冯亚杰
目的：调查分析某医院门诊处方超说明书用药情况。方法筛选我院2015年门诊处方共2000张作为调查对象。参考药品说明书的内容，并统计2000张门诊处方应用的药物剂量、用药频次、患者年龄、适应证等，记录超说明书用药的发生率，并分析处理超说明书用药的类型、门诊科室以及药物种类。结果2000张门诊处方中，包含有用药记录7208条，根据患者用药记录及处方使用情况，超说明书用药发生率分别为10.55%（211/2000）与4.12%（297/7208），超说明书用药的类型主要包括有给药剂量、给药频次、年龄与适应证，其中以给药剂量类型发生率高（P＜0.05），超说明书用药科室常见的是消化内科、妇产科、儿科，其中消化内科超说明书用药发生率高（P＜0.05）；超说明书用药记录中常用的药物为泮托拉唑肠溶片、戊酸雌二醇篇以及地氯雷他定分散片，其中以泮托拉唑肠溶片应用发生率高（P＜0.05）。结论目前在我院门诊中，超说明书用药情况较为普遍，但这种现象可能导致一定的用药安全风险，因此十分有必要建立一种健全的超说明书用药规制供临床参考、执行。
作者：张绍梅 刊期： 2016年第12期
目的：探讨流涎护理对改善脑瘫患儿临床症状及语言功能的效果。方法回顾分析我院2014年12月～2015年12月收治的50例脑瘫患儿临床资料，采用随机分配的方法将其分为观察组（n=25）与对照组（n=25），对照组行常规语言康复训练，观察组在对照组基础上加入流涎护理措施，比较两组患儿临床症状及语言功能改善情况。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为96%、72%，且观察组护理后患儿10 min唾液量（2.02±0.98）、流涎频率及程度分值（3.19±0.84）均低于对照组[（4.25±1.03）、（6.56±1.42）]，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑瘫患儿实施针对性的流涎护理，能有效改善患儿的临床症状，促使其语言功能快速恢复，提升临床效果和患儿生活质量。
作者：石琳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨神经外科重症患者PICC置管术后常见并发症的预防及护理措施。方法对2012年6月～2016年3月70例神经外科留置PICC的重症患者进行回顾性总结，在护理过程中分为两组，对照组的35例患者实施常规护理，观察组的35例患者在对照组的基础上实施预防性护理措施，比较两组患者并发症的发生率。结果观察组的并发症发生率为2.9%，低于对照组的20%，P＜0.05（χ2=5.0806， P=0.0242）。结论对神经外科重症患者PICC置管术后常见的并发症采取预防性的护理措施，可有效减少并发症的发生率，促进患者早日康复。
作者：刘丽梅；刘晶玉；杨立新；肖寒；纪元；张爱荣 刊期： 2016年第12期
目的：探讨快速康复外科（FTS）在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用效果。方法选择我院80例LC手术患者，按照手术顺序奇偶性随机将其分为FTS组和常规治疗组，各40例；比较两组临床疗效。结果与常规治疗组相比，FTS组下床活动时间、肛门排气时间及住院时间更短、治疗费用更少（P＜0.05）。FTS组并发症发生率为2.5%，低于对照组的16.0%（P＜0.05）。结论 FTS治疗是一种有效、安全、经济的LC围手术期干预举措。
作者：霍晓飞 刊期： 2016年第12期
目的：研究分析中医封包治疗中风偏瘫的临床效果。方法选择2014年5月～2015年5月在我院进行治疗的80例中风偏瘫患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例患者，对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者在此基础上进行中医封包治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%（38/40），高于对照组患者的80.0%（32/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中风偏瘫患者采用中医封包治疗疗效显著。
作者：李会义 刊期： 2016年第12期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果，分析其应用价值。方法选取我院2014年12月～2015年8月接收的46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者随机分为对照组和观察组两组，各23例。两组均采取常规方法治疗，观察组另外在常规治疗的基础上行无创呼吸机（BiPAP机）治疗。结果经治疗后观察组患者的pH、PaO2值均高于对照组，而PaCO2低于对照组。结论无创呼吸机对辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者具有良好的临床效果，可为今后的相关疾病治疗提供经验参考。
