刘超；任丽莉；肖建英
目的：探讨舒芬太尼联合地佐辛在上腹部手术受自控镇痛的效果。方法选择在我院行上腹部手术的100例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组50例，对照组患者采用舒芬太尼联合昂丹司琼进行镇痛治疗，实验组患者采用舒芬太尼联合地佐辛进行自控镇痛治疗，比较两组患者的镇痛效果。结果两组患者镇痛效果与术后不良反应发生率比较，实验组均优于对照组（P＜0.05）。结论对上腹部手术后的患者予以舒芬太尼联合地佐辛进行自控镇痛治疗，不仅能够降低患者的术后疼痛感，也能提高患者的术后康复效果。
作者：李兰兰；宫兵 刊期： 2016年第19期
目的：分析护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响。方法选择在我院行甲状腺手术患者47例为观察组，选择同期在我院行甲状腺手术患者45例为对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较两组患者术后血压、心率、呕吐、头痛等生理应激反应，采用SAS与SDS评估患者干预前后负性情绪。结果干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后收缩压、舒张压，呕吐、头痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施护理干预可有效缓解甲状腺手术患者的应激反应。
作者：崔玲 刊期： 2016年第19期
目的：探究腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床价值。方法选取2015年1月～2016年2月我院泌尿外科膀胱癌患者40例，均接受根治性膀胱切除术治疗，分为两组，分别给予腹腔镜下治疗以及开放手术治疗，对比两组膀胱癌患者治疗的结果。结果实验组术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后恢复时间均低于对照组（P＜0.05）；两组并发症几率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论膀胱癌患者接受腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗，可减少患者的创伤以及并发症几率，安全有效。
作者：郭志全 刊期： 2016年第19期
目的：探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取我院2015年6～12月精神病门诊和住院部接收的难治性抑郁症患者89例，采用数字随机法分为对照组（n=45）和治疗组（n=44）。对照组口服草酸艾司西酞普兰片进行治疗，治疗组口服草酸艾司西酞普兰片+奥氮平片进行治疗，12周为一个疗程。疗程结束后，对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。其中，临床疗效采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分表示，应用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 HAMD评分比较所有患者治疗后HAMD评分均较治疗前下降，且治疗组数据下降幅度大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者未出现严重不良反应。结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效更显著，且不良反应低。
作者：林建忠 刊期： 2016年第19期
目的：探讨腹腔镜下输尿管癌根治性切除术与开放手术的临床疗效对比。方法选择2010年8月～2015年2月我院接受腹腔镜下输尿管癌根治性切除术的80例患者为观察组，另选择同时期50例开放手术治疗的输尿管癌患者为对照组，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均较对照组短（P＜0.05）；术后随访1年两组的复发率及死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下输尿管癌根治性切除术手术效果优于传统开放手术，具有出血少、创伤轻、恢复快、住院时间短等优点。
作者：刘安伟；许传亮 刊期： 2016年第19期
目的：了解烧伤患儿院前急救情况，确定烧伤急救健康教育对策。方法对406例来院就诊的烧伤患儿的院前急救情况进行问卷调查。结果仅29.1%的患儿在3 h内被送到医院救治。91.5%患儿入院前进行了冷疗，6.6%进行了＞30 min的冷水冲洗，60.1%患儿只进行了不到10 min的冷水冲洗。31.5%患儿烧伤创面暴露或覆盖物洁净度较差，入院前未做好创面覆盖处理。结论医院拓展服务职能，联合社区、媒体，积极开展烧伤院前急救的健康教育势在必行。
