宋魏；于庆凯
目的：探讨药物流产后孕妇血浆中米非司酮浓度的监测情况。方法收集2011～2015年医院及妇幼保健院接受米非司酮配伍米索前列醇的药物流产孕妇，年龄21～35岁，平均年龄（25.9±5.8）岁，孕龄4～8周，平均孕龄（5.4±2.8）周。分析（1）米非司酮专属性试验。（2）患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度。结果患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度分别为（625.8±105.1）μg/L、（213.4±42.5）μg/L、（84.5±14.2）μg/L，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠流产后孕妇血浆中米非司酮浓度呈逐步下降趋势。
作者：伟力 刊期： 2016年第09期
目的：了解多发骨与关节损伤患者的临床护理对策。方法将2010年8月～2015年7月来我院检查治疗的40例多发骨与关节损伤患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数分为研究组与对照组。其中尾数为奇数的20例患者作为研究组，结合多发骨与关节损伤特点进行针对性护理；尾数为偶数的20例患者作为对照组，进行常规护理干预。对比两组治疗期间的并发症发生情况及护理满意度。结果研究组患者的并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对多发骨与关节损伤患者给予针对性的护理干预有助于控制并发症，提高满意度，是一种切实可行的方法。
作者：赵宇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨RNA恒温扩增实时荧光检测技术（SAT）快速检测肺结核的效果。方法对2015年9月～2016年4月在我院临床确诊100例肺结核患者和100例疑似肺结核的患者的痰液分别用SAT法，并与其他方法进行对比。结果100例BD-960阳性患者中TB-SAT阳性例数为98例；100例BD-960阴性患者中TB-SAT阳性例数为13例。结论 SAT技术用于实验室检测结核分枝杆菌临床价值较高。
作者：申明莉；王玉华 刊期： 2016年第09期
目的：探析老年下肢骨折患者手术室护理中应用人性化护理的临床价值。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的86例老年下肢骨折患者予以分组研究，按照入院顺序分成两组，即对照组与观察组，各组43例。对照组施行常规护理，观察组施行人性化护理，对两组护理效果进行观察对比。结果观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为97.7%，与对照组的76.7%相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年下肢骨折患者手术室护理中施行人性化护理，可以有效减轻患者的焦虑、抑郁程度，提高患者护理满意度。
作者：李洁 刊期： 2016年第09期
目的：观察比较胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取90例2型糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组各45例，对照组患者给予单纯的口服降糖药治疗，观察组给予胰岛素联合口服降糖药治疗，观察比较两组治疗效果。结果治疗2个月后观察组的治疗有效率为91.6%，高于对照组的73.4%，且观察组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平较对照组相比均有所降低，低血糖发生风险明显低于单药组。结论使用胰岛素联合口服降糖药能更有效地治疗糖尿病且减少低血糖的反生。
作者：楚晓婧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨瑞舒伐他汀治疗原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的效果。方法将90例原发性高血压颈动脉粥样硬化患者分为两组，对照组实行常规治疗，观察组在对照组的基础上实行瑞舒伐他汀治疗，比较两组的临床疗效。结果对照组的治疗总有效率（77.78%）低于观察组（93.33%），差异有统计学意义（t=8.654，P＜0.05）。观察组治疗有效率，血脂水平等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀能够显著改善颈动脉内膜中膜厚度。
作者：王岚 刊期： 2016年第09期
目的：分析乳腺癌患者的围手术期心理护理方法和效果。方法回顾分析42例乳腺癌患者的临床资料，总结其围手术期心理护理方法以及效果。结果42例患者护理后SAS及SDS评分均获得降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期全程贯穿心理护理有利于改善乳腺癌患者的心理状态，提高其生存质量。
作者：赵守梅 刊期： 2016年第09期
目的：了解手术室护理人员分层分组管理的实施及效果。方法将手术室的32名护理人员分成甲、乙两组，将甲组16名护理人员按照职称、工作经验以及能力分为高级责任护士、中级责任护士、初级责任护士以及助理护士4个等级，各层次的护士履行相关的岗位职责，乙组未进行分层分组，了解两组实施后甲、乙两组护理人员手术区域的基本工作、护理的专业技能（实践和理论）、不良事件的发生例数以及外科医生对护理人员的满意度。结果实施分层分组管理后，甲组手术室护理人员的工作效率较乙组手术室护理人员有显著的提升，统计计算差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理人员实施分层分组管理有利于手术室工作的进行。
