侯淑萍；柳潇；祁玉诚
目的：对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果。方法选择我院收治的烧伤患者140例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为70例，对照组行复合皮移植治疗，观察组行皮肤软组织扩张术治疗。结果观察组总有效率、平均创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、术后并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植，能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复，且术后并发症少。
作者：徐文举 刊期： 2016年第19期
目的：探讨个体化健康教育处方对慢性宫颈炎患者医学知识知晓率及护理满意度的影响。方法选择2013年8月～2016年3月80例患者，分为两组，各40例，对照组实施常规护理，观察组实施个体化的健康教育处方，比较两组医学知识知晓率及护理满意度及生活质量变化。结果观察组医学知识知晓率高于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05），观察组生活质量总分优于对照组（P＜0.05）。结论针对慢性宫颈炎患者实施个体化健康教育处方，能有效提高患者健康知识知晓率、改善护患关系，提高患者生活质量。
作者：郭爱琴；钮冬 刊期： 2016年第19期
目的：探索三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床疗效。方法选取我院100例中晚期食管癌患者，并平均分为观察组和对照组，对照组采用单纯三维适形放疗治疗，观察组采用三维适形放疗联合化疗治疗。结果观察组和对照组两组患者，治疗后的临床症状恢复率、局控率、生存率、不良反应发生率均存在差异（P＜0.05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌患者效果显著。
作者：姜威 刊期： 2016年第19期
总结我校举办大学生临床技能大赛的实践经验，探讨临床技能大赛在医学生临床实践能力培养中的作用。目前多种因素影响医学生临床实践教学质量，临床技能大赛能加强教学基地临床实践教学体系建设，加强师资队伍建设，加强医学生临床实践能力的培养，提升医学生的综合素质和临床教学质量。
作者：王学清；李艳君；姜婷；陈琦；景慧 刊期： 2016年第19期
目的：分析药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果。方法选取我院160例门诊及住院的患者的病例资料，按照随机数字表法分为试验组和对照组，对照组采用常规抗生素管理，试验组给予药学干预下的抗生素管理。结果试验组的抗生素不合理使用率为15.0%（12/80）低于对照组的28.8%（23/80）；试验组使用费用为（134.8±2.89）元低于对照组的（365±23.89）元；抗生素使用过程试验组中出现的不良反应率为7.5%（7/80）低于对照组的22.5%（18/80）（P＜0.05）；结论药学干预提高抗生素使用的安全性，利于患者病情恢复，减轻经济负担。
作者：阿布都克尤木·卡迪尔；谭兴晖 刊期： 2016年第19期
目的：探析低剂量CT扫描技术在临床上的应用。方法选取我院2012年1月～2016年1月收治的76例鼻咽部病变患儿，随机分为两组，各38例，分别给予低剂量（研究组）、常规剂量（对照组）CT扫描，比较图像质量、噪声质量等。结果研究组加权指数结果为6.49 mGy比对照组的13.11 mGy要低，差异有统计学意义，P＜0.05；研究组图像噪声为（9.68±2.21）HU与对照组的（7.95±1.26）HU比较，差异有统计学意义（t=8.394，P＜0.05）；两组病灶有52个，扫描的病灶数、图像质量优良率比较差异，P＞0.05。结论低剂量CT扫描技术与常规剂量在定性诊断结果上相当，而前者的辐射更低。
作者：陈健 刊期： 2016年第19期
目的：探究替吉奥与吉西他滨一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的48例老年晚期胰腺癌患者，对照组24例予以吉西他滨单药治疗，研究组24例予以替吉奥单药治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生率。结果研究组骨髓抑制副反应发生率低于对照组，其中Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替吉奥治疗老年晚期胰腺癌，保障治疗效果同时，还可降低其化疗不良反应发生率，在临床治疗中具有重要意义。
