侯颖周
血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），是研究人员在20世纪末期发现的，是通过内皮细胞分离出的特异性促细胞分裂原。近几十年来，人们通过不断的研究，对VEGF有了更为深入的了解与认识。本文通过对VEGF的结构、功能及亚基进行简单的总结，并分析VEGF与血管内皮细胞生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor，VEGFR）结合后的信号传导通路过程及相关参与因子。从而探讨针对VEGF/VEGFR目前的分子靶向治疗的优缺点及未来的发展情况。
作者：李骏；刘旭东 刊期： 2016年第09期
目的：检测宫颈癌患者治疗前后血清中CK19和Endoglin水平变化，并探讨其意义。方法应用酶联免疫法（ELISA）分析67例宫颈癌患者手术前后和80例健康女性血清中CK19和Endoglin水平变化及意义。结果术前观察组患者血清CK19和Endoglin水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者血清中CK19和Endoglin水平与分期、是否存在淋巴结转移有关（P＜0.05）；观察组患者术后血清CK19和Endoglin水平均低于术前（P＜0.05）。结论宫颈癌患者血清中CK19和Endoglin水平高于健康女性，可以作为评价宫颈癌术后疗效的指标之一。
作者：李艳玲；张佳夫 刊期： 2016年第09期
目的：探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓系白血病（AML）的效果。方法随机将60例MDS/AML患者分为两组，对照组单纯行地西他滨治疗，观察组在对照组的基础上联合全程CAG方案治疗。比较两组临床效果。结果对照组的治疗有效率为63.33%，观察组的有效率为50.0%，组间数据差异无统计学意义（t=0.785，P＞0.05）；对照组存活率为83.33%，观察组存活率为86.67%，组间数据差异无统计学意义（t=0.785，P＞0.05）。结论地西他滨单独用药或联合CAG方案治疗MDS/AML效果都很理想。
作者：周淑秋 刊期： 2016年第09期
目的：观察预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的效果。方法选择我院2013年1月～2015年12月收治的脑出血患者129例，根据其护理方式分为观察组64例和对照组65例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予心理干预、饮食指导及腹部按摩等预见性护理干预措施。结果观察组便秘发生率为14.1%，对照组便秘发生率为44.6%，两组便秘发生率及严重程度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理干预可降低脑出血急性期患者便秘发生率及其严重程度。
作者：张敬香 刊期： 2016年第09期
目的：探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床效果和安全性分析。方法选取我院收治的急性重症胰腺炎患者90例，将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组患者给予单纯的奥曲肽治疗，观察组给予奥曲肽联合乌司他丁治疗，观察比较两组患者的治疗效果及并发症。结果观察组治疗有效率为93.3%，优于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效优于单纯使用奥曲肽，且安全性高。
作者：杨雅阁；张孟徐；陈桂敏；郑晓永；李鸿彬 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析负压封闭引流和常规引流在骨科创伤感染中的应用效果。方法对我院40例实施常规引流治疗；40例实施负压封闭引流治疗的骨科创伤感染患者的临床疗效，实施对比分析。结果对照组和观察组患者的临床治疗有效率分别为62.5%、95.0%，两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流治疗骨科创伤感染，临床治疗有效性更为显著。
作者：范炜 刊期： 2016年第09期
在国际医学教育专门委员会制定的“全球医学教育基本要求”中，明确指出了“沟通能力”是医学生必须具备的基本素质。本文分别从中职护生岗前培训和临床实践两个角度讨论，针对应急医疗救。提出了护患沟通能力培养模式。
作者：谷玉红；王文峰 刊期： 2016年第09期
目的：分析评价妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床意义。方法以妊娠期妇女50例为观察组，以同期体检非妊娠期妇女50例为对照组，两组均给予甲状腺功能指标检测。结果观察组患者甲状腺疾病发病率为14.0%；对照组患者甲状腺疾病发病率为4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T4、FT4两项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期妇女甲状腺疾病发病率高于非妊娠期妇女，而游离甲状腺素含量能帮助医生判断病情。
