霍晓飞
目的：探讨优质护理在老年冠心病患者中的应用效果。方法选取100例老年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，将这些患者分为观察组（实施优质护理）和对照组（实施常规护理），每组均有50例。结果护理干预后两组的焦虑评分与干预前相比均明显下降，其中观察组下降的比对照组更为显著，P＜0.05（t=17.1470，P=0）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05（χ2=5.0051， P=0.0253）。结论优质护理可以改善患者的临床症状，缓解患者的焦虑情绪，降低并发症的发生率，提高治疗效果。
作者：崔明 刊期： 2016年第12期
目的：对糖尿病足的危险因素进行研究分析，并制定相应对策进行护理干预。方法此次研究以我院2012年9月～2015年10月所收治的23例糖尿病足患者作为研究对象，对糖尿病足的危险因素和护理干预情况进行研究探讨。结果糖尿病足的危险因素主要分为：血糖的控制不及时、健康宣教不足加之患者对糖尿病相关知识的认知较差。通过采取针对性综合护理使23例糖尿病足患者的症状全部有所好转。结论在了解糖尿病足的危险因素的前提下，采取相应对策进行护理干预可有效控制糖尿病足的发生率，有利于患者身体恢复。
作者：张清云 刊期： 2016年第12期
目的：探析边缘叶脑炎患者影像学特征以及免疫治疗对策，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院2015年3月收治的边缘叶脑炎患者的个案资料，并分析免疫治疗的效果。结果该患者以脑电图异常、行为及精神症状、明显近记忆力损害等表现为主，通过免疫治疗后，获得的效果较为明显。结论边缘叶脑炎可能合并其他免疫性疾病，通过脑电图检查、脑MRI、脑脊液等检查对早期诊断边缘叶脑炎产生一定的帮助，采用免疫治疗干预获得的治疗效果较为明显。
作者：李桂霞 刊期： 2016年第12期
目的：调查分析某医院门诊处方超说明书用药情况。方法筛选我院2015年门诊处方共2000张作为调查对象。参考药品说明书的内容，并统计2000张门诊处方应用的药物剂量、用药频次、患者年龄、适应证等，记录超说明书用药的发生率，并分析处理超说明书用药的类型、门诊科室以及药物种类。结果2000张门诊处方中，包含有用药记录7208条，根据患者用药记录及处方使用情况，超说明书用药发生率分别为10.55%（211/2000）与4.12%（297/7208），超说明书用药的类型主要包括有给药剂量、给药频次、年龄与适应证，其中以给药剂量类型发生率高（P＜0.05），超说明书用药科室常见的是消化内科、妇产科、儿科，其中消化内科超说明书用药发生率高（P＜0.05）；超说明书用药记录中常用的药物为泮托拉唑肠溶片、戊酸雌二醇篇以及地氯雷他定分散片，其中以泮托拉唑肠溶片应用发生率高（P＜0.05）。结论目前在我院门诊中，超说明书用药情况较为普遍，但这种现象可能导致一定的用药安全风险，因此十分有必要建立一种健全的超说明书用药规制供临床参考、执行。
作者：张绍梅 刊期： 2016年第12期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的临床特征和危险因素，为临床预防慢性阻塞性肺疾病患者医院感染提供参考依据。方法采取回顾性方法对医院2012年6月～2015年6月380例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行分析，观察其医院感染的情况，并应用SPSS19.0统计学软件进行分析感染的危险因素。结果380例慢性阻塞性肺疾病患者中116例发生医院感染，感染发生率30.5%。感染中主要以呼吸道、泌尿道和消化道以及血流感染为主，比例为61.2%、17.3%、12.9%、8.6%。感染病原菌主要为革兰阴性菌71.4%，革兰阳性菌15.7%，真菌12.9%。住院时间≥7天、抗菌药物种类≥2种、留置导管和激素吸入治疗中出现医院感染率高于住院时间＜7天、抗菌药物种类＜2种、无留置导管和无激素吸入治疗中的感染率，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时间、留置导管和抗菌药物种类以及吸入激素均是影响慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的独立危险因素。结论临床中慢性阻塞性肺疾病患者出现医院感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主，且住院时间和留置导管以及抗菌药物种类与吸入激素均是导致慢性阻塞性肺疾病患者出现医院感染的危险因素，临床中应依据感染因素制定针对性的控制措施，降低感染。
作者：宋巍 刊期： 2016年第12期
临床教学中，相关能力的培养需要通过不断地锻炼和实验才能得到提高。临床技能培训中心作为重要的教学基地，肩负着关键的实践教学职责，为学生提供了重要的临床能力成长和发展的空间。通过构建一套自主开放的管理模式，可以更好地对其实验室的效能进行发挥。