作者：孙宏 刊期： 2016年第12期
目的：分析联合应用甲硝唑栓以及雌激素软膏对老年性阴道炎（SV）的疗效情况。方法按照治疗方法不同将我院76例SV患者分为观察组38例，应用甲硝唑栓以及雌激素软膏治疗；对照组38例，应用甲硝唑栓治疗；对比两组疗效及复发率。结果用药4周后，观察组治疗总有效率达94.7%，高于对照组的78.9%（P＜0.05）。治疗3个月后，观察组复发率为8.3%，低于对照组的33.3%（P＜0.05）。结论联合应用甲硝唑栓以及雌激素软膏治疗SV具有临床疗效好、复发率低等优点。
作者：杨红萍 刊期： 2016年第12期
目的：观察针灸腰八针等穴位治疗强直性脊柱炎的效果。方法选择来我院治疗强直性脊柱炎的患者50例，随机将其分成两组，每组25例。对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片联合双氯芬酸钠缓释片治疗，实验组在对照组治疗基础上加用针灸腰八针等穴位治疗。结果治疗后，实验组总有效率为96.00%，对照组总有效率为76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用针灸腰八针等穴位治疗强直性脊柱炎可以更好的提高临床疗效。
作者：赵莉；赵欲晓 刊期： 2016年第12期
2型糖尿病患病人数日益增加，许多发病机制的相关研究已证实糖尿病患者骨骼特征的变化以及非骨骼因素使骨折的发病风险比非糖尿病患者高。本文通过文献检索了解2型糖尿病与骨质疏松的关系，提示在2型糖尿病患者的治疗与护理过程中，应重视对糖尿病患者骨骼的评估以及病理性骨折的预防。
作者：董燕 刊期： 2016年第12期
目的：评价病例引导立体式教学法在医学生心血管疾病见习中的应用效果。方法选择我院内科心血管疾病见习生164例，随机分为两组。对照组82例，给予传统教学法；观察组82例，实施病例引导立体式教学法。对比两组学生的内科心血管病学理论及实践考试成绩。结果观察组学生的心血管学理论及实践考试成绩优良率高于对照组学生，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组学生心血管学理论及实践考试成绩及格率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论病例引导立体式教学法可提高血管疾病见习生的专业技巧与综合素质，促进临床见习工作的进步。
作者：张鸥 刊期： 2016年第12期
目的：探究急诊消化内镜护理中存在的问题及相应的防范对策。方法分析急诊消化内镜护理现状，抽取我院在2014年1月～2016年1月接收的80例患者为本次研究对象，按照抽签的方式将其分为对照组和实验组，每组40例患者，对比两组患者护理满意度，观察急诊消化内镜护理存在的问题，并以表格的形式进行分析。结果通过调查研究表明，实验组患者出现安全隐患的几率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论经过本次研究发现，在急诊消化内镜护理中，比较普遍的问题有：医院感染、交接班、护士专业技能等方面，为避免上述安全隐患的发生，需要在日常管理中加强相应管理。
作者：刘子燕；高峰鸿；金晶；鲁娟娟；李子悦；张京；袁雪涛；王闻渤 刊期： 2016年第12期
目的：探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法选择2013年3月～2014年3月我院收治的80例慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎患者，均行乳突根治加鼓室成形术治疗，并术后随访6个月，观察患者术后干耳率、听力的情况。结果80例患者治疗后平均气骨导差及平均气导听阈与治疗前相比均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后49例纯音听阈（500，1000，2000 Hz）平均气骨导差缩小达到15 dB及以上，听力提高总有效率为61.25%。患者干耳率为96.25%。结论乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤中耳炎可提高患者听力及术后干耳率，临床疗效确切。
作者：许亮 刊期： 2016年第12期
目的：探讨在更年期心血管介入治疗中应用心理护理干预的临床效果。方法选取更年期心血管介入治疗患者58例为研究对象，均行常规护理且强调心理护理，探讨治疗前后心理状态变化。结果干预后SAS与SDS评分低于护理前，对比P＜0.05。结论在更年期心血管介入治疗中应用心理护理干预效果优良。
