苗艳杰
血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），是研究人员在20世纪末期发现的，是通过内皮细胞分离出的特异性促细胞分裂原。近几十年来，人们通过不断的研究，对VEGF有了更为深入的了解与认识。本文通过对VEGF的结构、功能及亚基进行简单的总结，并分析VEGF与血管内皮细胞生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor，VEGFR）结合后的信号传导通路过程及相关参与因子。从而探讨针对VEGF/VEGFR目前的分子靶向治疗的优缺点及未来的发展情况。
作者：李骏；刘旭东 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼对功能恢复与骨折愈合的影响。方法选择60例接受手术治疗的不稳定性踝关节骨折患者，随机分为观察组与对照组，每组各30例，均行切开复位内固定手术，术后观察组早期行负重锻炼，对照组予以石膏固定6周之后允许患者负重。比较两组患者骨折愈合和关节功能恢复的情况。结果术后8周，观察组踝关节周径差为（0.56±0.29）cm，低于对照组的（1.23±0.42）cm，差异具有统计学意义（t=7.1900，P＜0.01）。术后8周观察组踝关节Kofoed评分为（88.3±7.5）分，高于对照组的（76.9±6.8）分，差异具有统计学意义（t=6.1677，P＜0.01）。结论不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼能促进关节功能恢复，加快愈合。
作者：朱延明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨医学生学习生理学的方法。方法分析南京医科大学医学生生理学学习方法的现状，并设计科学的学习方法。结果学生明确生理学的重要地位是坚持学好生理学的强大动力；要系统性地学习生理学；增强学习生理学内容和方法的新颖性，以启发自己积极思维，引发好奇心，进而提高学习效率；充分利用资源，对自己的学习成果有清晰、及时、恰当的自我信息反馈和评价。结论主动运用一些新颖的学习内容和方法，清晰、及时、恰当地进行自我反馈以建立完善的知识网络是学好生理学的科学方法。
作者：胡永威 刊期： 2016年第09期
运动神经元病是一种病因尚不明确的慢性进行性变性疾病，主要临床表现为肌肉萎缩、肌无力、呼吸困难等，终患者可能在有意识的情况下呼吸无力而死。在2015年12月我院收治1例运动神经元病患者，经治疗和康复护理，患者已好转出院。对于神经元病合并气管切开的患者及时给予针对性的治疗和康复护理，能减轻患者的痛苦，并取得一定的临床治疗效果。
作者：李蕊；雷敏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法将86例高血压患者随机分成两组，观察组口服卡维地洛治疗，对照组口服美托洛尔治疗，对比两组用药疗效。结果观察组血糖、血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两者血压值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卡维地洛和美托洛尔的降血压效果相似，而卡维地洛对糖脂代谢影响优于美托洛尔。
作者：王淑萍；田江；方俊平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨并分析宫颈糜烂患者应用微波治疗的临床效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月接收的宫颈糜烂患者90例，随机分成对照组和观察组，对照组采用药物治疗，观察组采用微波治疗，观察并对比两组治疗效果。结果对照组总有效率为75.56%；观察组总有效率为100.00%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈糜烂患者采用微波治疗，可有效提高治疗效率，促进糜烂面恢复。
作者：张昕鑫 刊期： 2016年第09期
目的：观察幼儿缺铁性贫血（IDA）应用小剂量间断性补铁联合食疗治疗的效果。方法68例IDA随机分为两组：对照组（n=34）应用常规剂量补铁治疗，观察组（n=34）予以小剂量间断性补铁联合食疗，比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为97.06%，高于对照组的82.35%（P＜0.05）；观察组无不良反应，与对照组的14.71%比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量间断性补铁联合食疗治疗幼儿IDA疗效确切，且副作用少。
作者：刘欣 刊期： 2016年第09期
