魏莉莉
现如今，机械通气已经被广泛应用到临床上，成为了抢救危重症患者的重要措施。在胸腔内手术中，双腔气管插管（DLT）是确保单侧肺通气的一项重要手段，而为了确保插管、拔管以及通气过程的顺利，做好双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理十分重要。基于此，本文对双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理必要性及具体方法进行了探讨。
作者：刘海军；覃林基 刊期： 2016年第12期
目的：比较酒石酸唑吡坦与阿普唑仑辅助治疗抑郁症睡眠障碍的疗效和安全性。方法86例抑郁症合并睡眠障碍患者随机分为两组，观察组采用酒石酸唑吡坦辅助治疗，对照组采用阿普唑仑辅助治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效。结果治疗2个月后，观察组有效率为95.35%高于对照组的88.37%（P＜0.05）；观察组组治疗后HAMD及PSQI评分低于对照组（P＜0.01）。结论酒石酸唑吡坦治疗抑郁症睡眠障碍相比阿普唑仑治疗效果更好，可有效降低抑郁心理且不良反应较低。
作者：汪萍；方明；向会尧；宋承伟 刊期： 2016年第12期
目的：探讨腺性膀胱炎经尿道膀胱黏膜电切术、膀胱颈电切术治疗效果。方法对照组给予单纯膀胱颈电切术治疗，研究组给予经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗，记录两组腺性膀胱炎患者手术治疗效果。结果研究组临床总有效率为91.11%（41例），对照组临床总有效率为73.33%（33例），研究组临床疗效优于对照组，对比结果P＜0.05。结论经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术可提高腺性膀胱炎患者临床疗效，有利于保障其生活质量。
作者：李小辉；魏澎涛；韩兴涛；张寒；霍庆祥 刊期： 2016年第12期
目的：探讨白内障超声乳化手术患者前方注入头孢呋辛预防感染的护理方法，总结护理体会。方法回顾性分析2014年8月~2015年8月在我院接受超声乳化手术的106例白内障患者的临床资料，总结术前、术中、术后护理方法，观察患者视力恢复情况和感染发生情况。结果经手术治疗和临床护理，所有患者均顺利完成手术，术后裸眼视力检查示：视力≥0.05者101例（95.28%），≥0.3者95例（89.62%）；术后1月内未见眼内炎出现。结论对白内障超声乳化手术患者给予前房注入头孢呋辛，配合临床护理能显著提高手术成功率，且预防感染效果佳。
作者：魏莉莉 刊期： 2016年第12期
目的：探讨托拉塞米对顽固性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法选择心力衰竭患者72例，随机分为两组：托拉塞米治疗组和呋塞米治疗作为对照组，测定治疗前、治疗后7天胆红素及BNP浓度。结果两组治疗后胆红素和BNP浓度较治疗前下降，但托拉塞米治疗组下降更明显，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用托拉塞米能降低顽固性心力衰竭患者胆红素和BNP水平，疗效明显。
作者：可海霞；可利美；王会玖 刊期： 2016年第12期
目的：埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床对照观察评价。方法选取我院2015年1～12月收治的110例胃食管反流病患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用奥美拉唑实施治疗，治疗组采用埃索美拉唑实施治疗，对比两组患者治疗效果、不良情况与胃镜检查下病情恢复程度。结果治疗组患者临床治疗有效率为98.2%，对照组患者则为83.6%，两组患者数据经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论埃索美拉唑在胃食管反流疾病患者治疗中效果优于奥美拉唑。
作者：朱颖 刊期： 2016年第12期
目的：对2015年佳木斯地区布氏杆菌病做一调查，探讨布氏杆菌病患者分布、临床症状、治疗、预防措施。方法回顾性分析近2年来我们搜集的30例布氏杆菌病患者，对其日常生活习惯、临床表现及并发症等整理分析。结果接触牛羊等牲畜作业的人群，食用了生或半生牛羊肉的食客是高危人群。通过动物本身或其肉制品、分泌冬春季节多发，患者易出现高热现象。大多数患者多汗、乏力、关节痛、浅表淋巴结肿大，甚至出现肝脾肿大现象。结论布氏杆菌病是动物源性疾病，主要通过接触途径散播，布氏杆菌病的发病特点不具特异性，非疫区的医师缺乏相关经验，所以医师需根据患者以往病史以及本次的发病特点做出准确判断，以免误诊。
作者：刘芳；季良；姜海燕；袁福金；杜宁 刊期： 2016年第12期
