郭美霞
目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化合并上消化出血的临床疗效。方法选取我院消化科收治的肝硬化合并上消化道出血患者50例作为研究对象，按照治疗方式划分为两组，各25例，对照组应用垂体后叶素治疗，观察组应用奥曲肽，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为92.0%，不良反应发生率为12.0%；对照组分别为64.0%、40.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效优良，安全可靠。
作者：孔沭龙 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药物流产后孕妇血浆中米非司酮浓度的监测情况。方法收集2011～2015年医院及妇幼保健院接受米非司酮配伍米索前列醇的药物流产孕妇，年龄21～35岁，平均年龄（25.9±5.8）岁，孕龄4～8周，平均孕龄（5.4±2.8）周。分析（1）米非司酮专属性试验。（2）患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度。结果患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度分别为（625.8±105.1）μg/L、（213.4±42.5）μg/L、（84.5±14.2）μg/L，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠流产后孕妇血浆中米非司酮浓度呈逐步下降趋势。
作者：伟力 刊期： 2016年第09期
目的：探究局部麻醉与脊椎麻醉在膝关节镜手术中的应用效果。方法选择我院2014年6月～2015年11月采用膝关节镜诊疗的患者180例，根据麻醉方式不同分为两组，各90例。实验组实施局部麻醉，对照组实施脊椎麻醉方式。对比两组临床治疗的各项指标，分析两组麻醉方式的应用效果。结果两组术后VAS评分相比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组排尿时间相对比，实验组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症发生率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行膝关节镜手术采取局部麻醉相比脊椎麻醉方式简单，具有较高的可靠性与安全性。
作者：张军礼 刊期： 2016年第09期
目的：分析血府逐瘀汤加减缩短稳定型心绞痛（SAP）患者心绞痛持续时间的效果。方法采用抽签法105例确诊SAP患者进行分组，西药组给予辛伐他汀片口服，中药组增加血府逐瘀汤加减口服，记录并对比治疗后综合疗效和心绞痛持续时间。结果中药组治疗总有效率为94.34%，高于西药组的80.77%，P＜0.05；中药组治疗后心绞痛持续时间（2.44±0.55）min，低于西药组的（2.75±0.58）min，P＜0.05。结论血府逐瘀汤加减能够缩短稳定型心绞痛患者心绞痛持续时间，改善心绞痛症状与体征，在阻碍心绞痛进行性加重方面具有非常重要的作用。
作者：龚昌银 刊期： 2016年第09期
目的：探索血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶在多发性骨髓瘤临床诊治的价值。方法在我院收治的多发性骨髓瘤患者中随机选出56例作为观察组，另选取来我院体检的50例健康人为对照组，对两组受检者的血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶进行检测，对比分析检测结果。结果观察组受检对象的β2-MG、LDH均高于对照组，P＜0.05；在观察组多发性骨髓瘤的分期上，随着分期的增高，患者的β2-MG、LDH水平越高，P＜0.05。结论血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶对于多发性骨髓瘤诊疗具有一定的临床价值，对于指导临床治疗效果具有参考价值。
作者：王萍；王冲；任晓艳；高红秀；徐玉秀；王萌；钟亚平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响。方法以2014年4月～2015年12月于我院分娩的40例产妇为研究对象，依镇痛时期不同将入选产妇分为两组。两组产妇于不同产程时期采用罗哌卡因、芬太尼联合用药镇痛。比较两组分娩结局。结果实验组产妇潜伏期疼痛减轻明显，VAS评分组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇宫缩素应用率（30.0%）高于对照组（15.0%），组间比较有统计学意义（P＜0.05）。其余产程时间内的VAS评分、产妇分娩方式、新生儿Apgar评分的组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药阻滞麻醉，分娩镇痛效果显著，用药时间对分娩结果无明显影响，应用安全有效。
作者：石健 刊期： 2016年第09期