目的：采用“微格教学切片法”，对肿瘤科临床实习生进行查房技能培训，以提高肿瘤科实习生查房技能水平，同时建立一套优于传统教学方法的肿瘤科实习生临床查房教学技能培训体系。方法将32名临床医学实习生用“微格教学切片法”进行教学查房培训，培训期前后，所有带教老师和实习学生发放自制《微格教学切片法医学实习生查房技能评价表》进行打分。结果通过临床医学实习生和出科成绩，对差值进行正态性检验，由Shapiro-Wilk检验结果可以看出， W=0.980838，P=0.8700，差值满足正态分布。通过配对t检验出科成绩高于入科成绩，且差异具有统计学意义（t=11.78，P＜0.001），出入科成绩差值平均值为8.68分，95%CI（7.17，10.19）。结论“微格教学切片法”对提高肿瘤科实习生查房水平效果确切。
作者：闫大志；林晓瑜；董伟；汤英玲 刊期： 2016年第09期
目的：评价封闭负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗足部开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法16例足部开放性骨折合并软组织缺损，经清创、骨折复位固定，一期VSD覆盖创面，创面长出新鲜肉芽后，二期带感觉游离股前外侧皮瓣转移修复。结果缺损创面肉芽组织生长良好，平均随访7个月，16例患者皮瓣全部成活。皮瓣外形满意，骨折愈合良好。结论 VSD治疗足部开放性骨折合并软组织缺损，可降低创面感染风险，促进创面修复，获得较好治疗效果。
作者：侯成才；王洪波；王存平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护士分层管理基础上的弹性排班模式在心外科护理工作中的应用效果。方法实施APN排班，在每个上班时段配备不同层级的护士，既避免单人单班，又保证护士层级上的高-低搭配。结果来自患者及医生方面的护理投诉减少；患者满意度提高；低年资护士工作紧张恐惧感降低。结论通过护士分层使用及弹性排班，实现了护理工作效率和效果大化，对满足患者需求，保障患者安全及提高护理质量起到了积极的作用；同时对降低低年资护士工作压力取得了明显效果。
作者：袁利琴；李丹；李玲 刊期： 2016年第09期
目的：探究手术室心理护理干预在椎间孔镜手术患者中应用价值。方法选取30例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象，这30例腰椎间盘突出症患者均接受椎间孔镜手术治疗，在患者接受手术治疗的过程中，给予其心理护理干预，对腰椎间盘突出症患者经心理护理干预的效果进行观察分析。结果腰椎间盘突出症患者经椎间孔镜手术治疗的优良率为86.67%。其并发症的发生率为13.33%。结论腰椎间盘突出症患者经椎间孔镜手术治疗中，给予有效的心理护理干预，可以缓解患者的不良心理，提高治疗效果，降低并发症的发生率。
作者：殷琳 刊期： 2016年第09期
目的：研究护理干预对帕金森综合征的效果。方法选取2012年11月～2014年1月在我院接受治疗的帕金森综合征患者60例，作为研究对象。用随机数字表法为分组依据对患者进行分组，分为对照组和观察组。每组30例患者，两组都采用普通常规的护理手段，观察组在对照组基础上加用相应的护理干预，比较两组临床结果。结果观察组患者经护理干预后的ADL值为（280.40±2.90），高于对照组患者的ADL值（234.70±2.34）；观察组对护理服务的满意率（90%）优于对照组患者的满意率（60%），两组比较差异具有统计学意义，（P均＜0.05）。结论应用护理干预减轻了帕金森综合征患者举动强直不便等临床症状，提高了患者的行动能力，更好地让患者的生活得到自理。
作者：韩蕊 刊期： 2016年第09期
目的：分析门诊西药房调剂出现差错的原因，并提出防范对策。方法分析我院2013年1月～2014年1月处方资料，统计出现的调剂差错，并分析原因，制定相应的防范措施，对比2014年1月～2015年1月处方资料差错情况。结果制定相应的防范措施之后，在2014年1月～2015年1月门诊西药房调剂差错发生率为8.27%，低于2013年1月～2014年1月的53.33%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全面分析调剂差错，并提出相应的防范措施，可以降低调剂差错的发生率。
作者：杨郑琳 刊期： 2016年第09期
目的：研究Alberta婴儿运动量表（AIMS）在高危儿早期运动发育评价中的应用。方法对72例无高危因素婴儿和42例高危儿进行Alberta运动发育评估，在高危儿组中对AIMS评分百分位数在第5百分位以下者根据首次评估结果制定康复方案予以早期干预治疗。结果高危儿组AIMS平均得分较无高危因素健康婴儿组低，进行干预治疗3个月后其AIMS评分、百分位数明显提高。结论 AIMS可以对高危儿的早期运动发育进行筛查、评估及指导训练。