目的：分析替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果。方法本次研究以我院收治的58例非小细胞肺癌脑转移患者作为观察对象，按照1：1的比例随机将其分为两组，一组为采用全脑放疗的对照组，一组为替莫唑胺联合放化疗的实验组，观察两组患者的治疗效果和平均生存时间。结果实验组的疾病控制率为89.66%，高于对照组的62.07%，P＜0.05；实验组的平均生存时间为（8.54±0.42）个月，对照组为（7.64±0.46）个月，P＜0.05。结论利用替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移疗效理想，可使患者的生存时间得以延长，提高生存率。
作者：穆昱 刊期： 2016年第12期
目的：研究并分析治疗高位宫颈囊肿患者时使用宫腔镜电凝术的效果。方法收集高位宫颈囊肿患者共26例的临床资料，对其进行回顾性分析和总结，探讨该术式的临床应用效果。结果26例患者手术均很顺利完成，术中出血量为（29.7±7.8）ml，手术平均时间为（12.1±4.1）min，患者经B超检查发现宫颈恢复正常状态，无严重并发症出现，患者的平均住院时间为（4.1±1.3）d。结论在高位宫颈囊肿患者的治疗过程中，宫腔镜电凝术的术中出血量低、手术时间短，且患者术后无严重并发症，机体恢复较快，预后良好。
作者：宋泽民 刊期： 2016年第12期
目的探讨局部组织间浸润麻醉与连续硬膜外麻醉用于聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样变的临床疗效。方法选择因外阴道上皮内非瘤样变就诊于我院妇产科进行高能聚焦超声治疗的患者125例。分为局麻组62例，连续硬膜外麻醉组63例，局麻组在治疗时接受局麻，连续硬膜外麻醉组则接受连续硬膜外麻醉。比较两组患者治疗的近期及远期疗效。结果局麻组一次性治愈率66.12%（41/62），低于连续硬膜外麻醉组88.89%（56/63）；两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论连续硬膜外麻醉下经聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样变的临床效疗优于局麻。
作者：蔡秀丽；杨芹；陆大春；姚金艳；江敏；冉永国 刊期： 2016年第12期
目的：探讨预见性护理干预应用于预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取2013年11月～2015年11月收治的ICU患者92例，随机分为两组，各46例。对照组行常规护理，观察组行预见性护理干预，对比两组临床护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理干预应用于ICU患者可降低呼吸机相关性肺炎发生率，提高护理满意度。
作者：马翠云 刊期： 2016年第12期
目的：研究宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及临床价值。方法选取我院妇科收治的内生型剖宫产瘢痕妊娠患者50例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各25例。给予对照组患者药物联合清宫术治疗，实验组患者给予宫腔镜下负压吸宫术治疗方法。比较两组患者治疗效果。结果实验组患者术中出血量、阴道出血天数、阴道大出血率、血清β-HCG恢复正常时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组有效率为96.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果显著，临床应用价值高。
作者：赵蔚 刊期： 2016年第12期
目的：讨论研究理中汤治疗脾胃阳虚型心悸的临床疗效与意义。方法选取我院心内科脾胃阳虚型心悸患者43例使用理中汤治疗。比较治疗前后各类中医症状积分情况及疾病治疗总有效率。结果理中汤治疗后中医证候各项评分及总分均优于治疗前，患者各类症状明显改善（P＜0.05）且疾病治疗总有效率高达97.7%。结论应用理中汤治疗脾胃阳虚型心悸可有效发挥温补脾阳、化湿利水、生血行气之功效，改善患者生活质量具有重要意义。
作者：万宝臣 刊期： 2016年第12期
目的：对冠心病患者接受中医辨证治疗的临床效果进行研究分析。方法对我院140例冠心病患者进行研究分析，对照组采取的是西医治疗，观察组除了西医用药治疗外，还增加了中医辨证治疗。结果经过治疗后，观察组患者的临床治疗有效率比对照组优秀，两组结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者接受中医治疗的效果比单纯西医治疗更加优秀，临床中可以增加中医辨证治疗，提升治疗效果。
