王改勤
目的：探析边缘叶脑炎患者影像学特征以及免疫治疗对策，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院2015年3月收治的边缘叶脑炎患者的个案资料，并分析免疫治疗的效果。结果该患者以脑电图异常、行为及精神症状、明显近记忆力损害等表现为主，通过免疫治疗后，获得的效果较为明显。结论边缘叶脑炎可能合并其他免疫性疾病，通过脑电图检查、脑MRI、脑脊液等检查对早期诊断边缘叶脑炎产生一定的帮助，采用免疫治疗干预获得的治疗效果较为明显。
作者：李桂霞 刊期： 2016年第12期
目的：观察分析氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将我院2013年6月～2015年10月收治的急性脑梗死患者52例，随机分为对照组与观察组，各26例。对照组给予常规治疗，观察组给予氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗，比较两组临床疗效。结果所有患者经治疗后，观察组神经功能缺损评分、治疗总有效率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗具有显著疗效。
作者：孙丽峰 刊期： 2016年第12期
目的：对2015年佳木斯地区布氏杆菌病做一调查，探讨布氏杆菌病患者分布、临床症状、治疗、预防措施。方法回顾性分析近2年来我们搜集的30例布氏杆菌病患者，对其日常生活习惯、临床表现及并发症等整理分析。结果接触牛羊等牲畜作业的人群，食用了生或半生牛羊肉的食客是高危人群。通过动物本身或其肉制品、分泌冬春季节多发，患者易出现高热现象。大多数患者多汗、乏力、关节痛、浅表淋巴结肿大，甚至出现肝脾肿大现象。结论布氏杆菌病是动物源性疾病，主要通过接触途径散播，布氏杆菌病的发病特点不具特异性，非疫区的医师缺乏相关经验，所以医师需根据患者以往病史以及本次的发病特点做出准确判断，以免误诊。
作者：刘芳；季良；姜海燕；袁福金；杜宁 刊期： 2016年第12期
内分泌学涉及全身多系统，渗透至临床各学科领域，知识结构复杂，有效的知识传承、理论结合临床实践，对于培养优秀的临床医师至关重要。以案例为基础的教学法（CBL）、以问题为中心的教学模式（PBL）、多媒体技术教学模式等多元化的教学方法为内分泌教学增添了新的变革和生机。CBL、PBL教学法结合多媒体教学，有助于提高内分泌学科教学质量，开辟新的教学局面。
作者：苗新宇；李春霖 刊期： 2016年第12期
目的：探讨早期肠内应用对重度颅脑损伤患者的临床影响。方法将60例重度颅脑损伤患者分为研究组（早期肠内营养及肠外营养）和对照组（应用肠外营养和肠内营养序贯疗法），比较两组临床影响。结果治疗后，治疗组血浆总蛋白、血清白蛋白高于对照组（P＜0.05）。治疗组并发症低于对照组（P＜0.05）。结论早期肠内营养治疗有助于促进重型颅脑损伤患者康复，改善营养状况，减少并发症发生率。
作者：何中华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨正畸牙移动骨改建过程中Sema3A表达的规律性。方法将36只wildtype小鼠成功建立正畸牙移动模型后，在上颌左侧施加机械力（加力组）；上颌右侧未作其他处理（对照组），在建模后第1 d、7 d以及14 d分别处死12只小鼠，制作石蜡组织切片进行免疫组织化学染色观察牙周组织的组织形态改变。结果在建模后第1 d，两组间牙周组织形态、OB细胞数目无明显差异；第7 d，加力组牙周组织形态排列紊乱，OB细胞数目高于对照组；在第14 d，两组间各项观察指标相近，无明显差异。结论 Sema3A对于正畸牙移动骨改建过程中重要调节作用，其表达水平具有时空规律性，建议临床深入研究。
作者：白秋野；阎秀林 刊期： 2016年第12期
目的：探讨经颅多普勒（TCD）超声检测技术在健康体检中对脑血管患者的应用价值。方法健康体检中行经颅多普勒检查者3815例，分析其TCD检测结果，结合临床及其它影像学资料，探讨TCD检测脑血管疾病的特异性、异常率及常见种类。结果多普勒异常875例（22.94%），多普勒声像未见明显改变2940例（77.06%）。结论TCD检测对某些脑血管病的诊断具有特异性；TCD健康体检的阳性率较高（22.94%）；TCD可较灵敏地反映颅内大血管中的血流动力改变，能及时早期发现脑血管疾患，早期治疗，以降低脑卒中发病率、致残率，说明健康体检TCD检查应该作为一项常规项目的重要性。
作者：苏贻文 刊期： 2016年第12期