作者：蔡霞；丘小奎；徐芝兰 刊期： 2016年第09期
目的：总结分析整体护理在机采血小板捐献者中的应用效果。方法选择2014年1～12月参与机采血小板捐献的1500例人次为研究对象，随机分为观察组和对照组各750例，对照组给予一般护理，观察组则给予整体护理措施，观察比较两组献血反应及护理满意度的差异。结果观察组献血者献血反应率为2.00%低于对照组的10.00%，而护理满意度为95.00%高于对照组的86.93%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论整体护理措施的实施有助于降低机采血小板捐献者的献血反应，提高护理满意度。
作者：于波媛 刊期： 2016年第09期
目的：分析全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用价值。方法收集2015年1～12月我院收治的120例肠热症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组给予全面生化反应和血清学检验，对照组给予常规检验，对比两组研究对象的临床检验效果。结果观察组沙门菌检出率为93.33%，对照组沙门菌检出率为70.00%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中具有较高的应用价值。
作者：安丽萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在中期妊娠引产中应用米非司酮配伍依沙吖啶治疗的临床效果。方法随机选取本院150例中期妊娠妇女，按药物治疗方式的不同，75例患者经腹穿刺羊膜腔内注射依沙吖啶药物引产（对照组），75例患者采用米非司酮口服配伍依沙吖啶经腹穿刺羊膜腔内注射引产（观察组），对两组患者的用药至宫缩时间、总产程、产后24 h出血量、引产成功例数等指标进行统计对比，并评价其用药安全性。结果观察组用药至宫缩时间、总产程、产后24 h出血量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组引产成功率（98.67%）高于对照组（89.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（2.67%）低于对照组（4.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对中期妊娠孕妇采取米非司酮配伍依沙吖啶药物的引产成功率较高，且引产时间短，用药安全性好，是目前临床用于中期妊娠引产较为理想的方法。
作者：刘莉娜 刊期： 2016年第09期
目的：研究当前中药在乳腺癌预后复发中的应用进行研究，从而掌握中药在乳腺癌预后的方法。方法选取2011～2015年中国知网上发表的关于中药在乳腺癌预后复发中的效果及应用的相关文章进行综合性分析和研究。结果本次研究中发现，当前我国中药在乳腺癌预后复发中主要具有抑制肿瘤生长、抑制血管肿瘤和抗复发转移的作用。结论针对乳腺癌预后患者对其进行合理的中药治疗能够有效的降低复发率。
作者：魏美琴 刊期： 2016年第09期
目的：探究局部麻醉与脊椎麻醉在膝关节镜手术中的应用效果。方法选择我院2014年6月～2015年11月采用膝关节镜诊疗的患者180例，根据麻醉方式不同分为两组，各90例。实验组实施局部麻醉，对照组实施脊椎麻醉方式。对比两组临床治疗的各项指标，分析两组麻醉方式的应用效果。结果两组术后VAS评分相比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组排尿时间相对比，实验组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症发生率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行膝关节镜手术采取局部麻醉相比脊椎麻醉方式简单，具有较高的可靠性与安全性。
作者：张军礼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨他汀类药物与抗血小板药物联用对急性脑梗死血脂及血液流变学的影响。方法选取100例急性脑梗死患者，随机均分为观察组和对照组，观察组行他汀类药与抗血小板药物联用治疗，对照组行单一抗血小板药物治疗。结果治疗后两组血液流变学各指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血脂比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论他汀类药与抗血小板药物联用对急性脑梗死血脂及血液流变学的改善较单一药物效果更好。
作者：牛犇；吕莹 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
