李颉；李国华；刘英；部一；吴春云
目的：探讨无张力疝修补术治疗巨大切口疝患者的临床疗效。方法选取我院2014年1月～2015年9月接收的巨大切口疝患者36例，均给予无张力疝修补术治疗，观察其疗效。结果36例患者平均手术时间（107.55±30.02）min；平均住院时间（14.50±3.75）d；并发症发生率为19.44%，均经对症处理后恢复；复发率为0。结论巨大切口疝患者采用无张力疝修补术治疗，可有效提高患者治疗效率，降低并发症发生率和病情复发率。
作者：于宝昌 刊期： 2016年第09期
目的：探讨4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术体会。方法回顾性分析我院2011年1月～2015年12月共4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术，其中胆囊结石4082例，胆囊息肉489例的临床资料，分析术后出现：（1）术后胆囊结石复发；（2）术后胆漏；（3）术中结石掉入胆总管的临床资料。结果术后胆漏18例，术后8 h～4 d出现发热、腹痛（以右侧腹痛为明显，有腹膜炎体征），经彩色多普勒检查均提示胆囊周围有积液，18例经再次腹腔镜探查证实为胆囊切口处漏，均予腹腔镜下胆囊切口缝合，腹腔冲洗后治愈。18例全部出现在开展该术式的第1年。结论腹腔镜联合硬质肾镜微创保胆取石（息肉）术野宽广清晰、通道便捷、取石方便、结石（息肉）取尽率高等优点。重视术前核磁共振胰胆管水成像（MRCP）检查，明确有无肝外胆管结石。取尽结石（息肉），不残留血块、取尽壁间结石是减少术后复发的常见方法。术后规律服用溶石药物是降低结石复发的重要手段。
作者：周国伟；余建明；马驰 刊期： 2016年第09期
目的：研究臭氧液应用于阴道炎患者临床治疗工作中发挥的作用，探讨其临床护理措施。方法选择2013年12月～2014年12月本院430例顽固性阴道炎患者，根据治疗途径的差异依次设置对照组和研究组，对照组实施常规药物治疗，研究组接受臭氧液灌洗治疗，同时配合科学的临床护理，对比两种护理方式的应用效果。结果研究组总体治疗有效率为98.6%；对照组总体治疗有效率为85.6%，研究组总体治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组病情复发率为14.9%，对照组病情复发率为34.9%.研究组病情复发率低于对照组（P＜0.05）。结论针对顽固性阴道炎患者，选择臭氧液进行治疗，再配合针对性的临床护理措施，能够大大提高临床治疗效果，同时减少病情复发现象。
作者：农美杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨肺保护性通气策略（LPSV）在重症新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的应用效果。方法需机械通气治疗的51例NRDS随机分成两组，观察组25例，采用LPSV；对照组26例，采用传统机械通气方式。对两组呼吸机参数、并发症及住院时间等进行对比分析。结果两组吸气峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）和平均气道压（MAP）差异有统计学意义（P＜0.05）。呼吸机相关性肺损伤（VALI）、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LPSV能减少VALI的发生率，缩短住院时间。
作者：王胜 刊期： 2016年第09期
目的：研究锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床应用价值。方法选择某医院2013年12月～2014年12月接诊的124例急性肩锁关节脱位患者进行研究。根据患者手术方式，将患者分为研究组和对照组。研究组（n=68）患者应用经皮锁骨钩钢板植入进行治疗，对照组（n=56）应用传统切口锁骨钩钢板植入法治疗。治疗后，比较两组患者的术中情况及综合疗效。结果研究组患者的切口长度短于对照组，手术时间及术中出血量少于对照组，且治疗的整体优良率（94.12%）高于对照组（82.14%），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.3968， P=0.0360）。结论锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位，疗效显著。
作者：王洪江；邓稼 刊期： 2016年第09期
教学、科研和社会服务是高等教育的三大职能，其中科研是基础，如何有效协调教学和科研的关系是现代高校面临的重要课题。文本主要探讨高校科研与教学的关系，分析科研对教学和学生学习能力的提升作用。
作者：苑家鑫；张奇；宋娟；田华；李丽波；韩翠艳；郭丽娜；李莉；崔红霞 刊期： 2016年第09期
目的：探究无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月～2014年12月收治的106例COPD并呼吸衰竭患者，将其随机分为对照组和治疗组，对照组54例给予常规治疗，治疗组52例给予无创正压通气治疗，比较两组治疗效果。结果两组治疗后PaO2、PaCO2、呼吸次数及心率情况与治疗前对比均有明显变化，且差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗组住院天数、插管率较少，与对照组比较差异具有统计学意义P＜0.05。结论对于COPD并呼吸衰竭的患者，使用无创正压通气治疗，疗效较佳。
