聂明明；周晓佳；刘东海
特殊染色主要是通过对相应的成分进行染色，以便了解与明确组织或细胞中正常结构或病理过程中出现的异常物质、病变或病原体等。特殊染色主要现代病理学技术范畴，对病态状态下的细胞、组织与器官结构与功能的改变情况具有较好的显示与明确作用，并且可以通过特殊染色为临床诊断、治疗与预防提供科学的依据。因此，在现代病理学技术中应重视特殊染色，加强应用，充分发挥出其应有的作用与价值。
作者：鞠学萍 刊期： 2016年第12期
目的：研究聊城地区呼吸道感染患者中产ESBLs肺炎克雷伯菌相关耐药基因的分型及不同基因型与抗生素耐药性关系。方法收集2015年10～12月本院137例肺炎克雷伯菌阳性痰标本，比较分析基因型对抗生素的耐药性的关系。结果产ESBLs菌株对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟和氨曲南的耐药率与非ESBLs菌株相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；CTX-M型阳性菌株与阴性菌株相比，对抗生素头孢曲松、头孢噻肟和氨曲南耐药率差异有统计学意义（P＜0.05）；SHV型阳性菌株与阴性菌株相比，对抗生素头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦耐药率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过检测肺炎克雷伯氏菌产ESBLs酶和ESBLs基因，分析ESBLs基因本院流行情况及常见基因与抗生素耐药关系，为指导临床医师合理用药提供可靠依据。
作者：付娟娟；庞峰；李艳华；咸庆杰；李波清 刊期： 2016年第12期
目的：分析柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用效果。方法以我院2013年6月～2015年7月收治的360例孕产妇作为研究对象，随机分为观察组（常规护理管理+柔性管理）和对照组（常规护理管理），比较两组护理满意程度、差错率以及被投诉率。结果与对照组相比，观察组产妇对护理的满意率更高，护理人员的差错率和投诉率更低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论柔性管理在妇产科护理管理工作中具有显著的效果。
作者：陈希 刊期： 2016年第12期
目的：观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死的疗效。方法抽选我院收治的冠心病合并脑梗死患者140例，分成观察组、对照组，各70例。给予观察组服用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀两种药物，给予对照组服用苯磺酸氨氯地平，比较两组的血脂水平变化情况和治疗的总有效率。结果观察组血脂水平的改善程度优于对照组；观察组的总有效率（94.29%）高于对照组（75.71%），组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死具有良好的疗效，能较大程度地改善患者的血脂水平。
作者：郭德银 刊期： 2016年第12期
目的：探究综合性护理干预对经皮冠状动脉介入术（PCI）患者的影响。方法将100例首次行PCI患者分为干预组和对照组，各50例，分别实施综合性护理干预和给予常规专科护理，比较两组临床护理效果。结果干预组护理后HAMA评分和术后并发症发生率（8.0%）低于对照组（26.0%），生活质量评分和护理总满意率（90.0%）高于对照组（76.0%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对PCI患者实施综合性护理干预，有助于改善患者心理状况，减少术后并发症，提高患者生活质量和护理满意度。
作者：张凤侠；曲彦 刊期： 2016年第12期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的临床特征和危险因素，为临床预防慢性阻塞性肺疾病患者医院感染提供参考依据。方法采取回顾性方法对医院2012年6月～2015年6月380例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行分析，观察其医院感染的情况，并应用SPSS19.0统计学软件进行分析感染的危险因素。结果380例慢性阻塞性肺疾病患者中116例发生医院感染，感染发生率30.5%。感染中主要以呼吸道、泌尿道和消化道以及血流感染为主，比例为61.2%、17.3%、12.9%、8.6%。感染病原菌主要为革兰阴性菌71.4%，革兰阳性菌15.7%，真菌12.9%。住院时间≥7天、抗菌药物种类≥2种、留置导管和激素吸入治疗中出现医院感染率高于住院时间＜7天、抗菌药物种类＜2种、无留置导管和无激素吸入治疗中的感染率，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时间、留置导管和抗菌药物种类以及吸入激素均是影响慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的独立危险因素。结论临床中慢性阻塞性肺疾病患者出现医院感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主，且住院时间和留置导管以及抗菌药物种类与吸入激素均是导致慢性阻塞性肺疾病患者出现医院感染的危险因素，临床中应依据感染因素制定针对性的控制措施，降低感染。
