杜晓红
目的：探讨彩超在肝脓肿中诊断和治疗中的应用价值。方法选取2013年8月～2015年9月在我院经过临床初步诊断怀疑为肝脓肿但是没有明确诊断的35例患者作为本次研究的对象，所有患者均行彩超进行诊断，对诊断结果明确的10例肝脓肿患者先予以保守治疗，如果治疗效果不佳则在超声引导下行穿刺抽脓联合局部应用抗生素注射治疗，观察患者的临床诊断和治疗效果。结果35例患者中肝脓肿患者共10例，肝癌患者15例，肝血管瘤10例，10例肝脓肿患者经过保守治疗后，均治愈，病程在15 d～5个月，在此期间，通过复查超声，有4例患者肝内的病灶基本完全消失，有6例患者肝内病灶大部分被吸收，有少部分存留。在行穿刺抽脓过程中，有3例患者因为脓液较为黏稠，应用甲硝唑、庆大霉素加入生理盐水中后进行冲洗，并将注入的庆大霉素部分保留在脓腔内。10例肝脓肿患者中经过1次穿刺成功的有2例（20%），2次穿刺成功的有3例（30%），3次穿刺成功的有4例（40%）。结论彩超在肝脓肿诊断和治疗中的应用具有定位准确、创伤小、安全、准确的优势，可以缩短患者的病程，治疗效果明显。
作者：王建 刊期： 2016年第09期
目的：检测宫颈癌患者治疗前后血清中CK19和Endoglin水平变化，并探讨其意义。方法应用酶联免疫法（ELISA）分析67例宫颈癌患者手术前后和80例健康女性血清中CK19和Endoglin水平变化及意义。结果术前观察组患者血清CK19和Endoglin水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者血清中CK19和Endoglin水平与分期、是否存在淋巴结转移有关（P＜0.05）；观察组患者术后血清CK19和Endoglin水平均低于术前（P＜0.05）。结论宫颈癌患者血清中CK19和Endoglin水平高于健康女性，可以作为评价宫颈癌术后疗效的指标之一。
作者：李艳玲；张佳夫 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析负压封闭引流和常规引流在骨科创伤感染中的应用效果。方法对我院40例实施常规引流治疗；40例实施负压封闭引流治疗的骨科创伤感染患者的临床疗效，实施对比分析。结果对照组和观察组患者的临床治疗有效率分别为62.5%、95.0%，两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流治疗骨科创伤感染，临床治疗有效性更为显著。
作者：范炜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨选择椎管成形术对多节段腰椎椎管狭窄症患者加以治疗后获得的临床效果。方法将我院2014年1月～2016年1月收治的多节段腰椎椎管狭窄症患者96例作为本次实验的研究对象。针对患者临床选择椎管形成术的方法进行治疗。术后针对患者的腰椎稳定情况、出现并发症的情况以及腰部功能实施随访。结果所有患者的临床手术时间为（2.81±0.51）h；患者术中出血量为（325.02±42.02）ml；在上述手术过程中出现硬膜囊撕裂的患者2例。所有患者均未呈现出神经根损伤等系列的并发症。所有患者全部成功完成手术，对患者实施为期2年的随访。完成手术后，未出现腰椎不稳的情况。结论针对多节段腰椎椎管狭窄症患者，临床选择椎管成形术的方法进行治疗，对患者造成的创伤较小，能够彻底对患者实施减压，完成手术后患者的腰部功能可以获得良好恢复，患者出现并发症的概率较低，可提高多节段腰椎椎管狭窄症患者的生活质量。
作者：王强；姜乃顺；李军；刘立博 刊期： 2016年第09期
血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），是研究人员在20世纪末期发现的，是通过内皮细胞分离出的特异性促细胞分裂原。近几十年来，人们通过不断的研究，对VEGF有了更为深入的了解与认识。本文通过对VEGF的结构、功能及亚基进行简单的总结，并分析VEGF与血管内皮细胞生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor，VEGFR）结合后的信号传导通路过程及相关参与因子。从而探讨针对VEGF/VEGFR目前的分子靶向治疗的优缺点及未来的发展情况。
作者：李骏；刘旭东 刊期： 2016年第09期
目的：探讨开展品管圈活动在降低Ⅱ度以上放射性皮炎的发生及发展中的效果。方法将2014年12月～2015年12月共96例头颈部肿瘤患者按随机法分为对照组和实验组各48例，对照组患者接受头颈部放疗科常规护理，实验组在对照组的基础上开展品管圈活动，具体为：成立品管圈，确立“降低Ⅱ度以上放射性皮炎发生率”的活动主题，分析放射性皮炎发生的原因，制定相应的对策并组织实施，再进行效果确认，比较两组患者Ⅱ度以上放射性皮炎的发生情况。结果对照组Ⅱ、Ⅲ度放射性皮炎的发生率为43.75%、16.67%，实验组Ⅱ、Ⅲ度放射性皮炎的发生率为33.33%、10.42%。其中对照组有2例发生IV度放射性皮炎，实验组则未发生Ⅳ度放射性皮炎。结论品管圈活动在降低Ⅱ度以上放射性皮炎的发生及发展中的效果明显。
