赵守梅
目的：采用“微格教学切片法”，对肿瘤科临床实习生进行查房技能培训，以提高肿瘤科实习生查房技能水平，同时建立一套优于传统教学方法的肿瘤科实习生临床查房教学技能培训体系。方法将32名临床医学实习生用“微格教学切片法”进行教学查房培训，培训期前后，所有带教老师和实习学生发放自制《微格教学切片法医学实习生查房技能评价表》进行打分。结果通过临床医学实习生和出科成绩，对差值进行正态性检验，由Shapiro-Wilk检验结果可以看出， W=0.980838，P=0.8700，差值满足正态分布。通过配对t检验出科成绩高于入科成绩，且差异具有统计学意义（t=11.78，P＜0.001），出入科成绩差值平均值为8.68分，95%CI（7.17，10.19）。结论“微格教学切片法”对提高肿瘤科实习生查房水平效果确切。
作者：闫大志；林晓瑜；董伟；汤英玲 刊期： 2016年第09期
目的：分析全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用价值。方法收集2015年1～12月我院收治的120例肠热症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组给予全面生化反应和血清学检验，对照组给予常规检验，对比两组研究对象的临床检验效果。结果观察组沙门菌检出率为93.33%，对照组沙门菌检出率为70.00%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中具有较高的应用价值。
作者：安丽萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨人工流产后即时口服炔雌醇环丙孕酮片的临床效果。方法选择自愿人工流产终止妊娠的妇女102例，随机分组，观察组52例术后即时口服避孕药炔雌醇环丙孕酮片，对照组50例，术后采取其他避孕方法。观察两组术后出血时间、出血量、生殖器感染率、流产1年后再次妊娠率。结果术后出血时间、出血量、生殖器官感染率、流产1年后再次妊娠率，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人工流产后即时口服避孕药炔雌醇环丙孕酮片，不仅可以避孕，也可缩短出血时间，减少出血量和感染，促进月经恢复，防止痛经发生。
作者：杨红梅；王虹；朱丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的效果。方法随机将106例支气管哮喘急性发作期患者平均分为两组。对照组行氨茶碱联合沙丁胺醇治疗，观察组给予多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗，比较两组临床疗效。结果观察组有效率、肺功能指标等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期效果理想。
作者：吕美明 刊期： 2016年第09期
目的：研究在普通外科临床教学过程中应用客观结构化临床考试（OSCE）方法的效果。方法选取本院于2014年1月～2015年12月外科临床实习的138例医学实习生，常规组实施一般教学考核模式，干预组实施OSCE教学考核模式。观察两组实习生的出科考核情况，实习生自身实际操作技能掌握情况等。结果常规组实习生实际操作能力、专业知识掌握情况、各种检查结果判读、相关检查手法及病情诊断能力等指标分数均低于干预组，P＜0.05。结论临床针对外科实习生出科考试前实施OSCE考核模式训练，可有效帮助学生认识到自身专业知识及实践能力掌握不足之处，提高其自主学习性，有效帮助其掌握专业知识及锻炼相关操作能力。
作者：谷昊；常浩生；邢纯；韩玮 刊期： 2016年第09期
目的：观察脑卒中恢复期失眠症应用临床护理路径的效果。方法将满足纳入标准的76例脑卒中伴失眠症患者随机分为观察组和对照组，每组各38例，其中观察组应用临床护理路径实施护理，而对照组则采取常规护理，比较两组患者失眠情况。结果观察组失眠症治疗总有效率（92.1%）高于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中恢复期失眠症患者应用临床护理路径，有利于患者失眠症的改善。
作者：苗艳杰 刊期： 2016年第09期
目的：对比分析负压封闭引流和常规引流在骨科创伤感染中的应用效果。方法对我院40例实施常规引流治疗；40例实施负压封闭引流治疗的骨科创伤感染患者的临床疗效，实施对比分析。结果对照组和观察组患者的临床治疗有效率分别为62.5%、95.0%，两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流治疗骨科创伤感染，临床治疗有效性更为显著。
