叶红兵
目的：探索三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效。方法选取我院100例中晚期食管癌患者，并平均分为观察组和对照组，对照组采用单纯三维适形放疗治疗，观察组采用三维适形放疗联合化疗治疗。结果观察组和对照组两组患者，治疗后的临床症状恢复率、局控率、生存率、不良反应发生率均存在差异（P＜0.05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌患者效果显著。
作者：姜威 刊期： 2016年第19期
现阶段，在医院行政管理工作中，行政沟通对其影响颇深，是行政管理工作中较为重要的一部分。行政沟通本身拥有较多的内容，在医院的日常管理工作都有所涉及，就医院的发展情况而言，行政沟通有利于提升行政管理水平，从而实现医院的公共医疗职能，提高其综合效益。本文围绕医院行政管理工作中的行政沟通作用和问题展开分析，进而提出相应的改善措施，以供其他医院工作人员参考。
作者：刘邦正 刊期： 2016年第19期
目的：探讨L形活动肢具在上肢损伤患者中应用的效果。方法将320例患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上配合使用L形活动肢具；对照组给予常规护理，采用普通枕头垫高患肢的护理方法。观察两组患者在肿胀、疼痛、综合疗效，比较差异无统计学意义。结果经统计学处理，观察组在肿胀、疼痛减轻程度、综合疗效好于对照组，差异有统计学意义（z=-5.020，P＜0.05；z=-4.737，P＜0.05；z=-3.168，P＜0.05）。结论该L形活动肢具能够起到有效抬高患肢、促进血液循环，尽快消除肿胀，减轻疼痛，增加患者舒适度的效果。
作者：郝魁；王广玲 刊期： 2016年第19期
本文针对高等医学院校生物化学课堂传统的教学模式，论述了在教学改革中通过案例教学从而达到使学生掌握理论知识与提高动手能力并重的目的。从案例教学法的含义、实施、教学效果、注意要点和存在的问题等五个方面阐述如何在医学生物化学教学中构建合理有效的案例教学法。
作者：刘超；任丽莉；肖建英 刊期： 2016年第19期
目的：探究ERCP治疗胆总管结石患者的术中配合以及临床护理体会。方法选取我院2014年11月～2015年11月确诊为胆总管结石患者60例，对患者采取ERCP治疗，对患者术中配合以及临床护理进行分析总结。结果60例患者中，一次性成功58例，2次手术成功2例；2例高淀粉酶血症，1例胰腺炎，1例胆管炎。结论 ERCP治疗胆总管结石，良好的术中配合以及临床护理，能够对患者的症状进行改善，并使患者的术后感染率及并发症发生率降低。
作者：刘素红 刊期： 2016年第19期
目的：研究并分析品管圈在门诊药房管理中的应用效果。方法根据门诊药房实际情况，制定相应的品管方法和措施，实施到药房管理中去，并对实施前后的易出错问题及指标进行收集和统计学分析。结果实施品管圈对门诊病房管理后，门诊处方调配差错率较前明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；门诊患者满意度较前显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊药房开展品管圈活动可以有效地发现和改善门诊药房存在的问题，提高药剂师的工作热情和责任心，有效地降低药品调配差错率和提高患者对门诊诊疗的满意度。
作者：马粤媛 刊期： 2016年第19期
目的：通过郁乐疏合剂治疗24例帕金森病伴失眠患者的对照研究，观察其疗效性和安全性。方法将帕金森病的患者分为郁乐疏组和对照组，治疗1个月，观察治疗前后的匹兹堡睡眠指数评分以及不良反应，进行统计学处理。结果两组患者年龄、病程和睡眠在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；郁乐疏组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能紊乱以及PSQI指数总分分别为（1.22±0.87）、（1.71±0.70）、（0.91±0.73）、（0.92±0.75）、（1.03±0.68）、（0.91±0.50）、（0.98±0.67）和（7.38±3.82），较治疗前改善（P＜0.05），其中研究组治疗后催眠药物、日间功能紊乱两项评价指标优于对照组患者[（1.31±0.83）和（1.46±0.97）]（P＜0.05）。结论郁乐疏合剂能改善帕金森病患者的失眠，且安全性较好。
作者：冉宁晶；刘福友；杨芳 刊期： 2016年第19期
