿在感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等几项指标间差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新生儿脓毒症临床诊断研究的价值是通过感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等来实现的，对新生儿脓毒症临床诊断具有重要意义。
作者：彭磊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2010～2015年收治的腹股沟疝患儿500例作为研究对象，所有患儿均采用腹横纹小切口手术治疗，回顾分析患儿的临床基本资料、术式特点、治疗效果等，并将其与同期采用传统疝修补术治疗的50例患儿进行比较，观察两组患儿的区别，并分析腹横纹小切口治疗的优点。结果观察组患儿的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、并发症发生率、住院时间、复发率等均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腹横纹小切口术治疗小儿腹股沟疝是一种比较理想的治疗手段。
作者：李辉；徐业凤；邵亮 刊期： 2016年第09期
目的：研究生物反馈、电刺激联合盆底肌肉锻炼进行产后盆底肌肉康复训练的效果。方法选取70例产妇进行研究，分为观察组与对照组，每组35例，分析的产后健康指导的效果。结果观察组产后42 d、9个月尿失禁的发生率以及盆底肌肉张力恢复的情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生物反馈、电刺激联合盆底肌肉锻炼对产后盆底肌肉康复训练有较好效果。
作者：魏东艳 刊期： 2016年第09期
目的：探究新生儿血培养中出现假阳性原因和应对策略及其应用价值。方法回顾性研究2013年1月～2015年12月新生儿血培养阳性病例，分析假阳性出现的主要原因，并及时地应用相应的对策。结果条件致病菌属于主要的假阳性病例的病原菌；干预前的假阳性率是24.6%，干预后的假阳性率是6.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿血培养阳性标本中，假阳性病例较多，需要及时地加强目标性监测，确保检验准确度，为临床诊治提供更加准确可靠的参考信息。
作者：周传銮 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析整体护理在机采血小板捐献者中的应用效果。方法选择2014年1～12月参与机采血小板捐献的1500例人次为研究对象，随机分为观察组和对照组各750例，对照组给予一般护理，观察组则给予整体护理措施，观察比较两组献血反应及护理满意度的差异。结果观察组献血者献血反应率为2.00%低于对照组的10.00%，而护理满意度为95.00%高于对照组的86.93%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论整体护理措施的实施有助于降低机采血小板捐献者的献血反应，提高护理满意度。
作者：于波媛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨人工流产术后即刻口服短效避孕药的影响。方法将在我院行人工流产妇女随机分为观察组和对照组，观察组人工流产后即给予妈富隆及抗生素预防感染治疗，对照组只给予抗生素预防感染治疗。结果观察组人工流产术后阴道出血时间、出血量、月经复潮时间、宫颈粘连、盆腔炎性疾病及3个月内再次妊娠均优于对照组（P＜0.05）。结论行人工流产术后，即刻口服妈富隆可以缩短患者阴道流血时间、减少术后阴道流血量及术后并发症的发生，而且避孕效果可靠，减少重复人工流产率。
作者：刘建丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前瞻性护理对老年呼吸疾病患者院内感染情况及生活质量的影响。方法选取我院2015年2～6月收治的150例老年呼吸疾病作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组75例，对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理预防感染，比较两组患者的感染发生率、病情康复情况以及生活质量。结果观察组护理后的临床症状积分、二氧化碳分压（PCO2）低于对照组，氧气分压（PO2）、第1 s用力呼气容积（FCV1）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出院前在躯体感觉、精神状态、睡眠状态、健康感觉等生活质量方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前瞻性护理能够降低老年呼吸疾病患者院内感染率的发生。
作者：纪丛；关菲；彭艳华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨彩超在肝脓肿中诊断和治疗中的应用价值。方法选取2013年8月～2015年9月在我院经过临床初步诊断怀疑为肝脓肿但是没有明确诊断的35例患者作为本次研究的对象，所有患者均行彩超进行诊断，对诊断结果明确的10例肝脓肿患者先予以保守治疗，如果治疗效果不佳则在超声引导下行穿刺抽脓联合局部应用抗生素注射治疗，观察患者的临床诊断和治疗效果。结果35例患者中肝脓肿患者共10例，肝癌患者15例，肝血管瘤10例，10例肝脓肿患者经过保守治疗后，均治愈，病程在15 d～5个月，在此期间，通过复查超声，有4例患者肝内的病灶基本完全消失，有6例患者肝内病灶大部分被吸收，有少部分存留。在行穿刺抽脓过程中，有3例患者因为脓液较为黏稠，应用甲硝唑、庆大霉素加入生理盐水中后进行冲洗，并将注入的庆大霉素部分保留在脓腔内。10例肝脓肿患者中经过1次穿刺成功的有2例（20%），2次穿刺成功的有3例（30%），3次穿刺成功的有4例（40%）。结论彩超在肝脓肿诊断和治疗中的应用具有定位准确、创伤小、安全、准确的优势，可以缩短患者的病程，治疗效果明显。
作者：王建 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在消化内科护理管理过程中，优质护理方法的应用效果。方法选取2015年1月～2016年2月我院收治的消化内科患者400例，随机均分成两组，对照组患者主要接受常规护理管理，观察组患者主要接受优质护理管理。结果在患者临床康复率和护理满意度上，观察组高于对照组。结论在消化内科护理管理过程中，加强对患者的优质化护理十分必要。
作者：董红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药物流产后孕妇血浆中米非司酮浓度的监测情况。方法收集2011～2015年医院及妇幼保健院接受米非司酮配伍米索前列醇的药物流产孕妇，年龄21～35岁，平均年龄（25.9±5.8）岁，孕龄4～8周，平均孕龄（5.4±2.8）周。分析（1）米非司酮专属性试验。（2）患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度。结果患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度分别为（625.8±105.1）μg/L、（213.4±42.5）μg/L、（84.5±14.2）μg/L，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠流产后孕妇血浆中米非司酮浓度呈逐步下降趋势。
作者：伟力 刊期： 2016年第09期
目的：探究综合护理在ICU感染性休克患者中的应用价值。方法选取2015年3月～2016年1月我院收治的76例ICU感染性休克患者将其按照数字表法分为对照组（n=32，行常规的护理方法）和观察组（n=44，行综合护理），对比两组患者的护理效果。结果对照组患者总有效率为78%，低于观察组患者总有效率95%，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.329，P＜0.05），对照组患者平均住院时间为（13.2±2.4）d，长于观察组患者平均住院时间（10.6±1.5）d，组间比较差异有统计学意义（t=5.861，P＜0.05）。结论综合护理在ICU感染性休克患者中的应用，提高了治疗效果，缩短了患者的平均住院时间。
作者：鞠红宇 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