作者：赵金友 刊期： 2016年第12期
目的：探讨在更年期心血管介入治疗中应用心理护理干预的临床效果。方法选取更年期心血管介入治疗患者58例为研究对象，均行常规护理且强调心理护理，探讨治疗前后心理状态变化。结果干预后SAS与SDS评分低于护理前，对比P＜0.05。结论在更年期心血管介入治疗中应用心理护理干预效果优良。
作者：莫正茂；李杰 刊期： 2016年第12期
目的：研究对青光眼采用复合式小梁切除术的临床效果。方法选取我院近年收治的28例青光眼患者，共50眼，随机分为两组，分别采用传统小梁切除术与复合式小梁切除术治疗，对比临床效果差异性。结果两组患者术前眼压差异无统计学意义（P＞0.05），术后均有所改善（P＜0.05），采用复合式小梁切除术治疗的观察组术后眼压下降程度更大（P＜0.05）。观察组中72%视力改善，对照组中仅32%视力改善，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论青光眼采用复合式小梁切除术治疗在临床疗效上更为确切。
作者：于凌艳 刊期： 2016年第12期
目的：研究呼吸道肿瘤患者在常规治疗方案中实施雾化吸入治疗的效果。方法收集我院治疗的呼吸道肿瘤患者50例，对照组实施基础治疗，探究组使用雾化吸入联合呼吸道免疫治疗。结果两组治疗有效率相差不大，但探究组副作用出现率低于对照组。结论对患有呼吸道肿瘤的患者联合实施雾化吸入化疗的免疫对症治疗方案，具有治疗效果好，副作用低，安全性高等特点。
作者：赵微微 刊期： 2016年第12期
目的：探讨糖尿病肾病采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的临床疗效。方法将96例糖尿病肾病患者随机分为两组，各48例；对照组单用缬沙坦治疗，观察组采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗。结果治疗前，两组患者在TC、TG、SCr以及UAER四项指标上差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者在TC、TG、UAER三项指标改善效果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），SCr指标水平则差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均没有出现严重不良反应（P＞0.05）。结论糖尿病肾病患者采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗效果显著，可使患者血糖及肾功能得到有效改善，同时控制不良反应的发生。
作者：周晓佳；井慧珠；聂明明 刊期： 2016年第12期
目的：探讨大面积烧伤患者采用综合康复护理对生活质量和护理满意度的影响。方法选取2014年1月～2016年1月收治的大面积烧伤患者102例，随机分为两组，各51例。对照组行常规护理，观察组行综合康复护理，对比两组护理效果。结果观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大面积烧伤患者采用综合康复护理可提高护理满意度，改善生活质量。
作者：张秀丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨家庭雾化吸入糖皮质激素在儿科疾病中的治疗效果。方法选取我院收治的80例儿科呼吸系统疾病患儿作为研究对象，对比定量气雾剂给药治疗方法（对照组，40例），与家庭雾化吸入糖皮质激素治疗方法（观察组，40例）的临床疗效。结果观察组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为67.5%。观察组与对照组相比，治疗效果更好，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗儿科呼吸疾病时，采用家庭雾化吸入糖皮质激素治疗方法，取得了良好的治疗效果。
作者：闫玉群 刊期： 2016年第12期
目的：对中风护理单元用于中风患者的护理中对患者日常生活能力及应对方式的影响进行探究。方法对我院2014年1月～2015年1月收治的68例中风患者临床资料进行回顾性分析，以护理方式为依据分为观察组（中风护理单元，n=34）与对照组（中风常规护理， n=34），并对两组患者护理后的日常生活能力评分及应对方式评分进行比较。结果经护理后，观察组取得的日常生活能力评分、应对方式评分均优于对照组，两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对中风患者以护理单元的形式进行中风护理，有助于促进患者自我护理效能的提升，对于优化患者生存质量具有重要意义。
作者：王改勤 刊期： 2016年第12期
