张绍梅
目的：观察分析氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将我院2013年6月～2015年10月收治的急性脑梗死患者52例，随机分为对照组与观察组，各26例。对照组给予常规治疗，观察组给予氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗，比较两组临床疗效。结果所有患者经治疗后，观察组神经功能缺损评分、治疗总有效率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗具有显著疗效。
作者：孙丽峰 刊期： 2016年第12期
目的：观察对比稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效和安全性。方法选取2014年10月～2015年10月100例冠心病合并室性心律失常，采用随机数字表法将其分为两组，每组各50例患者，对照组患者给予美托洛尔进行治疗，治疗组在对照组的基础上给予稳心颗粒进行治疗，并观察两组患者的治疗效果及动态心电图有效率。结果治疗组临床总有效率94.00%高于对照组80.00%（P＜0.05），观察组心电图总有效率92.00%高于对照组总有效的76.00%（P＜0.05）。结论稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的效果确切。
作者：胡维政 刊期： 2016年第12期
目的：分析联合应用美洛西林及微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的疗效情况。方法将本院收治的92例感染性腹泻分为两组，对照组应用美洛西林单药治疗，观察组联合应用美洛西林及微生态制剂治疗；比较两组临床总有效率、大便性状及大便次数恢复正常时间。结果观察组临床总有效率达95.7%，高于对照组的82.6%（P＜0.05）。观察组大便性状及大便次数恢复正常时间均短于对照组（P＜0.05）。结论联合应用美洛西林及微生态制剂治疗小儿感染性腹泻可有效提高临床疗效，加快患儿康复进程。
作者：宋龙 刊期： 2016年第12期
目的：探讨护患沟通技巧在急诊输液护理中的应用效果。方法抽选急诊输液治疗的患者140例并分为两组。对照组（70例）给予常规护理，观察组（70例）应用护患沟通技巧，对比两组患者护理效果差异。结果观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），其护患纠纷事件发生率及焦虑得分均低于对照组（P＜0.05）。结论护患沟通技巧能够提升患者护理满意度并降低其纠纷事件发生率，缓解患者焦虑状态。
作者：李景朵 刊期： 2016年第12期
目的：分析研究超声引导下臂丛神经阻滞在小儿骨科手术中的应用价值。方法选取2015年1月～2016年1月在我院接受骨科手术的98例患儿作为研究对象，随机分为两组，各49例。对照组患儿进行肌间沟法臂丛神经阻滞，观察组进行超声引导下臂丛神经阻滞，对比观察两组患儿麻醉效果：麻醉起效时间、持续时间以及总操作时间。结果观察组麻醉起效、持续、总操作时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下的臂丛神经阻滞麻醉方法能够有效缩短麻醉操作时间及起效时间，且持续时间相比于传统麻醉方式较长，具有一定临床价值。
作者：曹咏雁 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者自主排尿功能的训练方法与效果。方法对我院2013年6月～2015年10月接收的37例腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者进行自主排尿功能的训练，探究干预的效果。结果20例患者经过锻炼，可以正常进行排尿，其余17例患者存在一定的尿失禁情况，对患者进行闹钟定时提醒，患者情况可以得到改善。结论腹腔镜膀胱全切原位回肠代膀胱患者自主排尿功能的训练可以循序渐进，使患者逐渐能够进行定时排尿，从而逐步改善患者尿失禁的情况，但该方法对于患者的自主依从性要求较高，因而需要我们加强监督，帮助患者早日恢复。
作者：郭念湘；崔岐峰 刊期： 2016年第12期
目的：分析柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用效果。方法以我院2013年6月～2015年7月收治的360例孕产妇作为研究对象，随机分为观察组（常规护理管理+柔性管理）和对照组（常规护理管理），比较两组护理满意程度、差错率以及被投诉率。结果与对照组相比，观察组产妇对护理的满意率更高，护理人员的差错率和投诉率更低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论柔性管理在妇产科护理管理工作中具有显著的效果。
