刘芳；季良；姜海燕；袁福金；杜宁
目的：探讨分析贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的价值。方法选择经检查确诊的100例贫血患者，根据贫血类型的不同分为地中海组和缺铁性组，各组均50例，基于此选择同时期实施体检的55例健康人为对照组，三组均实施血液检查，观察分析三组受检对象检验情况。结果和对照组、地中海组比较，缺铁性组患者红细胞以及血红蛋白均比较低，红细胞体积分布宽度更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在贫血诊断以及鉴别诊断中实施血液检验，可对贫血类型以及程度进行合理地判断，为疾病治疗提供相应的参考依据。
作者：宁丽霞 刊期： 2016年第12期
目的：探讨全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选择2013年2月～2014年6月来我院治疗退行性腰椎管狭窄症的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者行全椎板切除脊柱内固定手术治疗，对照组行半椎板切除术治疗。评价术后两组患者的JOA评分和VAS评分。结果观察组JOA评分及VAS评分变化情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全椎板切除脊柱内固定术可明显改善老年退行性腰椎管狭窄症患者的下肢功能及疼痛症状。
作者：樊宏杰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨正畸牙移动骨改建过程中Sema3A表达的规律性。方法将36只wildtype小鼠成功建立正畸牙移动模型后，在上颌左侧施加机械力（加力组）；上颌右侧未作其他处理（对照组），在建模后第1 d、7 d以及14 d分别处死12只小鼠，制作石蜡组织切片进行免疫组织化学染色观察牙周组织的组织形态改变。结果在建模后第1 d，两组间牙周组织形态、OB细胞数目无明显差异；第7 d，加力组牙周组织形态排列紊乱，OB细胞数目高于对照组；在第14 d，两组间各项观察指标相近，无明显差异。结论 Sema3A对于正畸牙移动骨改建过程中重要调节作用，其表达水平具有时空规律性，建议临床深入研究。
作者：白秋野；阎秀林 刊期： 2016年第12期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的临床特征和危险因素，为临床预防慢性阻塞性肺疾病患者医院感染提供参考依据。方法采取回顾性方法对医院2012年6月～2015年6月380例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行分析，观察其医院感染的情况，并应用SPSS19.0统计学软件进行分析感染的危险因素。结果380例慢性阻塞性肺疾病患者中116例发生医院感染，感染发生率30.5%。感染中主要以呼吸道、泌尿道和消化道以及血流感染为主，比例为61.2%、17.3%、12.9%、8.6%。感染病原菌主要为革兰阴性菌71.4%，革兰阳性菌15.7%，真菌12.9%。住院时间≥7天、抗菌药物种类≥2种、留置导管和激素吸入治疗中出现医院感染率高于住院时间＜7天、抗菌药物种类＜2种、无留置导管和无激素吸入治疗中的感染率，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时间、留置导管和抗菌药物种类以及吸入激素均是影响慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的独立危险因素。结论临床中慢性阻塞性肺疾病患者出现医院感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主，且住院时间和留置导管以及抗菌药物种类与吸入激素均是导致慢性阻塞性肺疾病患者出现医院感染的危险因素，临床中应依据感染因素制定针对性的控制措施，降低感染。
作者：宋巍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）基因多态性与冠心病的关系。方法选取我院收治的120例冠心病患者作为研究组，120例健康体检者作为对照组，收集两组患者的临床资料，采用聚合酶链反应（PCR）法测定白细胞介素-1受体拮抗剂基因（IL-1RN）型，用PCR限制性片段长度多态性（RFLP）法分析TNF基因、IL-1B基因多态性，研究其与冠心病相关性。结果两组IL-1B-31、IL-1RN位点各基因型所占比例对比差异无统计学意义（P＞0.05）；IL-1B-511位点研究组T/T型所占比例高于对照组（P＜0.05），且T/T、C/T基因型冠心病发病风险均高于C/C型；TNF-a-863位点研究组C/C型所占比例高于对照组，C/A型低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），其中C/A型冠心病发病风险高。结论IL-1B-511 T/T、TNF-a-863均为冠心病的独立危险因素。