目的：比较阴道镜下多点活检与宫颈锥切术在宫颈病变诊断中的应用，旨在探讨宫颈锥切术在诊断CIN和早期宫颈癌中的价值。方法选取2012年1月～2015年1月因宫颈病变就诊于我院的61例患者，均在阴道镜下行多点活检病理诊断为CIN。结果30例患者（49.18%）宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理诊断结果完全符合。LEEP术中1例患者出血达200 ml，予缝合止血；CKC术中1例患者因术中出血多采用纱布压迫止血，1例患者采用双侧宫颈角“8”字缝合。1例患者发生术后宫颈粘连。结论宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中具有重要临床价值，是阴道镜下多点活检不能代替的。
作者：李春莲 刊期： 2016年第19期
目的：对临床护理路径在腹腔镜子宫全切术中的应用效果进行探讨。方法选取我院2014年6月～2015年12月进行腹腔镜子宫全切手术患者100例，根据入院的编号平均分组，单号为对照组，双号为实验组，各50例，对照组不作任何规定，实验组行临床护理路径，对比两组患者的平均住院天数、费用以及护理的满意度。结果实验组患者住院的天数、费用均低于对照组，且满意度高于对照组，P＜0.05。结论临床护理路径在腹腔镜子宫全切术中的应用效果较好，能提高患者满意度，减少住院天数与费用。
作者：张玉洁 刊期： 2016年第19期
目的：总结对流行性乙型脑炎患者进行临床护理的有效方法。方法回顾性分析2013年6月～2015年6月我院收治的流行性乙型脑炎患者60例的临床资料。结果经过临床治疗及护理，治愈并出院58例，死亡2例，治疗有效率为96.67%；对患者进行护理满意度问卷调查，结果表明有57例患者对护理工作表示满意，护理满意度为95%。结论对流行性乙型脑炎采取有效的护理措施，包括高热护理、病情观察、呼吸道护理、惊厥护理等，有助于提高该病的临床治愈率，降低病死率、致残率，有效预防及减少并发症的发生。
作者：马红 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法选择2014年3月～2016年1月我院收治的胆结石患者84例作为此次研究对象，所有患者随机分为对照组与治疗组，对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗，治疗组实施腹腔镜下胆囊切除术治疗。结果治疗组手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗组临床总有效率是95.23%；对照组临床总有效率是78.57%，组间临床治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆结石采用腹腔镜下胆囊切除术治疗具有显著治疗效果，患者所受手术创伤小，术后恢复快。
作者：李长生 刊期： 2016年第19期
目的：探讨护理干预对肺结核大咯血患者的影响。方法选取我院收治的肺结核大咯血患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，再予以护理干预。结果观察组患者痊愈率优于对照组患者，死亡率低于对照组（P＜0.05），随访1年，观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论护理干预能有效提高肺结核患者的生活质量，增强治疗效果，降低患者再复发率。
作者：王琰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的相关性，为脑卒中的防治提供参考。方法104例经颈动脉血管B超检查确诊为缺血性脑卒中的患者为研究组，101例健康体检者为对照组，采用高频多普勒彩色超声仪检测入选患者的双侧颈动脉超声。结果研究组中膜增厚伴斑块患者79例（占75.96%），患者管腔狭窄位置好发于颈动脉分叉处，与卒中部位具有同侧相关性，对照组中膜增厚伴斑块患者12例（占11.88%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多普勒彩色超声检测颈动脉粥样硬化斑块，对诊断缺血性脑卒中有重要的预警意义。
作者：侯淑萍；柳潇；祁玉诚 刊期： 2016年第19期
目的：研究乳腺癌行改良根治术与保乳根治术治疗的效果。方法研究资料来源于我院2010年2月～2011年2月收治的乳腺癌患者65例，根据随机数字表法，分为两组，保乳根治组和改良根治组。改良根治组采取改良根治术；保乳根治组采取保乳根治术治疗。就两组患者操作时间、切口长度、失血量、术后生存质量和手术优良率、5年生存率进行比较。结果保乳根治组手术优良率高于改良根治组，P＜0.05。保乳根治组5年生存率和改良根治组比较差异无统计学意义， P＞0.05。保乳根治组患者操作时间、切口长度、失血量均低于改良根治组，而术后生存质量高于改良根治组，P＜0.05。结论乳腺癌行改良根治术与保乳根治术均有一定效果，均可提升患者远期生存率，但相对来说，保乳根治术操作更简单，创伤更小，有利于患者术后生存质量的提升。
