刘新春
目的：探讨隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形治疗效果。方法选取30例隐匿性阴茎误行包皮环切术治疗患者作为调查对象，对患者进行手术矫正，并对治疗效果进行分析。结果30例患者顺利完成手术，且手术平均时间为（50.28±2.14）min；平均住院时间为（5.05±1.24）d。患者家属对手术较为难以；对患者进行1年随访无明显并发症发生，阴茎长度较同龄人长1 cm左右，其他无明显异常。结论对于隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫正可取得较好的效果。
作者：李梁斌；杨艳芳；李星；李骥；毕建朋；宋东奎 刊期： 2016年第19期
目的针对胃间质瘤患者的临床诊断特点及其治疗方法进行分析研究。方法收集2013年5月～2015年5月108例胃间质瘤患者有关临床资料采取回顾性方法进行分析研究。结果上腹胀、腹痛、腹部包块及血便等都是临床胃间质瘤患者的主要表现，术中发现患者肿瘤部位主要分布，14例患者位于贲门（占12.96%）、52例患者位于胃底（占48.15%）、27例患者位于胃体（占25%）、15例患者位于幽门（占13.89%）。在内镜下患者肿瘤都采用剥除或实施切除手术，术后经免疫组化检查及病理诊断结果进行确诊。患者危险程度为极低的有29例患者（占26.85%）、低危的有31例患者（占28.70%）、中危的有22例患者（占20.37%）、高危的有26例患者（占24.08%）。结论胃间质瘤患者在临床中不具有特异性表现，主要采取手术方法对肿瘤切除的治疗方法，伊马替尼能够使高危患者预后得到明显改善。
作者：张继晔；石春林；田琳；牟文玲；邱文亮；刘喜庆 刊期： 2016年第19期
目的：探讨经皮经肝门静脉穿刺激光联合无水乙醇消融在肝癌门静脉癌栓治疗的安全性及有效性。方法对26例肝癌并门静脉癌栓患者行经皮经肝门静脉穿刺激光联合无水乙醇消融治疗，动态监测患者术后的癌栓处门静脉血流、Child-pugh、ECOG的变化。结果26例门静脉癌栓患者行联合治疗后3天彩超复查均观察到彩色血流信号，术后，患者肝功能、临床症状均得到不同程度的改善。结论超声引导下经皮激光联合无水乙醇消融在肝癌门静脉癌栓治疗肝细胞癌门静脉癌栓是一种疗效可靠、技术安全的新方法。
作者：杜鲲；杨奎；尹君；罗军；靳雪广；唐启耀；邓邵雄；胡勇 刊期： 2016年第19期
目的：探讨儿童股骨干骨折切开复位钢板内固定的疗效及其优缺点。方法选取我院2008年2月～2012年2月收治的96例股骨干骨折患儿作为研究对象，所有病例行切开复位LCP钢板内固定，观察手术疗效。结果随访2～6年，平均（4.25±0.5）年，骨折全部骨性愈合，延迟愈合1例，切口延迟愈合3例，2例因再次外伤而致再骨折退出本研究，无骨骺损伤病例。结论切开复位钢板固定儿童股骨干骨折具有适应范围广，操作简单，费用低及疗效满意等优点，但更远期疗效需进一步随诊观察。
作者：刘永立；程富礼；景小博；王来喜 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用效果。方法86例急性上呼吸道感染患儿分为对照组（给予常规的临床护理）与研究组（在对照组的基础上实施舒适护理），对比分析两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率，治疗情况以及患者满意度优于对照组（P＜0.05）。结论对急性上呼吸道感染患儿实施舒适护理，能促进患儿早日康复，提高治疗效果。
作者：秦彩丽；张春梅；李明；李娜 刊期： 2016年第19期
目的：评价急性脑中风患者的中医护理方法及效果。方法将我院收治的78例急性脑中风患者纳入研究随机分为两组，对比两组不同的护理效果。结果观察组总有效率为92.31%，比对照组的64.10%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性脑中风患者，实施中医护理方法效果显著。
作者：闫瑞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床案例教学法在风湿免疫科临床教学中的价值。方法分析风湿免疫科的医学教学中案例教学法使用的必要性，及分析该教学法有助于激发学生的主观能动性、提高学生综合素质、促进教师和学生“教”“学”相长、基础与临床教学有机整合等积极作用。结果在风湿免疫科临床教学中应用案例教学法树立了以学生为中心的创新型教育理念，优化了教师的综合素质，提高了教学效率，激发了学生学习兴趣，构建了和谐的课堂，促进了“教”“学”相长。结论临床案例教学法在风湿免疫科的临床教学中发挥重要作用。
作者：蒋培培；殷松楼；殷寒秋；刘春梅；周瑾 刊期： 2016年第19期
目的：探究个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果。方法回顾性分析我院2015年2月～2016年5月收治的122例甲状腺患者资料，分为对照组（60例）和研究组（62例），对照组采用常规护理，研究组给予个性化优质护理，对比两组的SDS、SAS评分及护理满意度。结果护理后，研究组SDS、SAS评分均低于对照组，而护理总满意率为96.77%高于对照组的81.67%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施个性化优质护理，能够缓解患者的不良情绪，提高患者依从性及护理满意度。
