杭永青
目的：分析综合护理干预对老年长期卧床患者褥疮发生率的影响。方法选择80例长期卧床老年患者，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组主要受压部位表皮温度及体表压力变化，观察褥疮发生率情况。结果观察组褥疮发生率（2.5%）低于对照组（17.5%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组受压部位皮温、体表压力低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理可有效降低长期卧床老年患者表皮温度和体表压力，进而减少褥疮发生率。
作者：王桂英 刊期： 2016年第12期
目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗。方法选择我院治疗的糖尿病合并甲亢患者50例，对照组25例口服盐酸二甲双胍片治疗，实验组25例患者在此基础上结合优泌林治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗有效率是96%，对照组治疗有效率是56%，两组的治疗有效率对比差异具有统计学意义。结论临床中为糖尿病合并甲亢患者采取盐酸二甲双胍片联合优泌林治疗具有非常好的效果，是临床治疗的首选药物。
作者：刘秀娟；周晓佳 刊期： 2016年第12期
目的：观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死的疗效。方法抽选我院收治的冠心病合并脑梗死患者140例，分成观察组、对照组，各70例。给予观察组服用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀两种药物，给予对照组服用苯磺酸氨氯地平，比较两组的血脂水平变化情况和治疗的总有效率。结果观察组血脂水平的改善程度优于对照组；观察组的总有效率（94.29%）高于对照组（75.71%），组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死具有良好的疗效，能较大程度地改善患者的血脂水平。
作者：郭德银 刊期： 2016年第12期
目的：探讨进展性脑卒中的临床特点及溶栓治疗的效果。方法回顾性分析82例进展性脑卒中患者的临床资料，分析其临床特点，并将其分为观察组和对照组，对照组在发病6h内进行首次溶栓，观察组在6～72 h内再次进行溶栓，比较临床疗效。结果两组治疗前和首次溶栓后神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组第4 d、第14 d、第21 d神经功能缺损评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗3周后，观察组总有效率（90.5%）高于对照组（65.0%）（P＜0.05）。结论进展性脑卒中是缺血性脑卒中的严重阶段，临床上必须了解其临床特点、发病诱因和新发症状，把握好溶栓时机，才能取得显著的临床疗效。
作者：叶云燕；黄陶；王唯；慕永勇；吉王琦 刊期： 2016年第12期
目的：探讨正畸牙移动骨改建过程中Sema3A表达的规律性。方法将36只wildtype小鼠成功建立正畸牙移动模型后，在上颌左侧施加机械力（加力组）；上颌右侧未作其他处理（对照组），在建模后第1 d、7 d以及14 d分别处死12只小鼠，制作石蜡组织切片进行免疫组织化学染色观察牙周组织的组织形态改变。结果在建模后第1 d，两组间牙周组织形态、OB细胞数目无明显差异；第7 d，加力组牙周组织形态排列紊乱，OB细胞数目高于对照组；在第14 d，两组间各项观察指标相近，无明显差异。结论 Sema3A对于正畸牙移动骨改建过程中重要调节作用，其表达水平具有时空规律性，建议临床深入研究。
作者：白秋野；阎秀林 刊期： 2016年第12期
目的：研究健康教育与心理护理对胃十二指肠溃疡患者治疗依从性及自我护理能力的影响。方法筛选2015年2月～2016年2月我院收治胃十二指肠溃疡患者78例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组39例，其中对照组患者治疗期间接受常规护理，观察组则在常规护理基础上强化健康教育与心理护理，比较两组患者干预前后治疗依从性及自我护理能力改善情况。结果观察组患者治疗总依从率高于对照组，P＜0.05；并且观察组患者干预后自我护理能力及健康行为评分高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对胃十二指肠溃疡患者实施健康教育与心理护理可有效提高患者治疗依从性及自我护理能力，这对促进溃疡患者早日康复以及降低治疗后溃疡复发具有重要作用。
作者：单丽琴；安莉 刊期： 2016年第12期
目的：探讨全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选择2013年2月～2014年6月来我院治疗退行性腰椎管狭窄症的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者行全椎板切除脊柱内固定手术治疗，对照组行半椎板切除术治疗。评价术后两组患者的JOA评分和VAS评分。结果观察组JOA评分及VAS评分变化情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全椎板切除脊柱内固定术可明显改善老年退行性腰椎管狭窄症患者的下肢功能及疼痛症状。