作者：李明君；常志伟；王文刚；耿丽；秦艳茹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨服务性学习引入护理学教学对护理软技能培养的影响。方法入组三年制护理专业学生72名，随机分为两组，每组各36名。试验组在对照组教学基础上引入服务性学习教学项目。临床实习前比较两组学生考核成绩和护理软技能常模量表评分。结果试验组学生的考核成绩优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；试验组学生护理软技能常模量表评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论服务性学习教学项目引入护理学教学利于提高学生考核成绩和提升护理软技能。
作者：高云 刊期： 2016年第19期
本文针对高等医学院校生物化学课堂传统的教学模式，论述了在教学改革中通过案例教学从而达到使学生掌握理论知识与提高动手能力并重的目的。从案例教学法的含义、实施、教学效果、注意要点和存在的问题等五个方面阐述如何在医学生物化学教学中构建合理有效的案例教学法。
作者：刘超；任丽莉；肖建英 刊期： 2016年第19期
目的：观察联合牵引在基层骨科对下肢复杂骨折伴有基础疾病患者的治疗效果。方法选取2011年4月～2015年4月我院骨科收治的13例患者作为研究对象，所有患者均给予联合牵引治疗。结果所有患者中解剖复位4例，近功能复位4，功能复位5例。结论在基层骨科临床上应用联合牵引，技术要求低，医疗风险较小，疗效显著。
作者：张振 刊期： 2016年第19期
目的：对老年痴呆住院患者骨折原因及预防管理进行分析。方法选取老年痴呆住院治疗患者215例，随机进行分组，传统组100例，给予传统治疗和管理；综合组115例，给予综合管理。结果骨质疏松、管理不善意外发生、合并脑组织疾病、维生素D缺乏等为发生骨折的主要因素；综合组患者的骨折发生比例、住院治疗时间及合并症发生比例等均少于传统组患者（P＜0.05）。结论针对于老年痴呆住院治疗患者，给予针对的管理措施能够有效地改善患者发生骨折的比例，减少合并症发生。
作者：仇敬丽；荆文彬 刊期： 2016年第19期
目的探讨原发性高血压患者血压变异性与脑梗死的关系，为改善原发性高血压患者预后提供参考。方法收集原发性高血压患者200例。根据是否存在脑梗死将患者分为A组（单纯高血压）72例， B组（高血压合并症状脑梗死）78例，C组（高血压合并有症状脑梗死）50例。比较三组患者的一般资料及血脂指标及24 h平均收缩压、舒张压（24 hSBP、24 hDBP）；日间平均收缩压、舒张压（dSBP、dDBP）；夜间平均收缩压、舒张压（nSBP、nDBP）；血压变异性。结果各组TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组、C组24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP均高于A组（P＜0.05），B组、C组的24 hSBPV、dSBPV均高于A组（P＜0.05）。结论对原发性高血压患者，年龄较大者的24 h收缩压、日间收缩压变异性与脑梗死的发生密切相关，因此对于原发性高血压的治疗应重视患者的血压变异性，以降低脑梗死的发生风险，改善其预后。
作者：李翠平；胡薇薇；杨巧连 刊期： 2016年第19期
目的：观察改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法按入组先后顺序将56例脑卒中偏瘫患者分成观察组（28例）和对照组（28例），两组患者均在常规康复的基础上，观察组给于改良强制性运动疗法，对照组给于强制性运动疗法。两组患者均在治疗前后采用Fugl-Meyer运动评价法（FMA-A）和Wolf运动功能测试（WMFT）评价其上肢运动功能以及改良Barthel指数（MBI），评价日常生活活动能力。结果康复治疗后，两组患者FMA-A评分、WMFT评分、MBI评分均较治疗前增高（P＜0.05），观察组MBI评分平均为（60.74±6.23）分，高于对照组（55.65±6.50）分（P＜0.05）。观察组与对照组康复治疗后FMA评分和WMFT评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论改良强制性运动疗法与强制性运动疗法相比可以更显著地提高患者的日常生活自理能力。
作者：王建晖 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析介入治疗和手术引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法选取2013年1月～2015年12月在我院进治疗的恶性梗阻性黄疸患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，介入组和引流组均包括50例患者。介入组患者采取经皮经肝穿刺胆管引流术或经皮经肝胆管引流加内支架术进行治疗，引流组患者采取手术引流术进行治疗。结果介入组和引流组患者平均胆红素下降50%的时间比较差异无统计学意义，P＞0.05；介入组患者住院时间、治疗费用、并发症发生率均低于引流组，P＜0.05。结论与引流手术治疗相比，介入治疗恶性梗阻性黄疸能够缩短患者的治疗时间、降低患者的治疗费用，且并发症更少，治疗安全性更高。
作者：刘东方 刊期： 2016年第19期