作者：宋巍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨冠心病的斑块形态与血管活性因子ET1、NO、CGRP相关性。方法选取60例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，根据斑块形态学分为I型组18例、II型组28例、III型组14例，比较三组血管活性因子ET1、NO、CRRP、ET1/NO、ET1/CGRP、NO/CGRP水平情况。结果病理形态I型、II型和III型间ET1和CGRP差异存在统计学意义（P＜0.05），NO、ET1/NO、ET1/CGRP和NO/CGRP差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血管活性因子水平与冠心病斑块形态具有一定的相关性。
作者：李培英；陈云龙；郭益红；吴志坚 刊期： 2016年第12期
目的：观察护理干预对腔镜甲状腺术后机体创伤及应激的影响。方法选取2014年3月～2015年7月我院收治的90例腔镜甲状腺术后患者进行分组研究，按照1：1比例分为甲组（n=45，实施常规护理）和乙组（n=45，实施护理干预），比较两组护理效果。结果乙组术后血清IL-6、COR与甲组相比，显著降低（P＜0.05）；两组VAS评分相比，甲组高于乙组（P＜0.05）。结论腔镜甲状腺术后应用护理干预可显著减小术后创伤及应激反应，提高治疗效果，改善生活质量。
作者：王巧真 刊期： 2016年第12期
目的：总结分析静脉血放置时间对血常规测定的影响，进而寻找纠正方法。方法在2015年8月～2016年2月，随机选取我院需要进行血常规检验的人员80例，分别在采集血样30 min内以及90 min后进行血常规的检测，比较血常规相关指标的差异性。结果在白细胞、红细胞以及血红蛋白方面，两个不同时间段检测结果之间差异不具有统计学意义（P＞0.05），但是在血小板检测方面，两个不同时间段的检测结果存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉血放置时间对血常规中的血小板检测影响较大，进而影响到血常规的准确性，在血常规检测过程中应该严格按照操作要求，并尽量在采集血样后30 min内完成检测。
作者：王磊 刊期： 2016年第12期
目的：探讨儿科脑炎患者的护理工作的体会。方法从我院2016年儿科脑炎患者中选取64例进行研究，将所选取的患者进行平均分组，分为护理组和对照组。护理组的儿科脑炎患者给予正常的护理治疗，而对照组不给予护理治疗，在相同的一段时间后对这两组儿科脑炎患者进行相关指标的检测，从而分析护理工作对儿科脑炎患者的影响力。结果护理组在进行一段时间的护理工作后，儿科脑炎患者的相关指标都有显著的降低。结论对儿科脑炎患者进行治疗的过程中，在药物治疗的同时增加护理工作的进行将对患者病情的减轻有着重要的意义。
作者：刘世艳 刊期： 2016年第12期
目的：分析血清胱抑素C与血清肌酐在早期慢性肾功能衰竭诊断中的应用。方法我院收治的62例慢性肾功能衰竭患者作为研究组，将同期进行健康体检的52例设为对照组。由酶法、免疫比浊法分别测定两组研究对象的血清肌酐、血清胱抑素C水平。统计两组对象血清肌酐、血清胱抑素C水平及研究组患者相关指标阳性率。结果对照组血清肌酐、血清胱抑素C水平低于研究组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者中血清肌酐阳性检出率与血清胱抑素C阳性检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清肌酐、血清胱抑素C均可作为早期肾功能衰竭的重要诊断指标，但血清胱抑素C较血清肌酐价值更高，临床诊断早期慢性肾功能衰竭可联合检测，进而提高其检出率。
作者：董彩霞；云绍丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨神经外科重症患者PICC置管术后常见并发症的预防及护理措施。方法对2012年6月～2016年3月70例神经外科留置PICC的重症患者进行回顾性总结，在护理过程中分为两组，对照组的35例患者实施常规护理，观察组的35例患者在对照组的基础上实施预防性护理措施，比较两组患者并发症的发生率。结果观察组的并发症发生率为2.9%，低于对照组的20%，P＜0.05（χ2=5.0806， P=0.0242）。结论对神经外科重症患者PICC置管术后常见的并发症采取预防性的护理措施，可有效减少并发症的发生率，促进患者早日康复。
作者：刘丽梅；刘晶玉；杨立新；肖寒；纪元；张爱荣 刊期： 2016年第12期
目的探讨微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术中的应用效果。方法将100例下颌近中阻生智齿的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规拔牙法，观察组采用微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻，比较两组的拔牙效果。结果观察组的手术时间短于对照组，拔牙完整性好于对照组，肿胀程度和张口受限度小于对照组，恐惧率、术后并发症少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙法手术时间短，创伤小，术后并发症少。
作者：熊贵发；陈炫霖；王斌 刊期： 2016年第12期
