邵志强；郁华亮；肖毅；吴元翼；杨勇
目的：探究中成药致肝损害的用药及临床特点。方法提取我院2011年4月～2014年10月中成药致肝损害的不良反应报告表，对其性别、年龄，药物类型、用药时间、剂量、给药途径、临床表现予以分析。结果中成药致肝损害女性患者居多；服用风湿、类风湿及乳腺病治疗药较普遍；临床表现胃肠道症状较多；肝损害与用药时间，剂量密切相关。结论患者运用中成药治疗，应增强药物指导，选择正规给药途径，合理控制用药时间及剂量，定期检查肝功能，以降低中成药致肝损害的发生率。
作者：杨亚蕾 刊期： 2016年第12期
目的：探讨高频超声在收治腱鞘纤维瘤中的诊断价值。方法回顾性分析我院骨科1名手指腱鞘纤维瘤患者的超声检查资料。结果患者3个病灶位于左手拇指、中指及无名指，形态多为椭圆形或者类梭形，超声表现多呈现均匀的低回声现象，病灶的后方则出现不同程度的增强回声。2个病灶内可以探查到血流，1个病灶无明显血流。结论高频超声检查技术在手指腱鞘纤维瘤诊断中诊断率高。
作者：贾永利 刊期： 2016年第12期
内分泌学涉及全身多系统，渗透至临床各学科领域，知识结构复杂，有效的知识传承、理论结合临床实践，对于培养优秀的临床医师至关重要。以案例为基础的教学法（CBL）、以问题为中心的教学模式（PBL）、多媒体技术教学模式等多元化的教学方法为内分泌教学增添了新的变革和生机。CBL、PBL教学法结合多媒体教学，有助于提高内分泌学科教学质量，开辟新的教学局面。
作者：苗新宇；李春霖 刊期： 2016年第12期
目的：比较分析微创（MPCNL）和标准通道经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的疗效。方法选择2014年5月～2015年7月在我院进行治疗的60例复杂性肾结石患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者，对照组患者采用PCNL治疗，观察组患者采用MPCNL治疗，对比两组疗效。结果观察组结石清除率为93.3%（28/30），与对照组的90.0%（27/30）比较差异无统计学意义，两组术后并发症发生率差异无统计学意义，观察组术中出血量低于对照组，对照组手术时间短于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 MPCNL和PCNL治疗复杂性肾结石的疗效均良好，PCNL手术时间少，MPCNL术中出血量低，具体术式需要依据患者具体情况合理选择。
作者：崔岐峰；吴国英；王凯；郭念湘；程全科 刊期： 2016年第12期
目的：探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆临床应用效果。方法对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用盐酸多奈哌齐，两组老年痴呆患者均持续治疗1个月，记录其治疗前后智能精神状态、日常生活能力变化情况。结果两组老年痴呆患者治疗前生活能力、智能精神状态对比结果差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后生活能力、智能精神状态均较之前有所改善，但研究组改善效果更为理想（P＜0.05）。结论对老年痴呆患者给予常规治疗联合盐酸多奈哌齐可提高其临床疗效，有利于保障患者生活质量。
作者：赵晓玲；王明 刊期： 2016年第12期
目的：对优质护理在提高ICU患者生存质量的应用效果分析。方法选取我院收治的ICU患者88例，其中分为对照组（45例）采用常规护理措施及观察组（43例）采用优质护理措施，观察并记录患者的临床护理情况。结果经护理后，观察组患者的风险事件发生率及对护理的满意程度均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对ICU患者采用优质护理可有效提高患者的生存质量，有效规避ICU患者护理风险事件发生，提高的患者的生存质量。
作者：张晴；高延荣；秦桂云 刊期： 2016年第12期
目的：观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死的疗效。方法抽选我院收治的冠心病合并脑梗死患者140例，分成观察组、对照组，各70例。给予观察组服用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀两种药物，给予对照组服用苯磺酸氨氯地平，比较两组的血脂水平变化情况和治疗的总有效率。结果观察组血脂水平的改善程度优于对照组；观察组的总有效率（94.29%）高于对照组（75.71%），组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死具有良好的疗效，能较大程度地改善患者的血脂水平。