作者：毛建华 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果。方法选择我院收治的烧伤患者140例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为70例，对照组行复合皮移植治疗，观察组行皮肤软组织扩张术治疗。结果观察组总有效率、平均创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、术后并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植，能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复，且术后并发症少。
作者：徐文举 刊期： 2016年第19期
目的：研究鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术治疗青春期慢性鼻炎的临床效果。方法选取我院2008年6月～2013年8月收治的青春期慢性鼻炎患者80例为研究对象，采用鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术进行治疗，研究治疗效果。结果治疗总有效率为96.25%，没有出现严重并发症。结论青春期慢性鼻炎采用鼻窦内窥镜下双侧鼻甲选择性单纯黏膜切开剥离术治疗的效果较好。
作者：郭文生 刊期： 2016年第19期
目的：分析探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取我院2013年4月～2015年5月收治的86例慢性鼻-鼻窦炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受克拉霉素的治疗，对照组患者接受阿莫西林克拉维酸钾的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者不良反应发生率为9.30%，治疗有效率为90.70%，均优于对照组患者（分别为25.58%、72.09%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床效果较好。
作者：冯关周 刊期： 2016年第19期
目的：探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果。方法选取我院收治的102例急性出血性胃炎患者，并随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组接受常规治疗以及奥美拉唑和硫糖铝联合治疗。观察并比较两组患者治疗后的出血量、住院时间、止血时间以及药物不良反应发生情况。结果观察组平均出血量、平均止血时间和平均住院时间低于对照组（P＜0.05）；观察组药物不良反应发生率为3.9%，低于对照组的15.7%（χ2=3.99，P=0.04）。结论硫糖铝与奥美拉唑联合治疗急性出血性胃炎能够快速止血，有效缩短住院时间与出血时间，且不良反应发生率较低。
作者：李桂芬 刊期： 2016年第19期
目的：探析低剂量CT扫描技术在临床上的应用。方法选取我院2012年1月～2016年1月收治的76例鼻咽部病变患儿，随机分为两组，各38例，分别给予低剂量（研究组）、常规剂量（对照组）CT扫描，比较图像质量、噪声质量等。结果研究组加权指数结果为6.49 mGy比对照组的13.11 mGy要低，差异有统计学意义，P＜0.05；研究组图像噪声为（9.68±2.21）HU与对照组的（7.95±1.26）HU比较，差异有统计学意义（t=8.394，P＜0.05）；两组病灶有52个，扫描的病灶数、图像质量优良率比较差异，P＞0.05。结论低剂量CT扫描技术与常规剂量在定性诊断结果上相当，而前者的辐射更低。
作者：陈健 刊期： 2016年第19期
目的：探讨麻醉教学中使用师生微信互动平台的教学效果。方法以麻醉学专业大学二年级56名学生为研究对象，随机分为两组，每组28名：传统授课组（T）和复合微信互动组（T+W）。对比两组麻醉理论成绩、教学满意度及对麻醉的兴趣度。结果 T+W组较T组麻醉理论成绩、教学满意度及对麻醉兴趣度均增高（P＜0.05）。结论本研究发现麻醉教学中使用师生微信互动平台能提高学生解决问题能力，触动老师的积极性，加深师生双方面交流。
作者：韩光；赵平 刊期： 2016年第19期
目的：分析右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用效果。方法将2013年1月～2016年5月在本院实施鼻内镜手术的82例患者作为研究对象，通过不同的控制性降压方式，将患者划分为观察组与对照组各41例。对照组采用乌拉地尔治疗，观察组采用右美托咪定复合乌拉地尔治疗，对比两组患者的麻醉诱导前5 min（T0）、降压后20 min（T1）、降压后40 min（T2）以及拔管即刻（T3）的平均动脉压（MAP）及术中出血量、手术时间。结果观察组患者的手术控制性降压效果优于对照组患者，两组患者的各项手术指标对比差异具有统计学意义。结论右美托咪定复合乌拉地尔在鼻内镜手术控制性降压中的临床应用价值较为突出，能够为手术治疗活动的开展奠定良好的基础，缩短患者手术的时间以及术中出血量。