作者：付玉玲 刊期： 2016年第19期
目的：研究早期实施骨盆骨折外固定联合抗氧化治疗在骨盆骨折所致失血性休克中的效果。方法86例不稳定骨盆骨折所致失血性休克患者进行外固定治疗后，等患者的血压、尿量以及脉搏稳定后，再向其注射抗氧化剂。结果72例患者成功抢救，抢救的成功率为83.72%，手术后对72例患者进行随访调查发现，实施骨盆骨折外固定联合抗氧化治疗优良率为93.06%。结论早期实施骨盆骨折外固定联合抗氧化治疗在骨盆骨折所致失血性休克中有较好的临床应用效果。
作者：苏永祥 刊期： 2016年第19期
目的：探讨运用认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果。方法选取我院2015年9月～2016年3月68例广泛性焦虑症患者，随机分为研究组（34例）和对照组（34例），对照组给予舍曲林进行治疗，研究组在对照组的基础了除了使用舍曲林外，还配合运用认知行为疗法进行联合治疗；两组均进行8周治疗，并且对治疗前后6、8周进行汉密尔顿焦虑量表评分，对两组患者痊愈、显效、有效、无效的治疗情况进行比较。结果治疗前两组汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗6、8周后，研究组的汉密尔顿焦虑量表评分减少程度大于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组在治疗后6、8周痊愈、显效、有效例数均大于对照组，总有效率（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）为91.19%，对照组有效率为76.47%，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用认知行为疗法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果优于单独使用舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床效果。
作者：徐志宏 刊期： 2016年第19期
目的：探讨对儿童完成静脉输液后表现出的药物不良反应，研究有效的护理对策降低不良反应发生率。方法选择我院2014年6月～2016年6月收治的静脉输液药物不良反应患儿96例作为此次实验对象；对所有患儿药物不良反应进行观察，并且采用针对性的护理措施以有效降低药物不良反应发生率。结果对于输液患儿，针对其表现出的过敏症状进行分析发现，主要集中于皮肤症状。针对不良反应类型进行统计分析发现，抗生类药物不良反应患儿包括72例，头孢菌素类药物不良反应患儿包括40例，中成药制剂药物不良反应患儿包括24例。对于表现出不良反应的患儿，将临床用药停止后，采取有效方法进行干预治疗，终不良反应全部获得缓解。结论对于患儿在实施静脉输液的过程中，对药物不良反应类型进行分析发现，主要集中于抗生素类药物不良反应。对此临床需要研究有效措施对不良反应患儿展开护理干预，对患儿进行必要的心理安抚，对于异常可以有效做到早期发现以及早期治疗。
作者：叶红兵 刊期： 2016年第19期
目的：对临床护理路径在腹腔镜子宫全切术中的应用效果进行探讨。方法选取我院2014年6月～2015年12月进行腹腔镜子宫全切手术患者100例，根据入院的编号平均分组，单号为对照组，双号为实验组，各50例，对照组不作任何规定，实验组行临床护理路径，对比两组患者的平均住院天数、费用以及护理的满意度。结果实验组患者住院的天数、费用均低于对照组，且满意度高于对照组，P＜0.05。结论临床护理路径在腹腔镜子宫全切术中的应用效果较好，能提高患者满意度，减少住院天数与费用。
作者：张玉洁 刊期： 2016年第19期
目的：评价在彩超引导下行肉毒毒素注射治疗脑卒中后肌痉挛的临床效果。方法回顾性分析我院2014～2015年收治的34例脑卒中后肌痉挛患者在彩超引导下注射肉毒毒素治疗的结果，使用改良评分和改良指数评分评价治疗前与治疗后5周患者肌张力及日常生活活动能力变化情况。结果经5周的注射治疗，患者改良评分与改良指数评分均高于治疗前，同时治疗后患者的日常生活活动能力均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超引导下注射肉毒毒素治疗脑卒中后肌痉挛患者疗效确切，注射中借助彩超引导定位能够确保定位准确，治疗后患者肌张力与生活活动能力得到显著改善，临床治疗效果理想。
作者：姚俊芳；张利 刊期： 2016年第19期
目的：探讨个体化健康教育处方对慢性宫颈炎患者医学知识知晓率及护理满意度的影响。方法选择2013年8月～2016年3月80例患者，分为两组，各40例，对照组实施常规护理，观察组实施个体化的健康教育处方，比较两组医学知识知晓率及护理满意度及生活质量变化。结果观察组医学知识知晓率高于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05），观察组生活质量总分优于对照组（P＜0.05）。结论针对慢性宫颈炎患者实施个体化健康教育处方，能有效提高患者健康知识知晓率、改善护患关系，提高患者生活质量。