作者：李艳军 刊期： 2016年第19期
目的：探讨儿童股骨干骨折切开复位钢板内固定的疗效及其优缺点。方法选取我院2008年2月～2012年2月收治的96例股骨干骨折患儿作为研究对象，所有病例行切开复位LCP钢板内固定，观察手术疗效。结果随访2～6年，平均（4.25±0.5）年，骨折全部骨性愈合，延迟愈合1例，切口延迟愈合3例，2例因再次外伤而致再骨折退出本研究，无骨骺损伤病例。结论切开复位钢板固定儿童股骨干骨折具有适应范围广，操作简单，费用低及疗效满意等优点，但更远期疗效需进一步随诊观察。
作者：刘永立；程富礼；景小博；王来喜 刊期： 2016年第19期
目的评价小儿毛细支气管炎实施布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗的临床效果。方法选取我院收治的96例小儿毛细支气管炎患者，按随机数字表法分为两组，对照组48例实施常规治疗方法，观察组48例在常规治疗的基础上，实施布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗，对比两组患者临床疗效及复发情况。结果在治疗总有效率上，观察组为95.83%，比对照组的64.58%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于小儿毛细支气管炎患儿，实施布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗效果较好。
作者：孙灿光 刊期： 2016年第19期
目的：探讨关节置换术治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床疗效。方法选取2014年6月～2015年7月我院收治的老年膝关节退行性骨关节炎患者48例作为本次研究的对象，全部患者均采用关节置换术治疗，回顾性分析患者的临床疗效。结果手术前后MMSE与ADL评分对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者手术治疗优良率是93.75%。结论老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换术治疗具有十分显著的临床疗效，能够提高患者关节功能与生活能力。
作者：白鹏 刊期： 2016年第19期
目的：探究阿莫西林联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床效果。方法选取我院2013年1月～2016年1月收治的慢性支气管炎急性加重期患者30例，分为常规组与实验组，每组均有患者15例，分别采用阿莫西林与阿莫西林+氨溴索进行治疗，比较两组临床疗效。结果实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为93.33%与73.33%，P＜0.05。结论对慢性支气管炎急性加重期患者而言，采用阿莫西林+氨溴索进行治疗的疗效确切。
作者：宋庆艳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下输尿管癌根治性切除术与开放手术的临床疗效对比。方法选择2010年8月～2015年2月我院接受腹腔镜下输尿管癌根治性切除术的80例患者为观察组，另选择同时期50例开放手术治疗的输尿管癌患者为对照组，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均较对照组短（P＜0.05）；术后随访1年两组的复发率及死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下输尿管癌根治性切除术手术效果优于传统开放手术，具有出血少、创伤轻、恢复快、住院时间短等优点。
作者：刘安伟；许传亮 刊期： 2016年第19期
目的：分析并研究马来酸桂哌齐特治疗偏头痛性眩晕的临床效果。方法选择我院在2014年5月～2016年1月收治的偏头痛性眩晕患者104例作为本研究的研究对象，以随机数字法将所有患者分为观察组和对照组，每组各有患者52例。对照组患者采用银杏达莫注射液进行治疗，观察组患者采用马来酸桂哌齐特进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗以后，两组患者的头痛情况和头痛频率均有所缓解，但观察组患者的缓解效果优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床上对于偏头痛性眩晕患者，为患者采用马来酸桂哌齐特进行治疗，能够更好地缓解患者的头痛情况，减少患者的头痛频率，促进患者的恢复。
作者：魏书玲 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
