申明莉；王玉华
目的：探讨心率变异性时域相关指标分析对小儿β-受体功能亢进症的诊断价值。方法抽选2013年8月～2014年11月我院收治的β-受体功能亢进症患儿56例作为观察组，给予该组患儿对症治疗，抽选同期50名健康小儿作为对照组，比较观察组治疗前后与对照组小儿的心率变异性时域指标。结果观察组治疗前心率变异性时域指标（SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50）均低于对照组（P＜0.05），治疗后与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论β-受体功能亢进症患儿心率变异性时域指标低于正常组小儿，检测分析心率变异性时域指标水平可用于诊断小儿β-受体功能亢进症。
作者：段立超；孔峰；千海琴 刊期： 2016年第09期
目的：探讨盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法将107例COPD急性加重期患者随机分为观察组（54例）和对照组（53例），对照组患者给予常规对症治疗，观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗，均连续治疗10 d，评价两组患者疗效，并对治疗前后用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）以及FEV1/FVC等肺功能指标进行检测。结果观察组患者治疗总有效率（51例，94.44%）高于对照组（42例，79.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标明显升高，并且观察组患者上述指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索可有效改善COPD急性加重期患者肺功能指标，提高临床疗效。
作者：郭瑞 刊期： 2016年第09期
目的：研究护理干预对帕金森综合征的效果。方法选取2012年11月～2014年1月在我院接受治疗的帕金森综合征患者60例，作为研究对象。用随机数字表法为分组依据对患者进行分组，分为对照组和观察组。每组30例患者，两组都采用普通常规的护理手段，观察组在对照组基础上加用相应的护理干预，比较两组临床结果。结果观察组患者经护理干预后的ADL值为（280.40±2.90），高于对照组患者的ADL值（234.70±2.34）；观察组对护理服务的满意率（90%）优于对照组患者的满意率（60%），两组比较差异具有统计学意义，（P均＜0.05）。结论应用护理干预减轻了帕金森综合征患者举动强直不便等临床症状，提高了患者的行动能力，更好地让患者的生活得到自理。
作者：韩蕊 刊期： 2016年第09期
目的：评价跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗36例跟骨粉碎性骨折患者的临床疗效。方法将72例跟骨粉碎性骨折患者随机分为两组，各36例；观察组采取跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗，对照组采取跟骨骨折异型钢板治疗，对比两组治疗效果。结果观察组患者Bohelers角、Gissane角改善效果均优于对照组患者；观察组Maryland评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率（2.78%）低于对照组（11.11%），两组数据差异有统计学意义。结论跟骨粉碎性骨折患者采取跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗效果显著。
作者：应文世 刊期： 2016年第09期
目的：观察胆肠内引流术在肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法选取2012年11月～2015年3月我院收治的86例长时间内镜治疗或不耐受手术治疗的肝内胆管结石患者作为观察目标，所有患者均应用肝胆内引流术进行治疗，评价临床治疗效果。结果86例患者术后14 d的“T”管造影检查结果可知：结石无法取净者7例，占8.1%，术后出现并发症者10例，占11.6%；随访1年后优良率为90.7%。结论内胆管结石应用胆肠内引流术进行治疗，疗效确切，并发症发生率低，临床应严格掌握其手术指征和禁忌证，选择科学合理手术方式，切实提高治疗效果。
作者：孙明玉 刊期： 2016年第09期
目的：观察预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的效果。方法选择我院2013年1月～2015年12月收治的脑出血患者129例，根据其护理方式分为观察组64例和对照组65例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予心理干预、饮食指导及腹部按摩等预见性护理干预措施。结果观察组便秘发生率为14.1%，对照组便秘发生率为44.6%，两组便秘发生率及严重程度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理干预可降低脑出血急性期患者便秘发生率及其严重程度。
作者：张敬香 刊期： 2016年第09期