作者：范炜 刊期： 2016年第09期
目的：了解多发骨与关节损伤患者的临床护理对策。方法将2010年8月～2015年7月来我院检查治疗的40例多发骨与关节损伤患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数分为研究组与对照组。其中尾数为奇数的20例患者作为研究组，结合多发骨与关节损伤特点进行针对性护理；尾数为偶数的20例患者作为对照组，进行常规护理干预。对比两组治疗期间的并发症发生情况及护理满意度。结果研究组患者的并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对多发骨与关节损伤患者给予针对性的护理干预有助于控制并发症，提高满意度，是一种切实可行的方法。
作者：赵宇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法以2014年4月～2015年12月于我院分娩的40例产妇为研究对象，依镇痛时期不同将入选产妇分为两组。两组产妇于不同产程时期采用罗哌卡因、芬太尼联合用药镇痛。比较两组分娩结局。结果实验组产妇潜伏期疼痛减轻明显，VAS评分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇宫缩素应用率（30.0%）高于对照组（15.0%），组间比较有统计学意义（P＜0.05）。其余产程时间内的VAS评分、产妇分娩方式、新生儿Apgar评分的组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药阻滞麻醉，分娩镇痛效果显著，用药时间对分娩结果无明显影响，应用安全有效。
作者：石健 刊期： 2016年第09期
目的：分析血府逐瘀汤加减缩短稳定型心绞痛（SAP）患者心绞痛持续时间的效果。方法采用抽签法105例确诊SAP患者进行分组，西药组给予辛伐他汀片口服，中药组增加血府逐瘀汤加减口服，记录并对比治疗后综合疗效和心绞痛持续时间。结果中药组治疗总有效率为94.34%，高于西药组的80.77%，P＜0.05；中药组治疗后心绞痛持续时间（2.44±0.55）min，低于西药组的（2.75±0.58）min，P＜0.05。结论血府逐瘀汤加减能够缩短稳定型心绞痛患者心绞痛持续时间，改善心绞痛症状与体征，在阻碍心绞痛进行性加重方面具有非常重要的作用。
作者：龚昌银 刊期： 2016年第09期
微信是目前国内应用非常普遍的一种人际沟通软件，利用微信平台结合多元化教学法来完成临床专科的带教，将极大地调动学生学习的积极性，以及提高教学效率，提升教学质量。本文以血液病学的教学为例，设计了微信结合多元化教学法在临床实习中的模式，希望对广大医学教育工作者有所启发。
作者：郭搏 刊期： 2016年第09期
目的：对整体护理应用于病毒性肝炎患者中的效果进行分析研究。方法选取2013年5月～2016年3月在本院接受治疗的病毒性肝炎患者104例，并随机分为对照组和实验组各52例，观察并比较常规护理和整体护理两种不同护理模式的效果。结果实验组患者的不良情绪改善率、健康知识掌握率、治疗依从性以及护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组（7.7%vs.26.9%），组间差异经t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对病毒性肝炎患者应用整体护理的效果十分理想。
作者：王楠楠 刊期： 2016年第09期
目的：探讨神经内镜辅助下手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法采用神经内镜辅助下，对25例分隔型慢性硬膜下血肿进行手术治疗，纳入实验组，同期采用单纯钻孔引流手术治疗患者24例，纳入对照组。结果所有手术均获得成功；实验组1周后复查CT颅内积气吸收率100.00%，对照组仍有4例积气，差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访3～6个月，实验组无复发，对照组复发2例，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，实验组与对照组Markwald神经功能低于术前，实验组住院时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内镜辅助下，手术治疗特殊分隔型硬膜下血肿是一种疗效确切，并发症少，疗效满意的方法。
