王桂英
目的：评价病例引导立体式教学法在医学生心血管疾病见习中的应用效果。方法选择我院内科心血管疾病见习生164例，随机分为两组。对照组82例，给予传统教学法；观察组82例，实施病例引导立体式教学法。对比两组学生的内科心血管病学理论及实践考试成绩。结果观察组学生的心血管学理论及实践考试成绩优良率高于对照组学生，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组学生心血管学理论及实践考试成绩及格率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论病例引导立体式教学法可提高血管疾病见习生的专业技巧与综合素质，促进临床见习工作的进步。
作者：张鸥 刊期： 2016年第12期
目的：探讨床边间歇性血液透析对肾衰竭患者的治疗价值。方法选取我院肾衰竭患者40例，收治时间为2012年3月～2013年9月，给予肾衰竭患者采用床边间歇性血液透析治疗。结果肾衰竭患者治疗后的心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ评分、SOFA评分、Boston积分优于治疗前（P＜0.05）。结论床边间歇性血液透析对肾衰竭患者具有良好的治疗效果。
作者：丛亚坤 刊期： 2016年第12期
目的：探讨冠心病的斑块形态与血管活性因子ET1、NO、CGRP相关性。方法选取60例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，根据斑块形态学分为I型组18例、II型组28例、III型组14例，比较三组血管活性因子ET1、NO、CRRP、ET1/NO、ET1/CGRP、NO/CGRP水平情况。结果病理形态I型、II型和III型间ET1和CGRP差异存在统计学意义（P＜0.05），NO、ET1/NO、ET1/CGRP和NO/CGRP差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血管活性因子水平与冠心病斑块形态具有一定的相关性。
作者：李培英；陈云龙；郭益红；吴志坚 刊期： 2016年第12期
目的：探究七氟醚静吸复合麻醉对小儿手术的应用效果，并查明意识消失和术后清醒时间。方法从我院选取2014年9月～2015年10月收治的26例小儿手术患者，随机平均分成研究组和对照组。研究组患儿采用七氟醚进行静吸复合麻醉，对照组患儿则使用丙泊酚和芬太尼进行全凭静脉麻醉。观察两组患者意识消失时间和术后清醒时间。结果研究组患儿意识消失和术后清醒时间，要少于对照组患儿。结论七氟醚静吸复合麻醉在对小儿手术上，具有引导快速，意识消失、术后清醒时间短的作用。
作者：刘敦花；刘海艳 刊期： 2016年第12期
目的：分析研究不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中的临床效果及应用价值。方法抽取2013年4月～2015年8月在我院接受静脉溶栓治疗的84例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机分为两组，各42例。对照组采用0.6 mg/kg低剂量阿替普酶行静脉溶栓治疗，观察组采用0.9 mg/kg标准剂量，对比观察两组患者治疗1 d、3个月后神经功能（NIHSS）评分及1 d后阻塞血管再通情况。结果对照组用药1 d、3个月后NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组用药1 d后阻塞血管再通良好率为66.67%，高于对照组的42.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果良好，能够有效改善患者神经功能，疏通阻塞血管。
作者：韩石誉 刊期： 2016年第12期
目的：分析联合应用美洛西林及微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的疗效情况。方法将本院收治的92例感染性腹泻分为两组，对照组应用美洛西林单药治疗，观察组联合应用美洛西林及微生态制剂治疗；比较两组临床总有效率、大便性状及大便次数恢复正常时间。结果观察组临床总有效率达95.7%，高于对照组的82.6%（P＜0.05）。观察组大便性状及大便次数恢复正常时间均短于对照组（P＜0.05）。结论联合应用美洛西林及微生态制剂治疗小儿感染性腹泻可有效提高临床疗效，加快患儿康复进程。
作者：宋龙 刊期： 2016年第12期
目的：探讨裸燕麦配方食物干预代谢综合征合并脂肪肝的临床效果。方法随机选择2014年8月～2015年7月，在我院接受治疗的100例代谢综合征合并脂肪肝患者，对其使用裸燕麦配方食物进行饮食治疗，经过一段时间的治疗后，对比治疗前与治疗后患者的肝功能、血糖以及血脂等情况。结果经过裸燕麦配方食物干预后，患者的血糖、低密度脂蛋白、胆固醇等均得到改善，与治疗前对比，其差异存在统计学意义。使用B超进行检查，脂肪肝治疗有效率高达89%。结论裸燕麦配方食物干预代谢综合征合并脂肪肝具有明显的效果，可有效改善患者的病情，促进患者康复。