目的：探讨神经内科门诊抑郁症患者的护理方法。方法选择2014年5月～2016年1月在本院神经内科门诊就诊的64例抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组患者给予常规神经内科门诊护理干预，观察组采用个体化护理干预，采用汉密尔顿抑郁/考虑量表评估抑郁和焦虑程度，比较两组患者干预前后评分变化。结果干预前：观察组和对照组HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后：观察组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内科门诊抑郁症患者应用个体化护理干预，可有效改善其抑郁、焦虑状态，有助于提高患者预后。
作者：宋淑敏；晏留记；林学英 刊期： 2016年第12期
目的：研究分析地佐辛联合帕瑞昔布钠对于行腹腔镜阑尾切除术患者术后镇痛的临床应用效果。方法随机抽取我院60例行腹腔镜阑尾切除手术患者，随机分成两组。对照组30例，术后采用注射帕瑞昔布钠方式进行镇痛处理；观察组30例，在此基础上联合应用地佐辛静脉注射干预。统计比较两组患者术后Ramsay镇静等级评分以及不良反应情况。结果观察组患者术后Ramsay镇静等级评分比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后不良反应情况较对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠应用于腹腔镜阑尾切除术患者术后镇痛效果明显，能够有效降低患者术后的不良反应发生率。
作者：谢宏伟 刊期： 2016年第12期
目的探讨局部组织间浸润麻醉与连续硬膜外麻醉用于聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样变的临床疗效。方法选择因外阴道上皮内非瘤样变就诊于我院妇产科进行高能聚焦超声治疗的患者125例。分为局麻组62例，连续硬膜外麻醉组63例，局麻组在治疗时接受局麻，连续硬膜外麻醉组则接受连续硬膜外麻醉。比较两组患者治疗的近期及远期疗效。结果局麻组一次性治愈率66.12%（41/62），低于连续硬膜外麻醉组88.89%（56/63）；两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论连续硬膜外麻醉下经聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样变的临床效疗优于局麻。
作者：蔡秀丽；杨芹；陆大春；姚金艳；江敏；冉永国 刊期： 2016年第12期
目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗。方法选择我院治疗的糖尿病合并甲亢患者50例，对照组25例口服盐酸二甲双胍片治疗，实验组25例患者在此基础上结合优泌林治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗有效率是96%，对照组治疗有效率是56%，两组的治疗有效率对比差异具有统计学意义。结论临床中为糖尿病合并甲亢患者采取盐酸二甲双胍片联合优泌林治疗具有非常好的效果，是临床治疗的首选药物。
作者：刘秀娟；周晓佳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨血浆置换联合血液滤过治疗在多器官功能衰竭患者中应用疗效及护理方法。方法对符合多器官功能衰竭及肝功能衰竭诊断标准的59例患者，给予血浆置换联合血液滤过治疗，观察治疗前后患者器官功能指标的变化。结果经过治疗，59例患者的生命体征等治疗均有所改善，效果显著。结论护理人员在操作过程中需严密观察病情、预见潜在的风险、预防并发症的发生，可以保证护理安全，提高治疗效果。
作者：杭永青 刊期： 2016年第12期
目的：比较分析微创（MPCNL）和标准通道经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的疗效。方法选择2014年5月～2015年7月在我院进行治疗的60例复杂性肾结石患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者，对照组患者采用PCNL治疗，观察组患者采用MPCNL治疗，对比两组疗效。结果观察组结石清除率为93.3%（28/30），与对照组的90.0%（27/30）比较差异无统计学意义，两组术后并发症发生率差异无统计学意义，观察组术中出血量低于对照组，对照组手术时间短于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 MPCNL和PCNL治疗复杂性肾结石的疗效均良好，PCNL手术时间少，MPCNL术中出血量低，具体术式需要依据患者具体情况合理选择。
作者：崔岐峰；吴国英；王凯；郭念湘；程全科 刊期： 2016年第12期
目的：观察人性化护理应用于疝气术后的效果。方法将疝气手术患者66例随机分为观察组与对照组各33例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行人性化护理，对比两组的护理效果。结果观察组的肛门排气时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组的疼痛度低于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症率低于对照组（P＜0.05）。结论人性化护理干预应用于疝气术后护理能够促进术后康复，减少术后并发症和术后疼痛。
作者：王媛 刊期： 2016年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