目的：比较酒石酸唑吡坦与阿普唑仑辅助治疗抑郁症睡眠障碍的疗效和安全性。方法86例抑郁症合并睡眠障碍患者随机分为两组，观察组采用酒石酸唑吡坦辅助治疗，对照组采用阿普唑仑辅助治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效。结果治疗2个月后，观察组有效率为95.35%高于对照组的88.37%（P＜0.05）；观察组组治疗后HAMD及PSQI评分低于对照组（P＜0.01）。结论酒石酸唑吡坦治疗抑郁症睡眠障碍相比阿普唑仑治疗效果更好，可有效降低抑郁心理且不良反应较低。
作者：汪萍；方明；向会尧；宋承伟 刊期： 2016年第12期
目的：探究胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律失常的临床效果。方法将我院于2012年2月～2015年10月收治的64例急性心衰并快速心律失常患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组患者实施常规抗心衰治疗，观察组于对照组基础上加用胺碘酮注射液治疗。结果对照组患者临床疗效低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常，具有较好的临床疗效。
作者：杨洪亮 刊期： 2016年第12期
目的：埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床对照观察评价。方法选取我院2015年1～12月收治的110例胃食管反流病患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用奥美拉唑实施治疗，治疗组采用埃索美拉唑实施治疗，对比两组患者治疗效果、不良情况与胃镜检查下病情恢复程度。结果治疗组患者临床治疗有效率为98.2%，对照组患者则为83.6%，两组患者数据经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论埃索美拉唑在胃食管反流疾病患者治疗中效果优于奥美拉唑。
作者：朱颖 刊期： 2016年第12期
目的：探究不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的临床效果。方法选取我院2014年7月～2015年8月收治的183例老年肺炎患者，按照不同剂量划分成A、B、C组，各61例。A组、B组、C组分别通过90 mg、300 mg和900 mg的盐酸氨溴索治疗，对比不同剂量治疗前、后咳嗽和咳痰临床症状、临床疗效。结果 C组临床总有效率96.92%，高于A组的治疗总有效率70.49%、B组的总有效率81.97%，P＜0.05。三组临床症状变化比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论老年肺炎经大剂量的盐酸氨溴索治疗，临床疗效显著。
作者：曹常娣 刊期： 2016年第12期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果，分析其应用价值。方法选取我院2014年12月～2015年8月接收的46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者随机分为对照组和观察组两组，各23例。两组均采取常规方法治疗，观察组另外在常规治疗的基础上行无创呼吸机（BiPAP机）治疗。结果经治疗后观察组患者的pH、PaO2值均高于对照组，而PaCO2低于对照组。结论无创呼吸机对辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者具有良好的临床效果，可为今后的相关疾病治疗提供经验参考。
作者：孙宏 刊期： 2016年第12期
目的：探讨经颅多普勒（TCD）超声检测技术在健康体检中对脑血管患者的应用价值。方法健康体检中行经颅多普勒检查者3815例，分析其TCD检测结果，结合临床及其它影像学资料，探讨TCD检测脑血管疾病的特异性、异常率及常见种类。结果多普勒异常875例（22.94%），多普勒声像未见明显改变2940例（77.06%）。结论TCD检测对某些脑血管病的诊断具有特异性；TCD健康体检的阳性率较高（22.94%）；TCD可较灵敏地反映颅内大血管中的血流动力改变，能及时早期发现脑血管疾患，早期治疗，以降低脑卒中发病率、致残率，说明健康体检TCD检查应该作为一项常规项目的重要性。
作者：苏贻文 刊期： 2016年第12期
目的：探讨快速康复外科（FTS）在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用效果。方法选择我院80例LC手术患者，按照手术顺序奇偶性随机将其分为FTS组和常规治疗组，各40例；比较两组临床疗效。结果与常规治疗组相比，FTS组下床活动时间、肛门排气时间及住院时间更短、治疗费用更少（P＜0.05）。FTS组并发症发生率为2.5%，低于对照组的16.0%（P＜0.05）。结论 FTS治疗是一种有效、安全、经济的LC围手术期干预举措。
作者：霍晓飞 刊期： 2016年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