作者：郭德银 刊期： 2016年第12期
目的：分析柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用效果。方法以我院2013年6月～2015年7月收治的360例孕产妇作为研究对象，随机分为观察组（常规护理管理+柔性管理）和对照组（常规护理管理），比较两组护理满意程度、差错率以及被投诉率。结果与对照组相比，观察组产妇对护理的满意率更高，护理人员的差错率和投诉率更低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论柔性管理在妇产科护理管理工作中具有显著的效果。
作者：陈希 刊期： 2016年第12期
目的：分析研究超声引导下臂丛神经阻滞在小儿骨科手术中的应用价值。方法选取2015年1月～2016年1月在我院接受骨科手术的98例患儿作为研究对象，随机分为两组，各49例。对照组患儿进行肌间沟法臂丛神经阻滞，观察组进行超声引导下臂丛神经阻滞，对比观察两组患儿麻醉效果：麻醉起效时间、持续时间以及总操作时间。结果观察组麻醉起效、持续、总操作时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉方法能够有效缩短麻醉操作时间及起效时间，且持续时间相比于传统麻醉方式较长，具有一定临床价值。
作者：曹咏雁 刊期： 2016年第12期
目的：探析边缘叶脑炎患者影像学特征以及免疫治疗对策，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院2015年3月收治的边缘叶脑炎患者的个案资料，并分析免疫治疗的效果。结果该患者以脑电图异常、行为及精神症状、明显近记忆力损害等表现为主，通过免疫治疗后，获得的效果较为明显。结论边缘叶脑炎可能合并其他免疫性疾病，通过脑电图检查、脑MRI、脑脊液等检查对早期诊断边缘叶脑炎产生一定的帮助，采用免疫治疗干预获得的治疗效果较为明显。
作者：李桂霞 刊期： 2016年第12期
目的对血液透析与血液灌流联合应用于血液透析患者肾性骨病的临床疗效进行观察探究。方法在我院2014年7月～2015年12月收治的血液透析肾性骨病患者90例，并随机均分为对照组和联合组。结果临床结果显示，联合组治疗有效率为95.56%，高于对照组的77.78%，两组治疗疗效差异经统计学检测，P＜0.05，差异有统计学意义；通过对患者治疗前后血钙、血iPTH及血磷的密切监测，两组均有所改善，同时联合组的血磷及血iPTH的下降优于对照组，所有差异均有统计学意义，P＜0.05。结论血液透析联合血液灌流应用于血液透析患者的肾性骨病治疗可以有效提高患者的治疗成功率，有效降低患者血磷及血iPTH值，对临床治疗具有显著意义。
作者：马素昕 刊期： 2016年第12期
目的：探讨经颅多普勒（TCD）超声检测技术在健康体检中对脑血管患者的应用价值。方法健康体检中行经颅多普勒检查者3815例，分析其TCD检测结果，结合临床及其它影像学资料，探讨TCD检测脑血管疾病的特异性、异常率及常见种类。结果多普勒异常875例（22.94%），多普勒声像未见明显改变2940例（77.06%）。结论TCD检测对某些脑血管病的诊断具有特异性；TCD健康体检的阳性率较高（22.94%）；TCD可较灵敏地反映颅内大血管中的血流动力改变，能及时早期发现脑血管疾患，早期治疗，以降低脑卒中发病率、致残率，说明健康体检TCD检查应该作为一项常规项目的重要性。
作者：苏贻文 刊期： 2016年第12期
目的：探讨超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值。方法选取我院收治的63例盆腔囊肿患者，对其进行腹部或超声引导下穿刺治疗，对患者的治疗效果进行分析。结果治愈48例，有效13例，无效2例，总有效率为96.8%。其中2例无效者在1年内出现复发，囊肿大小为4.9 cm×4.3 cm，通过超声引导下进行第2次囊肿穿刺手术，随访1年，未复发。结论超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿，可以提高治疗效果，减少复发率。该种治疗方法具有操作简单、创伤小、安全、高效等优势。
作者：李玉红 刊期： 2016年第12期
目的探讨局部组织间浸润麻醉与连续硬膜外麻醉用于聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样变的临床疗效。方法选择因外阴道上皮内非瘤样变就诊于我院妇产科进行高能聚焦超声治疗的患者125例。分为局麻组62例，连续硬膜外麻醉组63例，局麻组在治疗时接受局麻，连续硬膜外麻醉组则接受连续硬膜外麻醉。比较两组患者治疗的近期及远期疗效。结果局麻组一次性治愈率66.12%（41/62），低于连续硬膜外麻醉组88.89%（56/63）；两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论连续硬膜外麻醉下经聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样变的临床效疗优于局麻。