作者：樊宏杰 刊期： 2016年第12期
目的：讨论糖尿病足中药治疗，为日后临床治疗提供参考。方法随机选择20例患者为研究对象，分为观察组与对照组。结果观察组患者疗效优于对照组，证明糖尿病足中药治疗有效。结论中药治疗对糖尿病足患者效果理想。
作者：聂明明；周晓佳；刘东海 刊期： 2016年第12期
目的：探讨支气管哮喘急性发作期患者的临床表现及治疗方法。方法选取我院2014年3月～2015年11月收治的31例支气管哮喘急性发作期的患者，对其临床表现及治疗方法进行分析。结果本组31例支气管哮喘急性发作期患者经治疗后，病情均得到好转或稳定控制，治疗有效率为100%。结论对哮喘患者合理用药，急性发作期时进行密切监测，避免因就诊延误而导致不良后果。
作者：邓墨瑶 刊期： 2016年第12期
目的对血液透析与血液灌流联合应用于血液透析患者肾性骨病的临床疗效进行观察探究。方法在我院2014年7月～2015年12月收治的血液透析肾性骨病患者90例，并随机均分为对照组和联合组。结果临床结果显示，联合组治疗有效率为95.56%，高于对照组的77.78%，两组治疗疗效差异经统计学检测，P＜0.05，差异有统计学意义；通过对患者治疗前后血钙、血iPTH及血磷的密切监测，两组均有所改善，同时联合组的血磷及血iPTH的下降优于对照组，所有差异均有统计学意义，P＜0.05。结论血液透析联合血液灌流应用于血液透析患者的肾性骨病治疗可以有效提高患者的治疗成功率，有效降低患者血磷及血iPTH值，对临床治疗具有显著意义。
作者：马素昕 刊期： 2016年第12期
目的：研究聊城地区呼吸道感染患者中产ESBLs肺炎克雷伯菌相关耐药基因的分型及不同基因型与抗生素耐药性关系。方法收集2015年10～12月本院137例肺炎克雷伯菌阳性痰标本，比较分析基因型对抗生素的耐药性的关系。结果产ESBLs菌株对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟和氨曲南的耐药率与非ESBLs菌株相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；CTX-M型阳性菌株与阴性菌株相比，对抗生素头孢曲松、头孢噻肟和氨曲南耐药率差异有统计学意义（P＜0.05）；SHV型阳性菌株与阴性菌株相比，对抗生素头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦耐药率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过检测肺炎克雷伯氏菌产ESBLs酶和ESBLs基因，分析ESBLs基因本院流行情况及常见基因与抗生素耐药关系，为指导临床医师合理用药提供可靠依据。
作者：付娟娟；庞峰；李艳华；咸庆杰；李波清 刊期： 2016年第12期
目的：对急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的护理干预措施进行分析和探讨。方法选择2008年1月～2016年3月我院收治的急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的31例患者为研究对象，全部采取综合护理干预措施。结果患者的痊愈率为87.1%。结论对急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的患者进行综合护理干预具有十分重要的临床意义，可大限度地挽救患者的生命，降低死亡率。
作者：王笑燕；谢桂珍；唐娜；吴胜男；杨立新；纪元 刊期： 2016年第12期
内分泌学涉及全身多系统，渗透至临床各学科领域，知识结构复杂，有效的知识传承、理论结合临床实践，对于培养优秀的临床医师至关重要。以案例为基础的教学法（CBL）、以问题为中心的教学模式（PBL）、多媒体技术教学模式等多元化的教学方法为内分泌教学增添了新的变革和生机。CBL、PBL教学法结合多媒体教学，有助于提高内分泌学科教学质量，开辟新的教学局面。
作者：苗新宇；李春霖 刊期： 2016年第12期
目的：对乳腺癌患者行改良根治术后康复治疗中采用渐进式护理模式的应用效果进行观察。方法选取我院58例患者作为研究对象。按照患者入院的顺序随机分为对照组和研究组各29例。对照组患者行常规护理，实验组患者行渐进式护理。对比两组患者临床护理效果。结果研究组患者经渐进式护理后，其肩关节活动度优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺癌行改良根治术的患者采用渐进式护理模式，能有效改善患者上肢功能。
作者：谢静华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨高频超声在收治腱鞘纤维瘤中的诊断价值。方法回顾性分析我院骨科1名手指腱鞘纤维瘤患者的超声检查资料。结果患者3个病灶位于左手拇指、中指及无名指，形态多为椭圆形或者类梭形，超声表现多呈现均匀的低回声现象，病灶的后方则出现不同程度的增强回声。2个病灶内可以探查到血流，1个病灶无明显血流。结论高频超声检查技术在手指腱鞘纤维瘤诊断中诊断率高。