作者：梁皓 刊期： 2016年第12期
目的：埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床对照观察评价。方法选取我院2015年1～12月收治的110例胃食管反流病患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用奥美拉唑实施治疗，治疗组采用埃索美拉唑实施治疗，对比两组患者治疗效果、不良情况与胃镜检查下病情恢复程度。结果治疗组患者临床治疗有效率为98.2%，对照组患者则为83.6%，两组患者数据经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论埃索美拉唑在胃食管反流疾病患者治疗中效果优于奥美拉唑。
作者：朱颖 刊期： 2016年第12期
目的：分析研究不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中的临床效果及应用价值。方法抽取2013年4月～2015年8月在我院接受静脉溶栓治疗的84例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机分为两组，各42例。对照组采用0.6 mg/kg低剂量阿替普酶行静脉溶栓治疗，观察组采用0.9 mg/kg标准剂量，对比观察两组患者治疗1 d、3个月后神经功能（NIHSS）评分及1 d后阻塞血管再通情况。结果对照组用药1 d、3个月后NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组用药1 d后阻塞血管再通良好率为66.67%，高于对照组的42.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果良好，能够有效改善患者神经功能，疏通阻塞血管。
作者：韩石誉 刊期： 2016年第12期
目的：分析早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的效果。方法回顾性分析2013年2月～2015年10月本院收治的392例呼吸内科危重症患者早期肠内营养联合益生菌进行治疗的临床资料，将其分为对照组及观察组，其中对照组（197例）进行早期肠内营养治疗，观察组（195例）在对照组基础上联合益生菌进行治疗，记录并分析相关数据。结果治疗后，观察组呼吸内科危重症患者的营养指数及肠道适应性优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期肠内营养联合益生菌有效改善患者的营养状况。
作者：张莹莹 刊期： 2016年第12期
介绍并探讨特色培训2μm（铥）激光在泌尿外科应用特色技术的经验。2014年始连续举办5期关于应用2μm激光治疗泌尿外科疾病的国家级继续教育项目学习班，通过招收目的学员，采取小班授课与特色手术演示相结合的形式，重点培训“分割式”前列腺激光气化切除和“经尿道2μm激光膀胱部分切除术”，取得较好效果。
作者：邵志强；郁华亮；肖毅；吴元翼；杨勇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨维持性血液透析患者实现病毒性肝炎感染预防护理的方法与效果。方法选取我院62例维持性血液透析患者，给予病毒性肝炎感染防护的护理干预，观察护理效果。结果随访1年后发现60例阴性者并未转为阳性，2例阳性者无显著变化。相关的医护人员未引发感染，护理效果良好。结论医护人员采取有效措施做好肝炎病毒感染的预防护理工作，可有效确保维持性血透患者的透析质量与生命安全，降低肝炎病毒的感染率，改善生活质量。
作者：胡艳珍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨自拟强心汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取慢性心力衰竭患者46例，随机分为对照组和观察组各23例，对照组采用常规的西医治疗方案，观察组接受西医治疗的同时服用自拟强心汤，评估两组患者的临床疗效。结果对比两组患者的治疗效果，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于慢性心力衰竭时采用西药联合自拟强心汤治疗，效果显著。
作者：杨超 刊期： 2016年第12期
目的：观察针灸腰八针等穴位治疗强直性脊柱炎的效果。方法选择来我院治疗强直性脊柱炎的患者50例，随机将其分成两组，每组25例。对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片联合双氯芬酸钠缓释片治疗，实验组在对照组治疗基础上加用针灸腰八针等穴位治疗。结果治疗后，实验组总有效率为96.00%，对照组总有效率为76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用针灸腰八针等穴位治疗强直性脊柱炎可以更好的提高临床疗效。