作者：蔡秀丽；杨芹；陆大春；姚金艳；江敏；冉永国 刊期： 2016年第12期
目的：探讨支气管哮喘急性发作期患者的临床表现及治疗方法。方法选取我院2014年3月～2015年11月收治的31例支气管哮喘急性发作期的患者，对其临床表现及治疗方法进行分析。结果本组31例支气管哮喘急性发作期患者经治疗后，病情均得到好转或稳定控制，治疗有效率为100%。结论对哮喘患者合理用药，急性发作期时进行密切监测，避免因就诊延误而导致不良后果。
作者：邓墨瑶 刊期： 2016年第12期
目的：分析全身麻醉（GA）及硬膜外麻醉（CEA）对妊娠期糖尿病（GDM）产妇血糖水平的影响。方法按照麻醉方式不同将我院180例GDM产妇分为对照组90例及观察组90例，分别应用GA及CEA，比较两组麻醉效果。结果观察组切皮即刻及胎儿娩出2 h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05）。结论 CEA对GDM剖宫产产妇血糖水平影响更小，安全性更高。
作者：郭东升 刊期： 2016年第12期
目的：探究严重哮喘呼吸衰竭患者经无创正压通气治疗的效果。方法选取我院2014年7月～2015年8月收治的52例严重哮喘呼吸衰竭患者，按照住院尾号的奇偶数随机分成观察组和对照组，各26例。观察组给予常规疗法联合无创正压通气治疗，对照组采取单纯常规疗法治疗，对比两组治疗前、后血气指标、症状评分。结果观察组pH值和动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），均优于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义，P＜0.05。两组临床症状评分对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论严重哮喘呼吸衰竭经无创正压通气治疗，临床疗效显著，且能有效改善患者的临床症状和动脉血气指标。
作者：姜秋芳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨选择霉酚酸酯对过敏性紫癜肾炎患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年6月～2015年6月收治的过敏性紫癜肾炎患者60例作为此次实验研究对象。临床选择霉酚酸酯的方法对观察组患者（30例）实施临床治疗；临床选择常规方法对对照组患者（30例）实施治疗。对比治疗总有效率。结果所有过敏性紫癜肾炎患者完成治疗后，在治疗总有效率方面，观察组高于对照组（P＜0.05），所有过敏性紫癜肾炎患者未表现出严重的不良反应。结论对过敏性紫癜肾炎患者，临床选择霉酚酸酯的方法进行治疗，可以将患者肾功能有效增强，未表现出严重不良反应的现象，终显著提高过敏性紫癜肾炎患者的生活质量。
作者：弓瑞芳 刊期： 2016年第12期
目的：分析护理干预应用于荨麻疹患者护理中的效果观察。方法选取我院收治荨麻疹患者116例，将其随机分为观察组（62例）和对照组（54例），对照组进行常规护理，观察组则在常规护理中进行干预护理，两组患者的临床效果进行比较。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%高于对照组的75.93%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规的基础治疗上进行护理干预治疗荨麻疹患者有效的提高临床治疗疗效，缩短治疗时间并可减少并发症状出现。
作者：施丽华；李彩燕；陈彬彬；梁丽；王文颖 刊期： 2016年第12期
目的：对糖尿病足的危险因素进行研究分析，并制定相应对策进行护理干预。方法此次研究以我院2012年9月～2015年10月所收治的23例糖尿病足患者作为研究对象，对糖尿病足的危险因素和护理干预情况进行研究探讨。结果糖尿病足的危险因素主要分为：血糖的控制不及时、健康宣教不足加之患者对糖尿病相关知识的认知较差。通过采取针对性综合护理使23例糖尿病足患者的症状全部有所好转。结论在了解糖尿病足的危险因素的前提下，采取相应对策进行护理干预可有效控制糖尿病足的发生率，有利于患者身体恢复。
作者：张清云 刊期： 2016年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