目的：探讨无张力疝修补术治疗巨大切口疝患者的临床疗效。方法选取我院2014年1月～2015年9月接收的巨大切口疝患者36例，均给予无张力疝修补术治疗，观察其疗效。结果36例患者平均手术时间（107.55±30.02）min；平均住院时间（14.50±3.75）d；并发症发生率为19.44%，均经对症处理后恢复；复发率为0。结论巨大切口疝患者采用无张力疝修补术治疗，可有效提高患者治疗效率，降低并发症发生率和病情复发率。
作者：于宝昌 刊期： 2016年第09期
血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），是研究人员在20世纪末期发现的，是通过内皮细胞分离出的特异性促细胞分裂原。近几十年来，人们通过不断的研究，对VEGF有了更为深入的了解与认识。本文通过对VEGF的结构、功能及亚基进行简单的总结，并分析VEGF与血管内皮细胞生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor，VEGFR）结合后的信号传导通路过程及相关参与因子。从而探讨针对VEGF/VEGFR目前的分子靶向治疗的优缺点及未来的发展情况。
作者：李骏；刘旭东 刊期： 2016年第09期
目的：研究新生儿脓毒症临床诊断标准。方法选取2015年1月～2016年1月在本院就诊治疗的疑似新生儿脓毒症的患儿80例，其中有40例新生儿被确诊为脓毒症，40例新生儿为非脓毒症，分为脓毒症组和非脓毒症组两组。使用回顾性分析方法对两组新生儿的临床治疗资料进行有效的分析。两组新生儿感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常、TLC异常、PLT、CKMB值作为临床观察指标，比较两组患儿的各项临床观察指标，同时使用计算机软件对统计学数据进行分析与处理。结果两组患儿在感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等几项指标间差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新生儿脓毒症临床诊断研究的价值是通过感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等来实现的，对新生儿脓毒症临床诊断具有重要意义。
作者：彭磊 刊期： 2016年第09期
目的：讨论四肢患有恶性骨肿瘤患者接受自体骨联合同种异体骨植入术的价值。方法随机择取我院于2014年2月～2015年2月确诊为恶性骨肿瘤的100例患者，分组对比临床效果并做以分析。结果 A组的治疗效果均优于B组，P＜0.05。结论在临床中对四肢患有恶性骨肿瘤患者行以自体骨联合同种异体骨进行治疗，效果理想。
作者：崔林江；李妙玉；王晶 刊期： 2016年第09期
目的：观察脑卒中恢复期失眠症应用临床护理路径的效果。方法将满足纳入标准的76例脑卒中伴失眠症患者随机分为观察组和对照组，每组各38例，其中观察组应用临床护理路径实施护理，而对照组则采取常规护理，比较两组患者失眠情况。结果观察组失眠症治疗总有效率（92.1%）高于对照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中恢复期失眠症患者应用临床护理路径，有利于患者失眠症的改善。
作者：苗艳杰 刊期： 2016年第09期
目的：观察比较胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取90例2型糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组各45例，对照组患者给予单纯的口服降糖药治疗，观察组给予胰岛素联合口服降糖药治疗，观察比较两组治疗效果。结果治疗2个月后观察组的治疗有效率为91.6%，高于对照组的73.4%，且观察组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平较对照组相比均有所降低，低血糖发生风险明显低于单药组。结论使用胰岛素联合口服降糖药能更有效地治疗糖尿病且减少低血糖的反生。
作者：楚晓婧 刊期： 2016年第09期
构建和谐医患关系，良好的医患沟通是必不可少的。但是，目前我国医学院校在培养医学生医患沟通能力方面仍然比较欠缺。本文针对国内临床医学生医患沟通教育现状，阐述医患沟通能力的重要性，探讨针对妇科医学生医患沟通能力的教育方法，为培养高素质、全面发展的医疗人员做出积极的努力。
作者：王瑞杰；张莉莉 刊期： 2016年第09期
目的：对比更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液治疗单疱性病毒性角膜炎的临床治疗效果。方法将临床确诊的116例单疱性病毒性角膜炎患者采用随机、单盲法分作两组，对照组58例患者给予阿西洛韦滴眼液进行治疗，观察组58例患者用更昔洛韦眼用凝胶进行治疗，对比两组临床治疗效果，不良反应及复发情况。结果观察组的治疗有效率为91.38%，高于对照组的75.86%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为1.72%和复发率为5.17%均低于对照组的8.62%和17.24%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现影响治疗的全身不良反应，且无需特殊处理。结论与阿昔洛韦滴眼液比较，更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱性病毒性角膜炎效果更好，安全性更高。