作者：李万军；任增玺；王万卿；任二鹏；李跃鹤 刊期： 2016年第09期
目的：探讨手术切除联合乳癖消片治疗乳腺增生症的临床效果。方法对2014年2月～2015年1月来我院治疗的126例女性乳腺增生症患者进行研究，按照治疗方法分为观察组和对照组，每组63例，对照组患者行常规乳腺肿块切除手术，观察组行常规乳腺肿块切除手术后给予乳癖消片口服治疗，比较两组临床疗效。结果与对照组比较，观察组的总有效率更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术切除联合乳癖消片治疗乳腺增生症效果显著，总有效率更高，效果优于单独应用手术切除的患者。
作者：李荣海 刊期： 2016年第09期
目的：探讨甲状腺功能亢进性脑病患者的皮肤护理。方法对甲状腺功能亢进性脑病患者的皮肤护理方法进行分析。结果2周后患者救治有效，病情终恢复，皮肤情况经过护理，不仅褥疮好转，而且无加重患者皮肤受损现象发生。结论护理上要减少对患者皮肤的刺激，采取各种方式进行针对性与预见性的护理，防止患者皮肤损伤的加重，促进患者病情的好转。
作者：张娣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的效果。方法用简易智能精神状态检查量表（MMSE）与日常生活活动能力量表（ADL）评估不同类型老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗的效果。结果治疗后混合型痴呆、老年性痴呆（AD）MMSE评分增高（P＜0.05）；治疗后血AD患者ADL降低（P＜0.05）。结论阿瑞斯治疗老年性痴呆与部分混合型痴呆有较好效果，而对血管性痴呆基本无效。
作者：刘颖 刊期： 2016年第09期
目的：观察不同健康教育模式对腔隙性脑梗死患者饮食治疗依从性的影响。方法将102例腔隙性脑梗死患者随机分为两组，研究组采用危险意识性健康教育模式进行护理干预，对照组采用指示性健康教育模式进行护理干预，观察各项指标干预前后的变化情况。结果研究组干预后各项指标较对照组有显著改变（P＜0.01）。结论危险意识性健康教育模式，是一种重要的辅助护理措施。
作者：覃尚红；刘文伟；俸献珠；韦金华；黄一鲜；马晓萍；伍艳梅；明丽玲 刊期： 2016年第09期
目的：观察中药治疗儿童过敏性紫癜的效果。方法病变偏于上半身或全身散在分布紫癜者，给予“凉血五花汤”加减治疗。皮肤紫癜偏于下半身采用“凉血五根汤”，辩证加减治疗。结果本组42例，临床治愈40例，占95.2%；有效和无效各1例，各占2.4%。结论中药凉血活血，疏风解毒，清热活血化瘀，治疗过敏性紫癜疗效良好。
作者：张雪芹 刊期： 2016年第09期
目的：对于反复表现消化不良症状且幽门螺杆菌（Hp）阴性的患者，进行根除Hp治疗，评价其效果。方法随机选取符合纳入标准的患者250例，行胃镜检查排除肿瘤，13C尿素呼气试验Hp阴性，给予雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素四联口服治疗10 d后，观察消化不良症状改善情况。结果腹胀缓解率54.8%，腹痛缓解率40.1%，嗳气缓解率56.0%，食欲改善32.4%。结论四联疗法根除Hp治疗，可以使部分Hp阴性的消化不良症状患者症状改善，为临床医师提供一种治疗思路。
作者：贺新国 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹横纹小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2010～2015年收治的腹股沟疝患儿500例作为研究对象，所有患儿均采用腹横纹小切口手术治疗，回顾分析患儿的临床基本资料、术式特点、治疗效果等，并将其与同期采用传统疝修补术治疗的50例患儿进行比较，观察两组患儿的区别，并分析腹横纹小切口治疗的优点。结果观察组患儿的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、并发症发生率、住院时间、复发率等均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腹横纹小切口术治疗小儿腹股沟疝是一种比较理想的治疗手段。
作者：李辉；徐业凤；邵亮 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