作者：徐艳 刊期： 2016年第09期
目的：研究社区护理培训管理模式。方法抽取236户我市居民的户主，通过调查表调查社区居民对护理需求的现状。结果住所离近的医院或卫生服务中心的距离、目前有无疾病、自觉健康状况和家庭长期居住人数是部分社区护理需求的影响因素（P＜0.05）。结论以居民需求为导向，构建多形式的社区护理培训管理模式。
作者：李丽；颜琬华；郝朝娜；王爱英；张雪雁 刊期： 2016年第09期
目的：调查湖南省长沙市二级甲等以上综合医院手术室男护士的工作现状，以帮助他们正确看待自己的专业，解决一些疑惑，以便为改善医院手术室男护士身心健康状况提供依据，从而使他们以良好的状态工作。方法采取双向调查的方法，随机选择长沙市8所二级甲等以上综合手术室男护士和女护士各60人，以及男护士参与过手术的患者、手术医生、女护士各50名，采用自行设计的调查问卷进行调查。结果男护士在手术室中承担着大量有益的工作，与女护士比较男护士在应急、体力、学习、互补等方面具有优势，手术患者、手术室医生、手术室护士对男护士满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室应该根据自身情况，不断加强男护士队伍建设，充分发挥其优势，更好地服务患者。
作者：余尚昆；董小文 刊期： 2016年第09期
目的：探讨开展品管圈活动在降低Ⅱ度以上放射性皮炎的发生及发展中的效果。方法将2014年12月～2015年12月共96例头颈部肿瘤患者按随机法分为对照组和实验组各48例，对照组患者接受头颈部放疗科常规护理，实验组在对照组的基础上开展品管圈活动，具体为：成立品管圈，确立“降低Ⅱ度以上放射性皮炎发生率”的活动主题，分析放射性皮炎发生的原因，制定相应的对策并组织实施，再进行效果确认，比较两组患者Ⅱ度以上放射性皮炎的发生情况。结果对照组Ⅱ、Ⅲ度放射性皮炎的发生率为43.75%、16.67%，实验组Ⅱ、Ⅲ度放射性皮炎的发生率为33.33%、10.42%。其中对照组有2例发生IV度放射性皮炎，实验组则未发生Ⅳ度放射性皮炎。结论品管圈活动在降低Ⅱ度以上放射性皮炎的发生及发展中的效果明显。
作者：何爱莲；孙学明；惠晓颖；曹丽 刊期： 2016年第09期
目的：研究中西医结合加健康管理三位一体治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择年龄15周岁以上的支气管哮喘非急性发作期诊断标准的患者60例。根据患者意愿公开分组，分为3个组，每组20例，一组：传统西医治疗。二组：根据哮喘GINA防治指南哮喘分级治疗方案指导治疗，并给予全程跟踪健康教育、指导治疗。三组：在二组治疗基础上根据患者年龄、中医辨证分型加用针刺、穴位贴敷、中药内服治疗。结果二组、三组控制率分别为35%与45%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），与一组控制率10%相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总有效率二组、三组分别为90.00%与90.00%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05），一组总有效率60.00%，与其他两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三位一体治疗支气管哮喘能显著地提高哮喘的控制水平，维持哮喘长期控制，提高生活质量，从而减少医疗经费开支。
作者：王文艳；杨德民；塔晓红 刊期： 2016年第09期
目的：探究综合护理在ICU感染性休克患者中的应用价值。方法选取2015年3月～2016年1月我院收治的76例ICU感染性休克患者将其按照数字表法分为对照组（n=32，行常规的护理方法）和观察组（n=44，行综合护理），对比两组患者的护理效果。结果对照组患者总有效率为78%，低于观察组患者总有效率95%，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.329，P＜0.05），对照组患者平均住院时间为（13.2±2.4）d，长于观察组患者平均住院时间（10.6±1.5）d，组间比较差异有统计学意义（t=5.861，P＜0.05）。结论综合护理在ICU感染性休克患者中的应用，提高了治疗效果，缩短了患者的平均住院时间。
作者：鞠红宇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在中期妊娠引产中应用米非司酮配伍依沙吖啶治疗的临床效果。方法随机选取本院150例中期妊娠妇女，按药物治疗方式的不同，75例患者经腹穿刺羊膜腔内注射依沙吖啶药物引产（对照组），75例患者采用米非司酮口服配伍依沙吖啶经腹穿刺羊膜腔内注射引产（观察组），对两组患者的用药至宫缩时间、总产程、产后24 h出血量、引产成功例数等指标进行统计对比，并评价其用药安全性。结果观察组用药至宫缩时间、总产程、产后24 h出血量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组引产成功率（98.67%）高于对照组（89.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（2.67%）低于对照组（4.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对中期妊娠孕妇采取米非司酮配伍依沙吖啶药物的引产成功率较高，且引产时间短，用药安全性好，是目前临床用于中期妊娠引产较为理想的方法。