目的探讨品管圈在提升手术室护士洗手依从性中的应用价值。方法以我院手术室护士作为本次研究对象，在2014年度实行品管圈活动。对比（1）干预前后护士平均手卫生时间及日均洗手次数。（2）干预前后护士七步洗手法执行情况。结果干预前与干预后后护士平均手卫生时间[（25.6±5.4）min vs.（39.6±6.1）min]、日均洗手次数及七步洗手法执行情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动可以提高手术室护士洗手依从性，对保证医疗安全有重要的意义。
作者：祖丽皮亚·斯迪克；徐东霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形治疗效果。方法选取30例隐匿性阴茎误行包皮环切术治疗患者作为调查对象，对患者进行手术矫正，并对治疗效果进行分析。结果30例患者顺利完成手术，且手术平均时间为（50.28±2.14）min；平均住院时间为（5.05±1.24）d。患者家属对手术较为难以；对患者进行1年随访无明显并发症发生，阴茎长度较同龄人长1 cm左右，其他无明显异常。结论对于隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫正可取得较好的效果。
作者：李梁斌；杨艳芳；李星；李骥；毕建朋；宋东奎 刊期： 2016年第19期
目的：探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。方法在2014年6月～2015年6月，我院妇产科门诊部收治输卵管堵塞患者60例，按照治疗方法进行分组。对照组30例，以常规输卵管插管疏通术进行治疗；观察组30例，以宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组通畅率及部分通畅率均高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。1年后随访，观察组患者的妊娠几率高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞具有较好的疗效，效果优于常规输卵管插管疏通术。
作者：杨帆 刊期： 2016年第19期
目的分析从双侧置入钢板内固定用于复杂性胫骨平台骨折的患者治疗中临床效果，探索有效的临床方法。方法选择2013年7月～2015年10月我院接诊的90例患有复杂胫骨平台骨折人员进行研究，并将其随机的分为观察组与对照组均为45例。观察组采用双侧钢板置入内固定法进行治疗，对照组采用外侧钢板置入内固定法进行治疗。记录每组患者手术时间、骨折的愈合时间、膝关节的伸屈角度等数据，并对两组患者的骨折愈合的情况进行分析评价统计。结果在手术时间以及术后愈合时间上观察组患者短于对照组患者（P＜0.05），观察组患者膝关节的伸屈角度比对照组表现优异（P＜0.05），两组患者的优良率分别为84.4%和60.0%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用从双侧置入钢板内固定法治疗复杂性胫骨平台骨折在手术时间、术后愈合时间、膝关节伸曲度以及骨折愈合优良率等方面优于外侧钢板置入内固定法，因此双侧钢板置入的内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折方面具有很好的临床效果。
作者：朱小广 刊期： 2016年第19期
目的：研究全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折的临床价值。方法选取我院收治的老年股骨颈骨折患者72例，分为研究组和对照组各36例，两组患者均进行全髋关节置换术，研究组术后接受抗骨质疏松药治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时长、骨密度及术后关节功能恢复情况。结果研究组关节功能恢复优良率为94.5%，对照组优良率为80.6%，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论患者采用全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折具有良好的临床效果。
作者：刘少举 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清microRNA（miRNA）在丙型肝炎病毒阳性的肝硬化中的表达情况。方法采用实时定量PCR（Real-time PCR）的方法检测miR-30c-5p和miR-302c-3p在丙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者血清中的表达。结果 miR-30c-5p和miR-302c-3p在丙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者中表达均增高。结论丙型肝炎病毒阳性的肝硬化患者血清中的miR-30c-5p和miR-302c-3p表达增高，可能作为监测和诊断丙型肝炎病毒阳性的肝硬化的生物标志物。
作者：张庆；刘彦斌；曹平虎；曾鑫；刘杰 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