作者：赵莉；赵欲晓 刊期： 2016年第12期
目的：分析全身麻醉（GA）及硬膜外麻醉（CEA）对妊娠期糖尿病（GDM）产妇血糖水平的影响。方法按照麻醉方式不同将我院180例GDM产妇分为对照组90例及观察组90例，分别应用GA及CEA，比较两组麻醉效果。结果观察组切皮即刻及胎儿娩出2 h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05）。结论 CEA对GDM剖宫产产妇血糖水平影响更小，安全性更高。
作者：郭东升 刊期： 2016年第12期
目的：探讨神经外科重症患者PICC置管术后常见并发症的预防及护理措施。方法对2012年6月～2016年3月70例神经外科留置PICC的重症患者进行回顾性总结，在护理过程中分为两组，对照组的35例患者实施常规护理，观察组的35例患者在对照组的基础上实施预防性护理措施，比较两组患者并发症的发生率。结果观察组的并发症发生率为2.9%，低于对照组的20%，P＜0.05（χ2=5.0806， P=0.0242）。结论对神经外科重症患者PICC置管术后常见的并发症采取预防性的护理措施，可有效减少并发症的发生率，促进患者早日康复。
作者：刘丽梅；刘晶玉；杨立新；肖寒；纪元；张爱荣 刊期： 2016年第12期
目的：探究柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用及效果。方法回顾性分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐、更年期综合征、抑郁症、偏头痛各1例患者的临床资料。结果4例患者临床症状均明显改善均痊愈出院。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐、更年期综合征、抑郁症、偏头痛等病症的临床效果显著。
作者：张静 刊期： 2016年第12期
目的：探讨亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素的临床疗效。方法随机选取48例临床甲减患者作为观察组，82例亚临床甲减患者作为对照组，根据其具体情况均给予甲减治疗。结果治疗前后，两组甲状腺相关指标存在差异；且治疗后两组TC、TG、LDL-C均有明显下降（P＜0.05）。结论亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素治疗的疗效确切。
作者：张金华；蔡月梅；王丽芳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆临床应用效果。方法对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用盐酸多奈哌齐，两组老年痴呆患者均持续治疗1个月，记录其治疗前后智能精神状态、日常生活能力变化情况。结果两组老年痴呆患者治疗前生活能力、智能精神状态对比结果差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后生活能力、智能精神状态均较之前有所改善，但研究组改善效果更为理想（P＜0.05）。结论对老年痴呆患者给予常规治疗联合盐酸多奈哌齐可提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量。
作者：赵晓玲；王明 刊期： 2016年第12期
2型糖尿病患病人数日益增加，许多发病机制的相关研究已证实糖尿病患者骨骼特征的变化以及非骨骼因素使骨折的发病风险比非糖尿病患者高。本文通过文献检索了解2型糖尿病与骨质疏松的关系，提示在2型糖尿病患者的治疗与护理过程中，应重视对糖尿病患者骨骼的评估以及病理性骨折的预防。
作者：董燕 刊期： 2016年第12期
目的：比较氨酚羟考酮和盐酸曲马多治疗癌性疼痛的效果。方法通过氨酚羟考酮（A组）每6 h口服1片，盐酸曲马多（B组）每12h口服1片，比较两组在治疗24h后的临床疗效以及治疗1d、2d、3 d、7 d、21 d NRS评分值。结果A组和B组在治疗24 h后临床有效率分别为86.84%和73.33%，在1 d、2 d、3 d、7 d、21 d不同时间点NRS评分两种药物差异有统计学意义，P＜0.05。结论氨酚羟考酮在治疗癌性疼痛效果方面优于盐酸曲马多。
作者：王志坚；朵珍 刊期： 2016年第12期
本文分别在“TBL”和“翻转课堂”两种教学模式阐述的基础上，进一步深入探讨了如何在临床护理教学中应用两者联合的教学模式；总结并分析了两种教学模式联合实施在临床护理教学管理中的可推展性，为今后临床护理教学提供更多方法和依据。
作者：吕茵茵 刊期： 2016年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