作者：窦以志 刊期： 2016年第12期
目的：观察对比稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效和安全性。方法选取2014年10月～2015年10月100例冠心病合并室性心律失常，采用随机数字表法将其分为两组，每组各50例患者，对照组患者给予美托洛尔进行治疗，治疗组在对照组的基础上给予稳心颗粒进行治疗，并观察两组患者的治疗效果及动态心电图有效率。结果治疗组临床总有效率94.00%高于对照组80.00%（P＜0.05），观察组心电图总有效率92.00%高于对照组总有效的76.00%（P＜0.05）。结论稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的效果确切。
作者：胡维政 刊期： 2016年第12期
目的：对我国医学教学中应用学生标准化病人与传统教学方法相比，应用系统分析的方法做出综合评价。方法收集我国高等医学院校2015年12月23日前所有公开发表的，关于学生标准化病人教学与传统教学方法比较的随机对照研究，并应用Meta分析的方法对学生理论成绩、实践成绩及总成绩的差异，并对学生总体满意度和沟通满意度做出统计。结果应用学生标准化病人的教学方法与传统教学方法相比，学生的理论成绩、实践成绩以及总成绩均升高（P＜0.05），而且学生总体满意度及沟通满意度分别为96.3%和87.4%。结论在我国高等医学教育中应用学生标准化病人的教学模式较传统方法具有一定优势，能够提高学生的成绩，并具有较高的满意度。
作者：李华；刘阳；黎一鸣；刘清峰 刊期： 2016年第12期
目的：观察分析同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测急性脑梗死的临床意义。方法选取我院2013年2月～2015年6月收治的35例急性脑梗死患者为观察组，选择同期在我院体检的35名健康者作为对照组，所有受检者均采用同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白进行检测，比较两组检测结果。结果观察组Hcy水平及hs-CRP水平均高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；中度与重度神经功能缺失患者的Hcy水平及hs-CRP水平均高于轻度患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸在检测急性脑梗死方面具有重要临床意义，有利于治疗及判断患者预后。
作者：王艳霞 刊期： 2016年第12期
目的：调查分析某医院门诊处方超说明书用药情况。方法筛选我院2015年门诊处方共2000张作为调查对象。参考药品说明书的内容，并统计2000张门诊处方应用的药物剂量、用药频次、患者年龄、适应证等，记录超说明书用药的发生率，并分析处理超说明书用药的类型、门诊科室以及药物种类。结果2000张门诊处方中，包含有用药记录7208条，根据患者用药记录及处方使用情况，超说明书用药发生率分别为10.55%（211/2000）与4.12%（297/7208），超说明书用药的类型主要包括有给药剂量、给药频次、年龄与适应证，其中以给药剂量类型发生率高（P＜0.05），超说明书用药科室常见的是消化内科、妇产科、儿科，其中消化内科超说明书用药发生率高（P＜0.05）；超说明书用药记录中常用的药物为泮托拉唑肠溶片、戊酸雌二醇篇以及地氯雷他定分散片，其中以泮托拉唑肠溶片应用发生率高（P＜0.05）。结论目前在我院门诊中，超说明书用药情况较为普遍，但这种现象可能导致一定的用药安全风险，因此十分有必要建立一种健全的超说明书用药规制供临床参考、执行。
作者：张绍梅 刊期： 2016年第12期
目的：分析针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响。方法选取我院2014年6月～2015年9月收治的110例慢性肾炎患者作为研究对象，随机分为观察组（针对性护理）和对照组（常规护理办法），对比两组患者的自我效能及遵医行为评分。结果经护理后观察组患者的自我效能评分高于对照组，遵医行为评分各项评分均高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理应用于慢性肾炎患者临床护理取得了显著的效果，有效促进患者的康复。
作者：王欣 刊期： 2016年第12期