作者：张凯华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法抽选高血压脑出血患者96例并根据患者入院时间先后分为两组，对照组（48例）应用内科常规治疗，观察组（48例）添加依达拉奉联合尼莫地平治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为87.5%；对照组治疗有效率为68.8%。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后血肿体积、水肿带体积均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者效果良好，可改善患者症状。
作者：王安影；吕殿平 刊期： 2016年第09期
目的：探究新生儿血培养中出现假阳性原因和应对策略及其应用价值。方法回顾性研究2013年1月～2015年12月新生儿血培养阳性病例，分析假阳性出现的主要原因，并及时地应用相应的对策。结果条件致病菌属于主要的假阳性病例的病原菌；干预前的假阳性率是24.6%，干预后的假阳性率是6.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿血培养阳性标本中，假阳性病例较多，需要及时地加强目标性监测，确保检验准确度，为临床诊治提供更加准确可靠的参考信息。
作者：周传銮 刊期： 2016年第09期
目的：探讨神经内镜辅助下手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法采用神经内镜辅助下，对25例分隔型慢性硬膜下血肿进行手术治疗，纳入实验组，同期采用单纯钻孔引流手术治疗患者24例，纳入对照组。结果所有手术均获得成功；实验组1周后复查CT颅内积气吸收率100.00%，对照组仍有4例积气，差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访3～6个月，实验组无复发，对照组复发2例，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，实验组与对照组Markwald神经功能低于术前，实验组住院时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内镜辅助下，手术治疗特殊分隔型硬膜下血肿是一种疗效确切，并发症少，疗效满意的方法。
作者：李万军；任增玺；王万卿；任二鹏；李跃鹤 刊期： 2016年第09期
目的：评价中药熏蒸配合牵引及手法治疗神经根型颈椎病临床效果。方法将我院2013年5月～2015年4月收治的200例神经根型颈椎病患者随机分组为对照组和观察组，各100例，对照组采用牵引及手法治疗，观察组采用熏蒸配合牵引及手法治疗，并观察各组患者的总有效率。结果对照组神经根型颈椎病患者总有效率为66.00%。观察组总有效率为91.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合牵引及手法治疗神经根型颈椎病临床效果显著。
作者：张双卉；李红新 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜切除胆囊息肉样病变与开腹治疗胆囊息肉的疗效。方法我院普外科门诊部纳入择期手术治疗的胆囊息肉患者共100例，根据治疗方法的不同对患者进行分组治疗，各组人数相等，且一般资料分析比较差异无统计学意义。对照组患者实施传统的开腹手术治疗；观察组患者则以腹腔镜切除术进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果（1）手术实施情况：观察组患者的手术时间、术中出血量等指标均优于对照组（P＜0.05）；（2）术后恢复情况：观察组患者的术后疼痛评分、肠道功能恢复时间、住院时间等指标优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜切除胆囊息肉病变较传统的开腹手术治疗相比较具有明显临床优势，疗效及安全性均值得肯定。
作者：穆速 刊期： 2016年第09期
目的：探讨肝癌介入治疗后多螺旋CT对肝癌介入治疗的效果。方法选取2011年1月～2014年12月于我院进行肝癌介入治疗的患者78例为研究对象，所有患者均诊断为肝癌行肝癌介入治疗后，运用碘油CT平扫与强化CT扫描，评价介入治疗后血供变化及碘油沉积情况。结果所有患者经介入治疗4周后，行碘油CT平扫后，23例全瘤均匀致密，55例病灶内沉积高密度碘化油影，形态不规整、密度不均匀。强化CT扫描显示，53例患者肿瘤较治疗前缩小。结论肝癌患者介入栓塞治疗后行多螺旋CT平扫与强化扫面可观察瘤体形态学和血供的变化，对评价介入治疗的效果及制定治疗方案具有重要的意义。
作者：王彦虎 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