作者：车启富；何丽杰 刊期： 2016年第12期
目的：观察对比稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效和安全性。方法选取2014年10月～2015年10月100例冠心病合并室性心律失常，采用随机数字表法将其分为两组，每组各50例患者，对照组患者给予美托洛尔进行治疗，治疗组在对照组的基础上给予稳心颗粒进行治疗，并观察两组患者的治疗效果及动态心电图有效率。结果治疗组临床总有效率94.00%高于对照组80.00%（P＜0.05），观察组心电图总有效率92.00%高于对照组总有效的76.00%（P＜0.05）。结论稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的效果确切。
作者：胡维政 刊期： 2016年第12期
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响。方法选取2014年8月～2016年2月我院收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各45例。两组患者采取不同剂量阿托伐他汀进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗1 d、2 d、7 d后hs-CRP及MMP-9水平低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论剂量为40 mg/d的阿托伐他汀相对于剂量为10 mg/d在抑制炎症反应上具有较为明显的剂量依赖性，能够显著地降低患者机体基质金属蛋白酶9水平。
作者：曹云友 刊期： 2016年第12期
目的：采用快速尿素酶试验与纤维胃镜，观察幽门螺杆菌的检查效果。方法从我院选取2014年8月～2015年10月共收治的38例胃肠疾病患者。对患者幽门螺杆菌感染率情况进行对比，以此查明有效的检测方式。结果纤维胃镜检测幽门螺杆菌感染率为99%（37例），快速尿素酶试验检查幽门螺杆菌感染率为78%（28例），由此可见纤维胃镜可以更加精准地检测出幽门螺杆菌。结论快速尿素酶可以检测患者幽门螺杆菌感染情况，并且具有费用低，检测时间短，应用简单的特点。但纤维胃镜检测要更加精准，并且纤维胃镜不仅对检测幽门螺杆菌效果显著，还可以观察患者胃十二指肠情况。
作者：王旭；赵贞；马可佳；江云飞 刊期： 2016年第12期
目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗。方法选择我院治疗的糖尿病合并甲亢患者50例，对照组25例口服盐酸二甲双胍片治疗，实验组25例患者在此基础上结合优泌林治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗有效率是96%，对照组治疗有效率是56%，两组的治疗有效率对比差异具有统计学意义。结论临床中为糖尿病合并甲亢患者采取盐酸二甲双胍片联合优泌林治疗具有非常好的效果，是临床治疗的首选药物。
作者：刘秀娟；周晓佳 刊期： 2016年第12期
目的探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者疗效和安全性。方法选择我院2013年11月～2015年8月收治的高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者82例，根据计算机随机分组法，随机分成观察组和对照组，每组各41例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗。比较两组患者的血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白。结果观察组患者的血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白均优于对照组（P＜0.05）。结论前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效显著。
作者：孟拓 刊期： 2016年第12期
目的：分析全身麻醉（GA）及硬膜外麻醉（CEA）对妊娠期糖尿病（GDM）产妇血糖水平的影响。方法按照麻醉方式不同将我院180例GDM产妇分为对照组90例及观察组90例，分别应用GA及CEA，比较两组麻醉效果。结果观察组切皮即刻及胎儿娩出2 h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05）。结论 CEA对GDM剖宫产产妇血糖水平影响更小，安全性更高。
作者：郭东升 刊期： 2016年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