作者：金玉翠；尤巧生 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析不同术式在治疗高血压脑出血疾病方面的临床疗效。方法将我院2012年1月～2015年10月住院部收治的高血压脑出血患者共计150例纳入研究范畴，应用编号奇偶性方法分组，分别设置为对照组、观察组，每组患者均为75例。对照组患者实施开颅手术治疗，观察组患者实施微创软通道手术治疗。对比两组患者在不同术式干预下手术疗效、血肿清除率以及术后并发症方面的差异。结果观察组患者手术总有效率为97.33%（73/75），对照组为78.67%（59/75）。观察组手术疗效优于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为6.67%（5/75），对照组为25.33%（19/35）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者血肿清除率为（85.3±2.6）%，对照组患者血肿清除率为（71.3±1.8）%，观察组血肿清除率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论应用微创软通道手术方式对高血压脑出血患者进行治疗的整体价值显著，可提高手术效果，降低术后并发症发生率，提高血肿清除效率。
作者：孙广卫；司马国忠；王猛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨CT引导微波消融治疗肝脏肿瘤围术期护理要点及效果。方法根据护理方案不同将62例应用CT引导微波消融治疗的肝脏肿瘤患者分为护理组（32例）和对照组（30例），分别实施全程护理干预和给予常规护理，比较两组临床护理效果。结果两组患者均按照原计划成功完成微波消融治疗，经全程护理干预，护理组术后并发症发生率（9.4%）低于对照组（33.3%），护理总满意率（87.5%）高于对照组（60.0%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT引导微波消融治疗肝脏肿瘤在围术期有其特殊要求，加强术前、术中和术后全程护理干预，可有效减少术后并发症发生，提高临床治疗效果和患者满意度。
作者：李向红 刊期： 2016年第09期
目的：研究新生儿脓毒症临床诊断标准。方法选取2015年1月～2016年1月在本院就诊治疗的疑似新生儿脓毒症的患儿80例，其中有40例新生儿被确诊为脓毒症，40例新生儿为非脓毒症，分为脓毒症组和非脓毒症组两组。使用回顾性分析方法对两组新生儿的临床治疗资料进行有效的分析。两组新生儿感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常、TLC异常、PLT、CKMB值作为临床观察指标，比较两组患儿的各项临床观察指标，同时使用计算机软件对统计学数据进行分析与处理。结果两组患儿在感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等几项指标间差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新生儿脓毒症临床诊断研究的价值是通过感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等来实现的，对新生儿脓毒症临床诊断具有重要意义。
作者：彭磊 刊期： 2016年第09期
目的：研究连续性血液净化法应用于多脏器功能衰竭临床抢救工作中发挥的作用。方法选择本院40例多脏器功能衰竭患者接受连续性血液净化抢救，针对其临床治疗资料开展回顾性分析。结果治疗后和治疗前的指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对多脏器功能衰竭患者，选择连续性血液净化法进行抢救可获得良好疗效。
作者：妥福奎 刊期： 2016年第09期
目的：研究社区护理培训管理模式。方法抽取236户我市居民的户主，通过调查表调查社区居民对护理需求的现状。结果住所离近的医院或卫生服务中心的距离、目前有无疾病、自觉健康状况和家庭长期居住人数是部分社区护理需求的影响因素（P＜0.05）。结论以居民需求为导向，构建多形式的社区护理培训管理模式。
作者：李丽；颜琬华；郝朝娜；王爱英；张雪雁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防效果。方法选择我院2014年3月～2015年3月收治的急性化脓性阑尾炎术后切口感染患儿62例，将其按照护理方法分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组行常规护理联合循证护理，对比两组患儿的护理效果。结果对照组伤口愈合率、满意率分别为70.97%、83.87%，观察组分别为93.54%、100%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予急性化脓性阑尾炎患儿应用循证护理，可有效预防切口感染的发生，减轻患儿痛苦。