作者：何爱莲；孙学明；惠晓颖；曹丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多囊卵巢综合征致不孕患者应用腹腔镜卵巢打孔术治疗的效果。方法选取我院接收的多囊卵巢综合征致不孕患者42例，均给予腹腔镜下卵巢打孔术治疗，观察其效果。结果患者术后的LH、LH/FSH、T水平低于术前（P＜0.05）；自然排卵率88.10%；妊娠率71.43%；流产率7.14%。结论对多囊卵巢综合征致不孕患者应用腹腔镜卵巢打孔术治疗，可有效提高临床治疗效率和患者妊娠率。
作者：师隆瑞 刊期： 2016年第09期
目的：研究当前中药在乳腺癌预后复发中的应用进行研究，从而掌握中药在乳腺癌预后的方法。方法选取2011～2015年中国知网上发表的关于中药在乳腺癌预后复发中的效果及应用的相关文章进行综合性分析和研究。结果本次研究中发现，当前我国中药在乳腺癌预后复发中主要具有抑制肿瘤生长、抑制血管肿瘤和抗复发转移的作用。结论针对乳腺癌预后患者对其进行合理的中药治疗能够有效的降低复发率。
作者：魏美琴 刊期： 2016年第09期
目的：探讨上颌前牙桩（核）冠失败的原因和预防方法。方法收集临床上55例上颌前牙失败病例，并对其进行分析。结果桩冠常见的失败类型有根折、桩核冠脱落、桩脱落、桩折。失败率分别为25.5%、16.4%、49.1%、9.0%。结论桩核冠是一个复杂的治疗手段，要从失败原因找到预防的措施，延长桩冠的使用寿命。
作者：孔燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前列腺癌调强放疗结合内分泌治疗的临床疗效。方法选取于2009年9月～2012年10月在我院接受治疗的前列腺癌患者共40例，随机分为观察组和对照组。给予对照组调强放疗治疗。在对照组的基础上，给予观察组内分泌治疗。观察治疗效果、3年生存率。结果观察组总缓解率为90.0%，3年生存率为85%，均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论调强放疗联合内分泌治疗前列腺癌，能够提高治疗效果，且具有较高的安全性，提高远期生存率。
作者：李俊伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析讨论危重患者气管切开术后气道并发症及护理对策。方法2013年5月～2016年1月，我院接收危重患者气管切开术患者共计68例，以随机分配法则为主要依据将其分为两组，对照组34例患者接受传统护理，观察组34例患者接受针对性护理干预，比较两组患者护理效果。结果两组患者经过系统治疗与护理后，临床症状基本得到缓解，对照组、观察组患者术后并发症发生率分别为41.18%、11.76%，护理总有效率分别为70.59%、97.06%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于气管切开术后气道并发症患者，临床予以针对性护理干预，可有效促进并发症恢复，临床满意度较高。
作者：周洋 刊期： 2016年第09期
目的：分析人性化管理对护理人员职业枯竭的效果，为今后缓解护理人员职业倦怠感，改善管理方式提供可靠依据。方法发放调查问卷调查职业枯竭护理人员主要压力来源，针对职业枯竭主要原因调整人性化护理，改变管理方法、排班制度等以缓解职业倦怠感；使用Maslach职业枯竭量表（MBI）评估干预后护理人员职业枯竭缓解状况，调查护理人员干预后对职业本身、人际关系、管理方式等满意程度以及对工作总体满意程度。结果干预后，护士压力来源主要为管理及人际关系（65.63%）、工作环境及资源（75.00%）、工作时间安排（87.50%），较其余指标发生率高，差异有统计学意义，P＜0.05；干预后，护士去人格化及情感耗竭分数均下降，差异有统计学意义，P＜0.05；干预后护士个人成就感无明显变化，差异无统计学意义，P＞0.05；干预后，护士工作总体满意度评分由（3.09±0.24）分上升到（3.64±0.38）分。结论人性化管理通过调查发现护理人员压力来源，针对职业枯竭护理人员改变管理方式，合理排班，改善工作环境，能有效提升护理人员对工作的总体满意度，缓解其工作倦怠感。
作者：杨洁 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究膝关节镜Clearfix与FasT-Fix半月板修复系统修复半月板损伤的临床效果。方法抽取2013年1月～2015年1月在我院治疗半月板损伤的60例患者进行分组研究，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组采用Clearfix半月板修复系统，观察组采用FasT-Fix半月板修复系统，对比观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.00%（27/30），对照组为66.67%（20/30），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用FasT-Fix半月板修复系统治疗半月板损伤患者效果优于Clearfix修复系统。
作者：侯颖周 刊期： 2016年第09期