目的：观察脑卒中后焦虑应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的疗效。方法回顾性分析我院收治的120例脑卒中后焦虑患者，将其按照不同治疗方法平均分成对照组与观察组各60例，对照组应用氟西汀治疗，观察组应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为76.7%，观察组为90.0%，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗后的焦虑程度与抑郁程度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中后焦虑应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的疗效较好。
作者：柳要伟 刊期： 2016年第09期
目的：分析评价妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床意义。方法以妊娠期妇女50例为观察组，以同期体检非妊娠期妇女50例为对照组，两组均给予甲状腺功能指标检测。结果观察组患者甲状腺疾病发病率为14.0%；对照组患者甲状腺疾病发病率为4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者T4、FT4两项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期妇女甲状腺疾病发病率高于非妊娠期妇女，而游离甲状腺素含量能帮助医生判断病情。
作者：朴顺福 刊期： 2016年第09期
目的：对热牙胶垂直加压充填法进行根管治疗的疗效进行分析。方法选取我院2012年3月～2013年5月收治的96例行根管治疗术的患者，分为观察组和对照组，观察组患者接受热牙胶垂直加压充填法治疗，对照组患者接受冷牙胶侧方加压充填法治疗，对比疗效。结果观察组患者疼痛率、阴影消失率、恰填率及填充成功率均优于对照组患者（P＜0.05）。结论热牙胶垂直加压充填法疗效显著，可有效提高填充成功率。
作者：刘慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨并分析宫颈糜烂患者应用微波治疗的临床效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月接收的宫颈糜烂患者90例，随机分成对照组和观察组，对照组采用药物治疗，观察组采用微波治疗，观察并对比两组治疗效果。结果对照组总有效率为75.56%；观察组总有效率为100.00%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈糜烂患者采用微波治疗，可有效提高治疗效率，促进糜烂面恢复。
作者：张昕鑫 刊期： 2016年第09期
目的：探究腰部CT定位下射频微创对老年人腰腿痛的临床疗效。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的165例老年腰腿疼痛患者作为研究对象，借助CT定位，依据患者实际情况选择合适的入路到达靶目标。对腰椎间盘结构组织、后纵韧带及腰椎神经管道等行射频治疗。结果95例全程受访老年患者中，94.74%（90/95）腰腿痛及下肢不良症状得到有效缓解，术前VAS评分为（7.64±1.50）分，术后1周VAS评分为（3.24±0.71）分。根据ODI标准评分，67例优，14例良，9例一般，5例无效，优良率为85.26%（81/95）。结论借助CT定位可快速精准确定腰椎射频的穿刺靶点，同时对脊柱实施射频微创操作，能有效缓解老年人腰腿痛。
作者：李旭 刊期： 2016年第09期
目的：分析研究膝关节镜Clearfix与FasT-Fix半月板修复系统修复半月板损伤的临床效果。方法抽取2013年1月～2015年1月在我院治疗半月板损伤的60例患者进行分组研究，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组采用Clearfix半月板修复系统，观察组采用FasT-Fix半月板修复系统，对比观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.00%（27/30），对照组为66.67%（20/30），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用FasT-Fix半月板修复系统治疗半月板损伤患者效果优于Clearfix修复系统。
作者：侯颖周 刊期： 2016年第09期
构建和谐医患关系，良好的医患沟通是必不可少的。但是，目前我国医学院校在培养医学生医患沟通能力方面仍然比较欠缺。本文针对国内临床医学生医患沟通教育现状，阐述医患沟通能力的重要性，探讨针对妇科医学生医患沟通能力的教育方法，为培养高素质、全面发展的医疗人员做出积极的努力。
作者：王瑞杰；张莉莉 刊期： 2016年第09期