作者：贾永利 刊期： 2016年第12期
目的：观察中药治疗心脏术后汗症的临床疗效。方法选择62例我院住院心脏术后汗症患者。两组均在治疗心脏病的同时辅以中药制剂，治疗组采用全面的中药配方药剂依据病情酌情配药，对照组滴注黄芪注射液。结果治疗组有效率达到93.75%，对照组有效率43.33%。结论将中药应用于治疗心脏术后汗症的临床治疗中，可以加速患者的稳固康复。
作者：蔡宏宇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨糖尿病肾病采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的临床疗效。方法将96例糖尿病肾病患者随机分为两组，各48例；对照组单用缬沙坦治疗，观察组采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗。结果治疗前，两组患者在TC、TG、SCr以及UAER四项指标上差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者在TC、TG、UAER三项指标改善效果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），SCr指标水平则差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均没有出现严重不良反应（P＞0.05）。结论糖尿病肾病患者采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗效果显著，可使患者血糖及肾功能得到有效改善，同时控制不良反应的发生。
作者：周晓佳；井慧珠；聂明明 刊期： 2016年第12期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的临床特征和危险因素，为临床预防慢性阻塞性肺疾病患者医院感染提供参考依据。方法采取回顾性方法对医院2012年6月～2015年6月380例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行分析，观察其医院感染的情况，并应用SPSS19.0统计学软件进行分析感染的危险因素。结果380例慢性阻塞性肺疾病患者中116例发生医院感染，感染发生率30.5%。感染中主要以呼吸道、泌尿道和消化道以及血流感染为主，比例为61.2%、17.3%、12.9%、8.6%。感染病原菌主要为革兰阴性菌71.4%，革兰阳性菌15.7%，真菌12.9%。住院时间≥7天、抗菌药物种类≥2种、留置导管和激素吸入治疗中出现医院感染率高于住院时间＜7天、抗菌药物种类＜2种、无留置导管和无激素吸入治疗中的感染率，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时间、留置导管和抗菌药物种类以及吸入激素均是影响慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的独立危险因素。结论临床中慢性阻塞性肺疾病患者出现医院感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主，且住院时间和留置导管以及抗菌药物种类与吸入激素均是导致慢性阻塞性肺疾病患者出现医院感染的危险因素，临床中应依据感染因素制定针对性的控制措施，降低感染。
作者：宋巍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨脑瘫患儿的口腔功能护理及流涎治疗效果。方法选取本院2014年11月～2015年11月收治的50例脑瘫患儿的临床资料，根据患儿所选取的临床治疗方式的不同，随机的将其分为观察组（行流涎治疗）和对照组（行常规治疗），两组各25例，且均给予两组患儿口腔功能护理，观察比较两组患儿的临床治疗效果以及临床治疗前后患儿的口腔功能总评分变化情况。结果观察组25例患儿的临床疗效（治疗总有效率为84%）优于对照组25例患儿的临床疗效（治疗总有效率为60%）（P＜0.05），差异具有统计学意义；临床治疗前，两组患儿的口腔功能总评分差异无统计学意义（P＞0.05），临床治疗后，观察组25例患儿的口腔功能总评分高于对照组（P＜0.05），且与临床治疗前相比，其上升幅度高于对照组（P＜0.05）。结论对脑瘫患儿进行流涎治疗，并且加强口腔功能护理，能够有效的改善患儿的生活质量。
作者：魏蒙蒙 刊期： 2016年第12期
目的：分析针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响。方法选取我院2014年6月～2015年9月收治的110例慢性肾炎患者作为研究对象，随机分为观察组（针对性护理）和对照组（常规护理办法），对比两组患者的自我效能及遵医行为评分。结果经护理后观察组患者的自我效能评分高于对照组，遵医行为评分各项评分均高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理应用于慢性肾炎患者临床护理取得了显著的效果，有效促进患者的康复。
作者：王欣 刊期： 2016年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