作者：陈雅卓 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前瞻性护理对老年呼吸疾病患者院内感染情况及生活质量的影响。方法选取我院2015年2～6月收治的150例老年呼吸疾病作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组75例，对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理预防感染，比较两组患者的感染发生率、病情康复情况以及生活质量。结果观察组护理后的临床症状积分、二氧化碳分压（PCO2）低于对照组，氧气分压（PO2）、第1 s用力呼气容积（FCV1）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出院前在躯体感觉、精神状态、睡眠状态、健康感觉等生活质量方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前瞻性护理能够降低老年呼吸疾病患者院内感染率的发生。
作者：纪丛；关菲；彭艳华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨循证护理对小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法将106例小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予循证护理。采用QLQ-CL30、SAS和SDS量表对患者进行问卷调查。结果观察组在功能领域以及症状方面的生存质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。结论循证护理模式可改善患者的焦虑和抑郁情绪，提高其生存质量。
作者：胡赟艳 刊期： 2016年第09期
目的：对2型糖尿病患者护理工作中应用健康教育的效果进行分析研究。方法选取我院收治的2型糖尿病患者114例，并按1：1随机分为两组，对两组患者采用不同方式进行护理并进行对比。结果实验组患者的糖尿病知识评分、自我管理技能评分均高于对照组。结论2型糖尿病患者护理工作中应用健康教育的效果较理想。
作者：万利；王海燕；倪小燕；马梅芹；陈威威；周玮 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理要点。方法本次病例对象为我院自2013年3月以来所收治的75例老年慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机抽样法将患者分为A组和B组。A组行慢阻肺常规护理；B组行慢阻肺全面护理。评价：（1）遵医用药率、遵医锻炼率、遵医复诊率；（2）护理前后VC、PEF、FEV1的变化。结果（1） B组患者遵医用药率、遵医锻炼率、遵医复诊率比A组高，差异有统计学意义，P＜0.05；（2）B组VC、PEF、FEV1比A组好，差异有统计学意义，P＜0.05。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者给予全面护理可提高其遵医行为，改善其肺功能。
作者：王慧芳 刊期： 2016年第09期
目的：分析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因及护理对策。方法以80例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者为观察对象，分析出血的诱因；将患者分为优质组和常规组，优质组给予优质护理干预，常规组使用常规护理方法，对比两组护理满意度。结果饮食不当、精神压力等因素均能够成为出血的诱因；优质组的护理满意度高于常规组。结论肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的出血诱因多样且复杂，可通过优质护理的干预方法提高生存质量。
作者：蒲澍 刊期： 2016年第09期
目的：研究对淋巴结转移（腹膜后）患者采用超声进行诊断的价值。方法抽取我院2014年11月～2015年11月收治的淋巴结转移（腹膜后）患者79例，应用超声检查，分析超声的诊断效果。结果超声诊断结果显示：24例胃癌，19例肝癌，9例胰腺癌，8例结肠癌，15例卵巢癌，与病理确诊结果对比，诊断符合度能够达到93.75%。结论对淋巴结转移（腹膜后）患者采用超声进行检查，诊断准确率较高。
作者：李妍钰 刊期： 2016年第09期
目的：分析传染性单核细胞增多症（IM）患儿的临床特点，为临床诊断提供依据。方法对我院儿科2012年1月～2015年12月收治的58例IM患儿的临床治疗进行回顾性分析，分析其临床特点和实验室检查结果。结果临床表现主要为发热、眼睑浮肿、鼻阻、咽峡炎及淋巴结、肝脾肿大，实验室检测白细胞计数＞10×109/L 43例（74.14%），异型淋巴细胞比例≥10%46例（79.31%）， EB病毒特异性抗体检测均呈阳性。结论小儿IM的临床表现与实验室检查结果比较复杂多样，容易导致误诊、漏诊，应重视临床特点及实验室检查，以提高诊断率。
作者：茶志芳 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