目的：研究臭氧液应用于阴道炎患者临床治疗工作中发挥的作用，探讨其临床护理措施。方法选择2013年12月～2014年12月本院430例顽固性阴道炎患者，根据治疗途径的差异依次设置对照组和研究组，对照组实施常规药物治疗，研究组接受臭氧液灌洗治疗，同时配合科学的临床护理，对比两种护理方式的应用效果。结果研究组总体治疗有效率为98.6%；对照组总体治疗有效率为85.6%，研究组总体治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组病情复发率为14.9%，对照组病情复发率为34.9%.研究组病情复发率低于对照组（P＜0.05）。结论针对顽固性阴道炎患者，选择臭氧液进行治疗，再配合针对性的临床护理措施，能够大大提高临床治疗效果，同时减少病情复发现象。
作者：农美杰 刊期： 2016年第09期
目的：研制物理参数可控的简易致伤平台，从而实现挥鞭伤研究从静态到动态全方位模拟，为交通伤动物实验提供新的简易实验装置。方法在现有生物力学实验室基础上，研制简易摆锤及框架结构、动物固定台车、滑动轨道等装置，充分利用实验室现有设备，建立可以用于小动物的致伤平台。结果空载碰撞和追尾实验均未见小型台车结构及轨道发生变形和损坏，碰撞过程中兔颈椎产生了挥鞭样动作。结论兔无骨折脱位型颈脊髓挥鞭伤致伤平台与生物力学实验室目前现有条件匹配良好，满足实验要求。
作者：李颉；李国华；刘英；部一；吴春云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法以2014年4月～2015年12月于我院分娩的40例产妇为研究对象，依镇痛时期不同将入选产妇分为两组。两组产妇于不同产程时期采用罗哌卡因、芬太尼联合用药镇痛。比较两组分娩结局。结果实验组产妇潜伏期疼痛减轻明显，VAS评分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇宫缩素应用率（30.0%）高于对照组（15.0%），组间比较有统计学意义（P＜0.05）。其余产程时间内的VAS评分、产妇分娩方式、新生儿Apgar评分的组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药阻滞麻醉，分娩镇痛效果显著，用药时间对分娩结果无明显影响，应用安全有效。
作者：石健 刊期： 2016年第09期
目的：探讨彩超在肝脓肿中诊断和治疗中的应用价值。方法选取2013年8月～2015年9月在我院经过临床初步诊断怀疑为肝脓肿但是没有明确诊断的35例患者作为本次研究的对象，所有患者均行彩超进行诊断，对诊断结果明确的10例肝脓肿患者先予以保守治疗，如果治疗效果不佳则在超声引导下行穿刺抽脓联合局部应用抗生素注射治疗，观察患者的临床诊断和治疗效果。结果35例患者中肝脓肿患者共10例，肝癌患者15例，肝血管瘤10例，10例肝脓肿患者经过保守治疗后，均治愈，病程在15 d～5个月，在此期间，通过复查超声，有4例患者肝内的病灶基本完全消失，有6例患者肝内病灶大部分被吸收，有少部分存留。在行穿刺抽脓过程中，有3例患者因为脓液较为黏稠，应用甲硝唑、庆大霉素加入生理盐水中后进行冲洗，并将注入的庆大霉素部分保留在脓腔内。10例肝脓肿患者中经过1次穿刺成功的有2例（20%），2次穿刺成功的有3例（30%），3次穿刺成功的有4例（40%）。结论彩超在肝脓肿诊断和治疗中的应用具有定位准确、创伤小、安全、准确的优势，可以缩短患者的病程，治疗效果明显。
作者：王建 刊期： 2016年第09期
目的：研究脐动脉血气分析在新生儿窒息预防及诊断中的临床价值。方法选取2014年2月～2015年2月于我院分娩的60例新生儿作为研究对象，采用Apgar评分对新生儿窒息程度进行评估，实施脐动脉血气分析，探究其在新生儿窒息预防及诊断中的临床价值。结果中重度窒息新生儿脐动脉血气分析结果与正常新生儿相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 Apgar评分系统能够对新生儿窒息进行基本判断，血气分析精确度更高。
作者：黄敏霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜切除胆囊息肉样病变与开腹治疗胆囊息肉的疗效。方法我院普外科门诊部纳入择期手术治疗的胆囊息肉患者共100例，根据治疗方法的不同对患者进行分组治疗，各组人数相等，且一般资料分析比较差异无统计学意义。对照组患者实施传统的开腹手术治疗；观察组患者则以腹腔镜切除术进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果（1）手术实施情况：观察组患者的手术时间、术中出血量等指标均优于对照组（P＜0.05）；（2）术后恢复情况：观察组患者的术后疼痛评分、肠道功能恢复时间、住院时间等指标优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜切除胆囊息肉病变较传统的开腹手术治疗相比较具有明显临床优势，疗效及安全性均值得肯定。
作者：穆速 刊期： 2016年第09期
目的：分析乳腺癌患者的围手术期心理护理方法和效果。方法回顾分析42例乳腺癌患者的临床资料，总结其围手术期心理护理方法以及效果。结果42例患者护理后SAS及SDS评分均获得降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期全程贯穿心理护理有利于改善乳腺癌患者的心理状态，提高其生存质量。
作者：赵守梅 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