目的：剖析急性阑尾炎应用循证护理的效果。方法选取94例急性阑尾炎患者，随机分为实验组与对照组。前者行循证护理，后者行常规护理。结果实验组并发症发生率为4.26%，对照组为14.89%。实验组低于对照组，P＜0.05。实验组住院时间短于对照组，P＜0.05。结论急性阑尾炎应用循证护理，并发症少且住院时间短。
作者：马莹莹 刊期： 2016年第12期
目的：探讨流涎护理对改善脑瘫患儿临床症状及语言功能的效果。方法回顾分析我院2014年12月～2015年12月收治的50例脑瘫患儿临床资料，采用随机分配的方法将其分为观察组（n=25）与对照组（n=25），对照组行常规语言康复训练，观察组在对照组基础上加入流涎护理措施，比较两组患儿临床症状及语言功能改善情况。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为96%、72%，且观察组护理后患儿10 min唾液量（2.02±0.98）、流涎频率及程度分值（3.19±0.84）均低于对照组[（4.25±1.03）、（6.56±1.42）]，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑瘫患儿实施针对性的流涎护理，能有效改善患儿的临床症状，促使其语言功能快速恢复，提升临床效果和患儿生活质量。
作者：石琳 刊期： 2016年第12期
目的：探究不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的临床效果。方法选取我院2014年7月～2015年8月收治的183例老年肺炎患者，按照不同剂量划分成A、B、C组，各61例。A组、B组、C组分别通过90 mg、300 mg和900 mg的盐酸氨溴索治疗，对比不同剂量治疗前、后咳嗽和咳痰临床症状、临床疗效。结果 C组临床总有效率96.92%，高于A组的治疗总有效率70.49%、B组的总有效率81.97%，P＜0.05。三组临床症状变化比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论老年肺炎经大剂量的盐酸氨溴索治疗，临床疗效显著。
作者：曹常娣 刊期： 2016年第12期
目的分析护理干预对老年性聋伴耳鸣患者心理状态及疗效的影响。方法选择老年性聋患者120例，随即分为观察组和对照组。其中观察组60例患者，其中耳鸣51例；对照组60例患者，其中耳鸣46例。两组均接受相同的治疗；观察组在药物治疗基础上实施护理干预疗法。结果治疗组与对照组焦虑抑郁状态差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对老年性聋伴耳鸣患者心理状态及治疗有较好辅助作用。
作者：梁亚琴 刊期： 2016年第12期
目的：探讨品管圈提升疼痛护理质量的效果。方法选取2015年1月～2016年1月50例患者和8名医护人员做对照组，同期50例患者和8名医护人员为研究组；分别接受常规护理和品管圈护理，对比两组医护人员知识评分、记录疼痛知识评分以及患者对其满意度。结果研究组在医护人员知识评分、记录疼痛知识评分以及患者对其满意度均比对照组高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论品管圈护理模式在提升疼痛护理质量有极高应用价值，该护理模式值得患者信赖。
作者：宫新玲；曾燕；朱丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值。方法选取我院收治的63例盆腔囊肿患者，对其进行腹部或超声引导下穿刺治疗，对患者的治疗效果进行分析。结果治愈48例，有效13例，无效2例，总有效率为96.8%。其中2例无效者在1年内出现复发，囊肿大小为4.9 cm×4.3 cm，通过超声引导下进行第2次囊肿穿刺手术，随访1年，未复发。结论超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿，可以提高治疗效果，减少复发率。该种治疗方法具有操作简单、创伤小、安全、高效等优势。
作者：李玉红 刊期： 2016年第12期
目的：采用快速尿素酶试验与纤维胃镜，观察幽门螺杆菌的检查效果。方法从我院选取2014年8月～2015年10月共收治的38例胃肠疾病患者。对患者幽门螺杆菌感染率情况进行对比，以此查明有效的检测方式。结果纤维胃镜检测幽门螺杆菌感染率为99%（37例），快速尿素酶试验检查幽门螺杆菌感染率为78%（28例），由此可见纤维胃镜可以更加精准地检测出幽门螺杆菌。结论快速尿素酶可以检测患者幽门螺杆菌感染情况，并且具有费用低，检测时间短，应用简单的特点。但纤维胃镜检测要更加精准，并且纤维胃镜不仅对检测幽门螺杆菌效果显著，还可以观察患者胃十二指肠情况。