作者：倪锦萍；秦洋；仲志栋；尹述洲 刊期： 2016年第19期
目的探究经皮微创空心螺钉内固定对股骨颈骨折的治疗价值。方法按照治疗方式的不同将80例股骨颈骨折患者分成对照组和实验组，每组各40例；对照组患者采用人工股骨头置换治疗，实验组患者则采用经皮微创空心螺钉内固定治疗。结果实验组患者的骨折治愈率高于对照组患者（P＜0.05）；术后半年内实验组患者的并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论在对股骨颈骨折患者进行治疗时，经皮微创空心螺钉内固定治疗具有比较显著的临床效果，能让并发症发生率有效降低。
作者：杨卫华 刊期： 2016年第19期
目的：分析2010～2014年安康市旬阳县手足口病的发病现状。方法采用描述流行病学研究方法，对安康市旬阳县2010～2014年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果2010～2014年旬阳县报告手足口病发病率分别为150.1/10万、82.9/10万、57.6/10万、181.1/10万及181.1/10万。均无死亡病例报告。2010～2014年男性发病例数与女性发病例数之比分别为1.80：1、1.47：1、1.39：1、1.60：1、1.28：1。发病年龄为1个月～70岁，主要集中0～5岁婴幼儿，分别占2010～2014年各年发病总人数的77.6%、88.1%、87.9%、87.8%和84.9%。结论5岁以下幼儿是手足口病的重点防控人群，应采取综合性措施预防与控制手足口病的发生和流行强度，同时应提高该病的临床诊断与治疗水平。
作者：熊代珍；刘小红 刊期： 2016年第19期
目的：分析护理人文关怀在ICU病房气管切开患者中的应用效果。方法选取我院病房气管切开患者80例作为本研究的对象，随机分为对照组和观察组，对照组施以常规护理方式，观察组在其基础上加入人文关怀，观察两组患者并发症发生情况和护理满意度。结果整理两组数据可知，观察组患者整体数据优于对照组，两组数据间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论将人文关怀运用在ICU病房气管切开患者护理过程，能够有效减少并发症发生情况，提升患者护理满意度。
作者：方娟 刊期： 2016年第19期
目的：探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用。方法选取妇科腹腔镜手术的患者200例，随机分为观察组和对照组，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理。结果两组患者的胃肠道功能恢复时间、下床时间、住院天数、满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能够促进妇科腹腔镜手术患者身体康复，提高患者对医护工作者的满意程度。
作者：张喆 刊期： 2016年第19期
目的：研究无菌层流病房自体造血干细胞移植患者的心理特点与护理对策。方法选取的研究对象为2013年3月～2016年4月收治的自体造血干细胞移植患者40例，随机分为两组，每组20例。一组实施常规护理（对照组），另一组在常规护理的基础上加强心理护理（观察组）。对比两组患者的SAS评分和SDS评分。结果观察组自体造血干细胞移植患者的SAS评分和SDS评分均优于对照组（P＜0.05）。结论对无菌层流病房自体造血干细胞移植患者采取针对性的心理护理，有利于改善患者的心理状态，促进患者的恢复。
作者：张桂艳 刊期： 2016年第19期
目的探讨肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成的危险因素。方法102例肝硬化门静脉高压症手术患者，根据术后有无门静脉血栓形成分为观察组（门静脉血栓形成）和对照组（无门静脉血栓形成），比较两组门静脉血流动力学及PT、D-D、Fib、PLT、血胆固醇变化情况。结果与对照组比较，观察组门静脉直径增宽，血流速度降低，压力升高，血胆固醇、D-二聚体水平比例高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前、术后密切监测门静脉血流动力学及血D-二聚体、胆固醇水平对预测肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成具有重要意义。
作者：李晓军；胡庆华；鲁少康 刊期： 2016年第19期
“嵌甲”是手足外科门诊常见的疾病，是指甲板侧边缘长入周围的软组织，深入甲沟导致脚部疼痛的多发病，可发病于多个脚趾，以足拇指为常见，足趾反复感染，疼痛剧烈，行走困难，严重影响患者的日常生活，因此及时治疗嵌甲，按嵌甲的严重程度分期治疗，缩短病程，减轻患者的痛苦显得尤为重要。
作者：林文国 刊期： 2016年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