作者：莫正茂；李杰 刊期： 2016年第12期
特殊染色主要是通过对相应的成分进行染色，以便了解与明确组织或细胞中正常结构或病理过程中出现的异常物质、病变或病原体等。特殊染色主要现代病理学技术范畴，对病态状态下的细胞、组织与器官结构与功能的改变情况具有较好的显示与明确作用，并且可以通过特殊染色为临床诊断、治疗与预防提供科学的依据。因此，在现代病理学技术中应重视特殊染色，加强应用，充分发挥出其应有的作用与价值。
作者：鞠学萍 刊期： 2016年第12期
目的：分析护理干预应用于荨麻疹患者护理中的效果观察。方法选取我院收治荨麻疹患者116例，将其随机分为观察组（62例）和对照组（54例），对照组进行常规护理，观察组则在常规护理中进行干预护理，两组患者的临床效果进行比较。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%高于对照组的75.93%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规的基础治疗上进行护理干预治疗荨麻疹患者有效的提高临床治疗疗效，缩短治疗时间并可减少并发症状出现。
作者：施丽华；李彩燕；陈彬彬；梁丽；王文颖 刊期： 2016年第12期
目的：分析全身麻醉（GA）及硬膜外麻醉（CEA）对妊娠期糖尿病（GDM）产妇血糖水平的影响。方法按照麻醉方式不同将我院180例GDM产妇分为对照组90例及观察组90例，分别应用GA及CEA，比较两组麻醉效果。结果观察组切皮即刻及胎儿娩出2 h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05）。结论 CEA对GDM剖宫产产妇血糖水平影响更小，安全性更高。
作者：郭东升 刊期： 2016年第12期
目的探讨情境教学法在心血管疾病临床教学中应用效果。方法将56名学生随机分为试验组和对照组。试验组采用情境教学法，对照组采用传统教学法。课程结束后以理论考试和问卷调查两种形式进行评价。结果试验组理论考试成绩高于对照组（P＜0.05）。问卷调查结果显示试验组在提高学习兴趣、改善学习气氛、培养临床思维能力、培养表达沟通能力、提高综合分析能力及培养独立思维能力方面较对照组有明显差异（P＜0.05）。结论情境教学法能提高学生学习兴趣和学习知识的能力，有助于对学生综合素质的培养。
作者：董巧稚；刘文娜；黄象安；万洁；崔晓云；逯金金；李岩 刊期： 2016年第12期
目的：分析研究不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中的临床效果及应用价值。方法抽取2013年4月～2015年8月在我院接受静脉溶栓治疗的84例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，随机分为两组，各42例。对照组采用0.6 mg/kg低剂量阿替普酶行静脉溶栓治疗，观察组采用0.9 mg/kg标准剂量，对比观察两组患者治疗1 d、3个月后神经功能（NIHSS）评分及1 d后阻塞血管再通情况。结果对照组用药1 d、3个月后NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组用药1 d后阻塞血管再通良好率为66.67%，高于对照组的42.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果良好，能够有效改善患者神经功能，疏通阻塞血管。
作者：韩石誉 刊期： 2016年第12期
医学研究生教育是培养高层次医学人才的教育，担负着培养高素质创新型医学人才的重任，探索医学研究生教育教学方法改革具有十分重要的现实意义。作为一种将理论与实践相结合的教学方法，案例教学法在研究生教学中得到了广泛应用。本文分析了案例教学法在中医妇产科教学中的优势，总结了实施案例教学的策略及流程，讨论了使用案例教学中应注意的要点，为中西医妇产科学研究生课堂教学效果提供参考。
作者：王瑞杰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值。方法选取我院收治的63例盆腔囊肿患者，对其进行腹部或超声引导下穿刺治疗，对患者的治疗效果进行分析。结果治愈48例，有效13例，无效2例，总有效率为96.8%。其中2例无效者在1年内出现复发，囊肿大小为4.9 cm×4.3 cm，通过超声引导下进行第2次囊肿穿刺手术，随访1年，未复发。结论超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿，可以提高治疗效果，减少复发率。该种治疗方法具有操作简单、创伤小、安全、高效等优势。
作者：李玉红 刊期： 2016年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