作者：王旭；赵贞；马可佳；江云飞 刊期： 2016年第12期
目的：探究患有重症哮喘并发呼吸衰竭患者实施对症治疗后的症状改善程度。方法收集我院呼吸内科接受治疗的患者110名作为研究对象，研讨组患者使用急诊治疗方案，对照组患者实施常规激素和内科治疗方案。结果研讨组患者的氧分压变化程度相对于对照组患者变化更大。结论对重症哮喘并发呼吸衰竭患者应立即实施急诊治疗方案，有助于提高治疗有效率。
作者：刘杨；薛华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨维持性血液透析患者实现病毒性肝炎感染预防护理的方法与效果。方法选取我院62例维持性血液透析患者，给予病毒性肝炎感染防护的护理干预，观察护理效果。结果随访1年后发现60例阴性者并未转为阳性，2例阳性者无显著变化。相关的医护人员未引发感染，护理效果良好。结论医护人员采取有效措施做好肝炎病毒感染的预防护理工作，可有效确保维持性血透患者的透析质量与生命安全，降低肝炎病毒的感染率，改善生活质量。
作者：胡艳珍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨急性阑尾炎患者在围术期的护理措施。方法对我院2014年9月～2015年7月收治的36例围术期急性阑尾炎患者的护理措施进行分析。结果36例急性阑尾炎患者经合理治疗及护理后，均痊愈出院。结论对围术期急性阑尾炎患者进行严谨有效的护理工作，可避免感染及并发症出现，同时有助于患者快速痊愈。
作者：王洋；张悦 刊期： 2016年第12期
目的：分析早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的效果。方法回顾性分析2013年2月～2015年10月本院收治的392例呼吸内科危重症患者早期肠内营养联合益生菌进行治疗的临床资料，将其分为对照组及观察组，其中对照组（197例）进行早期肠内营养治疗，观察组（195例）在对照组基础上联合益生菌进行治疗，记录并分析相关数据。结果治疗后，观察组呼吸内科危重症患者的营养指数及肠道适应性优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期肠内营养联合益生菌有效改善患者的营养状况。
作者：张莹莹 刊期： 2016年第12期
目的探讨系统护理干预对普外科手术患者深静脉血栓形成的影响。方法选取收治的深静脉血栓患者54例，随机分为两组，比较两组护理效果及对普外科手术患者深静脉血栓形成的影响。结果经护理观察组的合格率为96.3%；对照组合格率为81.5%；两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在并发症方面，观察组并发症的发生率为3.7%，对照组并发症的发生率为18.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论系统护理干预对普外科手术致深静脉血栓形成的患者干预效果优于常规的护理干预。
作者：牛洁 刊期： 2016年第12期
目的：研究聊城地区呼吸道感染患者中产ESBLs肺炎克雷伯菌相关耐药基因的分型及不同基因型与抗生素耐药性关系。方法收集2015年10～12月本院137例肺炎克雷伯菌阳性痰标本，比较分析基因型对抗生素的耐药性的关系。结果产ESBLs菌株对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟和氨曲南的耐药率与非ESBLs菌株相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；CTX-M型阳性菌株与阴性菌株相比，对抗生素头孢曲松、头孢噻肟和氨曲南耐药率差异有统计学意义（P＜0.05）；SHV型阳性菌株与阴性菌株相比，对抗生素头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦耐药率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过检测肺炎克雷伯氏菌产ESBLs酶和ESBLs基因，分析ESBLs基因本院流行情况及常见基因与抗生素耐药关系，为指导临床医师合理用药提供可靠依据。
作者：付娟娟；庞峰；李艳华；咸庆杰；李波清 刊期： 2016年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