作者：陈希 刊期： 2016年第12期
目的：分析全身麻醉（GA）及硬膜外麻醉（CEA）对妊娠期糖尿病（GDM）产妇血糖水平的影响。方法按照麻醉方式不同将我院180例GDM产妇分为对照组90例及观察组90例，分别应用GA及CEA，比较两组麻醉效果。结果观察组切皮即刻及胎儿娩出2 h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05）。结论 CEA对GDM剖宫产产妇血糖水平影响更小，安全性更高。
作者：郭东升 刊期： 2016年第12期
目的：探讨神经外科重症患者PICC置管术后常见并发症的预防及护理措施。方法对2012年6月～2016年3月70例神经外科留置PICC的重症患者进行回顾性总结，在护理过程中分为两组，对照组的35例患者实施常规护理，观察组的35例患者在对照组的基础上实施预防性护理措施，比较两组患者并发症的发生率。结果观察组的并发症发生率为2.9%，低于对照组的20%，P＜0.05（χ2=5.0806， P=0.0242）。结论对神经外科重症患者PICC置管术后常见的并发症采取预防性的护理措施，可有效减少并发症的发生率，促进患者早日康复。
作者：刘丽梅；刘晶玉；杨立新；肖寒；纪元；张爱荣 刊期： 2016年第12期
目的：研究对肝硬化合并上消化道出血患者实施护理干预对其治疗依从性、满意度以及恢复状况的影响。方法选取我院近2年收治的100例肝硬化合并上消化道出血患者，随机分为两组，分别采用基础护理与护理干预模式。统计两组患者护理期间用药依从性、护理满意度、出血次数以及并发症发生率情况。结果采用护理干预的观察组用药依从性及护理满意度高于对照组；出血次数更少，且并发症发生率更低，各项对比组间差异有统计学意义。结论对肝硬化合并上消化道出血患者加强护理干预可改善其治疗状况以及配合度。
作者：冯亚杰 刊期： 2016年第12期
目的：观察中药治疗心脏术后汗症的临床疗效。方法选择62例我院住院心脏术后汗症患者。两组均在治疗心脏病的同时辅以中药制剂，治疗组采用全面的中药配方药剂依据病情酌情配药，对照组滴注黄芪注射液。结果治疗组有效率达到93.75%，对照组有效率43.33%。结论将中药应用于治疗心脏术后汗症的临床治疗中，可以加速患者的稳固康复。
作者：蔡宏宇 刊期： 2016年第12期
目的：研究分析地佐辛联合帕瑞昔布钠对于行腹腔镜阑尾切除术患者术后镇痛的临床应用效果。方法随机抽取我院60例行腹腔镜阑尾切除手术患者，随机分成两组。对照组30例，术后采用注射帕瑞昔布钠方式进行镇痛处理；观察组30例，在此基础上联合应用地佐辛静脉注射干预。统计比较两组患者术后Ramsay镇静等级评分以及不良反应情况。结果观察组患者术后Ramsay镇静等级评分比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后不良反应情况较对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠应用于腹腔镜阑尾切除术患者术后镇痛效果明显，能够有效降低患者术后的不良反应发生率。
作者：谢宏伟 刊期： 2016年第12期
目的：探讨进展性脑卒中的临床特点及溶栓治疗的效果。方法回顾性分析82例进展性脑卒中患者的临床资料，分析其临床特点，并将其分为观察组和对照组，对照组在发病6h内进行首次溶栓，观察组在6～72 h内再次进行溶栓，比较临床疗效。结果两组治疗前和首次溶栓后神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组第4 d、第14 d、第21 d神经功能缺损评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗3周后，观察组总有效率（90.5%）高于对照组（65.0%）（P＜0.05）。结论进展性脑卒中是缺血性脑卒中的严重阶段，临床上必须了解其临床特点、发病诱因和新发症状，把握好溶栓时机，才能取得显著的临床疗效。
作者：叶云燕；黄陶；王唯；慕永勇；吉王琦 刊期： 2016年第12期
目的：探讨急性病毒性咽炎采用喜炎平注射液治疗的临床效果。方法选取2013年7月～2016年1月在我院进行就诊的80例急性病毒性咽炎患者，分为对照组40例和观察组40例，对照组采用常规抗生素药物进行治疗，观察组采用喜炎平注射液进行治疗。结果观察组患者的治疗有效率要高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喜炎平注射液治疗急性病毒性咽炎的临床效果显著。