作者：朴顺福 刊期： 2016年第09期
目的：探讨研究型教学模式在妇产科学本科教学中的应用效果。方法将130名临床专业学生随机分为研究组与对照组。研究组68名，采用研究型教学模式；对照组62名，采用传统教学模式。对比两组学生期中、期末考试成绩，并在期末后对研究组学生合作能力、查阅资料能力、学习积极性及学习兴趣开展问卷调查。结果研究组学生实施研究型教学模式后，期中考试成绩为（80.2±11.3）分、期末考试成绩为（86.1±10.3）分，均高于对照组的（72.1±7.4）分、（73.2±7.9）分，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。经研究型教学模式学习一个学期后，研究组学生中，97.1%的学生认为自己在学习积极性、查阅资料能力、自主学习能力及学习兴趣等某一方面或多方面有一定进步，仅2位（2.9%）学生认为自己没有任何提高。结论研究型教学模式应用于妇产科学本科教学中，既可以提升学生的学习成绩，又可以提高学生的学习能力。
作者：赛丽曼·木沙；苏来曼·卡斯木；万晓慧 刊期： 2016年第09期
目的：药学信息服务是药房的重要服务内容，是医疗机构将传统的供应药品及药品质量服务转为以患者为中心的关键环节。方法利用有效的医院资源及信息化手段，构建完整的药房药学服务信息体系。结果本文通过对国内外药学信息服务现状的分析，对药学服务信息的定义、目的、服务对象以及发展等进行研究。结论旨在为开展药学信息服务的医疗机构提供参考。
作者：沈小蔷；高永艳 刊期： 2016年第09期
目的：研究护理干预对帕金森综合征的效果。方法选取2012年11月～2014年1月在我院接受治疗的帕金森综合征患者60例，作为研究对象。用随机数字表法为分组依据对患者进行分组，分为对照组和观察组。每组30例患者，两组都采用普通常规的护理手段，观察组在对照组基础上加用相应的护理干预，比较两组临床结果。结果观察组患者经护理干预后的ADL值为（280.40±2.90），高于对照组患者的ADL值（234.70±2.34）；观察组对护理服务的满意率（90%）优于对照组患者的满意率（60%），两组比较差异具有统计学意义，（P均＜0.05）。结论应用护理干预减轻了帕金森综合征患者举动强直不便等临床症状，提高了患者的行动能力，更好地让患者的生活得到自理。
作者：韩蕊 刊期： 2016年第09期
目的：分析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因及护理对策。方法以80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者为观察对象，分析出血的诱因；将患者分为优质组和常规组，优质组给予优质护理干预，常规组使用常规护理方法，对比两组护理满意度。结果饮食不当、精神压力等因素均能够成为出血的诱因；优质组的护理满意度高于常规组。结论肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的出血诱因多样且复杂，可通过优质护理的干预方法提高生存质量。
作者：蒲澍 刊期： 2016年第09期
目的：观察幼儿缺铁性贫血（IDA）应用小剂量间断性补铁联合食疗治疗的效果。方法68例IDA随机分为两组：对照组（n=34）应用常规剂量补铁治疗，观察组（n=34）予以小剂量间断性补铁联合食疗，比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为97.06%，高于对照组的82.35%（P＜0.05）；观察组无不良反应，与对照组的14.71%比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量间断性补铁联合食疗治疗幼儿IDA疗效确切，且副作用少。
作者：刘欣 刊期： 2016年第09期
目的：研究新生儿脓毒症临床诊断标准。方法选取2015年1月～2016年1月在本院就诊治疗的疑似新生儿脓毒症的患儿80例，其中有40例新生儿被确诊为脓毒症，40例新生儿为非脓毒症，分为脓毒症组和非脓毒症组两组。使用回顾性分析方法对两组新生儿的临床治疗资料进行有效的分析。两组新生儿感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常、TLC异常、PLT、CKMB值作为临床观察指标，比较两组患儿的各项临床观察指标，同时使用计算机软件对统计学数据进行分析与处理。结果两组患儿在感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等几项指标间差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新生儿脓毒症临床诊断研究的价值是通过感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等来实现的，对新生儿脓毒症临床诊断具有重要意义。
作者：彭磊 刊期： 2016年第09期
