余尚昆；董小文
目的：对注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的近期疗效进行分析和评价。方法选取我院2013年2月～2015年1月收治的86例老年胃癌患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受胸腺肽联合化疗的治疗，对照组患者仅接受化疗的治疗，对比各自的近期疗效。结果观察组患者治疗总有效率为93.02%，高于对照组患者的72.09%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者近期疗效显著。
作者：赵秀芹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法将107例COPD急性加重期患者随机分为观察组（54例）和对照组（53例），对照组患者给予常规对症治疗，观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗，均连续治疗10 d，评价两组患者疗效，并对治疗前后用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）以及FEV1/FVC等肺功能指标进行检测。结果观察组患者治疗总有效率（51例，94.44%）高于对照组（42例，79.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标明显升高，并且观察组患者上述指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索可有效改善COPD急性加重期患者肺功能指标，提高临床疗效。
作者：郭瑞 刊期： 2016年第09期
微信是目前国内应用非常普遍的一种人际沟通软件，利用微信平台结合多元化教学法来完成临床专科的带教，将极大地调动学生学习的积极性，以及提高教学效率，提升教学质量。本文以血液病学的教学为例，设计了微信结合多元化教学法在临床实习中的模式，希望对广大医学教育工作者有所启发。
作者：郭搏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法将86例高血压患者随机分成两组，观察组口服卡维地洛治疗，对照组口服美托洛尔治疗，对比两组用药疗效。结果观察组血糖、血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两者血压值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卡维地洛和美托洛尔的降血压效果相似，而卡维地洛对糖脂代谢影响优于美托洛尔。
作者：王淑萍；田江；方俊平 刊期： 2016年第09期
目的：评价神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果。方法2014年1月～2015年6月，外科采用综合性康复治疗偏瘫患者81例纳入综合组，同期收治的卒中后偏瘫患者70例，纳入对照组。结果3个月后，综合组与对照组FMA、ADL、MMSE评分高于治疗前，综合组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内科偏瘫患者综合性康复治疗可提高康复效果。
作者：陈雨；苏卫红 刊期： 2016年第09期
目的：观察胆肠内引流术在肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法选取2012年11月～2015年3月我院收治的86例长时间内镜治疗或不耐受手术治疗的肝内胆管结石患者作为观察目标，所有患者均应用肝胆内引流术进行治疗，评价临床治疗效果。结果86例患者术后14 d的“T”管造影检查结果可知：结石无法取净者7例，占8.1%，术后出现并发症者10例，占11.6%；随访1年后优良率为90.7%。结论内胆管结石应用胆肠内引流术进行治疗，疗效确切，并发症发生率低，临床应严格掌握其手术指征和禁忌证，选择科学合理手术方式，切实提高治疗效果。
作者：孙明玉 刊期： 2016年第09期
目的：评价跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗36例跟骨粉碎性骨折患者的临床疗效。方法将72例跟骨粉碎性骨折患者随机分为两组，各36例；观察组采取跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗，对照组采取跟骨骨折异型钢板治疗，对比两组治疗效果。结果观察组患者Bohelers角、Gissane角改善效果均优于对照组患者；观察组Maryland评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率（2.78%）低于对照组（11.11%），两组数据差异有统计学意义。结论跟骨粉碎性骨折患者采取跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗效果显著。
作者：应文世 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲状腺功能亢进性脑病患者的皮肤护理。方法对甲状腺功能亢进性脑病患者的皮肤护理方法进行分析。结果2周后患者救治有效，病情终恢复，皮肤情况经过护理，不仅褥疮好转，而且无加重患者皮肤受损现象发生。结论护理上要减少对患者皮肤的刺激，采取各种方式进行针对性与预见性的护理，防止患者皮肤损伤的加重，促进患者病情的好转。
作者：张娣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨重度急性有机磷农药中毒（ASOPP）并发急性呼吸衰竭患者ICU中的具体治疗手段及治疗效果。方法选择2014年11月～2015年12月我院接收的40例ASOPP并发急性呼吸衰竭患者，随机平分为对照组、观察组，分别给予常规治疗和ICU治疗。结果观察组治疗效果优于对照组，差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论对ASOPP并发急性呼吸衰竭患者实施有效的ICU治疗可促进治疗效果得到显著提高。
作者：杜晓红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨医学生学习生理学的方法。方法分析南京医科大学医学生生理学学习方法的现状，并设计科学的学习方法。结果学生明确生理学的重要地位是坚持学好生理学的强大动力；要系统性地学习生理学；增强学习生理学内容和方法的新颖性，以启发自己积极思维，引发好奇心，进而提高学习效率；充分利用资源，对自己的学习成果有清晰、及时、恰当的自我信息反馈和评价。结论主动运用一些新颖的学习内容和方法，清晰、及时、恰当地进行自我反馈以建立完善的知识网络是学好生理学的科学方法。