作者：孙洪光；张红霞；初海霞；朱丽萍 刊期： 2016年第12期
目的：分析慢性化脓性中耳炎的听骨链病变及对听力的影响。方法选取2012年4月～2015年4月来我院接受治疗的50例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象，其中40例患者系单耳患病，10例系双耳患病，共60耳。对患者采取纯音测试、声导抗听力等相关检查，并观察听骨链病变情况。结果60耳病变的临床检查结果如下：（1）31例为胆脂瘤耳病变，15例为骨疡型耳病变，14例为单纯性耳病变。（2）36耳为听骨链中断（固定）：17例为松弛部位穿孔，19例为紧张部位穿孔；24例为听骨链完整：11例为松弛部位穿孔，13例为紧张部位穿孔。结论骨疡型耳病变、胆脂瘤型耳病变属于高发的中耳炎听骨链破坏。
作者：崔雪峰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨儿科脑炎患者的护理工作的体会。方法从我院2016年儿科脑炎患者中选取64例进行研究，将所选取的患者进行平均分组，分为护理组和对照组。护理组的儿科脑炎患者给予正常的护理治疗，而对照组不给予护理治疗，在相同的一段时间后对这两组儿科脑炎患者进行相关指标的检测，从而分析护理工作对儿科脑炎患者的影响力。结果护理组在进行一段时间的护理工作后，儿科脑炎患者的相关指标都有显著的降低。结论对儿科脑炎患者进行治疗的过程中，在药物治疗的同时增加护理工作的进行将对患者病情的减轻有着重要的意义。
作者：刘世艳 刊期： 2016年第12期
目的：探究不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的临床效果。方法选取我院2014年7月～2015年8月收治的183例老年肺炎患者，按照不同剂量划分成A、B、C组，各61例。A组、B组、C组分别通过90 mg、300 mg和900 mg的盐酸氨溴索治疗，对比不同剂量治疗前、后咳嗽和咳痰临床症状、临床疗效。结果 C组临床总有效率96.92%，高于A组的治疗总有效率70.49%、B组的总有效率81.97%，P＜0.05。三组临床症状变化比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论老年肺炎经大剂量的盐酸氨溴索治疗，临床疗效显著。
作者：曹常娣 刊期： 2016年第12期
目的：探讨脑瘫患儿的口腔功能护理及流涎治疗效果。方法选取本院2014年11月～2015年11月收治的50例脑瘫患儿的临床资料，根据患儿所选取的临床治疗方式的不同，随机的将其分为观察组（行流涎治疗）和对照组（行常规治疗），两组各25例，且均给予两组患儿口腔功能护理，观察比较两组患儿的临床治疗效果以及临床治疗前后患儿的口腔功能总评分变化情况。结果观察组25例患儿的临床疗效（治疗总有效率为84%）优于对照组25例患儿的临床疗效（治疗总有效率为60%）（P＜0.05），差异具有统计学意义；临床治疗前，两组患儿的口腔功能总评分差异无统计学意义（P＞0.05），临床治疗后，观察组25例患儿的口腔功能总评分高于对照组（P＜0.05），且与临床治疗前相比，其上升幅度高于对照组（P＜0.05）。结论对脑瘫患儿进行流涎治疗，并且加强口腔功能护理，能够有效的改善患儿的生活质量。
作者：魏蒙蒙 刊期： 2016年第12期
目的：研究氨溴特罗与复方异丙托溴氨联合用于小儿毛细支气管炎临床治疗的效果。方法选取本院2014年12月～2015年12月接诊的80例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象，将其随机分成联合组与常规组，常规组患儿接收常规对症治疗，联合组患儿除了接受常规治疗之外，还接受联合治疗方案。结果联合组总有效率（95.00%）高于常规组（72.50%），两组总有效率比较差异存在统计学意义，P＜0.05。结论小儿毛细支气管炎患儿联合使用氨溴特罗与复方异丙托溴氨治疗，临床疗效佳，恢复速度快，且具有良好安全性。
作者：郭晓辉 刊期： 2016年第12期
内分泌学涉及全身多系统，渗透至临床各学科领域，知识结构复杂，有效的知识传承、理论结合临床实践，对于培养优秀的临床医师至关重要。以案例为基础的教学法（CBL）、以问题为中心的教学模式（PBL）、多媒体技术教学模式等多元化的教学方法为内分泌教学增添了新的变革和生机。CBL、PBL教学法结合多媒体教学，有助于提高内分泌学科教学质量，开辟新的教学局面。
作者：苗新宇；李春霖 刊期： 2016年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