作者：刘莉娜 刊期： 2016年第09期
目的：探究无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月～2014年12月收治的106例COPD并呼吸衰竭患者，将其随机分为对照组和治疗组，对照组54例给予常规治疗，治疗组52例给予无创正压通气治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗后PaO2、PaCO2、呼吸次数及心率情况与治疗前对比均有明显变化，且差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗组住院天数、插管率较少，与对照组比较差异具有统计学意义P＜0.05。结论对于COPD并呼吸衰竭的患者，使用无创正压通气治疗，疗效较佳。
作者：金玉翠；尤巧生 刊期： 2016年第09期
目的：分析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因及护理对策。方法以80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者为观察对象，分析出血的诱因；将患者分为优质组和常规组，优质组给予优质护理干预，常规组使用常规护理方法，对比两组护理满意度。结果饮食不当、精神压力等因素均能够成为出血的诱因；优质组的护理满意度高于常规组。结论肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的出血诱因多样且复杂，可通过优质护理的干预方法提高生存质量。
作者：蒲澍 刊期： 2016年第09期
目的：研制物理参数可控的简易致伤平台，从而实现挥鞭伤研究从静态到动态全方位模拟，为交通伤动物实验提供新的简易实验装置。方法在现有生物力学实验室基础上，研制简易摆锤及框架结构、动物固定台车、滑动轨道等装置，充分利用实验室现有设备，建立可以用于小动物的致伤平台。结果空载碰撞和追尾实验均未见小型台车结构及轨道发生变形和损坏，碰撞过程中兔颈椎产生了挥鞭样动作。结论兔无骨折脱位型颈脊髓挥鞭伤致伤平台与生物力学实验室目前现有条件匹配良好，满足实验要求。
作者：李颉；李国华；刘英；部一；吴春云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨他汀类药物与抗血小板药物联用对急性脑梗死血脂及血液流变学的影响。方法选取100例急性脑梗死患者，随机均分为观察组和对照组，观察组行他汀类药与抗血小板药物联用治疗，对照组行单一抗血小板药物治疗。结果治疗后两组血液流变学各指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血脂比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论他汀类药与抗血小板药物联用对急性脑梗死血脂及血液流变学的改善较单一药物效果更好。
作者：牛犇；吕莹 刊期： 2016年第09期
目的：观察脑卒中后焦虑应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的疗效。方法回顾性分析我院收治的120例脑卒中后焦虑患者，将其按照不同治疗方法平均分成对照组与观察组各60例，对照组应用氟西汀治疗，观察组应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为76.7%，观察组为90.0%，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗后的焦虑程度与抑郁程度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中后焦虑应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的疗效较好。
作者：柳要伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血乳酸水平和乳酸清除率对煤工尘肺合并肺部感染患者预后评估的价值。方法回顾性分析2015年1月～2016年1月86例煤工尘肺合并肺部感染患者的临床资料，按入院28 d是否存活为标准将86例患者分为存活组（61例）和死亡组（25例）。观察两组患者6 h、12 h及24 h血乳酸水平及乳酸清除率差异，不同6 h乳酸清除率患者的存活率差异，以及血乳酸水平、血乳酸清除率与预后的相互关系。结果死亡组初始乳酸水平高于存活组，死亡组的6 h、12 h及24 h血乳酸水平均高于存活组（P＜0.01）；6 h、12 h及24 h乳酸清除率均低于存活组（P＜0.01）；6 h乳酸清除率≥10%的患者存活率为93.10%，高于乳酸清除率＜10%的患者存活率23.00%（P＜0.01）；多元回归分析发现，6 h、12 h及24 h乳酸清除率是患者死亡的独立影响因素（P＜0.01）。结论煤工尘肺合并肺部感染患者动态监测血乳酸水平具有重要意义，6 h、12 h及24 h乳酸清除率可作为评估患者预后的指标。
作者：戚振云；何春来；程月光；高岩 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