目的：探究联合超声内镜（EUS）行内镜下切除治疗消化道类癌的临床效果。方法选取2013年1月～2015年10月我院收治的消化道类癌患者23例作为研究对象，联合EUS给予ESD手术以及手术。结果本次研究中，通过内镜，内镜医师可观察到消化道表面为灰白色以及淡黄色的半球状隆起；病灶EUS位于黏膜下层低回声病变；6～24个月随访，患者都未发生肿瘤转移。结论将超声内镜应用采该种癌症患者手术过程中，效果较好。
作者：杨成俊；张戈；张丽 刊期： 2016年第09期
目的：对开腹与腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效进行分析和比较。方法选取我院2013年6月～2015年7月收治的94例结石性胆囊炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除手术的治疗，对照组患者接受开腹胆囊切除手术的治疗，对比治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间等手术指标均优于对照组患者，并发症发生率、C反应蛋白水平低于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于开腹胆囊切除手术，腹腔镜胆囊切除手术具有创口小、恢复快、并发症少等优点。
作者：徐鸿儒 刊期： 2016年第09期
目的：探究无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月～2014年12月收治的106例COPD并呼吸衰竭患者，将其随机分为对照组和治疗组，对照组54例给予常规治疗，治疗组52例给予无创正压通气治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗后PaO2、PaCO2、呼吸次数及心率情况与治疗前对比均有明显变化，且差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗组住院天数、插管率较少，与对照组比较差异具有统计学意义P＜0.05。结论对于COPD并呼吸衰竭的患者，使用无创正压通气治疗，疗效较佳。
作者：金玉翠；尤巧生 刊期： 2016年第09期
目的：分析传染性单核细胞增多症（IM）患儿的临床特点，为临床诊断提供依据。方法对我院儿科2012年1月～2015年12月收治的58例IM患儿的临床治疗进行回顾性分析，分析其临床特点和实验室检查结果。结果临床表现主要为发热、眼睑浮肿、鼻阻、咽峡炎及淋巴结、肝脾肿大，实验室检测白细胞计数＞10×109/L 43例（74.14%），异型淋巴细胞比例≥10%46例（79.31%）， EB病毒特异性抗体检测均呈阳性。结论小儿IM的临床表现与实验室检查结果比较复杂多样，容易导致误诊、漏诊，应重视临床特点及实验室检查，以提高诊断率。
作者：茶志芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血乳酸水平和乳酸清除率对煤工尘肺合并肺部感染患者预后评估的价值。方法回顾性分析2015年1月～2016年1月86例煤工尘肺合并肺部感染患者的临床资料，按入院28 d是否存活为标准将86例患者分为存活组（61例）和死亡组（25例）。观察两组患者6 h、12 h及24 h血乳酸水平及乳酸清除率差异，不同6 h乳酸清除率患者的存活率差异，以及血乳酸水平、血乳酸清除率与预后的相互关系。结果死亡组初始乳酸水平高于存活组，死亡组的6 h、12 h及24 h血乳酸水平均高于存活组（P＜0.01）；6 h、12 h及24 h乳酸清除率均低于存活组（P＜0.01）；6 h乳酸清除率≥10%的患者存活率为93.10%，高于乳酸清除率＜10%的患者存活率23.00%（P＜0.01）；多元回归分析发现，6 h、12 h及24 h乳酸清除率是患者死亡的独立影响因素（P＜0.01）。结论煤工尘肺合并肺部感染患者动态监测血乳酸水平具有重要意义，6 h、12 h及24 h乳酸清除率可作为评估患者预后的指标。
作者：戚振云；何春来；程月光；高岩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼对功能恢复与骨折愈合的影响。方法选择60例接受手术治疗的不稳定性踝关节骨折患者，随机分为观察组与对照组，每组各30例，均行切开复位内固定手术，术后观察组早期行负重锻炼，对照组予以石膏固定6周之后允许患者负重。比较两组患者骨折愈合和关节功能恢复的情况。结果术后8周，观察组踝关节周径差为（0.56±0.29）cm，低于对照组的（1.23±0.42）cm，差异具有统计学意义（t=7.1900，P＜0.01）。术后8周观察组踝关节Kofoed评分为（88.3±7.5）分，高于对照组的（76.9±6.8）分，差异具有统计学意义（t=6.1677，P＜0.01）。结论不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼能促进关节功能恢复，加快愈合。
作者：朱延明 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