目的：探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓系白血病（AML）的效果。方法随机将60例MDS/AML患者分为两组，对照组单纯行地西他滨治疗，观察组在对照组的基础上联合全程CAG方案治疗。比较两组临床效果。结果对照组的治疗有效率为63.33%，观察组的有效率为50.0%，组间数据差异无统计学意义（t=0.785，P＞0.05）；对照组存活率为83.33%，观察组存活率为86.67%，组间数据差异无统计学意义（t=0.785，P＞0.05）。结论地西他滨单独用药或联合CAG方案治疗MDS/AML效果都很理想。
作者：周淑秋 刊期： 2016年第09期
目的：观察脑卒中后焦虑应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的疗效。方法回顾性分析我院收治的120例脑卒中后焦虑患者，将其按照不同治疗方法平均分成对照组与观察组各60例，对照组应用氟西汀治疗，观察组应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为76.7%，观察组为90.0%，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗后的焦虑程度与抑郁程度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中后焦虑应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的疗效较好。
作者：柳要伟 刊期： 2016年第09期
目的：探究小儿护理中应用肢体语言的具体措施和效果。方法选取我院收治的小儿患者，用随机的方法将其分成两组，采用不同的方法进行护理，比较两组患者的护理效果。结果和对照组比较，实验组患者的治疗依从率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对小儿患者在护理中给予肢体语言的沟通，可以提高医嘱的依从性以及护理治疗，减少不必要的护患纠纷和矛盾。
作者：王静洁 刊期： 2016年第09期
目的：观察恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法将70例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成研究组与对照组，对照组应用恩替卡韦分散片，研究组应用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒。结果研究组ALT、AST、TBIL以及ALB等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，疗效显著。
作者：王双 刊期： 2016年第09期
目的：研制物理参数可控的简易致伤平台，从而实现挥鞭伤研究从静态到动态全方位模拟，为交通伤动物实验提供新的简易实验装置。方法在现有生物力学实验室基础上，研制简易摆锤及框架结构、动物固定台车、滑动轨道等装置，充分利用实验室现有设备，建立可以用于小动物的致伤平台。结果空载碰撞和追尾实验均未见小型台车结构及轨道发生变形和损坏，碰撞过程中兔颈椎产生了挥鞭样动作。结论兔无骨折脱位型颈脊髓挥鞭伤致伤平台与生物力学实验室目前现有条件匹配良好，满足实验要求。
作者：李颉；李国华；刘英；部一；吴春云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术体会。方法回顾性分析我院2011年1月～2015年12月共4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术，其中胆囊结石4082例，胆囊息肉489例的临床资料，分析术后出现：（1）术后胆囊结石复发；（2）术后胆漏；（3）术中结石掉入胆总管的临床资料。结果术后胆漏18例，术后8 h～4 d出现发热、腹痛（以右侧腹痛为明显，有腹膜炎体征），经彩色多普勒检查均提示胆囊周围有积液，18例经再次腹腔镜探查证实为胆囊切口处漏，均予腹腔镜下胆囊切口缝合，腹腔冲洗后治愈。18例全部出现在开展该术式的第1年。结论腹腔镜联合硬质肾镜微创保胆取石（息肉）术野宽广清晰、通道便捷、取石方便、结石（息肉）取尽率高等优点。重视术前核磁共振胰胆管水成像（MRCP）检查，明确有无肝外胆管结石。取尽结石（息肉），不残留血块、取尽壁间结石是减少术后复发的常见方法。术后规律服用溶石药物是降低结石复发的重要手段。
作者：周国伟；余建明；马驰 刊期： 2016年第09期
目的：探究小儿肺炎患儿采用雾化吸入治疗时应给予的护理干预措施和效果。方法选取我院采用雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿随机分组，实验组患儿接受综合护理，对照组采取常规的护理干预，比较两组患儿的护理效果。结果实验组护理的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿肺炎患儿采用雾化吸入治疗时，给予综合护理，能够缩短治疗的周期时间，提高治疗效果。
作者：魏国俊 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