目的：研究聊城地区呼吸道感染患者中产ESBLs肺炎克雷伯菌相关耐药基因的分型及不同基因型与抗生素耐药性关系。方法收集2015年10～12月本院137例肺炎克雷伯菌阳性痰标本，比较分析基因型对抗生素的耐药性的关系。结果产ESBLs菌株对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟和氨曲南的耐药率与非ESBLs菌株相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；CTX-M型阳性菌株与阴性菌株相比，对抗生素头孢曲松、头孢噻肟和氨曲南耐药率差异有统计学意义（P＜0.05）；SHV型阳性菌株与阴性菌株相比，对抗生素头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦耐药率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过检测肺炎克雷伯氏菌产ESBLs酶和ESBLs基因，分析ESBLs基因本院流行情况及常见基因与抗生素耐药关系，为指导临床医师合理用药提供可靠依据。
作者：付娟娟；庞峰；李艳华；咸庆杰；李波清 刊期： 2016年第12期
目的：对比西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效。方法喷剂组、含片组各入选患者142例，分别采用西瓜霜喷剂、西地碘含片治疗。结果喷剂组痊愈率、愈显率高于含片组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论西瓜霜喷剂治疗口腔溃疡疗效更优。
作者：王宏峰 刊期： 2016年第12期
目的：研究并分析治疗高位宫颈囊肿患者时使用宫腔镜电凝术的效果。方法收集高位宫颈囊肿患者共26例的临床资料，对其进行回顾性分析和总结，探讨该术式的临床应用效果。结果26例患者手术均很顺利完成，术中出血量为（29.7±7.8）ml，手术平均时间为（12.1±4.1）min，患者经B超检查发现宫颈恢复正常状态，无严重并发症出现，患者的平均住院时间为（4.1±1.3）d。结论在高位宫颈囊肿患者的治疗过程中，宫腔镜电凝术的术中出血量低、手术时间短，且患者术后无严重并发症，机体恢复较快，预后良好。
作者：宋泽民 刊期： 2016年第12期
目的：探讨持续气道正压通气（NCPAP）治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的效果。方法将110例重症肺炎并呼吸衰竭患儿平均分为研究组与对照组。对照组应用面罩吸氧治疗，研究组应用NCPAP治疗。结果研究组治疗后PaCO2均低于对照组（P＜0.05），PaO2与SaO2高于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论NCPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭效果可靠，安全性佳。
作者：潘春梅 刊期： 2016年第12期
目的：将有声思维法运用到护理临床教学中。方法选取2014年在我院实习的五年制全日制护理本科生60名，随机分两组。分别采用传统教学模式和有声思维教学模式。结果研究末期两组间批判性思维能力比较，试验组总成绩与病例分析题成绩均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将有声思维法引入到本科护生的病例分析讨论中可以充分发挥其学习的主观能动性。
作者：刘继平；冯素梅 刊期： 2016年第12期
目的：探讨托拉塞米对顽固性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法选择心力衰竭患者72例，随机分为两组：托拉塞米治疗组和呋塞米治疗作为对照组，测定治疗前、治疗后7天胆红素及BNP浓度。结果两组治疗后胆红素和BNP浓度较治疗前下降，但托拉塞米治疗组下降更明显，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用托拉塞米能降低顽固性心力衰竭患者胆红素和BNP水平，疗效明显。
作者：可海霞；可利美；王会玖 刊期： 2016年第12期
目的：研究对肝硬化合并上消化道出血患者实施护理干预对其治疗依从性、满意度以及恢复状况的影响。方法选取我院近2年收治的100例肝硬化合并上消化道出血患者，随机分为两组，分别采用基础护理与护理干预模式。统计两组患者护理期间用药依从性、护理满意度、出血次数以及并发症发生率情况。结果采用护理干预的观察组用药依从性及护理满意度高于对照组；出血次数更少，且并发症发生率更低，各项对比组间差异有统计学意义。结论对肝硬化合并上消化道出血患者加强护理干预可改善其治疗状况以及配合度。
作者：冯亚杰 刊期： 2016年第12期
目的：分析全身麻醉（GA）及硬膜外麻醉（CEA）对妊娠期糖尿病（GDM）产妇血糖水平的影响。方法按照麻醉方式不同将我院180例GDM产妇分为对照组90例及观察组90例，分别应用GA及CEA，比较两组麻醉效果。结果观察组切皮即刻及胎儿娩出2 h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05）。结论 CEA对GDM剖宫产产妇血糖水平影响更小，安全性更高。
作者：郭东升 刊期： 2016年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