作者：胡永威 刊期： 2016年第09期
目的：探究磁共振脂肪抑制技术及其临床应用的效果。方法选取在磁共振检查过程中接受脂肪抑制术患者50例作为本次研究对象，对患者磁共振图片的质量进行分析，探究脂肪抑制技术在诊断中的应用价值。结果颅内脂肪瘤患者磁共振主要呈斑块状高信号（短T1），髓外硬膜下脂肪瘤患者磁共振呈条状型高信号（短T1），髓外硬膜外脂肪过多症患者磁共振显示患者的椎管后出现连续条形高信号（短T1），背部软组织内脂肪瘤以及左大腿组织内脂肪瘤患者磁共振显示为圆形高信号（短T1），以上均为脂肪信号，实施脂肪抑制术之后，信号均被抑制为低信号。结论脂肪抑制术可以改善磁共振成像的质量，提高患者疾病的诊断率。
作者：曹永中 刊期： 2016年第09期
目的：探究新生儿血培养中出现假阳性原因和应对策略及其应用价值。方法回顾性研究2013年1月～2015年12月新生儿血培养阳性病例，分析假阳性出现的主要原因，并及时地应用相应的对策。结果条件致病菌属于主要的假阳性病例的病原菌；干预前的假阳性率是24.6%，干预后的假阳性率是6.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿血培养阳性标本中，假阳性病例较多，需要及时地加强目标性监测，确保检验准确度，为临床诊治提供更加准确可靠的参考信息。
作者：周传銮 刊期： 2016年第09期
目的：观察恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法将70例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成研究组与对照组，对照组应用恩替卡韦分散片，研究组应用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒。结果研究组ALT、AST、TBIL以及ALB等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，疗效显著。
作者：王双 刊期： 2016年第09期
目的：探究联合超声内镜（EUS）行内镜下切除治疗消化道类癌的临床效果。方法选取2013年1月～2015年10月我院收治的消化道类癌患者23例作为研究对象，联合EUS给予ESD手术以及手术。结果本次研究中，通过内镜，内镜医师可观察到消化道表面为灰白色以及淡黄色的半球状隆起；病灶EUS位于黏膜下层低回声病变；6～24个月随访，患者都未发生肿瘤转移。结论将超声内镜应用采该种癌症患者手术过程中，效果较好。
作者：杨成俊；张戈；张丽 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析应用被动抬腿试验联合中心静脉压预测老年脓毒症患者的容量反应性。方法选取2015年10月～2016年3月我院收治的老年脓毒症患者40例，通过容量负荷试验后每搏量的增加值情况分为观察组与对照组。结果观察组患者扩容后心率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者扩容后动脉压、每搏量、心输出量以及氧合指数均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组患者扩容后心输出量增加，而中心静脉压降低，所以应用被动抬腿试验联合中心静脉压能有效预测老年脓毒症患者的容量反应性。
作者：农忻月 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理要点。方法本次病例对象为我院自2013年3月以来所收治的75例老年慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机抽样法将患者分为A组和B组。A组行慢阻肺常规护理；B组行慢阻肺全面护理。评价：（1）遵医用药率、遵医锻炼率、遵医复诊率；（2）护理前后VC、PEF、FEV1的变化。结果（1） B组患者遵医用药率、遵医锻炼率、遵医复诊率比A组高，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）B组VC、PEF、FEV1比A组好，差异有统计学意义，P＜0.05。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者给予全面护理可提高其遵医行为，改善其肺功能。
作者：王慧芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急性脑梗死采用纳洛酮治疗的效果。方法比较急性脑梗死患者采取依达拉奉（对照组，n=40）与纳洛酮（研究组， n=50）治疗的效果。结果研究组总有效率高于对照组（P＜0.05），且治疗后神经功能缺损评分与生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。结论纳洛酮治疗急性脑梗死疗效明显，且能更好地改善神经功能缺损，提高生活质量。
作者：陈宏宇 刊期： 2016年第09期
目的：探究腰部CT定位下射频微创对老年人腰腿痛的临床疗效。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的165例老年腰腿疼痛患者作为研究对象，借助CT定位，依据患者实际情况选择合适的入路到达靶目标。对腰椎间盘结构组织、后纵韧带及腰椎神经管道等行射频治疗。结果95例全程受访老年患者中，94.74%（90/95）腰腿痛及下肢不良症状得到有效缓解，术前VAS评分为（7.64±1.50）分，术后1周VAS评分为（3.24±0.71）分。根据ODI标准评分，67例优，14例良，9例一般，5例无效，优良率为85.26%（81/95）。结论借助CT定位可快速精准确定腰椎射频的穿刺靶点，同时对脊柱实施射频微创操作，能有效缓解老年人腰腿痛。
作者：李旭 刊期： 2016年第09期
目的：探讨人工流产术后即刻口服短效避孕药的影响。方法将在我院行人工流产妇女随机分为观察组和对照组，观察组人工流产后即给予妈富隆及抗生素预防感染治疗，对照组只给予抗生素预防感染治疗。结果观察组人工流产术后阴道出血时间、出血量、月经复潮时间、宫颈粘连、盆腔炎性疾病及3个月内再次妊娠均优于对照组（P＜0.05）。结论行人工流产术后，即刻口服妈富隆可以缩短患者阴道流血时间、减少术后阴道流血量及术后并发症的发生，而且避孕效果可靠，减少重复人工流产率。
作者：刘建丽 刊期： 2016年第09期
目的：观察中药治疗儿童过敏性紫癜的效果。方法病变偏于上半身或全身散在分布紫癜者，给予“凉血五花汤”加减治疗。皮肤紫癜偏于下半身采用“凉血五根汤”，辩证加减治疗。结果本组42例，临床治愈40例，占95.2%；有效和无效各1例，各占2.4%。结论中药凉血活血，疏风解毒，清热活血化瘀，治疗过敏性紫癜疗效良好。
作者：张雪芹 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