作者：郭爱琴；钮冬 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脂质水胶敷料用于小面积烧伤创面包扎的效果。方法选择我卫生队2008年1月～2015年12月收治的烧伤患者47例（61处）为观察组，选择我卫生队同时期收治的烧伤患者41例（51处）为对照组，两组均常规消毒，0.9%氯化钠液清洁创面，对照组以凡士林纱布覆盖创面，观察组以脂质水胶敷料覆盖。比较两组患者创面疼痛、粘连、出血及愈合情况。结果换药过程中，观察组创面粘连及疼痛、出血情况均优于对照组，观察组治疗效果优于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用脂质水胶敷料对小面积烧伤创面包扎可减轻疼痛，促进创面愈合。
作者：牛军艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脊髓损伤（SCI）截瘫患者康复期的护理措施，为今后的护理工作提供参考。方法选择2015年1～12月收治的72例SCI截瘫患者作为研究样本，采用便利抽样法将其平均分为对照组与观察组，各36例，对照组住院期间给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上开展心理护理、体位护理、康复训练以及并发症护理等护理措施，对比两组的平均住院时间以及并发症发生率。结果（1）观察组的平均住院时间为（14.47±5.31）d，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）住院期间观察组共发生腹胀3例、便秘2例，并发症发生率为13.88%；对照组中共发生腹胀6例、便秘4例，尿路感染1例，褥疮1例，并发症发生率为33.33%；观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过在SCI截瘫患者康复期内开展针对性的护理措施，能够控制并发症的发生，缩短住院时间，提高护理质量。
作者：张丽丽 刊期： 2016年第19期
目的：探究ERCP治疗胆总管结石患者的术中配合以及临床护理体会。方法选取我院2014年11月～2015年11月确诊为胆总管结石患者60例，对患者采取ERCP治疗，对患者术中配合以及临床护理进行分析总结。结果60例患者中，一次性成功58例，2次手术成功2例；2例高淀粉酶血症，1例胰腺炎，1例胆管炎。结论 ERCP治疗胆总管结石，良好的术中配合以及临床护理，能够对患者的症状进行改善，并使患者的术后感染率及并发症发生率降低。
作者：刘素红 刊期： 2016年第19期
目的：通过郁乐疏合剂治疗24例帕金森病伴失眠患者的对照研究，观察其疗效性和安全性。方法将帕金森病的患者分为郁乐疏组和对照组，治疗1个月，观察治疗前后的匹兹堡睡眠指数评分以及不良反应，进行统计学处理。结果两组患者年龄、病程和睡眠在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；郁乐疏组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能紊乱以及PSQI指数总分分别为（1.22±0.87）、（1.71±0.70）、（0.91±0.73）、（0.92±0.75）、（1.03±0.68）、（0.91±0.50）、（0.98±0.67）和（7.38±3.82），较治疗前改善（P＜0.05），其中研究组治疗后催眠药物、日间功能紊乱两项评价指标优于对照组患者[（1.31±0.83）和（1.46±0.97）]（P＜0.05）。结论郁乐疏合剂能改善帕金森病患者的失眠，且安全性较好。
作者：冉宁晶；刘福友；杨芳 刊期： 2016年第19期
目的：分析中重型颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素，并探讨其干预措施。方法选取320例颅脑损伤患者为研究对象，其中术后继发脑梗死患者83例作为观察组，未发生脑梗死患者237例作为对照组。采用回顾分析法分析两组患者临床资料，并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果两组患者及中、重型患者在年龄、GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）等9个方面的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄、GCS评分等9个方面均为颅脑损伤患者继发脑梗死的相关因素，且与脑梗死的危重程度相关，应及时采取应对措施，减少颅脑损伤患者继发性脑梗死的发生。
作者：白衍安；张敬梅 刊期： 2016年第19期
目的：探讨导向器辅助内固定及传统内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的差异。方法40例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的患者根据治疗方法的不同分为研究组（关节镜下导向器辅助内固定治疗）和对照组（传统内固定术）。结果研究组手术时间、住院时间、切口大小小于对照组（P＜0.05）；研究组术后9个月膝关节HSS 评分优于对照组（P＜0.05）。结论导向器辅助内固定治疗SchatzkerⅢ型骨折在手术时间、手术损伤上优于传统内固定术。
作者：张小栋；张婷 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
